2019-12-31  健康醫療網／記者林怡亭報導 男性癌症死因第七名 攝護腺癌早期發現不易 依據衛福部統計，台灣男性癌症死因攝護腺癌高居排行榜第七名，且有逐年升高的趨勢。臨床攝護腺癌可分為四期，但因早期症狀不明顯經常被民眾忽略，且出現排尿障礙等症狀時，與良性攝護腺肥大症狀類似不易分辨。導致往往癌細胞轉移到骨骼導致疼痛後，患者就醫才被診斷確認。 攝護腺癌骨轉移治療 一至二年常見抗藥性 臺北榮民總醫院泌尿部主治醫師張延驊醫師表示，攝護腺癌最常見轉移部位就是淋巴與骨頭，因癌細胞會受荷爾蒙刺激成長，當出現骨轉移現象時，臨床會先進入全身性的荷爾蒙治療，降低人體的男性荷爾蒙，抑制攝護腺癌細胞的生長。但約一年半至兩年就會產生抗藥性，稱為去勢抗性攝護腺癌。 新型放射性同位素治療 延長存活期、改善骨頭疼痛 張延驊醫師指出，當晚期攝護腺癌出現抗藥性時，除了新一代荷爾蒙治療、傳統化療外，現在還有新型體內放射性同位素鐳223，提供患者治療新選擇。鐳223同位素可針對骨頭局部進行放射性同位素治療，達成殺死癌細胞的目的，臨床療程約六次，不僅可改善骨頭疼痛現象、延長壽命，整體更能提升病人生活品質。 定期健檢及早治療 遠離攝護腺癌威脅 張延驊醫師呼籲，年齡超過50歲以上男性，可定期至醫院抽血檢測PSA指數；如有排尿障礙，也應洽詢泌尿科醫師進行肛門指診確認，以利早期發現、及早治療，遠離晚期攝護腺癌威脅。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/44655/去勢抗性攝護腺癌福音 放射性同位素治療助延命

2019-12-30  健康醫療網／記者田柏升報導 今（2019）年，世界衛生組織公佈北半球流感疫苗生產與供貨比往年晚了1個月，全球疫苗供應因此延遲，雖然公費疫苗全面升級四價，但還是不能掉以輕心，因為流感不同於一般感冒休息幾天就能痊癒，嚴重起來，併發症足以致死。 彰化基督教醫院急診重症部林晏任主任指出，有些人打完疫苗還是有機會得流感，視生活周遭曝露的病毒量多寡而定，舉例來說，坐在流感患者身邊，朝夕相處的情況下，曝露的病毒量多，就很可能有機會染上流感。而流感併發症有很多，比如肺部發炎，嚴重起來可能影響呼吸狀況，甚至有可能引發心肌炎，就曾有醫師得到流感未受妥善治療，就因心肌炎而病逝。 氣溫下探 高風險群做好準備 氣溫持續下探，農曆春節前後將是疫情高峰期，孕婦、嬰幼兒、年長者、長期慢性病而免疫力不全者應做足防備，勤洗手，適時戴口罩，若是染上流感，48小時內儘速投藥治療能抑制病毒，縮短病程。 林晏任醫師表示，抗流感病毒藥物目前常見以口服型、吸入型及點滴針劑注射型為主，口服及吸入型藥物需要規律服用5天；針劑則是透過1次15分鐘的靜脈注射。 林醫師說，有些年紀大的病人，可能吞嚥困難，就較適用針劑型抗流感病毒藥物，而今年年底也將有新型口服藥物上市，在病毒複製前就先及早抑制，只需要吃一次，對流感病情就有顯著改善，所以醫界相當期待新藥能帶來的幫助。 有症狀快篩檢速投藥 防範併發症降低傳染力 提醒民眾，發現有類流感症狀，應儘速就醫篩檢，及早投藥治療流感，藥物能越早作用，越能防範致命併發症，降低傳染力。好好在家休養，減少出入公共場合，照顧自己，也保護家人。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/44629/打疫苗也可能得流感 醫曝這個原因

