（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）愛滋病在20世紀之初，被喻為「世紀黑死病」，認為是一種絕症、這種病沒藥醫。不過現代醫學進步，愛滋病患如果接受治療且長期規律的服用藥物，愛滋病其實是一種「可控制的慢性疾病」。根據統計，規律服藥的患者，在3至6個月後，體內的病毒數幾乎「零檢出」，且抵抗力明顯回升。而感染者可長期保持在健康的狀況下，繼續工作以及擁有正常的生活品質。關於愛滋病的迷思愛滋病毒（HIV）是專門攻擊人類免疫系統的一種病毒，主要經由血液、或含血的液體、或有高濃度愛滋病毒的體液，如精液、前列腺液、陰道分泌物、母乳的交換、和他人共用針頭，達到傳染的目的。並不會經由朋友、親人間的一般接觸或飛沫傳染。愛滋病的感染已跨越性別的界限，不論男女老少，同性戀或異性戀，皆有感染的風險。此外，現在網路發達加上性觀念開放，國內感染者有逐漸年輕化的現象。臨床發現，每25個愛滋病感染者就有1人年齡小於20歲，所以愛滋病議題並非小眾議題，而是需要全民共同關心。感染愛滋病毒後　容易被當作感冒而誤診人類免疫缺乏病毒感染，在急性感染期會有發燒、畏寒、全身倦怠等症狀，因常常會有喉嚨痛的症狀，所以容易被當作是感冒而錯過早期診斷的時機。急性期血液中含有大量病毒，因而造成發燒畏寒等症狀，也因抗體尚未形成，抗體檢查可能呈現陰性，此時可用RT-PCR（聚合酶連鎖反應）來偵測HIV RNA而早期診斷。一般即使沒有治療，當抗體漸漸產生，血液中的病毒下降，發燒也會退去（1～2週），進入人類免疫缺乏病毒感染的無症狀期，時間可能長達5～10年，若中間沒有主動進行愛滋篩檢，疾病會繼續進展，下次發現恐怕是疾病後期的愛滋病發病期，這時期往往因伺機性感染而入院治療，病情重且危急，有失去生命的危險。雞尾酒療法　可控制愛滋病毒愛滋病毒（HIV）為人類免疫缺乏病毒，愛滋病（AIDS）為後天免疫缺乏症候群。一個人感染愛滋，會稱他為愛滋感染者或帕斯堤（Positive），但若到愛滋發病，變成AIDS患者，才會說他是愛滋病患。歐美國家及台灣已經把愛滋病界定為慢性病，雖然無法根治，但經由抗愛滋病毒合併療法（俗稱雞尾酒療法），可以有效控制愛滋病毒。雖然世界各地尚未研發出根治愛滋病毒的藥物，但是只要依照醫師的吩咐定期回診且按時服藥，可以有效抑制體內的病毒量，並且改善免疫功能，幾乎可以跟正常人一樣生活。預防愛滋上身應遵守避免愛滋找上門，應遵守應保持單一性伴侶、全程正確使用保險套、若性伴侶無法提供安全性行為，就應拒絕與其發生性行為、不與人共用可能被血液污染的器具，如剃刀、刮鬍刀、牙刷、穿刺等，最好使用拋棄式空針、針頭、避免不必要之輸血或器官移植。學習保護自己、守護健康，讓愛滋遠離你。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）隔壁林媽媽驚呼：「前幾天才從市場買回來的馬鈴薯，竟然有好幾顆的外皮已經長出一點一點的綠芽了！」「黃阿姨則發現買到發綠馬鈴薯薯條」。為維護消費者食用馬鈴薯及其製品之品質及衛生安全，臺北市政府衛生局於108年6月派員至臺北市蔬果行、早餐店、速食店、餐飲店、超市等處，專案執行馬鈴薯及其加工製品配醣生物鹼專案抽驗計畫，共計抽驗30件產品(馬鈴薯及薯條各15件)，檢驗結果均符合規定。