（優活健康網新聞部／綜合報導）你一定聽說過，多讚美別人是增進人際關係的良方。因為，人們都喜歡那些肯定與認同自己的人，當知道自己被讚美時，會因為自我價值感提高，連帶著也對說出讚美的人產生好感。問題是，我們常吝於表達讚美。這可能來自於，我們沒有看見別人的優點或長處，當然找不出可以讚美的地方；另一個可能，是當讚美別人時，會顯示出自己不如人，因而即使看見對方的好，也不願說出口。前一種狀況，常來自於家人或熟人之間，因為太常見面了，所以忘了要去發現對方的優點。因此，有許多孩子常抱怨自己不論怎麼努力，都無法被父母肯定，或者，在父母的眼中，似乎一無是處。陳志恆諮商心理師表示，長期相處在一起的親人間，常把對方的體貼或努力視為理所當然，而不認為那是優點，但卻容易過度放大家人的缺點，時常指責或翻舊帳，因而產生許多摩擦或衝突。後一種狀況，則與我們本身的自我價值感有關。想像一種情境，你與好友一同準備一場艱難的考試。考前，你們時常一起研讀、並肩作戰，大家都看好你們的表現。考試結果出爐，你的好友通過，而你卻沒有，你的心情跌落谷底。與好友走在一起時，聽到旁人對好友的恭賀，你有何感想？我想，難免心酸酸的吧！也可能有好幾天，你不想與好友走在一起，免得心裡難過。因為，在那當下，旁人對好友的每一句祝福，對你而言聽來都格外諷刺，似乎在提醒你：「你沒通過考試，你不夠好，你不如你的好朋友！」此刻的你，因為考試失利而自價值感低落。再試想另一個情境，當你聽到父母提起某個遠房親戚的孩子，口中稱讚不斷，不知道為什麼，你越聽越不是滋味，心中湧現一股無名火。會這樣很正常，因為，你內心的小劇場又要開演了：「一定是我不夠好，所以父母才會一直稱讚他！」其實，那一點關連的都沒有。處於低自我價值的人　難以對他人給出讚美當我們處在自我價值感低落的狀態下，聽到別人受到恭賀或稱讚，常會心生反感，那種不舒服的感覺，叫做「嫉妒」——因為自己不夠好，而也見不得別人好。所以，處在這種低自我價值狀態中的人，也難以直接給出他人讚美。因為，當我們認可了別人的能力，不就正凸顯自己的無能嗎？嫉妒是個毒蘋果，外表誘人，內藏凶險。嫉妒容易使我們對他人產生敵意，看到別人有了好表現，就算嘴裡說出了恭維的話，也總要暗暗詛咒對方一番。這正是最危險的時刻，持續的嫉妒只會暴露自己的低人一等，對於提升自我價值感根本毫無助益。把嫉妒轉為欣賞吧！同樣是處在自我價值低落的狀態中，嫉妒，是見不得別人好，希望別人和我一樣差；而欣賞，則是見賢思齊，希望自己能與對方一樣好。從嫉妒轉為欣賞，你便會努力學習、自我提升，讓自己有機會跟上對方的腳步。而因為欣賞，你才能發自內心去觀察對方擁有的優點與長處，自然地給出讚美與肯定。學會「接受自己的不完美」當發現自己因為自我價值感低落或內在不夠強大，而無法對他人表達讚美，一時半刻又無法像對方一樣表現優秀時，你還有一個重要的功課，就是學會「接受自己的不完美」。因為，有時候即使我們用盡了全力，還是不可能像對方一樣好，總有不如人之處，無止盡地追求要高人一等，只會把自己累慘了。我們得承認，人外有人、天外有天，你不可能贏過所有人。反而，就去接受自己的不完美吧！所謂接受，是不帶評價的，是看到自己的缺點或不足時，能夠露出淡淡的笑容，從容地告訴自己：「我知道我有這些不完美之處，但我也有許多值得肯定的地方。」而能將焦點轉換至自己的努力、堅持、付出與不容易之處，自我肯定、自我賞識。不需透過與別人比較　凸顯自己的價值於是你知道，你根本不需要透過與別人比較，才能凸顯你的價值；因為，你的重要性，是與生俱來的，不需外求，也無須證明。