2019-12-30  健康醫療網／記者曾正豪報導 最近的尿液是什麼顏色呢？一名菸齡50年的7旬老翁，因罹患高血壓、糖尿病和慢性腎臟病，成為每天需服用多種藥物的「藥罐子」，一年前突然出現無痛性血尿，就醫發現膀胱長了10多顆腫瘤，其中最大約3公分，進一步檢查確診為晚期膀胱癌。幸運的是，老翁經半年多免疫治療，癌細胞消失，迄今維持一年，病症保持穩定。 輕忽無痛性血尿 15％泌尿道上皮癌確診已晚期 收治上述患者的三軍總醫院泌尿外科主治醫師楊明昕表示，膀胱癌是泌尿道上皮癌的一種，其他還包括腎盂癌和輸尿管癌。在台灣，每年平均新增3700多名泌尿道上皮癌患者，其中2000多人是膀胱癌。 特別的是，15％泌尿道上皮癌患者確診時已是晚期。這是因為大部分泌尿道上皮癌沒有明顯症狀，許多人出現警訊之一的無痛性血尿時，覺得只是尿液只是突然變紅、變深，身體也沒什麼其他不適，因此不以為意，殊不知健康已經亮紅燈！ 高齡、腎差、體弱 約5成晚期患者連化療也不能用 相較於早期，晚期癌症的治療更加艱辛！以泌尿道上皮癌來說，初期患者以內視鏡刮除的小手術為主，但若癌細胞侵犯較深或轉移至其他部位，往往需動大手術，將膀胱或腎臟摘除後，可能還需用化療接續治療。 楊明昕醫師表示，約50％晚期泌尿道上皮癌患者可以在手術合併化療的幫助下，讓病症獲得不錯的控制，但研究也發現，晚期泌尿道上皮癌患者中，約6成合併腎功能不佳，無法接受傳統化療。另外，高齡、體弱多病、合併高血壓或心臟病等疾病，也都可能導致患者錯失化療治病的機會。 突破泌尿道上皮癌治療困境 免疫治療新救星 幸好，目前已有免疫治療可以選擇。研究證實，過半數的晚期泌尿道上皮癌患者，使用免疫藥物治療的存活可超過一年，甚至有1/4病患腫瘤完全消失。且相較於傳統化療易有耳毒性、腎毒性和神經毒性等副作用，免疫治療的副作用較輕微且發生機率較低。 前述老翁便在確診為晚期泌尿道上皮癌時，經醫師綜合評估年紀大和患有多重慢性病後，接受免疫治療。而在經過半年多的免疫治療，老翁身上的泌尿道上皮癌癌細胞消失，迄今一年，病況控制良好。 楊明昕醫師表示，健保在今年4/1起將免疫治療納入給付，對晚期泌尿道上皮癌患者是一大福音，但健保名額有限且申請條件嚴格，若是不符合規定者，建議與醫師討論，如何善用資源，以尋求較合適的治療。另外，一般人若發覺血尿，切莫輕忽，務必到泌尿科檢查；一旦確診為泌尿道上皮癌，也應及早治療。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/44628/尿液紅通通老翁竟確診晚期膀胱癌

2019-12-27  健康醫療網／記者曾正豪報導 氣喘一旦發作，不僅會感覺胸口好悶，甚至上氣不接下氣，一種瀕臨窒息的感覺，讓人相當難受；而隨著近年氣喘人口正在快速增加，氣喘疾病也成為大眾關注的焦點，雖然其無法痊癒，但能透過控制預防呼吸道發炎，對此國泰醫院邱銘煌主任從氣喘病患收治、臨床治療指引，到完整照護等層面都積極投入，建議病患應留意自己身體訊息，找到蛛絲馬跡，以利提早預防。 造成氣喘因素多 藥物也可能誘發 氣喘可能由多種因素引起，如呼吸道受到空氣汙染、塵螨、黴菌、花粉等過敏原等，國泰醫院胸腔科邱銘煌主任醫師指出，藥物、呼吸道感染則是最常見誘發氣喘的主因，像是高血壓、甲狀腺亢進使用的乙型交感神經阻斷劑藥物，以及阿斯匹靈、止痛藥等，都可能在不自知的狀況下誘發氣喘。 邱銘煌主任以自身經驗分享，他曾收治有一名患有嚴重氣喘的病人，但遲遲找不出原因，經詢問了解病史後，發現該名病人同時也有甲狀腺亢進的問題，在調整藥物後，氣喘才獲得控制；此外，也曾遇過患有多重共病的病人，因該名病人同時患有胃酸逆流、鼻竇炎加上體重過重，所以在治療上相當棘手，在因應相對共病治療處理後，病人的症狀也才明顯獲得改善。 