世界青光眼學會（World Glaucoma Association）訂定每年3月第二週為「世界青光眼週」，今年(2023)訂於 3/12~3/18，此次臺北榮民總醫院、台灣頭痛學會及愛爾康大藥廠選在青光眼週的第一天(3/12)共同響應舉辦「2023世界青光眼週衛教講座」，為世界青光眼週揭開序幕，一同關注青光眼的威脅，也因青光眼無前兆，只能透過檢查才能及時發現，因此呼籲民眾，尤其是有家族史、40歲以上、眼壓高者、近視500度以上、或血壓偏低手腳冰冷的人要接受眼科檢查，及早發現及早治療，不讓視力小偷找上門。 青光眼是不可逆的視神經疾病 台灣已超過 34 萬人罹患 青光眼是世界第 2 大致盲原因，也是不可逆失明的首要致因，根據衛生福利部統計，台灣青光眼患者已超過 34 萬人，平均每天增加50名，成長速度讓人心驚，主要伴隨著人口老化及近視族群增加，以及 3C 產品長時間使用，讓青光眼患者也不斷成長，且年齡層有年輕化的趨勢，對國人的視覺健康造成嚴重影響。臺北榮總眼科部部主任級醫師劉瑞玲表示：「不只台灣，全球罹患青光眼的人數也正在快速地增加中，因此盼望藉由一年一次青光眼週，舉辦衛教講座，帶給民眾最全面的青光眼衛教資訊，以提升大眾眼睛保健的意識。」 青光眼是一種眼部視神經病變的疾病，臨床上會呈現視神經盤凹陷擴大、視神經纖維減少及視覺功能受損，視神經一旦遭到破壞會造成不可逆的視覺功能喪失。臺北榮民總醫院眼科部青光眼科主任級醫師陳美如分享，在門診時，有許多病人會問「醫生說我有青光眼，可是我沒有任何症狀啊！」。其實青光眼初期症狀並不明顯，難以自我覺察，等到察覺異狀時，視神經已遭明顯破壞，視神經纖維可能喪失多達 40％，因此有「視力小偷」之稱，為了不讓視力無聲無息就被偷走，陳美如醫師說到：「若能早期診斷早期介入，則可以延緩疾病進展速度，減少青光眼對視覺功能的損害。」 破除青光眼治療迷思 醫師傳授有效治療方法 依據此次會前報名進行測驗調查顯示，認為青光眼只能靠點眼藥水做治療 的人不在少數，約 10%，臺北榮民總醫院眼科部青光眼科主治醫師張毓帆說： 「點眼藥水的確是青光眼最常見的治療方式，作用機轉為減少房水分泌或加速 房水排出。」，但現今隨著醫療技術的進步，除了點眼藥水降低眼壓，當眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以忍受時，可以透過雷射或青光眼手術達成眼 壓的控制；此外，針對隅角閉鎖型青光眼，周邊虹膜造口雷射是治療計畫中很重要的一環，而選擇性小樑網雷射塑型術也可以是隅角開放型青光眼的第一線治療。 那麼，青光眼開刀只會更糟嗎？聽到必須手術時，有許多患者的反應是無法接受或者是害怕惶恐，臺北榮民總醫院眼科部青光眼科主任柯玉潔醫師幫助現場民眾解答心中疑惑，柯玉潔醫師表示：「適時的手術介入有助於達成更低的眼壓或更平穩的眼壓控制，減緩疾病惡化速度，也可以減少長期用藥的副作用，甚至改善青光眼患者的生活品質，藉此呼籲不要因為畏懼手術而錯過黃金治療期，導致不可逆的視覺功能損傷甚至是失明。」 依照醫師叮囑 甩開青光眼致盲的恐懼 為何青光眼是「視力小偷」？在忙碌的現代社會裡，人們都很容易忽略身體發出的警訊，正在一點一滴的偷走我們的眼睛健康，而青光眼正是這一類的 5 慢性疾病，但是雖屬於慢性疾病仍然有治療的機會。臺北榮民總醫院眼科部主任級醫師劉瑞玲提醒：「面臨青光眼最重要的是要找到眼科醫師詳細檢查，在確診後按時治療及定期追蹤，最後要保持理性心態面對，與青光眼共存。」 對於青光眼患者的日常保養建議事項，首先要有規律的生活型態、日常適度地做一些有氧運動、養成優質的睡眠、在飲食上適量補充新鮮且自然色彩鮮豔的蔬果，並以正向理性的心態去面對，增加擊敗視力小偷－青光眼的勝算。 