臺北市衛生局表示，近年來陸續發生綠薯條事件引起各界關注，衛生福利部於108年1月1日施行「食品中污染物質及毒素衛生標準」，訂定馬鈴薯塊莖中「總配醣生物鹼/茄鹼(Glycoalkaloids, total)：α-solanine 及α-chaconine 之總和」限量為200mg/kg，要求衛生單位如遇有是類案件依該標準進行核判，食品業者亦可依循此標準進行自主管理。本次抽驗30件馬鈴薯相關產品，均無發現外觀有綠色部位，其配醣生物鹼檢出值均低於200mg/kg。配醣生物鹼為馬鈴薯的天然成分　故發芽的馬鈴薯勿食用依據衛生福利部食品藥物管理署資料，配醣生物鹼為馬鈴薯塊莖的天然成分，是一種植物之二次代謝物，具有殺蟲及殺菌活性，能幫助植物抵抗動物、昆蟲及真菌危害。馬鈴薯變綠是因光照生成葉綠素所致，雖然光照也會導致配醣生物鹼的累積，但兩者是不同且獨立進行的反應，因此無法僅由馬鈴薯外觀變綠的現象，判斷配醣生物鹼的含量，所以消費者不必因馬鈴薯或其製品有產生些微變綠而感到恐慌。北市衛生局提醒５大重點１）採購馬鈴薯時，一次不要購買太多。２）應挑選儲存良好、表面完整乾淨、觸感堅實光滑、無發芽的馬鈴薯。３）購買後應置於低溫、乾燥通風保存，避免陽光照射。４）如發現馬鈴薯已發芽或吃起來有苦味，建議不要再食用。５）食品業者應定期自主檢查原物料是否合乎衛生規格、妥善儲存原物料於乾燥環境與原物料管理採用先入先出原則，以維護消費者食用安全。馬鈴薯發芽後產生的茄鹼含量　比未發芽高出7倍新鮮的馬鈴薯本身就含有非常微量的茄鹼。美國食品藥物管理局訂定的一般安全劑量是「20~25毫克以下/每100公克的新鮮馬鈴薯」，攝取超過就產生食用安全風險。馬鈴薯在發芽過程中會大量生成茄鹼，特別是外皮含量特別高。馬鈴薯發芽後所產生的茄鹼含量，比未發芽時要高出7倍以上。另外茄鹼本身的化學結構較為複雜，具有耐高溫特性，一般加熱不容易完全去除。即便馬鈴薯只長出一點點的綠芽，再經過仔細削皮、加熱煮熟後，整體的茄鹼含量仍可能微量存在。其他會發芽食物如蕃薯、紅蘿蔔、大蒜、洋蔥等，並不屬「茄科植物」，不像馬鈴薯含有「茄鹼」。這些植物發芽是植物本身儲藏的醣類產生變化，並提供發芽所需的養分使然。所以蕃薯、紅蘿蔔、大蒜、洋蔥發芽後仍是可以安全食用的，只是發芽後的品質、風味及營養價值會有所降低，建議民眾還是以新鮮的食材為優先。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）中和區秀景里40多歲男子近期無出國史，8月6日出現發燒、頭痛、喉嚨痛、腹瀉及肌肉痛等登革症狀，平時活動地包括中和區住家，台北市文山區及新北市汐止區工作地，衛生福利部疾病管制署於8月14日公布新北市今（2019）年首例本土登革熱病例，臺北市政府衛生局接獲通知後隨即橫向聯繫新北市環保局與文山區健康服務中心，立即啟動進行孳生源清理、噴藥，包括個案工作地周邊半徑100公尺病媒蚊密度調查、孳生源清除與化學防治。針對個案活動地半徑100公尺再次進行巡檢與化學防治，以避免疏漏，並依地形、地勢評估擴大逾半徑100公尺進行防治。登革熱的傳染途徑？病人發病前一天至發病後5天的這段期間，稱為「可感染期」，或稱為「病毒血症期」，如果感染者在這個時期被斑蚊叮咬那麼這隻斑蚊將感染登革病毒，病毒在蚊子體內經過8-12天的增殖這隻斑蚊就具有終生傳染病毒的能力當牠再叮咬其他人時，就會把體內的登革病毒傳染給另一個人。臺北市衛生局疾病管制科歐佳齡科長表示，臺北市政府業於108年5月1日公告臺北市「防止病媒蚊孳生，預防登革熱｣之孳生源清除防疫措施，若發現孳生源，經通知限期改善仍未改善者，依據傳染病防治法第25條及第70條，處新臺幣3,000元以上1萬5,000元以下罰鍰。