不喘也可能是氣喘 久咳不癒莫輕忽   擁有氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎之診斷及治療醫務專長的邱銘煌主任表示，氣喘不僅會出現喘鳴、呼吸困難、反覆性咳嗽等症狀，夜間症狀常較為嚴重，但並非所有病人都會有喘鳴聲，有些人可能只有咳嗽，容易被當作一般感冒處置，因而疏於治療；建議若咳嗽時間超過3星期以上，應至醫院進行胸腔X光與肺功能檢查，確認有無其他疾病或評估呼吸道是否有阻塞性變化，必要時可藉由氣喘擴張性測試，與肺阻塞做鑑別診斷。 吸入型類固醇 規律用藥是控制根本 邱銘煌主任提到，一般感冒的治療重點在於症狀改善，而氣喘則著重在預防惡化及控制發炎為主；現今的氣喘治療強調規則使用吸入型類固醇，以控制氣管發炎反應，並減少夜間凌晨發作的頻率，但只要提到類固醇，大部份病人都會擔心副作用，如月亮臉、水牛肩、骨質流失等，邱銘煌主任強調，吸入型類固醇的藥物劑量遠低於口服與注射劑型，一般使用劑量通常不會產生上述類固醇的全身性副作用，且能有效的控制氣管發炎狀況，降低患者嚴重發作次數，以及減少服用口服類固醇的機率。今年四月份更新的2019全球氣喘診療指引(GINA Guideline)也針對氣喘治療作出大幅度改版，強調氣喘治療應以抗發炎藥物即吸入型類固醇當作基礎治療，方可有效並即時達到緩解氣道發炎的作用，進一步減少氣喘惡化發生率。 短效型噴劑當萬靈丹 氣喘發作恐要命 為讓氣喘病人享有更優良的氣喘治療照護，邱銘煌主任站在專業角度提醒，很多病患認為應急藥物效果好且能迅速緩解症狀，但當氣喘急性惡化時，才需要使用短效支氣管擴張劑，其是用來救急，並沒有控制發炎的作用，若用藥服從性不佳，恐使病情反覆發作，且難以控制，嚴重還可能致命。2019全球氣喘診療指引(GINA Guideline)也指出，根據大規模統計數據指出，一年使用三支以上的短效型噴劑可能與增加氣喘嚴重惡化相關。因此，氣喘患者應遵循氣喘專科醫師處方用藥，才能達到氣喘改善之效。 醫病雙方配合 氣喘控制更有力 在氣喘照護上，為達到更好的治療目標。國泰醫院從氣喘診斷、治療到衛教，建立相當完整的照護網絡，透過每位收案病人參與多種檢測，如氣喘控制測驗（ACT）、測量尖峰呼氣流速值（Peak flow）等，評估合適用藥，並針對病人對氣喘控制程度，給予生活注意事項建議；此外，國泰醫院也會進行專業的衛教知識，教導正確吸藥方式及使用時機，提供氣喘患者全面性的照顧。同時也需氣喘患者配合規律用藥、定期回門診複檢，也才能用越少的藥量來控制氣喘的發作，並避免氣喘一再復發。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/44468/喘的好難受國泰醫院專業氣喘照護網守健

 2019-12-27  健康醫療網／記者蔡岳宏報導 「加入公司是為了好產品，會留下來是因為人。」吉立亞醫藥臺灣分公司連獲2019年國家新創獎與十大企業金炬獎，這間強調「多元共融」的藥廠，參與LGBT多元族群日，資助愛滋、C肝公衛計畫，吉立亞醫藥臺灣分公司總經理彭國書表示，應拋棄成見去理解、交流和聲援，尤其愛滋與C肝患者都是社會忽視的一群，所以才要努力協助政府實踐公衛計畫。 基因含有科學和創新 開發「治癒」產品為目標 吉立亞醫藥（Gilead Sciences）成立於美國舊金山灣區，創立迄今32年，五年前在台灣設立分公司，宗旨是發現、開發並商業化重大疾病藥物，尤其以抗病毒藥物聞名。彭國書總經理強調，傳染病致死率高，應設法長期控制，不過「治癒」疾病仍是終極目標，對病人才最好，就算「治癒一個對藥廠就少一個持續獲利的機會也是值得」。 然而治癒病人後，藥廠怎麼獲利？企業策劃主管朱庭萱提到表示，病人為中心是公司最大宗旨，隨新藥開發出來，照顧好病人，獲利自然隨之而來。