你只需要為自己負責，看到自己每天進步一點點，每天都比前一天有些微的突破，那就是值得肯定的時刻了。當我們懂得欣賞與接納自己時，才不會總是不自覺地與別人比較，而能夠在他人有了好的表現時，也發自內心地給出真誠的讚美與肯定。換句話說，現在你表達讚美的目的，已經不是為了搏得別人眼中的好印象，進而獲得好的人際關係；而是出自內心真誠的賞識。而當人與人之間能夠真誠以對時，關係品質自然良好，彼此也更加靠近了。下次，在你看到周遭的人有好的表現，而心中出現嫉妒的心情時，請告訴自己：「我深深地接納我的不完美，同時，我也知道我有值得肯定之處。」並請大大地讚賞自己一番。

（優活健康網新聞部／綜合報導）牛蒡為藥食兩用植物，其根部具獨特的香氣和豐富的口感，所富含的粗纖維可以促進大腸蠕動，幫助排便，降低體內膽固醇，減少毒素、廢物在體內積存，達到清除體內雜質藉此改善血管阻塞、預防心血管疾病。和治療代謝性疾病如明顯的降血糖、降血脂、降血壓的功效，牛蒡在中醫臨床使用上有疏風散熱、宣肺透疹、解毒利咽等功效。可用於風熱感冒、咳嗽痰多、麻疹風疹、咽喉腫痛，《名醫別錄》稱牛蒡「久服輕身耐老」。《本草綱目》中也詳載：「牛蒡通十二經脈、除五臟惡氣，久服輕身耐老。」說明牛蒡對於五臟的保養、經脈的通暢、抗衰老等方面具有良效。 翰鳴堂中醫診所周宗翰中醫師表示，臨床上常會使用牛蒡茶來治療甲狀腺腫大，將牛蒡根洗淨去皮，取適量，水煎服即可。甲狀腺腫大是由於缺碘或甲狀腺激素分泌相對不足而引起甲狀腺代償性肥大，通常甲狀腺腫大外，一般無其他全身症狀，較常見見於20--40歲的女性。通常起病緩慢，早期甲狀腺質軟而光滑，晚期質硬，常伴有大小不等的結節，可壓迫氣管與食管等，在傳統中醫被稱為「癭病」。牛蒡含豐富膳食纖維　助通便、降膽固醇、減重牛蒡茶可疏肝氣，穩定情緒、也具有抗發炎、抗氧化的功效，對於單純甲狀腺腫脹有改善的機會，而且整體而言，長期飲用牛蒡茶對人體並不會有太大危害。除了治療慢性疾病，牛蒡常常是減重的其中一個要角，含有豐富的膳食纖維，可以有效減弱脂肪在體內聚集，加快分解脂肪的速度，它不僅降低膽固醇，促進心臟健康，而且幫助通便、排泄，搭配丹參，澤瀉對於減重十分有效，但是食用牛蒡也不宜過度，在本草綱目中，牛蒡雖有「可常作菜食，令人身輕」的美名，但性始終苦寒，在炎炎夏日，作主菜間食，或作茶飲，清熱袪濕開胃。糖尿病腎病或是腎臟疾病患者　不可將牛蒡茶當成每日養生茶飲但是對於腸胃虛寒的朋友，多食易令腹脹，牛蒡性寒，吃太多可能導致腹瀉，粗纖維也可能導致消化不良，腸胃機能嚴重衰退的人不適合纖維太粗糙的飲食，且牛蒡中的鉀、磷若攝取過多會增加腎臟負擔，所以糖尿病腎病或是腎臟疾病的患者也不該將牛蒡茶當成每日養生茶飲，建議牛蒡要熟吃，在煮法方面多切絲，或煲湯，建議每餐的總食量不宜過多，煮時可混入其他食材，減少每一口的食用量。牛蒡＋蓮藕 降血脂功效是1加1大於2牛蒡與蓮藕切絲涼拌，對於降血脂與保護心血管的功效是1加1大於2，蓮藕性寒，能清熱降腦壓，生蓮藕加上牛蒡打成汁有助於保護腦組織，蓮藕藕斷絲連，其膠質也有助於穩定及預防腦部血管的脆化，在夏天特別適合服用，需注意的是，若本身體質寒冷、脾虛胃寒、易腹瀉者，不宜食用生蓮藕與牛蒡，宜將蓮藕與牛蒡煮熟，性質由寒轉溫，可健脾開胃、益血補髓、安神健腦。牛蒡蓮藕燉排骨材料：牛蒡100g 蓮藕200g、小排骨200g、蒜頭10粒、蔥段50g、乾魷魚少量。調味料：胡椒粉1小匙、米酒1大匙。作法：1.牛蒡切絲、蓮藕切薄片、乾魷魚切粗條、小排骨汆燙洗淨備用。2.熱油鍋，將切條乾魷魚過油炸香後，撈出備用。3.