做好清理打掃　才能防範登革熱疾管署官員指出，北部登革熱病媒蚊為「白線斑蚊」，主要棲息於室外，且多在離孳生源不遠、陰涼不通風處活動，民眾如未做好孳生源清除與防蚊措施，一旦遭病媒蚊叮咬均有感染的風險。因此平時應留意環境整潔並清理戶內外積水容器；如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫及告知旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似症狀患者，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報，早期診斷與治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一年輕菲籍勞工A小姐因腹痛至醫院就診，經腹部超音波檢查後發現左側卵巢有一顆約6-7公分的巧克力囊腫，故安排手術。未料A小姐於手術前兩日因劇烈腹痛而急診，醫師判斷為囊腫破裂，立刻住院施行腹腔鏡手術，將囊腫摘除並保留部分完好的卵巢，A小姐出院後狀況穩定並給予治療藥物門診追蹤。巧克力囊腫=子宮內膜異位臺南市立安南醫院婦產科吳志南醫師指出，「巧克力囊腫」其實就是大家耳熟能詳的「子宮內膜異位症」。「子宮內膜異位」就是子宮內膜組織跑到其他部位，好發於骨盆腔、腹腔及肺臟，而隨著每月月經週期，該異位內膜組織也會受到身體荷爾蒙的影響脹大縮小，形成血液積聚並破壞周邊組織引起沾黏瘀滯，造成該處疼痛如經痛、性交疼痛、咳血、骨盆腔疼痛等。臨床上常見處理方法為藥物治療，以抑制排卵減少月經，使異位組織萎縮，如萬一形成囊腫就需要手術摘除，再配合藥物將殘餘不大的內膜組織使其萎縮以達到治療目的。子宮內膜異位症　易造成婦女不孕吳醫師也說，巧克力囊腫如長期一直存在會有癌變的可能，尤其是超過8cm的囊腫。此症和雌激素水平有關，年輕女性雌激素水平高，因此越是年輕的女性朋友其復發率越高，因此常見年輕女性病人表達因比較常復發所以手術意願低。根據研究指出，子宮內膜異位症的不孕風險，比未患子宮內膜異位症的機率高出20倍。吳志南醫師強調，如不做手術囊腫只會一直生長變大，且切除囊腫對生育也有幫助，術後趕快懷孕效果最好。20歲後的續發性經痛　建議就醫診察子宮內膜異位症治療分為手術、藥物或藥物及手術複合治療三種，但無論採取哪一種治療方式，皆以減緩疼痛、預防及減少復發、恢復生育力或盡可能保存生育能力為主要目標。20歲以前的經痛為「原發性經痛」，在子宮發育完全之後會自動痊癒或改善，20歲以後的「續發性經痛」就可能造成子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎、骨盆腔充血或沾粘。若女性於20歲後，每月持續出現續發性經痛，且隨年齡增長而感到愈來愈痛，極有可能是子宮內膜異位症的徵兆，建議應趕快至婦產科就醫，才能及早發現及早治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）隨著現代科技的進步，有些父母以3C產品餵養孩子，就連吃飯都要看卡通。因此養成許多孩子離不開手機平板，甚至開學後還欲罷不能，嚴重影響正常學習時間，形成開學症候群。根據2019年4月發表於《兒童發展期刊》的最新研究指出，孩子花太多時間玩電玩將影響其社交能力，尤是10歲時經常玩電玩遊戲的女孩，其社交能力到了12歲時比不常玩電玩遊戲的女孩低。