做好六大措施 對抗『視力小偷』青光眼 青光眼雖是不可逆的慢性疾病，但沒有特效藥可治癒，也難以事前預防， 但可以透過下列方式，來降低青光眼所帶來的風險或是延緩疾病進程： 定期眼科檢查：定期的眼科檢查對於早發現青光眼疾病是至關重要， 尤其是高風險患者，例如：青光眼家族史者、高度近視 600 度以上、高眼壓、心血管疾病或血壓過低者，如果從來不曾或已經幾年沒有檢 查過，請近期內找時間就診。    青光眼患者與醫師配合儘量達成合宜且平穩的眼壓控制。   規律的生活形態與優質睡眠以減少眼壓之波動。   保持運動習慣：適度的運動，如快走、跑步、騎自行車或跳舞，可以增加視神經血流灌注，並且運動可以緩解沮喪、焦慮，進而改善睡眠。   慢性病患者良好控制：糖尿病或高血壓控制不好不利於青光眼的控制、低血壓患者是青光眼高風險族群，平日應遵從醫師囑咐，按時服用藥物，並且做好血壓及血糖的管理。   做好眼睛保護：眼睛受傷不只容易青光眼，也容易造成其他眼睛疾病，例如：白內障、視網膜剝離、黃斑部裂孔等等，因此如從事容易讓眼睛受傷的工作或活動，請配戴護目眼鏡，以保護好眼睛。 最後，要提醒大家為了我們的下一代，別讓孩子從嬰幼兒期就接觸 3C 產 品，養成戶外活動的習慣，以避免孩子在成年時因為高度近視而增加罹患青光眼與視網膜病變之風險。 青光眼雖然是可能導致失明的疾病，但只要及早發現，以正向的心態面對疾病、按時治療，與醫師同心協力運用可行的治療方式，儘可能穩定控制眼壓，並不必然會導致失明。定期回診追蹤檢查，掌握疾病的進程以調整治療策略，是青光眼治療必經之路，期望青光眼病友能以正向的心態與醫師共同努力守護視覺。 現場超過200人出席參與，希望透過青光眼週衛教講座，呼籲大家一年一次眼科檢查的重要性，青光眼無明顯前兆應及早發現及早治療。

經濟部於（13）日舉辦「全球首創ADC雙效抗癌藥物」記者會中，宣布生物技術開發中心(生技中心)在經濟部技術處科專計畫支持下，研發出新一代可搭載２個小分子藥物的ADC(Antibody Drug Conjugate，抗體藥物複合體)抗癌新藥，另外其中關鍵之ADC鍵結技術-「三甘露醣(trimannosyl)鍵結技術」亦技轉給國內原料藥龍頭旭富製藥集團投資的嘉正生技，授權金高達6.9億元。ADC是將有毒性的藥物定向送到特定細胞中，可對付臨床上難以治療的癌症如胰臟癌、卵巢癌，為抗癌技術的新突破。本項技術讓臺灣在癌症精準治療藥物跨出一大步，亦希望透過法人單位、嘉正新創公司與旭富的攜手，打造台灣成為全球ADC藥物開發與製造基地，進軍全球數百億美元ADC藥物市場。 經濟部將投入逾百億用於技術的研發 經濟部技術處邱求慧處長表示，經濟部技術處未來四年持續投入逾百億用於生技醫藥領域技術的研發，包括核酸藥物、細胞治療、數位醫療、CDMO四大領域。癌症治療一直是各國藥廠開發新藥的重點領域，而ADC結合抗體藥物的精準導航功能，又具備小分子藥物強大的癌細胞毒殺作用，可用來對付臨床上難以治療的癌症 如胰臟癌、卵巢癌等，因此吸引許多大型藥廠投入開發，近年來FDA已先後核准13項ADC藥物上市，2022年全球市場規模約80億美元，預估2028年可成長5倍達到400億美元。本次生技中心研發之ADC專一性鏈結技術平台，有兩項突破：第一、可攜帶2種毒殺腫瘤細胞藥物到同一個抗體上，並已於臺、美、澳、加、日、韓等國獲專利許可；第二，其專一性鍵結技術，使ADC產品達到均質，穩定性高，藥物傳送時穩定不易脫落。目前生技中心已應用此關鍵技術開發至少２款治療癌症的新藥後續由嘉正生技接手進行臨床試驗，未來有機會在５年後看到台灣自主研發的ADC新藥問市。 生技中心涂醒哲董事長指出，生技中心長期累積抗體藥物開發的經驗，同時也具有小分子化學設計合成的專業，在經濟部技術處科專計畫支持下，快速切入ADC抗癌藥物領域，成功開發具智財保護的全國首創的高專一ADC鍵結技術-「三甘露醣(trimannosyl)鍵結技術」。由於ADC藥物是將一個具有標靶作用的抗體，接上可毒殺癌細胞的小分子藥物，由抗體導航至癌細胞，透過小分子藥物發揮毒殺癌細胞作用，在臨床上可快速驗證其治療效果，特別是鍵結已上市的抗體及小分子藥物，臨床可預期性將遠比其他全新藥物高，較易獲得FDA優先審查加速通過，有效節省藥物開發時間達50%以上。 