熱滾水，下蓮藕煮至水滾，再放入乾魷魚、小排骨熬煮20分鐘。4.放入蒜頭續滾10分鐘，加入米酒、蔥段、胡椒粉煮至味道調和即可。渣濾出後即可。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）大腸鏡檢查是預防大腸癌和切除大腸息肉的重要方法，但因為檢查時的不麻醉檢查疼痛難忍，造成可能無法完整檢查至盲腸，使很多人不想做檢查及追蹤，因此錯失治療時機。為改善大腸鏡檢查過程的不適感，醫界不斷改良檢查方式，然而「換水法大腸鏡檢查」經美國腸胃科學會票選為2018年十大最重要進展之一，透過研究證明，換水法可以減少大腸鏡檢查時的疼痛，嘉惠害怕大腸鏡檢查疼痛，但又擔心麻醉風險的民眾，更重要地是，因換水時可以將大腸洗乾淨，不會有東西阻礙醫師觀察腸道狀況，因此可以增加瘜肉發現率，有助於降低大腸癌風險。換水大腸鏡檢查　可增加瘜肉發現率大林慈濟醫院肝膽腸胃科主任曾志偉指出，最近這一兩年研究發現，換水大腸鏡除了能增加瘜肉發現率外，更可增加右側大腸的瘜肉發現率，因為右邊大腸通常比較髒，過去的研究顯示，傳統大腸鏡對於左邊大腸癌的預防比較有效果，但由於右側大腸較髒，比較不易觀察，使用換水法後，對於提高右側大腸瘜肉的發現率能有所幫助。換水大腸鏡檢查法　讓腸道更乾淨換水大腸鏡檢查法，其原理是先抽出大腸多餘空氣，再以「一邊灌水、一邊抽水」的方式，反覆灌入乾淨的水、並吸出髒水。過程中不僅能洗淨腸道，讓腸鏡看得更清楚，也可改善病人以往充氣造成乙狀結腸變彎的情況下，大腸鏡通過轉彎處時的疼痛。雖然美國普遍在做大腸鏡檢查時會使用麻醉，不需考慮疼痛問題，但麻醉對於瘜肉檢查的品質及大腸的狀況沒有任何幫助，若是病人事前準備沒做好，也無法幫忙清洗腸壁，而使用換水法，可以提升大腸鏡檢查品質，十分有價值。曾志偉指出，目前大林慈濟醫院也參與國際研究團隊，制定換水大腸鏡國際治療的共識，未來希望能提供短期的見實習機會給其他醫院的醫生，讓這項檢查更為普及，嘉惠更多病患。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）天氣變冷了，不但一般民眾容易手冷腳冷全身冷，有些人的關節甚至就像是氣象台，一變天就關節痛！有些「冷底」的女孩，一遇到冷空氣就狂打噴嚏、流鼻水，很怕冷氣冷風吹到頭頸、後腦杓。溫差大易導致血管收縮、血壓上升，高血壓、動脈硬化的患者增加心血管負擔，極易引發中風、心肌梗塞等心血管疾病。中醫師建議第一穿著要注重保暖，第二不要再吃冰冷的東西，正是潤燥趨寒最好的養生時機，趁這幾個月把氣補足。關節遇寒血管會收縮，血液循環變差，肌肉、關節緊繃，疼痛就會加重。中醫師建議民眾應做好保暖工作，必要時戴上護膝，若手腳屬於四肢末端血液循環較差，容易手腳冰冷者，建議穿上保暖厚襪；另外，冬天應多曬太陽，以增加維生素D的製造，並適度運動走路，訓練肌力。暖身茶增加血液循環　抗寒暖身冬日想要暖呼呼，可喝暖身茶增加身體熱量循環，改善體質免疫力來抗寒，保暖防病。其中最簡單的方式，平時泡牛奶或咖啡，加入少許的老薑粉或肉桂粉等，就可以增加血液循環，抗寒暖身。也可喝「暖身茶」加溫保暖，如老薑、肉桂、當歸、黃耆、紅棗、紅豆、龍眼乾、咖啡、栗子等，這些食材都有驅寒保溫作用。身體這些地方暖了　身體就健康了1.可喝暖身茶，增加身體熱量循環。2.晨起前先在被窩裡穿好衣服保暖再起床。人的頸部有風池穴、風門穴和風府穴等三大穴位，為人體血液循環最快的地方，易受到溫度變化的影響，要特別留意不要吹風，建議穿高領、圍巾、帽子及口罩，可保護脖子和肚子。3.