沉浸在電玩遊戲裡的女孩　社交能力較差衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采表示，社交能力有限的兒童可能會增加他們花在電玩遊戲上的時間，因電玩遊戲可以讓他們不須面臨面對面社交時造成的尷尬與掙扎，且某些電玩遊戲需團體互助合作，會讓他們覺得是有凝聚力、彼此是在一起的，感覺就像自己可掌握與他人間的關係。常玩電玩遊戲的女孩，由於較缺乏在現實生活中和其他女孩一起互動、練習社交技巧的機會，在社交方面可能更加孤立，也使得之後的社交能力受到影響。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，男孩一般而言戶外活動多，本就有助於社交技巧的提升。因此在時間分配上，女孩花在玩電玩的時間多，自然擠壓其實體練習社交能力的機會。玩電玩就像成人追劇一樣，容易變成生活中的話題，和同儕間有共同話題，彼此容易建立關係，有時為了增進與同儕間的互動，就會花較多的時間在上面。父母應重視孩子身心　別用3C產品填補孩子的童年陳質采表示，要禁止讓孩童玩電玩實屬不易，身旁的家長或老師當發現孩童社交能力面臨困境時，要能適時協助他們與人開心互動交流，培養快樂健康的休閒，才能過著健康的生活與人生。同時葉雅馨也提醒，如果孩子不玩電玩，會出現焦慮、空虛感、覺得生活中失去重心，甚至影響日常生活作息，則需正視。3歲以下兒童　不宜使用任何螢幕產品雖科技產品如此方便，但美國醫師就指出，依照年齡來看，3歲以內的孩童，其大腦最為脆弱，不建議讓他們接觸任何的螢幕產品，3至7歲每天使用螢幕的時間也最好控制在一小時以內。根據長年的研究指出，兒童與青少年每天待在螢幕前面，除了會影響視力之外，更可能會產生孩童認知困難、注意力不集中、社交困難等問題，甚至也容易罹患肥胖症與增加罹患第二型糖尿病之風險。事先約法三章　戒除孩子對3C產品的成癮不讓孩子玩手機的最好方法，就是家長以身作則，在陪伴孩子時丟開手機。家長若給孩子使用3C產品，可先釐清評估孩子的狀況，如花多少時間在電玩上、影響哪些生活作息（熬夜晚睡、省略三餐）、課業成績顯著落後….等，接著與孩子討論，取得玩電玩與正常生活作息兩者間平衡的方式，如無法達成，就收回彈性並制定打電玩時間。另外加入實體面的行動：與孩子一起玩電玩；或邀請他的同學、朋友來家裡來，也是增加孩子實體面的互動，以約法三章的方式讓孩子減少網路成癮問題。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一位有中風病史的78歲老先生，最近因泌尿道感染，被鼓勵多喝水，以避免再度發生泌尿道感染。但老先生連續多日頭暈、倦怠、沒有精神，而且四肢無力，常常有噁心想吐的感覺，以為只是感冒需要休息，結果因為活動能力受到影響，走路不穩而跌倒，被家人送到急診。醫師檢查發現老先生血中鈉離子濃度才只有116 毫摩爾每升 (正常值為 135 至 145 毫摩爾每升)。因此，給予高濃度鹽水靜脈注射，血中鈉離子濃度逐漸回升。急性低血鈉症恐陷昏迷一般人每日喝水多達2000 cc的喝水量，並不會造成不良影響，但在中風病人卻可能會造成血中鈉離子濃度過低。原因是中風病人的抗利尿激素會分泌過多，也稱為「抗利尿激素不適當分泌症候群」，造成腎臟持續回收水分到體內，若再加上額外補充過多水分，血液中的鈉離子濃度就被「稀釋」過低，也就造成低血鈉，因而引起很多不適症狀。