旭富製藥董事長翁維駿表示，旭富製藥過去30年來，已在台灣原料藥市場取得關鍵地位。嘉正生技為一家新創公司，擁有台灣、新加坡及美國的國際專業人才，團隊除了具備抗體新藥開發與臨床試驗的經驗，更有國際市場策略的專家。本次由旭富集團投資嘉正生技，除了著眼於ADC藥物高速成長的全球市場動能，轉型進入高附加價值的ADC製造，同時也希望能藉由旭富在原料藥製造的經驗，協助台灣生技公司快速切入高端的精準治療新藥產業供應鏈。 期望帶動台灣ADC藥物的產業鏈 此次高專一ADC鏈結技術平台已獲得中華民國、美國、澳洲、加拿大、日本、韓國等6國專利，具備智財保護的全球布局，111年更獲得國家發明創作獎的肯定，未來這項科專成果將繼續往臨床應用開發，造福更多癌症病患，為人類的健康福祉與健康產業貢獻心力。期望技轉廠商嘉正生技在旭富製藥豐富的資源與藥物製造經驗挹注下，結合生技中心法人創新能量，帶動台灣ADC藥物產業鏈的串連與發展，提升台灣新藥產業的國際競爭力，邁向「癌症精準治療黃金十年」的新里程碑。 焦點儀式照片圖說: 經濟部於（13）日舉辦「全球首創ADC雙效抗癌藥物」記者會，宣布生技中心在技術處科專計畫支持下，研發出新一代ADC抗癌新藥技術平台，技轉國內原料藥龍頭旭富製藥集團投資的嘉正生技，左起生技中心吳忠勳執行長、旭富製藥翁維駿董事長、經濟部技術處邱求慧處長、生技中心涂醒哲董事長、嘉正生技莊士賢執行長、經濟部技術處戴建丞簡任技正

睡眠問題不僅影響生活品質，若有打呼症狀也會讓枕邊人無法好好休息。醫師建議，如果打鼾或者夜晚中斷睡眠的症狀一直持續，就應尋求專業睡眠門診判斷問題。 32歲的林小姐身處高壓工作環境，晚上常翻來覆去睡不著，即使睡著了，睡眠也常中斷，淺眠的她一晚上常起來2～3次。另一位60歲黃先生則是常被枕邊人抱怨鼾聲巨大，他表示晚上常會突然驚醒，但不管睡多久，白天都感覺沒精神。 需先釐清為哪一種睡眠問題 睡眠障礙分很多不同問題，常見有像失眠、時睡時醒、嗜睡、打鼾或是嚴重的阻塞性睡眠呼吸中止症候群等。哈佛健診耳鼻喉科專科醫師黃昭勳提醒，若試過各種方式仍無法改善失眠，應該就要諮詢專業睡眠門診找出根本原因。 傳統睡眠檢查PSG檢查需在醫院過夜檢查，因此不少民眾常覺得麻煩而迴避就醫，但現在已經有較為先進的檢查方式。黃昭勳說明，目前美國FDA、台灣TFDA已核准一種15分鐘的智能超音波睡眠呼吸中止症篩檢系統，這種檢查方式是以超音波來分析及觀察上呼吸道變化，能快速準確篩檢呼吸中止症。不僅免去醫院過夜時間，也能提供個人解決方案，降低因為睡眠障礙後續併發症的風險。 色胺酸、靈芝有機會改善睡眠品質 另一方面，透過飲食調整也有機會改善睡眠品質。營養師朱翊睿表示，近期國際期刊《Nutrition Reviews》發布了一篇文章，指出補充大於1克的色胺酸可改善睡眠品質。 色胺酸為人體無法自行合成的必需胺基酸，需從飲食中攝取。色胺酸可藉由腸嗜鉻細胞合成為血清素（serotonin），血清素又稱快樂荷爾蒙，為神經抑制物質，可降低焦慮、憂鬱、強化記憶，夜晚血清素也會進一步合成褪黑激素，達到助眠效果。 想補充色胺酸可多攝取火雞肉、白帶魚、鮭魚、秋刀魚、豬瘦肉等動物蛋白，黑芝麻、杏仁等堅果種子類；以及大紅豆、黃豆、綠豆類等，這些食物每100克皆含有300毫克以上的色胺酸。朱翊睿提醒，攝取富含色胺酸食物時，同時搭配碳水化合物食物，能藉此讓血糖上升，更促進胰島素的分泌增進色胺酸的吸收。 超過一個月困擾建議就醫 另外，北京大學睡眠醫學中心張永鶴教授團隊透過動物實驗也發現，吃了靈芝水萃取物的小鼠可較快入睡，也能獲得較長的睡眠時間。張永鶴教授團隊指出，最主要是靈芝可強化深睡期的δ波，讓身體處在放鬆、低能量運作的無夢狀態；研究更發現，靈芝更能提高腦內某些與免疫相關的細激素（如腫瘤壞死因子α）含量，並增加血清素濃度。 根據美國精神醫學會定義，只要連續有睡眠品質不佳情形長達1個月以上，或者已經造成疲累就算是睡眠障礙，民眾有此困擾切勿拖延，找出問題才是根本解決之道。