注意腳部保暖，睡前可用溫熱水泡腳、按摩和刺激雙腳穴位，以促進血液循環。但建議在夜晚睡覺前至少1小時開始，浸泡時間約20分鐘，至少要10分鐘才有效果，最多不宜逾半小時，溫度大約在40～42度間。4.常晒太陽，注意背部保暖，背部主身體的陽氣，將陽氣輸送到身體各部位、溫經散寒的重要部位。可搭件披風、背心，達到溫通經脈的作用。5.肚臍受寒時，容易腹瀉，產生腸胃問題。除了夜晚被子蓋暖肚子之外，也可穿著高腰褲，避免腹部外露著涼。6.雙手摩擦發熱後，按於鼻翼兩側，往返摩擦按摩至局部有熱感為止，每日2~3次。7.膝蓋受寒變得僵硬痠痛，建議可使用毯子保護膝蓋。天冷防猝死　心血管患者首重保暖保暖是祛除寒冷、預防各種病症和身體不適的自然健康法。只要身體溫暖了，感冒、頭暈、喉嚨痛各式各樣的毛病就不容易上身，新陳代謝也會變好！穿足夠的禦寒衣物，質料以乾爽、輕便、舒適、透氣和保暖性能好為佳，另確保頭、頸、手和腳部溫暖；避免長時間逗留在寒冷環境之下，於室內使用電暖器相關電器用品，注意安全及確保室內空氣流通。唯有做好保暖，避免寒氣入侵體內，就能避免因受寒而產生的疾病。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）秋冬季節變化早晚溫差大，感冒咳嗽患者眾多，氣喘患者也容易反復發作。中醫治療咳嗽早在幾千年前的〔黃帝內經〕中就有詳細記載，《黃帝內經·素問·咳論》中指出，「五臟六腑皆令人咳」(意思指咳嗽雖屬肺部症狀，但與五臟六腑都有關聯，五臟六腑的疾病可能會導致咳嗽，久咳又會影響五臟六腑的功能，最近就有媒體報導有患者因久咳就醫，檢查元凶竟然是乳癌)（注一）。天益中醫診所院長黃育富老國醫以其逾40年的臨床經驗觀察，咳嗽常見分為寒咳、熱咳、虛咳多種證型，西醫治療僅對熱咳有效，對於寒咳虛咳卻無效，這就是為何有些咳嗽患者服用西藥無效的原因。黃育富老國醫進一步表示，咳嗽是感冒的常見症狀，久咳不癒卻有可能發展成哮喘(中醫病名，即西醫所指氣喘)、慢性氣管炎、慢性肺炎等慢性呼吸道疾病，甚至有可能根本原因是肺癌等兇險疾病，所以當久咳不癒時要提高警惕及時就醫，千萬不可輕忽（注二）。民眾感冒咳嗽習慣吃西藥，其實中藥「標本兼治」更有優勢，不僅治療咳嗽，還能增強體質，強化免疫力，自然遠離冬季感冒及避免氣喘發作。 中醫治療咳嗽常分寒咳、熱咳、虛咳多種證型黃育富老中醫表示，中醫看咳嗽主要分為寒咳、熱咳、虛咳多種證型。〔熱咳〕的症狀表現主要有痰黃、口乾 、口苦、失音，咽喉痛等。中藥處方常以麻杏石甘湯、清肺化痰方加減。〔寒咳〕的症狀表現主要有痰白、痰多、痰清、流鼻涕等，中藥處方常以小青龍湯加減變化，常用中藥防風、荊芥、麻黃、桂枝、半夏、細辛、乾薑等來達到解表散寒，溫肺化痰的目的。〔虛咳〕的症狀表現主要有久咳不癒，氣虛，疲倦，頭暈等。中藥處方常以小柴胡湯加減，來達到扶正祛邪的目的。 另外，黃育富老國醫表示，咳嗽患者日常需要注意飲食調養，把握〝寒則熱之，熱則寒之〞的原則，熱咳證型的體質宜吃涼性食物來調養，冬天民眾喜愛的麻油雞、羊肉爐、薑母鴨都要忌吃，可多吃蔬菜瓜果等涼性食物；寒咳證型的體質宜吃熱性食物來調養，所以麻油雞、羊肉爐、薑母鴨都適合吃，但忌吃大白菜、冬瓜、西瓜、白蘿蔔等寒性食物。 （注一）久咳不癒竟是乳癌？ CDK4/6抑制劑助腫瘤縮小 (Yahoo新聞2019/11/25)（注二）陳文茜罹肺腺癌 咳嗽4徵兆示警千萬別拖(中時電子報 2019/3/19)咳嗽一直沒好，當心「案情」不單純(康健雜誌2019/1/21 )