醫師提醒　有中風史病人須留意喝水量台大醫院新竹分院腎臟科鄭暉騰醫師表示，「抗利尿激素不適當分泌症候群」除了在中風病人很常見，一些抗憂鬱藥物或精神科用藥也會造成這種症候群。治療的原則是不能飲用過多水分，一般而言，每日限制在1500cc，如果像這位病人有其他醫療目的需要飲用一定量的水分，必要時可以在每日的食物中加入鹽分，「抗利尿激素不適當分泌症候群」的病人也有促進腎臟排出水分而不會排出鈉離子的藥物可以選擇。以往建議運動員、軍人或其他戶外活動者（馬拉松路跑、鐵人三項等），在酷熱環境下運動，經常是揮汗如雨，應該多喝水以保健身體，如果沒有適度地補充水分，很容易就造成「中暑」（急性熱傷害）。但近年來卻衍生少數因「多喝水」而造成的「急性水中毒」（運動型低血鈉）的案例。因此各個運動醫學會都提出相關呼籲及飲水建議，提醒教練及運動員重視及預防此一可能發生的嚴重病症。低血鈉常見原因包括：1）鈉鹽攝取不足／過度飲食控制、市售流質飲食含鈉量較低。2）經消化道流失／嘔吐、腹瀉、腸胃道引流。3）經腎臟流失／使用利尿劑、某些腎臟病。4）鬱血性心臟病。5）腎上腺素不足。6）肝硬化合併腹水。7）甲狀腺功能不全（甲狀腺功能低下）。8）腦部滲透壓受器重新設定。9）抗利尿激素分泌不當症候群。急性低血鈉會出現腦水腫、頭昏、頭痛、倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙，甚至昏迷等現象。慢性低血鈉則會造成失智、便秘、憂鬱、情緒緊張、骨質疏鬆、及肌肉萎縮等狀況。當有這些症狀時，要小心可能是低血鈉造成，找出真正原因加以治療，才不致於嚴重到癲癇或昏迷，或發生跌倒而造成骨折外傷或腦出血的嚴重後果。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）50多歲潘女士，長期從事搬重物的工作，幾年前雙膝開始覺得內側疼痛，經過藥物、復健、藥物注射等治療，不但沒有好轉反而疼痛加劇，嚴重影響工作及生活。到醫院檢查後，發現雙膝呈現內側膝蓋軟骨磨損，併有膝關節O型腿的症狀，骨科醫師建議施行「保膝手術」，左右腳先後進行客製化3D列印輔助高位脛截骨手術（High tibia osteotomy, HTO），術後恢復良好，解決長期疼痛問題。退化性關節炎　造成膝蓋活動受限　無法長時間行走或站立隨著高齡化、體重過重、缺乏運動造成肌力下降，或長期勞動過度使用，退化性膝關節炎的治療需求也越來越多。長期受力下，膝關節軟骨磨損而造成膝關節產生骨刺產生、關節間隙變小，進而造成膝關節疼痛、腫脹情形，成為「退化性關節炎」。早上起床可能會有關節僵硬或疼痛，嚴重者可能出現如O型腿、X型腿等關節變形，膝蓋活動受限，無法長時間行走或站立。保膝手術　讓患者盡早脫離拐杖邵崇榮醫師表示，「保膝手術」包含應用於O型腿膝關節退化的高位脛骨截骨手術(HTO)，以及X型腿膝關節退化的遠端股骨截骨手術(Distal femoral osteotomy, DFO)。大多數膝關節退化為O型腿類型，但有10-20%為X型腿病患，台南市立醫院引進中南部多數醫院尚無的的遠端股骨截骨手術，希望協助X型腿患者也能重獲「膝」望。於是邵崇榮醫師將原先僅由內側鋼板固定的方式，改成內外側同時固定，藉由三角立體結構穩定的概念，讓患部得到更好的固定。一般僅內側固定的方式，需2~3個月才能脫離助行器，而雙側固定方式，不只術後只需單側拐杖助行，且約6星期就能脫離拐杖自行行走。退化性膝關節炎依病症程度有不同的治療方式，如非類固醇之消炎止痛藥；以維骨力來減緩軟骨的破壞；類固醇之關節注射，可降低關節內發炎的程度；玻尿酸關節注射，潤滑關節以降低關節承受壓力。