醫療科技持續推新，快速、精準又幾乎無感的治療方式已成為現代人追求的時尚標準，以大學眼科近視雷射為例，2022年全體系近視雷射手術量年成長已近5成，2019年至2022下半年選擇SMILE全飛秒近視雷射術式者，約佔全術式7成。精準微創技術已成為未來趨勢，今(9)日更舉行全新升級版「SMILE Pro全飛秒近視雷射」啟用典禮，全球同步引進新型德國蔡司全飛秒雷射機器VISUMAX 800，將大幅提升醫師在術中視軸、散光軸的定位精準度，單眼雷射時間約10秒內就可搞定，堪稱手術焦慮、眼球敏感者的福音！職棒樂天桃猿啦啦隊「Rakuten Girls」人氣成員林襄、曲曲、筠熹、阿布舞等人也出席大學眼科活動分享術後心得，大讚來不及緊張手術就結束了！ 視軸、散光軸輔助導航  輔助醫師精準定位效果更佳 根據統計顯示，台灣不僅每10人就有9人近視，散光比例也不容小覷，大約每2人就有1人患有散光。近年越來越多人選擇微創的SMILE全飛秒近視雷射，同時矯正近視、散光等視力困擾，台灣蔡司統計數據，2022年全球已累積高達700萬眼接受SMILE全飛秒近視雷射，相較前年增加100萬眼，台灣近期也將累積近10萬眼的SMILE術式案例，顯見消費者對於微創雷射信賴度日益提升。 大學眼科引進升級版「SMILE Pro全飛秒近視雷射」，使用德國蔡司新型全飛秒雷射設備VISUMAX 800，不僅擁有較快的2 MHz雷射頻率，可縮短手術時間外，「視軸輔助導航(CentraLign)」可於術中快速引導精準定位，提升手術效率及品質。 大學眼科榮譽總院長林丕容表示：「近視雷射術前必須經過詳細且精密的評估檢查，其中患者散光軸的角度，坐位及躺位就會有些許差異，這些都非常考驗醫生的臨床經驗及定位技術，新型SMILE Pro的輔助導航，能即時顯示視軸和散光軸的位置，手術全程在精密的系統監控下完成，可有效及準確的解決患者近視及散光問題。」 單眼雷射10秒內完成  幫助易緊張、眼球敏感患者提升術中配合度  儘管現代近視雷射技術已將雷射術程縮短至20~30秒，但對於有手術焦慮傾向，以及眼球敏感的患者，注視單一定點並保持不動約30秒仍是一大挑戰，新型「SMILE Pro全飛秒近視雷射」，單眼只需約10秒的專注度，等同於還在聽醫師說明內容的當下，手術就已經同步完成，不但能大幅提高患者配合度，更降低心理負擔以及不必要的潛在風險。Rakuten Girls 林襄分享術後心情：「因為自己心臟比較大顆，近視雷射術前沒有太多緊張感，躺在手術床配合醫師的指示步驟看著上方的小綠點，正要深呼吸準備開始時，醫師竟然誇獎我，說配合得很好雷射已完成，我超驚訝也太快了吧！術後我很乖立馬回家，睡了3小時後醒來，睜開眼真的超級無敵清晰啦！」 專家見證 眼科醫師也做SMILE Pro 術後生活超便利 眼科醫療新科技的微創技術，精準、安全、恢復快，大幅提升患者對於近視雷射的滿意度，近期也選擇「SMILE Pro」矯正近視及散光的中和興南大學眼科黃楷涵醫師讚嘆的說：手術過程快速到讓我驚豔，單眼雷射大概10秒內就完成了，真的體會到病人常說的「還沒時間緊張，手術就結束了」，且術後恢復狀況良好，感受到擁有清晰視力的幸福感！尚儒大學眼科林日蘋醫師也於今年2月初選擇「SMILE Pro」矯正視力，自己也是SMILE手術執刀醫師的林日蘋分享：換位躺在手術台上時超興奮，手術時間超快，原本是高度近視的我術後恢復非常好，現在雙眼可看到1.5，手術、看診及生活變得超便利！ 新南大學眼科主任洪國磯說明，有許多患者因長期且近距離使用3C商品，在術前評估檢查時就已有眼睛乾澀的問題，對於近視雷射恢復期暫時性的乾眼症狀有較多考量，但「SMILE Pro全飛秒近視雷射」微創手術，因為傷口僅約0.2公分，對神經叢的傷害相對小，能夠降低術後暫時性乾眼症狀發生機率。