頸部腫塊勿輕忽　小心是頸部結核病

頸部腫塊是耳鼻喉科門診常見到的病人求診問題，原因不外乎有發炎性、先天性或腫瘤所引起。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科醫師鄭仁瑋說，最近在門診遇到的病例，提醒大家不要輕忽頸部腫塊。

一位約30歲左右的女性新住民（印尼），僱主帶她至門診，於門診發現頸部單側有多顆橡皮般硬度無痛腫塊，經細針抽吸檢驗及病理切片檢查後，為一結核性頸部淋巴病變，經通報並使用抗結核菌藥物後，病情已控制。

另一例為17歲男性，身體質量指數（BMI）只有16，屬於體重過輕，再加上常熬夜打電玩抵抗力較差，來的時候也是頸部單側多顆無痛腫塊，在就醫前曾在外面診所服藥，但沒有改善，經檢驗結果同樣是結核性頸部淋巴病變，治療後，腫塊也已漸漸消除。

鄭仁瑋指出，頸部腫塊在超過40歲的成年人要特別注意是否為原發或續發腫瘤所引起，而在年青人與幼童，則屬發炎性與先天性囊腫所引起的居多，常常多是良性淋巴發炎，正因如此，年青人反而會輕忽這個問題。

另外，新住民來自的國家往往醫療衛生條件不如台灣，也有可能來自結核病較盛行區域，這都會使他們變為較容易感染結核病，因此，遇到頸部腫塊，不管年紀，都不應輕忽。

鄭仁瑋強調，萬一不幸染上頸部結核，也不需過度擔心，經檢查，若無肺部或喉部的感染，除非是頸部有傷口膿液滲出造成氣化的粒子傳染，否則是沒有傳染之虞的，以現今的口服抗結核藥物，只要好好治療，往往能夠痊癒。

他再次提醒大家，不要輕忽頸部腫塊，如果有這個問題，一定要由專業的醫師診視，以免延誤了病情。