（優活健康網編輯部／綜合整理）血友病是一種遺傳性的血液凝固異常疾病，患者終其一生會發生自發性出血，在台灣約有1200人確診為血友病，然而血友病患者又分為A型血友病與B型血友病，其中以缺乏第八凝血因子的A型血友病患者最常見，約佔八成。血友病患者因先天缺乏凝血因子導致長期反覆自發性出血，85%出血都位在肘、膝、踝等大關節部位，造成時常疼痛、肌肉萎縮及行動障礙等，對患者的生活品質影響大，甚至嚴重影響行走能力。產生凝血因子抗體　患者治療難負擔臺大醫院血友病中心周聖傑醫師指出，過往A型血友病的治療方法以施打凝血因子為主，透過補充第八因子，可穩定A型血友病患者出血的狀況，不過血友病患者每週需注射三次凝血因子，才能穩定控制血液中的第八因子濃度，降低出血的發生率。此外，重度的血友病患者可能對凝血因子產生抗體，因此得用其他方式治療，例如繞境治療，但此治療非常昂貴，時效又較短，多數患者皆無法負擔，因而選擇放棄治療。雙特異性單株抗體　一周只要打一次隨著醫療進步，血友病治療上也有大突破，周聖傑醫師提到，今(108)年11月起，健保針對重症A型且帶有第八凝血因子抗體的血友病患者，已給付「雙特異性單株抗體」用於常規性預防治療。「雙特異性單株抗體」每週只需施打一次，其半衰期可長達一個月，可大幅降低每年需施打的次數，另外此藥為皮下注射，也能降低過往需要尋找血管施打的困難度，更重要的是不會產生凝血因子的抗體。周聖傑醫師提到，4年前曾收治一名重症A型血友病患者，他從小就接受凝血因子治療控制自發性出血狀況，在他15歲那年，因身體出現抗體，透過繞境治療也無法控制出血的狀況，導致手臂出血無法正常彎曲，所幸接受了雙特異性單株抗體治療，自發性出血的狀況大幅降低，因出血狀況所導致的關節疼痛也有改善，目前的他就像正常人一樣生活。血友病是長期抗戰　醫籲患者配合治療周聖傑醫師呼籲，血友病是長期抗戰，目前醫療十分進步，只要患者能長期配合醫師的治療計畫，生活上都不會有太大的影響。此外，血友病中心能提供患者完整的專業治療與諮詢，患者應積極接受治療，邁向零出血的生活。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名80歲老奶奶，因為工作因素，長達25年時間幾乎每天搬重物，導致駝背、膝蓋彎曲變形，身高還縮水5公分，變成146.3公分。經過醫師診斷，其他一種矯正姿勢的方式，就是進行「靠牆運動」。每天靠牆站，從頭到腳拉長身體，並保持挺直，3個月的時間，姿勢改善、腰痠背痛的問題也變少，可見靠牆運動的幫助。身為年輕人可別再「發懶」，下班後別在家一直坐著、躺著，尤其吃飽飯後，多起來走走路，或是選擇「靠牆站」，就能防止長胖！可別小看簡單的靠牆站，其實站對、站久了也會累！ 靠牆運動1. 靠牆站+腹式呼吸訓練部位：背部、核心肌群。步驟：(1) 採站姿，雙手自然平放於牆壁，並且盡最大極限身體貼牆(後腦杓、肩膀、背部、臀部、腳跟)，但腰部位置需有空隙。(2) 身體維持良好體線後，開始腹式呼吸：鼻子吸氣、腹部撐到膨脹；鼻子吐氣、腹部收縮，鍛鍊腹部肌肉。教練小提醒：運動過程中，下巴不要抬太高，記得要微收下巴，並且不駝背、聳肩。 靠牆運動2. 靠牆深蹲訓練部位：核心肌群、腿部肌群、臀部。步驟：(1) 採站姿，身體背部貼於牆面，雙腿與肩同寬、腳跟大約離開牆壁一小段距離，雙手向前伸直並握拳。(2) 吐氣時，緩慢地下蹲，直到大腿小腿呈現90度為止。(3) 重複動作，配合呼吸吐氣。教練小提醒：注意深蹲時，膝蓋不要超過腳尖，且膝蓋不內夾。 靠牆運動3. 滑牆運動訓練部位：肩膀、斜方肌、豎脊肌(背部肌群)。步驟：(1) 採站姿，背部貼於牆面，雙手舉高並貼著牆面，並慢慢往身體兩側張開，呈現「ㄩ」字形。(2) 雙手再繼續慢慢往下至靠近身體兩側，呈現「W」字形。(3) 重複動作，配合呼吸吐氣。 以上三個靠牆運動，在家就能靠牆做，且可以每天重複做，依個人體能情況而定，可有效改善圓肩、駝背、脊椎問題，不僅同時減肥助瘦，又能矯正駝背喔！