同時「SMILE Pro全飛秒近視雷射」保留相對完整的角膜結構，術後隔天大多可恢復正常作息，對於忙碌現代人，可以更快速回到工作崗位。大學眼科近視雷射術前檢查有21項的精密檢測數據，患者可清楚瞭解自己的眼睛健康狀況，再與醫護團隊討論評估後續的雷射視力矯正方式，是專屬個人的客製化矯正建議。 本身也是近視雷射受惠者，近視雷射已經12年的洪國磯提醒，近視雷射主要施作在角膜上，手術後即使視力矯正恢復，但還是原本同一顆患有近視的眼球結構，若沒有好好愛護保養，對於高度近視患者，未來仍有可能面臨視網膜剝離、青光眼、白內障等問題，因此建議每半年定期做視力檢查，並維持良好用眼習慣，才能更愉快的享受清晰視力。

除預防新冠肺炎，流感也不可小覷，流感病毒嚴重感染同樣會引發重症與死亡可能，指揮中心提醒，若不幸發展為重症，死亡率恐高達20％，若同時感染新冠與流感，死亡率更可能高達30％。而目前除了強化免疫力，施打疫苗仍是預防重症的主要方法。 成人專用佐劑流感疫苗 流感分為Ａ、Ｂ、Ｃ型，是由病毒引起的一種急性呼吸道感染疾病，目前Ａ、Ｂ幾乎會引起季節性的流行。國內公費流感疫苗廠商之一的台灣東洋藥品，日前宣布旗下代理65歲以上成人專用的四價佐劑流感疫苗，已獲得衛福部食藥署核發藥品許可證，這是繼「細胞流感疫苗」後所充實的「佐劑流感疫苗」。 歐美已普遍使用佐劑流感疫苗 根據財團法人醫藥品查驗中心資料說明，佐劑（adjuvant）主要功能為協助誘發、延長或增強對目標抗原產生特異性免疫反應。台灣東洋總經理侯靜蘭表示，由於年齡會影響免疫功能表現，再加上高齡化已是全球趨勢，因此，美國、加拿大、歐盟等12國都已普遍使用佐劑流感疫苗，並獲許多先進國家官方列入65歲以上成人應優先接種的專用疫苗。 台灣東洋繼代理6個月以上嬰兒到成人可適用的細胞流感疫苗，進一步再引進已在先進各國上市的佐劑流感疫苗，為台灣民眾提供更完整的流感疫苗防護選擇。 侯靜蘭說明，台灣東洋除開展疫苗產品，研發生產具高技術障礙的微脂體、微球困難學名藥也是公司主要的優勢特點，旗下治療全身侵入性黴菌的微脂體兩性黴素學名藥 Amphotericin B（Lipo-AB）後續也會布局歐洲、亞洲市場。 台灣東洋近年更與歐、美、日等先進跨國藥廠合作，共同為全球醫病尋找多元解決方案，也逐步透過專業結盟共同爭取國際市場。

因應國際婦女節，雙和醫院呼籲女性朋友在工作及家庭忙碌之餘，也得關心自己身體，特別是接近更年期的女性朋友。雙和醫院婦產科主治醫師蘇茗軒指出，更年期症狀常被忽略，近來診間遇到一名年約50歲老闆娘，因疫情影響家中生意，情緒相對低落，白天常與家人發生爭執，心悸、胸悶都令她困擾不已，夜間盜汗、淺眠更讓她無法好好休息恢復體力；雖然擔心荷爾蒙療法，但與她充分討論，並接受短期荷爾蒙補充後，回診時滿心的神采飛揚溢於言表。 更年期是女性的必經階段 根據台灣更年期婦女健康管理及藥物治療建議，女性更年期指的是婦女由有生育能力過渡到無生育能力的狀態，是女性朋友的必經階段；由於雌激素降低，引起腦部下視丘血管舒縮中心不穩定，導致失眠、盜汗、熱潮紅、心悸等；而缺乏女性賀爾蒙，陰道乾澀、性交疼痛及反覆泌尿道感染也層出不窮。蘇茗軒醫師表示，雖然並非每位女性皆會出現，但比例上四到六成女性都有程度不一的更年期症候群。此外，雌激素降低也會影響脂肪代謝，許多女性也會發現怎麼少吃了，體重還是不斷增加。 蘇茗軒醫師指出，根據研究，台灣平均停經年齡為50歲左右，但其實許多女性約45歲開始就有更年期症狀，由於這段期間生活重心容易放在工作上，另一半也忙於事業，而子女也正處於青春期，是需要更多關懷的階段，因此出現事業與家庭兩頭燒的情況並不難理解。種種因素導致女性朋友忽略自我身體狀況，隱忍更年期症狀帶來的不適，少數人甚至患上憂鬱症，讓自己與家人都困擾不已。 