行銷業務主管李利國補充，這間公司創辦人都是科學家，「基因就含有科學和創新」，吉立亞以創新能力強聞名，不斷研發出新藥。發展新的藥物治癒更多的病人才是讓社會和藥廠共同獲利。 台灣要根絕肝炎和愛滋 作為政府公衛政策靠山 世界衛生組織（WHO）宣示2030年要滅除C型肝炎和愛滋病，台灣衛福部不僅跟進WHO的目標，更推動「2025國家消除C肝政策」。吉立亞醫藥也資助免費藥物響應；彭國書總經理表示，預估台灣有40-50萬C肝患者，很多病人潛藏在醫療不便的偏鄉，既然已有有效藥物，「應盡可能找出這些病人，有效篩檢，一站式服務提供治療。」他強調，肝癌九成是肝炎帶原者，肝癌目前還是十大癌症第三名，影響社會巨大， C肝藥物納入健保可以讓更多病人獲得治療。 負責肝炎部門的李利國坦承，新型C肝藥物納健保是「漫長痛苦」的過程，「將天價藥物價格降至十分之一，花3個月時間給予患者良好治療，已經治療7萬人，怎麼辦到的？」他強調，這個成果絕非單一個藥廠的功勞，是太多人看見改善疾病的機會、加上過去台灣肝炎試辦計畫表現亮眼，藥廠不斷配合政府、醫護人員、專家學會搭起橋樑，舉辦各種會議，才慢慢凝聚共識，「早點治療，後續省下更大筆的肝癌處理支出」，終成國家重要的公衛計畫和目標。 提倡「多元共融」 全公司一起做公益 「加入公司是因為產品，會留下來是因為人。」彭國書總經理提及，公司為何努力協助推動公衛計畫時表示，因為主要的核心價值是對人的「多元共融」，因為人容易有偏見與立場，才更需共融和理解，「尤其愛滋、C肝等疾病領域更是如此，唯有政府才有能力改善，但政府資源有限，這時需要企業的協助。」以人為本。 企業策劃主管朱庭萱也分享，全公司會定期一起去做公益，參加企業社會責任（Corporate Social Responsibility, CSR）活動，與各種患者互動，讓她感動「社會上還是有這樣一群人在貢獻」，感覺生活「不只是工作和賺錢」。 行銷業務主管李利國則說，公司包容性非常強，全球員工只有1萬1千人，卻創造巨額價值，來自包容不同文化、背景、做事方法的人才，內部更常邀請多元的社福團體、彩虹團體來分享，收納不同的聲音。他感觸很深，過去推廣藥品，偶爾參加病友團體才會遇見感人的事，但不只醫護人員、病友團體，社會上有各種團體努力創造平等、對病人友善的社會，「是超過一個藥廠能做的事情。」 放眼未來，彭國書總經理提到，希望B型肝炎帶原者兩百萬人，以及C型肝炎五十萬人都能走出來獲得治療和健康，因能「共融思考」付出而讓社會幸福更多。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/44614/共融思考付出更多 這間公司捐藥當政府公衛靠山

2019-12-26  健康醫療網／記者田柏升報導 多副老花眼鏡嫌麻煩！ 他精準客製鏡片好滿意 業務陳先生，平常戴老花眼鏡開車時，因為鏡片的度數銜接盲區難看清來車；回到辦公室還得換另一副眼鏡應付中近距離視野。因為備受困擾，經朋友介紹，在眼科診所經過16道精準驗配程序，客製了智慧型鏡片，相當滿意新眼鏡帶來的視力品質。 陳先生說，配戴新眼鏡後，開車時，看橫向的地方，不用再大幅度轉頭了，而且不管看遠看近，甚至長時間用眼，整體舒適度非常好，相對比較不會那麼疲勞。 視覺體驗好不好 眼位規格有影響 3C產品對工作、生活越來越重要，使用時間也更長，容易讓人眼睛乾澀、疲勞。而正確選配眼鏡有助於改善眼鏡族的視覺疲勞，就有眼科診所引進德國廠牌的行動定位儀，精準計算出眼睛位置與鏡片大小的最適眼位規格，打造最舒適的視覺體驗。 眼科診所院長林均昶醫師指出，精準驗配程序中，運用行動定位儀，最大的優點在於能讓戴鏡後的可視範圍變大，換句話說，一般鏡片眼睛在往下看時，會有看不清的情形，但經過行動定位儀矯正，周邊的視覺盲區變小了，所以往下看可以更清楚，如此一來可以明顯減少眼睛視物轉換的疲勞。 