以及膝關節矯正手術和膝關節置換手術。邵崇榮醫師表示，對於60-70歲相對年輕的患者，或是膝關節相對嚴重但未達置換人工關節標準者，截骨矯正手術提供保留了原生膝關節的結構，延後需要人工膝關節置換的年齡。當關節出現疼痛、僵硬、無法伸直或屈曲，甚至活動有嘎嘎聲，應盡快就醫，尋求適當的治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一般懷孕足月情況下，孕婦破水表示要生了！無須大驚小怪。但懷孕３０週「未滿足月」就無預警破水的孕婦，以為是漏尿，就醫才知是高位破水！什麼是高位破水？破水對胎兒會有什麼影響嗎？陰道突然流出清亮的液體，包裹胎兒的卵膜破裂使羊水流出，稱為破水。而「高位破水」是指孕婦破水羊膜的破裂位置高，距子宮口較遠，流出來的羊水量也較少。什麼是高位破水？ 一般先陣痛才破水，但也有無陣痛即破水。陰道突然流出清亮底液體，稍黏、無色與尿液相似、與分泌物不同，有時含胎糞或胎脂，破水亦稱為胎膜破裂。破水又分為「高位破水」與「低位破水」，高位破水流量少且慢，低位破水流量多且快，可能會聽到「啵」一聲，大量羊水便從陰道傾洩而出。如果擔心無法分辨，可至醫院請醫生檢查最保險。醫生會使用羊水測試紙檢驗，搭配超音波確認羊水量是否足夠，羊水屬於鹼性，試紙應呈現藍色。分辨破水秘訣：1）視：看顏色、看流量。2）嗅：聞味道。3）量：流量大小且是否能控制。破水後　恐增加細菌感染風險早期破水的危險性在於羊膜破裂後，容易造成母體感染，如羊膜絨毛炎、敗血症等；胎兒有可能發生早產、感染、呼吸窘迫症、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症。早期破水在24小時內感染率為3.5%；24～48小時為10%；超過 72 小時感染率為40%。所以破水後，應先至醫療院所做檢查，不可以洗澡，以免增加細菌感染風險。一般高位破水其實就是羊膜破了一個小洞，有些會自行癒合，所以媽咪可以不用太擔心。如果孕婦破水時，妊娠周數已到達37周，則算是足月妊娠，醫師已傾向不做安胎處理，以及準備生產。如果胎兒尚未足月、體重小於1,500公克，依照台灣目前的處理方式，還是以儘量安胎為主。但若是早期破水又無法成功安胎，可能還是會改為剖腹產。預防早期破水的注意事項１）避免劇烈的性生活。２）懷孕期間宜淋浴，不建議盆浴。３）多胞胎孕婦，建議延長臥床休息時間。４）上一胎有早產史或足月之前早期破水也要特別小心。５）有子宮頸閉鎖不全病史的孕婦，應在18週前接受手術治療。６）做完羊膜穿刺後，避免劇烈動作，或延長臥床休息。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）現支援衛生福利部南投醫院神經外科蔡佳勳醫師表示近日收治一位南投30歲的女性，上班期間大部分使用電腦處理業務，下班回家跟同事或朋友聯絡使用手機Line簡訊互動，睡前兩小時躺在床上繼續低頭再追個劇，數個月後開始出現手麻、頭痛、頸部疼痛以及雙手無力等「簡訊頸」症狀。愛滑手機會使頸椎隨時都在承受額外重量，長時間下來不只造成頸部肌肉疲勞、韌帶拉傷，同時也引起頸部退化性關節炎，頸椎椎間盤突出合併脊髓壓迫，神經根病變。民眾可能因有脖子疼痛、僵硬感；肩頸疼痛、手臂手指刺痛或麻木感；臂、手掌肌肉無力、無法執行粗細動作：手握馬克杯、拿碗拿不穩；上下肢體失去平衡及協調性、站不穩、走路困難、容易跌倒、困難維持平衡等症狀而求診。