蘇茗軒醫師指出，當更年期出現症狀時，同時也是讓忙碌的妳可以稍微停下腳步，來審視自己的健康程度，可以關心自己是否吃得健康、有沒有規律運動、今年健檢有無紅字；另外，在工作之餘，對家人的陪伴、關懷是否足夠？更年期不該是妳困擾駐足的地方，而是人生中必經的一段旅程。 緩解更年期 補充荷爾蒙 要緩解更年期症候群，若無荷爾蒙使用禁忌，荷爾蒙補充是目前最有效的方法，除改善症狀外，荷爾蒙補充也能減緩骨質流失、預防關節退化，保護心血管、降低大腸癌發生；另外搭配規律運動，可同時降低體重、降低心血管疾病風險與代謝問題，也可改善睡眠品質、低落心情，增進夫妻性福。希望目前受到更年期症候群困擾的女性朋友，在疫情逐漸解封時，在工作忙碌之餘，也要多愛自己，迎接人生的下一階段。

台灣醫院再獲國際評選肯定!林口長庚醫院參加著名的美國「醫療資訊暨管理系統協會」（HIMSS）之「數位醫療指標」（Digital Health Indicator, DHI）評鑑，以積極運用資訊科技，有效提升醫療相關工作效能、促進病人安全，獲得HIMSS委員高度評價，四大評鑑範疇幾近滿分，榮獲全球第二名暨台灣第一名之殊榮。 林口長庚率團隊參加HIMSS全球年會 本(3)月25日舉辦的台灣地區HIMSS高峰會，主辦單位除已邀請長庚醫院行政中心潘延健總執行長分享醫院進行DHI評鑑之經驗外，林口長庚醫院也將於今年4月16日由溫明賢副院長率領10人團隊至芝加哥參加HIMSS全球年會，親自領取HIMSS 全球第二名之獎項。長庚醫院表示，今年度預計將再進行EMRAM (電子病歷)第七級續評及INFRAM(基礎設施)第六及第七級評鑑，屆時也會在年會中與全球各先進醫院交流資訊建置經驗。 長庚決策委員會主任委員程文俊對林口長庚醫院獲此殊榮感到欣慰，他感謝所有同仁致力於各項智慧醫療之推展，並期勉體系各院區同仁繼續追求卓越，成為國際智慧醫療的標竿。 HIMSS 為美國醫療資訊與管理系統學會簡稱，建於1961 年，總部位於美國芝加哥，是一家全球性非營利性組織，成立宗旨在通過資訊技術提高醫療水準。其「數位醫療指標」評鑑，包含「資訊交互運作能力」、「以人為本的健康照護」、「預測性分析力」、「治理和勞動力」四大範疇，以評價全球醫療機構的智慧化程度。 各面向皆取得好成績 林口長庚醫院本次參加2022年度HIMSS 數位醫療指標(DHI)，是與行政中心機能部組成HIMSS評鑑推動團隊，由院長陳建宗擔任總召集人，院區管理部及行政中心醫管部等單位針對各評鑑範疇進行相互合作，充分展現智慧化程度，使醫院在DHI的每個面向都取得了很高的分數，總分為349/400。僅次於韓國Samsung Medical Center，第三名為台灣的中國醫藥大學附設醫院。 陳建宗院長表示，參加HIMSS DHI評鑑是為了確定醫院目前的資訊科技(IT)系統是否在醫院運營、改善醫療品質和病人安全方面取得了全面的效益。這項評估可以反映出是否能提高醫療服務的品質和效率，並通過系統的創新和改革，引導醫院全體員工參與品質和安全內部化，並且有助於確保〝醫療資訊化與國際標準接軌〞。 透過多項技術讓患者能夠管理自己的健康和保健資訊 林口長庚醫院本次榮獲DHI殊榮，其「高度結構化記的檔案與醫療錄」實現了「先進和有效」的臨床決策支援和研究資料收集，並能夠將其系統與健保醫療資訊雲端查詢系統整合，受到評鑑委員一致讚揚。在分析工具的使用和品質管理上，也擁有「非常全面性」的儀表板，包括24個臨床監控和4個管理儀表板，追蹤400多項指標，能夠支援對臨床業務和病人的即時監控。此外，還成功採用了共用決策過程，在數位工具、技術和醫院護理團隊的支持下，醫院提供自我健康管理工具，如健康護理車、應用程式等，讓患者能夠管理自己的健康和保健資訊。 林口長庚自1978年成立以來，一直走在台灣醫院技術轉型的前列，率先引入了電腦管理系統，走向無紙化醫療。2017年開始進行IT重組，以促進智慧醫療，並列有五個主要目標：醫療品質、病人安全、創新服務、平臺整合和流程簡化，建立結構化的醫療記錄與人工智慧中心，並實施遠距醫療。2019年，成為台灣第一家達到HIMSS電子病歷採用模式（EMRAM）最高階段的醫院；目前預計將重新認證HIMSS EMRAM第七階段，目標在2024年前取得。