（優活健康網新聞部／綜合報導）現年35歲的女性上班族小美(化名)，6年前曾因腹痛、腹瀉就醫，發現腸道狹窄而將右側部份大腸切除，切除後因症狀好轉而未持續追蹤；但兩年後又出現同樣症狀，經大腸鏡檢查，吻合處又有潰瘍產生，再度出現狹窄，又接受第二次手術。一年前，小美又因腹痛、腹瀉且夾雜血便情況輾轉至義大醫院就診，收治該患者的義大醫院胃腸肝膽科主任戴啟明醫師，診斷後發現，小美體型瘦小，體重只剩下30公斤，經大腸鏡檢查發現大腸吻合處有發炎潰瘍，根據其過去病史及內視鏡發現，診斷是發炎性腸道疾病中的克隆氏症。後經治療，先後使用類固醇、免疫調節劑皆無法有效緩解，所幸使用生物製劑後，才令症狀明顯好轉，目前療程結束進入臨床緩解期，且從內視鏡觀察，已達黏膜癒合的治療目標，並恢復原本體重與正常生活。克隆氏症年輕患者居多　影響生活甚鉅戴啟明主任提及該患者時仍心生感嘆，過去醫學報告顯示，克隆氏症患者若開刀後未持續追蹤治療，復發機率極高，尤其克隆氏症以年輕族群居多，較易發生於20至40歲左右，若遇此病多數患者都會懷疑「為什麼只是拉肚子卻治不好？」不僅影響日常生活作息，也造成心理莫大壓力戴啟明主任解釋，克隆氏症是發炎性腸道疾病的一種，據統計，目前台灣盛行率每10萬人中約有3～4 位患者，發生率雖不高，但卻有增加的趨勢，近年來日益受重視。克隆氏症是因為免疫系統攻擊腸道造成反覆發炎，常見症狀包括腹痛、腹瀉、血便， 亦可能造成嚴重的併發症如腸道阻塞、腸道穿孔及廔管等，就可能需要手術治療。此外，也會造成腸胃道外症狀，如口腔潰瘍、虹彩炎、關節炎和皮疹等。 患者也常有貧血和營養不良等問題。此外，罹患腸道癌症的風險也高於一般人，千萬不能輕忽。診斷複雜且需時間　確診後積極就醫是王道戴啟明主任指出，近年來由於大家對克隆氏症的重視與了解，診斷準確率已大幅提高，但克隆氏症的診斷需綜合病史、理學檢查、影像學檢查、內視鏡檢查及病理組織學特徵等， 此外，還需排除諸多跟克隆氏症臨床表現相似的疾病後才能確診。 在台灣，腸結核的臨床表現有時甚至和克隆氏症無法區分，對診斷是很大的挑戰，從症狀開始到確診，往往需耗費數個月的時間。治療武器進步快速　生物製劑效果備受重視所幸，近幾年治療克隆氏症的「武器」進展快速，已可透過內科治療控制發炎以避免開刀。戴啟明主任分享，克隆氏症最終治療目標是阻斷發炎、減少併發症的產生，目前生物製劑已成為較好的治療選擇。「幸運的是，如今全球對克隆氏症重視度逐漸增高，許多藥廠紛紛進行研發各種機轉的生物製劑，未來治療效果應會愈來愈好。」戴啟明主任提醒，克隆氏症的治療規則服藥很重要，若能定期回診、持續追蹤檢查，並遵從醫囑服藥、透過正確的飲食建議，於疾病緩解期即可與常人無異。患者可謹記四大原則「及早發現、持續治療、定期追蹤、避免復發」，克隆氏症除內視鏡、抽血及影像學檢查等檢查方式外，現在也可透過糞便採檢亦有助於了解腸道發炎狀況，以確保疾病獲得控制。呼籲民眾若出現類似症狀，應盡快至胃腸肝膽科就診，並積極配合醫師進行檢查及治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）奇美博物館於108年11月舉辦的國際頭痛學術研討會，近200多位專家齊聚一堂討論偏頭痛的治療，以及基層醫師對於頭痛的關注更勝以往。