專為3C族設計的鏡片 緩解手機、實景轉換的疲勞 除了精準驗配，目前已有針對全年齡層的現代3C族群，特別設計的智慧型鏡片，看似普通的鏡片，設計背後卻大有學問。 智慧型鏡片品牌廠商郭啟鉅經理說，鏡片的設計，是在3D空間中進行模擬，因為光線從實體物或手機進入眼鏡的角度跟距離都不同，每一條光線都代表著鏡片不同的折射情形，所以必須針對這些不同的變量去修正鏡片的光學品質，進而讓戴鏡者能有最好的視力品質。 醫師祭出護眼SOP! 好視力跟著你 醫師說，現代人3C不離身，提供民眾護眼SOP：「Shorten」縮短近距用眼時間，用眼30分鐘休息10分鐘；「Outdoor」每週至少2次，多到戶外活動休息雙眼；「Prevention」預防眼疾每年至少1次視力檢查。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/44591

2019-12-26  健康醫療網／記者林怡亭報導 佈滿聖誕樹、彩色氣球及許願牆的一樓候診區，宛如來到嘉年華會現場。聖誕節即將到來，為了讓無法外出或在家過節的病童感受歡樂氣氛，中國醫藥大學兒童醫院於聖誕節前夕舉辦「聖誕Fun樂嘉年華」活動，除了邀請惠明樂團演唱詩歌及友友重奏團演奏聖誕歌曲外，傅雲慶院長更化身聖誕老公公到病房探視病童，發送聖誕禮物，讓孩子們暫時忘記身體的疼痛與不適。冰雪奇緣的Elsa公主、雪寶及小豬佩奇等卡通人物，也與前來就診的小朋友擊掌擁抱，讓病童及家屬感受到濃濃的佳節氛圍。 中國醫大兒童醫院顧病童 重症、罕病照護全面 中國醫藥大學兒童醫院院長傅雲慶表示，醫院長期投入兒童重症及罕見疾病之醫學研究與教育，以病童和家庭為中心，提供醫學中心級和世界水準的兒童醫療服務，成為台灣中南部床位數及服務量最大的兒童醫院。目前擁有14個次專科，除了兒童心臟科採用免開刀的介入性心導管治療，讓許多患者獲得重生契機外，新生兒科也在早產兒體重、後遺症及存活率方面取得優異成果。另外近期在罕病領域也表現相當突出，獲得衛福部指定的特殊營養配方物流中心，及罕病藥品及醫材的採購平台殊榮。 身為醫生及孩子爸爸的傅雲慶院長也提到，瞭解病童在生病及住院期間，家人跟孩子的身心都承受著龐大的壓力，許多家屬擔心孩子住院期間的課業學習問題，因此醫院透過智慧教室導入床邊示範教學，讓住院孩童也可以跟得上學校的課業。 「雖然背負沉重的禮物袋，但看到病童收到聖誕禮物時臉上嶄露出笑容，就覺得意義非凡。」傅雲慶院長分享扮演聖誕老公公的心情，感謝家屬對醫院的信任，將孩子交給他們來治療及照護，希望透過這次聖誕節活動，讓家屬也可以放鬆地感受歡樂的聖誕氣氛。 血友病友共襄盛舉 聖誕小卡傳情小病童 中國醫藥大學兒童醫院血友病中心翁德甫醫師指出，醫院成立「血友病中心」已累積多年經驗，持續推廣預防治療觀念，並結合復健科、骨科、牙科及感染科等醫療團隊提供整合醫療服務，讓病友不論任何出血狀況或問題都能即刻治療，大幅提升血友病友的生活品質。 在醫療資源妥善照護下，現在病友也有能力關心其他弱勢病童，因此在活動前發動血友病友共同響應，寫下祝福的聖誕小卡片給住院的病童，來傳遞愛與祝福。 台灣拜耳總經理楊玉蘭說，台灣拜耳善盡企業社會責任，長期回饋社會，並理解患者生病的苦痛，提供高品質的藥物和治療，幫助患者提高生活品質。開心能共襄盛舉中國醫藥大學兒童醫院的聖誕嘉年華活動，希望透過歡樂、溫馨的公益活動，為醫院病童及家屬帶來溫暖氛圍，給他們更多的溫暖與支持，迎接歡樂的聖誕佳節。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/44594