你是耳機不離身的音樂一族嗎？一般人搭乘捷運時，為了享受片刻音樂時光，通常會將耳機音量調至蓋住外界噪音，但這樣的音量其實已近100分貝，高於85分貝音量就會對耳朵造成傷害。電聲大廠美律調查指出，台灣有超過75％的20～49歲用耳機民眾，近3個月有出現耳朵異常情形，不可不慎。 根據衛生福利部統計處資料顯示，台灣約每100人就有1人有輕度聽力問題。美律實業表示，聽力損傷有分輕度、中度、中重度、重度以及全聾。常見的微聽損，全名「輕微聽力損失」，是較為輕微的聽力受損，雖然一般情況微聽損患者仍可聽到聲音、與他人正常溝通，但在特殊情境中，微聽損患者的聽力已受到影響。 吵雜環境中聽耳機，長期超過85分貝就會影響 富聆助聽器聽力師陳雪霞指出，微聽損一開始可能會有語音辨識問題，例如「鞋」子聽成「茄」子，或者常需請別人「再說一次」，一旦發現警訊，就應盡早就醫。 美律實業電聲產品事業部處長吳夢璠表示，聲音是否會損傷聽力主要取決於3大要素：聲音的大小、時間長短及離噪音源的距離。搭乘捷運將音量調大至蓋住外界噪音，其音量可能已近100分貝，長期會對聽力造成莫大傷害，像年輕人喜歡在吵雜的環境裡，戴上耳機並將音量調到最大，這些小動作，都會造成耳朵的負擔。 平時不播放超過音量60％，超過60分鐘就應休息 國際上對於聲音的安全標準是85dB（分貝）。但音量dB計算公式為指對數函數型，差3dB音量等同於就相差1倍，譬如85dB跟88dB看似相差不大，但耳膜承受的音量壓力已增強1倍。一般人若無法得知耳機分貝數的大小，建議遵循66法則，也就是不超過播放設備之音量的60％，同時連續使用耳機60分鐘應該要休息一下。 吳夢璠補充，耳力損傷並非0或1，而是一條漸進式損傷的過程，現代人雖然耳機使用非常頻繁，但有賴於科技的進步，不論是抗噪耳機或具有聽力保護裝置的產品都非常多，選擇適合自己使用習慣及喜好的耳機，並遵守66法則，才能聰明的保護聽力，享受聲活。 美律實業為推動微聽損倡議，與中山大學聽語系及台中教育大學完成台灣唯一一份結合聲學與聽力保健的教案，深入校園倡議；同時，也邀請高中生，前進美律研發總部，透過耳機DIY體驗營，讓學生不只了解耳機，更知道保護聽力。 3月3日是國際愛耳日，美律實業總裁黃朝豊表示，未來除持續倡導全球耳力健康，也歡迎更多的企業一起加入倡議的種子，一起維護民眾聽力健康。

在臺灣，許多雲端醫療資料庫用非結構化的方式保存，然而，龐大數據難以被有效的擷取分析，尚未能發揮醫療應用、學術研究、預測與診斷輔助等用途。臺灣阿斯特捷利康(AstraZeneca)看中臺灣臨床試驗的優勢，將其美國合作夥伴TriNetX及其全球電子病歷系統平台推薦給臺灣市場，希望幫助醫事人員更加掌握電子病歷資料庫的運用，強化臨床研究核心技能，進而從更有效的回溯性研究，提出研究構想與提案。 去識別化後的臨床數據，提升研發效率 日前於臺中中山醫學大學附設醫院舉辦之「2023健康醫療大數據暨電子病歷運用研討會」中，研討主題焦點之一便是完整介紹TriNetX所能為臨床試驗研究帶來的成果與價值，吸引全臺共有22家醫學中心派員參加。中山醫學大學附設醫院副院長，同時也是此研討會主辦人魏正宗教授表示，「大數據研究是真實世界研究領域的一環，也是未來的趨勢。此研討會的交流，幫助醫院研究人員了解如何運用來自TriNetX所彙整之大量去識別化後的臨床數據，掌握研究設計及統計方法發表論文與研究，讓真實世界數據產生真正的價值。」 AZ導入大數據力，為臺灣對接國際臨床試驗機會 臺灣阿斯特捷利康醫學事務處處長陳政斌表示，「阿斯特捷利康(AstraZeneca, 簡稱AZ) 是以領先科學聞名的全球生物製藥公司，而臺灣阿斯特捷利康不但是國內開展最多臨床研究的藥廠，為促使臺灣臨床試驗接軌國際合作，嘉惠醫學研究進展，協助引薦國際合作夥伴(美國)TriNetX的全球電子病歷平台進入臺灣。