偏頭痛從只是一種症狀，已轉變為是一種可治療的疾病了。研究發現偏頭痛主要是腦內胜肽蛋白-CGRP(Calcitonin-Gene Related Peptide)造成三叉神經核活化，刺激大腦皮質興奮所產生，包括視覺模糊、頭痛、嘔心和倦怠等。將該物質阻斷後頭痛緩解率高達50-70%，有10%於治療期間完全不痛。這對於頭痛只能靠止痛藥來控制是一大突破，對於嚴重影響生活品質或合併憂鬱的人，更是一大福音。奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師、台灣頭痛學會理事長林高章表示，國內剛通過衛生福利部食品藥物管理署(簡稱TFDA)核准進口，健保暫不給付，但是可預測的未來，它可以改善病人痛不欲生的窘況，讓偏頭痛在醫師的治療以及自我管理雙管齊下，可以得到好的緩解。服藥要加上良好的生活作息常常會被問到：「醫師我可不可以做檢查？」，「是不是腦部長東西？」時，真的覺得醫師看診的時間太少，沒辦法好好說明；而病人也不知道如何管理自己偏頭痛。由於它很容易反覆發作，因此被歸為慢性疾病，可以領3個月慢箋。固然藥物可以減少發作頻率、強度、次數，但是如要避免惡化，好的作息（例如適度運動、充足水分和好的睡眠），避免誘因更是不可或缺。由於影響人數眾多(台灣約200萬人)，發作時影響生活品質，連帶影響經濟產能，因此世界衛生組織將偏頭痛列為神經科第1大失能疾病，不是沒有道理。CGRP拮抗劑每月注射一次　可改善慢性偏頭痛當變成慢性偏頭痛時，只能用「痛不欲生」形容慘況了。止痛藥水整瓶喝還止不住疼痛，甚至興起自殺念頭不在少數。國內目前有肉毒桿菌素可以治療(尚無健保給付)，劑量為155u注射在頭部四周31處，每人約需付出3-4萬不等，而且每3個月必需再注射。另外如上述CGRP拮抗劑，每月皮下注射一次，也可以改善慢性偏頭痛發作。不過每每跟病人提及費用高、健保問題，病人總是說：「醫師，你沒有頭痛你不了解我們的痛苦」！對於他們的苦，醫師只能給予安撫加強衛教，畢竟藥物也不是萬靈丹。頭痛地圖　助病人找到友善醫院另外台灣頭痛學會也針對偏遠地區做調查，希望能夠協助病人找到頭痛看診醫師，提供諮詢、轉介或治療。利用台灣地圖網絡，標示初級頭痛友善醫院(或診所)提供病人選擇。這些醫師雖不一定是專長頭痛，但對於頭痛的知識、用藥、銜接、處置等，也都有一定的了解。頭痛學會將於今12月1日於台南文化中心民眾衛教時公告頭痛地圖，也希望媒體朋友協助，讓全國偏頭痛病人，可以找到一個適合自己的就診諮詢或治療場所。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近期高以翔猝死，讓人心碎。那麼完美的人因某些因素離開了人世。在每個人都為這個意外惋惜之時，卻因為媒體不間斷的報導，讓很多的孩子從電視上接觸到「死亡」兩個字。『爸爸，什麼是猝死啊？？？』『爸爸媽媽，天堂離我們很遠嗎？我可以去天堂看看嗎？』『阿嬤，我會死嗎？？我不要死掉！』台北復健科組長陳俊宇職能治療師表示，其實高以翔事件，除了突顯重視自我健康以外，父母還能從中教導孩子學習接受並與孩子談論『死亡』。對於孩子提到『死』這個字時，父母們在很多的時候不是避而不談，就是轉移注意力。但其實『生離死別』是自然界的運行，如何正確引導孩子瞭解『死亡』，因而珍惜生命是父母們必須學習的課題。國外對於『死亡』的教育大陳老師在大學時期曾修了一門課程叫做『死亡學』，這門課程的教授規定修課的學生們在期末都必須寫一封『遺書』，並且舉辦自己的告別式。