蔡佳勳醫師表示上述的症狀在以前是屬於老年人常出現的頸椎退化性疾病，在3C時代來臨後，有越來越年輕化的趨勢。美國脊椎外科醫師Kenneth Hasraj在2014年提出「text neck 簡訊頸」：長時間維持頸椎向下彎曲低頭收發簡訊，如果低頭彎曲到60度看手機，頸部所支撐的重量能高達27kg*1（比五包家庭式的米還重）。蔡佳勳醫師說當頸椎病變造成以上神經症狀，如果症狀輕微時通常在接受適當的止痛藥物及復健治療後都會改善。可是經過數個月的保守性治療或出現脊髓症狀（如胸腹部麻木、疼痛、身上如有緊帶子捆綁的感覺，四肢癱瘓，大小便功能障礙)，往往是需要經由手術才能減緩不適感。如何提早覺察跟預防，蔡佳勳醫師提出三點提醒：1）每隔15分鐘做頸椎舒緩運動：讓頭部前趨後仰，左右旋轉，讓頸部肌肉休息舒展，增加肌肉柔軟度。2)下巴與手互相推壓：將手掌放在下巴下方，頭部維持不動，下巴與手掌互相推壓3秒，重複10次。3)後腦勺與手互相推壓：雙手十指相扣，放在後腦勺，頭部維持不動，雙手與後腦勺互相推壓3秒，重複10次。最重要的是使用手機3C用品時隨時注意自己的姿勢:將手機拿高，手機上緣約與鼻子同高，維持正確坐姿及站姿，避免頭部前傾，勿維持同一姿勢超過20分鐘，多做肩頸部運動，舒緩肌肉。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）家有未滿學齡5歲的幼兒，今年8/1起，育兒津貼將擴大發放2至4歲，每名幼兒每月可請領2,500元，第3胎以上幼兒每月再加發1,000元。教育部國民及學前教育署副署長許麗娟表示，沒有就讀公立、非營利或準公共幼兒園，且家庭綜合所得稅率未達20％、沒有請領育嬰留職停薪津貼、沒有接受政府公費安置者，就可以申請育兒津貼，預估全國將有超過40萬名幼兒受益。Q1：2至4歲育兒津貼補助對象為何？A1：2至4歲育兒津貼補助對象為實際年齡滿2歲至未滿5歲學齡的我國籍幼兒，且符合下列情形者：1）父母雙方或監護人最近年度經稅捐稽徵機關核定之綜合所得稅稅率均未達 20%。2）未正在領取照顧該名幼兒的育嬰留職停薪津貼。3）幼兒未就讀公共化幼兒園（公立幼兒園、非營利幼兒園、社區(部落)互助教保服 務中心及特教學校）或準公共幼兒園。4）未經政府公費安置收容。Q2：可申請2至4歲育兒津貼之年齡區間？A2：2至4歲育兒津貼補助對象為實際年齡滿2歲至未滿5歲學齡的我國籍幼兒。Q3：2至4歲育兒津貼補助金額多少？A3：2至4歲育兒津貼補助金額如下： 1）幼兒每人每月新臺幣（以下同）2,500 元。2）第3名以上子女：該名幼兒除原有的 2,500 元外，每月再加發 1,000 元，共計 3,500 元。Q4：2至4歲育兒津貼何時開始實施？A4：2至4歲育兒津貼自108年8月起實施，並自8月1日起受理申請。 Q5：2至4歲育兒津貼要到哪裡申請？A5：請填具申請書並檢附相關文件至幼兒戶籍所在地之以下地點提出申請。 1）嘉義市：請親送或郵寄至聯合里辦公處。 2）其他21個縣（市）：請親送或郵寄至幼兒戶籍所在地的鄉（鎮、市、區）公所。Q6：申請2至4歲育兒津貼需準備哪些文件？A6：一、由申請人(父母雙方或監護人)提出下列文件：1）2至4歲育兒津貼申請表（需父母雙方或監護人簽章）。2）幼兒及申請人（父母雙方或監護人）的身分證明文件（如身分證影本、戶口名簿影本，如為外籍人士請提供居留證或護照影本）。3）幼兒或申請人（父母其中一方或監護人）之金融機構帳戶影本。