2019-12-25  健康醫療網／記者田柏升報導 罹患腎臟病，意味著身體排除水分及毒素的功能出了問題，發展成末期腎衰竭，就得接受洗腎治療。全台8萬洗腎患者，多數選擇血液透析來「洗腎」，卻不知道其實還有另一選擇，對生活影響較小的腹膜透析，在家「洗肚子」。 彰化基督教醫院腎臟內科邱炳芳主任指出，腹膜透析是經由肚子裡放藥水，經由腹膜過濾水分及毒素，有人說它是身體的第三顆腎臟，也因此，水分跟飲食的限制相對於血液透析還要少一些。 想要維持洗腎前的生活？ 大多數患者皆「有選擇」 血液透析，是患者每2-3天到洗腎中心，接受4小時的侵入式治療，一次清除兩天所累積的毒素；腹膜透析，是以可清除尿毒素的透析液透過預先植入的導管排出，再引入透析藥水，患者能選擇每天4-5次20-30分鐘的手動換液，或睡覺時讓機器做自動腹膜透析。 邱炳芳主任表示，除非病患有絕對的禁忌症，否則會跟患者解釋這兩種透析方式的優缺點，讓患者自行選擇，原則上約有7成患者，兩者都可以執行，而目前對生活步調影響較少、彈性較大的就是腹膜透析。 彰化基督教醫院 助病友腹膜透析更順暢 彰化基督教醫院耕耘腹膜透析多年，推行像是透析初期衛教、腹膜透析腎友志工的經驗分享，以及電子化的數據記錄，要讓患者腹膜透析之路通暢無阻。 邱炳芳主任說，患者在換液過程遭遇困難，以前院方僅能被動等待患者來電諮詢，現在有了雲端檢測系統，患者換液訊息會自動上傳到雲端，就能主動得知患者狀況是否需要協助。 邱主任鼓勵患者想想，當我們面臨透析的抉擇時，目前的生活形態，比較適合哪一種透析模式？舉例來說，許多患者能可先選擇腹膜透析，等到有一天不再適合時，再選擇血液透析，兩者之間並非終身不可改變，而可以是階段性的轉換關係。 洗腎就是讓身體變「乾、淨」 就算末期腎臟病也能和平共處 不論哪種洗腎方式，目的都是讓身體的水分及毒素達到「乾」與「淨」。提醒腎友，治療前能多與醫師溝通合適的選項，選擇適合自己的透析方式，提升生活品質。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/44576

2019-12-25  健康醫療網／記者蔡岳宏報導 從聖誕節、跨年到過年，許多人都免不了放縱，嘴饞時吃些點心，除了熱量外，還要小心蛀牙問題！對此，美國牙醫學會（American Dental Association）衛教資訊網站「MouthHealthy」提供6點小建議，讓你挑對點心，佳節時既能飽足口慾，也可以防止蛀牙找上門。 小心牙菌斑 蛀牙、牙齦疾病找上門 根據《英國國民保健署》指引，蛀牙是牙菌斑分解糖份產生酸性物質，進而造成牙齒損害，如果牙菌斑持續累積，還會造成牙齦疾病，或者在牙齒末端或牙齦中積聚膿液，併發牙膿腫。 美國牙醫學會 6點教你挑點心 根據美國牙醫學會（American Dental Association）衛教資訊網站「MouthHealthy」建議： （1）這個時間吃點心： 雖然只要適度，任何時間吃甜食都可以，但在正餐中或飯後吃甜點較佳，由於用餐時唾液分泌增加，有助於消除口腔中細菌產生的酸，且口腔被唾液潤濕後，有助清除食物殘渣。 （2）小心黏牙食物： 黏牙食物容易在牙齒上停留過久的時間，尤其是果乾類更要小心，食用這類食物後記得漱口或刷牙。 （3）飲酒適量： 喝太多酒精容易使口腔乾燥，容易蛀牙，飲用酒類應適度補水。 （4）小心硬糖果 吃糖果容易蛀牙，但更要小心堅硬的糖果，咬到可能會使牙齒斷裂，而堅果類也要小心。 （5）注意澱粉食品： 澱粉類食品容易卡在牙縫中，若吃完洋芋片、蛋糕等澱粉食物，應使用牙線，清除食物殘渣，以免產生牙菌斑。 (6)挑對食物，開懷吃 假日還這麼刻苦，人生怎麼過？其實很多食物都是好選擇，想吃點心時，可挑瘦肉，例如低脂牛肉、去皮的家禽和魚、低脂或無脂肪乳製品。年末是反省、思考健康飲食一個很好的時間點，或許改變飲食習慣，多吃全榖物、蔬果，有助維持整體健康，並保護口腔。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/44571