大陳老師永遠記得當我邀媽媽參加我的告別式時媽媽的『反應』。『呸呸呸，陳俊宇你現在是嫌自己活太久了嗎？搞一些有的沒有的做什麼！』沒錯，中國人對於『死亡』就是會像大陳老師媽媽一樣有這種強烈的反應。但反觀國外，美國在幼兒園及中小學時開始實施『死亡教育』課程，讓孩子自幼接受死亡教育，使他們瞭解生命的存在與終結。英國從2013年開始就已經有550所幼兒園開始進行『瞭解死亡』的課程，英國的教育專家認為這樣的教育能讓孩子理解悲傷與別離，讓孩子能提早擁有對『離別』的準備。就連鄰近我們的日本其實也在90年代開始對於小學階段的孩子進行『生命的教育』，課程內容除了探討『死亡』以外，也與『人生』的課題結合一起，希望透過這樣的課程讓孩子要有樂觀的人生觀，珍惜現在所擁有的。面對孩子，我們應該要怎麼教導他們？嬰幼兒期（0-3歲）對於嬰幼兒期的孩子，對於『死』這個字，並沒有太大的概念。孩子都是從父母的表情態度瞭解『死亡』可能會讓人難過、不開心，所以『死』是一個不具有完整概念的字。＊陳俊宇職能治療師小建議：父母在教導這階段的孩子，切勿用逃避或是轉移話題的方式教導孩子。這樣只會讓孩子不瞭解『父母傷心的情緒』。爸媽可以用孩子瞭解的具體溝通方式教導孩子面對『死』這個字。例如：『狗狗的死，就像你的巴斯光年壞掉一樣，沒辦法修好，所以我們要好好與他道別。』切勿認為孩子不懂，父母就不解釋，這樣只會讓孩子不了解『花生什麼事』。請讓此時期的孩子對於死亡有個初步的概念。學齡期（4-6歲）這階段的孩子已經具備有基本的認知能力，父母切勿用過度幻想的方式去教導孩子面對『死亡』。例如：『阿公阿嬤去出國深造！很久才會回來。』這類型的話語會讓孩子覺得阿公阿嬤還存在這世界上，還有一天會回來。這樣看似不想傷害孩子的方式，其實反而會誤導孩子對於死亡有錯誤的認知。＊陳俊宇職能治療師小建議：父母在教這階段的孩子，過度的比擬反而會混淆孩子的觀念。學齡期的孩子父母要教導孩子『明辨是非』與『危險』的概念，讓孩子學會保護自己的方法，避免自己『處於危險的死亡』。父母也能透過故事繪本像是 <我永遠愛你>、<跟爺爺說再見>、<世界上最棒的葬禮>、<小熊貝兒為什麼傷心>等繪本，讓孩子瞭解當生物沒有生命時，要如何面對『失去』的感覺。此階段最重要的目標就是教導孩子『保護』自己，避免處於危險。當面對失去的情緒，應該如何透過表達的方式描述給旁人聽。小學期（7-12歲）這階段的孩子已經具有思考與面對問題的能力，家長針對孩子提出『死亡』狀況題，請父母使用『賽先生（science）』的角度與孩子討論。讓孩子瞭解出生、長大、老化、死亡等階段是自然界的運行變化。當父母面臨孩子的『天馬行空』問題，真的答不出來時，請爸媽可以誠實得說『不知道』來回答孩子。切勿也天馬行空的回答不確定的事情。最重要的是父母的態度要開放與不避諱的與孩子討論，才能讓孩子正向的思考生命的存在價值，珍惜自己的生命及家人的相聚時光。生命的意義在於珍惜每個當下學者Kubler-Ross曾提出面臨死亡的五個階段：包括否認和隔絕，憤怒、討價還價、沮喪，最後是接受事實。對孩子來說生命中最難的事，是需要時間選擇接受「失去」。父母應教導孩子珍惜每一樣事物曾經帶給孩子的記憶。高以翔帶給我們的記憶是一個那麼成功的人卻如此懂得謙遜，雖然我們有種種的不捨，但在此刻我們應選擇放下與道別，讓孩子從中了解『死亡』是讓我們更懂得珍惜每個時刻。有研究發現，百分之九十的父母都低估孩子對『死亡』的瞭解與擔心。孩子對於死亡的人格態度與教育，將影響孩子日後面對死亡五階段時的表現，爸媽不可不及早教育。