TriNetX已從全球30多個國家地區，170個醫療機構組織建立起巨型的真實世界證據網路，並為全球醫療機構提供了超過10,000個臨床試驗機會。目前全臺已有12家醫院簽約合作。」 臺灣阿斯特捷利康希望接軌國際的大數據整合，讓數據能被有效的擷取分析，拋磚引玉，樂見更多醫院的逐步參與，幫助國內醫院產出更好的回溯性研究成果，為等待治病的病人帶來契機，為臺灣醫療產業向上提升，接軌國際臨床試驗機會共盡心力。 

臺大醫院臨床試驗中心致力於台灣轉譯醫學發展及提升生醫科技實力，20年來積極連結全球臨床試驗研究產學界，並引進新的臨床治療技術為病患帶來治療生機。1994年起臺大醫院即與國際卓越藥品研發能力的美商默沙東藥廠（MSD）（下稱默沙東）進行合作，自2012年雙方簽署合作協議（MOU）全面展開合作至今已10周年。默沙東目前已是臺大醫院國內、外臨床試驗研究量能高居前三大合作夥伴。2022年臺大醫院更加入默沙東全球前瞻臨床試驗合作計畫，共同承諾將透過前瞻性的藥物研發合作計畫，持續精進藥物研發新技術，期許在2027年前達成每年幫助百萬名民眾醫療需求的目標。 醫療突破提升台灣多科腫瘤患者整體存活率 1994年臺大醫院與默沙東即開啟第一個有關高血壓疾病治療的臨床試驗研究合作，2012年簽署雙方全面合作的MOU，目前已合作170個臨床試驗研究計畫。其中半數以上的計劃案件與腫瘤藥物研發相關，其餘包括內、外婦兒等藥物臨床試驗，研究成果豐碩。 特別是雙方合作的腫瘤免疫療法的早期研究(KEYNOTE-001)，該試驗結果顯示免疫治療有助於整體存活率，奠定免疫治療在各類癌別的廣泛研究以及醫療突破，促進新藥在台灣核准上市。往後也陸續進行肺癌、頭頸癌和乳癌等多科腫瘤患的臨床試驗，有助於疾病治療的嶄新突破，改善了多科腫瘤患者的整體存活率。臺大醫院和默沙東也將藉由計畫合作，共同提升台灣臨床試驗的品質及效率，期勉能產出更多可供參考的臨床數據。 加入默沙東CSP計畫 同步掌握國際前瞻性藥物研發脈動 由於臺大醫院擁有與國際同步的臨床試驗專業能力，包括具備20年以上執行多種疾病的臨床試驗計畫經驗、嚴謹的研究倫理、臨床倫理規範及管理機制，此外，亦擁有強而有力的體系整合型臨床研究資料庫，以及具備法務、財務、生物統計等多專業的行政管理團隊，可協助提升國際產學合作效率、參與國際競爭性收案的臨床試驗計畫，是默沙東在亞太地區的重要合作夥伴。 2022年，默沙東啟動全球前瞻臨床試驗合作計畫（CSP，Clinical Site Partnership）台大醫院更是首波加入的20家研究醫院夥伴之一，未來將與全球臨床研究的專家藉由相關研究論壇討論臨床研究資訊，預期此項計畫對於國內前瞻性的臨床試驗技術、國際尖端臨床醫療人才養成及同步掌握國際前瞻性藥物研發脈動將有極大的助益。 雙方合作10周年回顧與展望 精進創新療法嘉惠病友 默沙東在台31年間深耕感染疾病、癌症等領域，增加藥品的可近性，照顧台灣病患需求。更於與臺大醫院臨床試驗合作中取得先進治療選項，例如免疫療法對抗早期或晚期癌症、疫苗、心血管疾病、及感染症等，讓治療更加貼近患者的需求。而在非癌症領域，近期臺大醫院亦參與默沙東新冠肺炎藥物在台灣的臨床試驗，期加速藥品研發的推進。，近10年內更參與超過30項大型跨國研究於疫苗、內分泌及心血管疾病等治療領域，協助新藥研發。雙方合作逐年提高臨床試驗數量，並在去年啟動多達15個新藥臨床試驗案。 默沙東台灣臨床試驗團隊在十年來成長十倍，成為全台灣最大的臨床試驗團隊之一，未來將落實個人化精準醫療於多種癌別、感染疾病、心臟慢性疾病、內分泌、精神疾病、及疫苗等新藥臨床試驗，加速創新藥品研發，確保試驗高品質。現已進入後疫情時代，臺大醫院將參與默沙東更多全球性的臨床試驗，讓台灣成為亞太區臨床醫療領頭羊，持續與國際同步，為疾病治療帶來嶄新曙光！