2019-12-24  健康醫療網／記者蔡岳宏報導 低溫寒流皮皮剉，小心高血壓飆高！新竹馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師劉俞旻表示，天冷血管收縮阻力大，血壓跟著升高，且患者往往沒有症狀，提醒早晚一定要量血壓。新竹馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師林柏霖則建議，冬天少吃火鍋等重口味食物，尾牙少飲酒，適度運動，尤其高血壓共病患者應注意保暖，若血壓升高，一定要跟醫師討論藥量，以免併發症找上門。 血壓太高要吃藥 這些原因患者不想吃   劉俞旻醫師提到，根據台灣心臟學會治療指引建議，舒張壓超過140毫米汞柱可先調整飲食和生活作息，若一個月後血壓仍偏高，建議藥物控制；若超標160毫米汞柱以上，應積極治療。 一般而言，一顆高血壓藥可降9-10毫米汞柱，不同類型藥物使用則有加成效果，但至少超過6成患者使用兩種不同類型的藥物才能達標，即使有複方藥物，仍有患者要吃4-5顆藥物以上。不過，高血壓藥物種類吃越多，患者容易忘記吃，甚至抱怨副作用，如頭暈、腳水腫、性功能障礙等，乾脆不想吃。 高血壓導管治療 助血壓達標 對此，台灣高血壓學會與中華民國心臟病學會治療共識指出，包括用藥效果不佳、忘記吃藥、難忍藥物副作用或合併器官損傷等高血壓患者，若門診收縮壓血壓值達150毫米汞柱，可考慮「高血壓導管治療」。 劉俞旻醫師解釋，「高血壓導管治療」屬於一種腎交感神經阻斷術，腎交感神經與高血壓有關，當交感神經活化時會促進腎臟分泌腎素，促使血壓增加。因此「高血壓導管治療」，以類似心導管方式，從鼠蹊部置入電燒管降低腎交感神經活性，減少腎素分泌，達到降血壓的效果。 林柏霖醫師也補充，「高血壓導管」特點是手術傷口小，平均半小時至一小時可完成手術，從準備至術後觀察約留院2天。但他強調，術後患者一定要量血壓，醫師也會監測24小時血壓、腎功能狀況，一年後再抽血、電腦斷層監測腎臟血管狀況。 近年大型研究證實，「高血壓導管治療」降血壓效果和安全性備受肯定，平均大約可有助降低血壓10毫米汞柱，新竹馬偕醫院至少完成11例，甚至有患者降低30-40毫米汞柱，很多吃4-5顆藥的病人，術後少了2-3顆。 竹科工程師血壓190 導管治療擺脫高壓   林柏霖醫師分享，一名竹科工程師有高血壓合併糖尿病，即使已經減重控制糖尿病，一次要吃7顆降血壓藥，血壓仍飆高至190毫米汞柱。經新竹馬偕紀念醫院團隊評估後，透過「高血壓導管治療」，阻斷腎臟交感神經活性，血壓成功降至130-140毫米汞柱，血壓控制效果明顯改善。 林柏霖醫師指出，「高血壓導管治療」可幫助血壓控制不佳的患者達標，而年輕或打算懷孕等，若不想吃藥或無法吃藥，也可以提前用電燒，盡量控制在不用吃藥的狀況。 林柏霖和劉俞旻兩位醫師共同呼籲，高血壓常沒有症狀，若不積極治療恐增加出血性中風、心肌梗塞、心臟衰竭和主動脈剝離等疾病風險。務必要每天早晚量血壓，隨時監測血壓情況。 本區內容是由個人維護，若有不當資訊請通知客服協助處理或移除，謝謝。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/blog/article/44558