4）其他相關佐證資料（如第3名以上子女相關證明文件等）。二、委託他人代為申請者，申請人應於申請表內有關同意授權委託之欄位簽章。但代理人送件時，仍應提交上開資料。Q7：綜合所得稅率怎麼認定？如何查詢？A7：一、綜合所得稅率係採計最近一年的完稅資料認定。二、綜合所得稅稅率審查未通過而不符補助資格者，幼兒父母或監護人得以下列資料於申復期限前提出申復：1）最近年度申報之綜合所得稅核定通知書。2）於30日內無法取得綜合所得稅核定通知書者，得先以當年度綜合所得稅申報資料辦理資料建檔，並於當年12月31日前補附綜合所得稅核定通知書。如有特殊 理由，經核定機關認定者，不在此限。三、申請人（幼兒父母雙方或監護人）如需查詢個人綜合所得稅稅率，可親至稅務機關（國稅局或所屬分局、稽徵所）申請綜合所得稅核定通知書查詢。Q8：幼兒父母或監護人尚未取得我國國籍是否能提出申請？A8：不論父母或監護人之國籍為何，只要幼兒為我國籍，其父母雙方或監護人均可提出申請。Q9：可否由實際照顧幼兒之人提出申請？A9：一、幼兒之父母雙方或監護人具下表所列情況之一或其他特殊情形，未能實際照顧幼兒者，得由實際照顧幼兒且與幼兒共同居住之人提出申請：幼兒之父母雙方或監護人具下列情形應備文件父母雙方或監護人失蹤，經向警察機關報案協尋未獲，達 6個月以上警察受(處)理查詢人口案件登記表之收執聯影本父母雙方或監護人處一年以上之徒刑或受拘束人身自由之保安處分一年以上，且在執行中保安處分處所執行證明、在監執行證明有家庭暴力家暴事件調查表影本、家庭暴力事件驗傷診斷書影本或暫時／通常保護令影本其他變故或特殊情形經社工或受理機關派員實際訪視，確認幼兒之父母雙方或監護人未照顧幼兒，且實際照顧者確實與幼兒共同居住者，得由實際照顧者提出申請。二、因具上列情形，由實際照顧者提出申請時，申請表改由實際照顧者簽章，綜合所得稅率之認定，以實際照顧者之資料為凖。Q10：幼兒父母離異，其中一方取得監護權，由誰提出申請？A10：幼兒父母離異，其中一方取得監護權，非父母雙方共同監護時，由取得監護權之一方提 出申請，綜合所得稅率之認定，以該申請人之資料為準。Q11：申請人在育嬰留職停薪假期間，未請領或曾請領（但已領畢）育嬰留職停薪津貼，還可以申請2至4歲育兒津貼嗎？A11：同一月份同一名幼兒不得同時請領育嬰留職停薪津貼及2至4歲育兒津貼。Q12：就讀公共化幼兒園（公立幼兒園、非營利幼兒園、社區(部落)互助教保服務中心及特教 學校）及準公共幼兒園的幼兒為何不能申請2至4歲育兒津貼？A12：一、政府為減輕家長育兒負擔，持續擴大增設公共化幼兒園，並建立準公共幼兒園合作機制，提供平價教保服務，除家長繳費部分，其餘已由政府補助，故不再提供2至4歲育兒津貼。二、政府已提供就讀各類型幼兒園就學協助如下：1）就讀公立幼兒園及特教學校：免繳學費。具低收入戶、中低收入戶資格者免繳 費。2）社區(部落)互助教保服務中心：由原住民族委員會及教育部國教署補助相關經 費。家長所繳費用已扣除政府補助經費。3）就讀非營利幼兒園：家長每月繳費不超過3,500元；第3名以上子女再減免 1,000元；具低收入戶、中低收入戶資格者免繳費。家長繳費與幼兒園經營成本間的差 額，由政府直接支付給幼兒園。4）就讀準公共幼兒園：家長每月繳費不超過4,500元；第3名以上子女再減免 1,000元；具低收入戶、中低收入戶資格者免繳費。家長繳費與幼兒園原收費間的差 額，由政府直接支付給幼兒園。三、未接受公共化及準公共教保服務的幼兒，則可申請2至4歲育兒津貼。再加上現行5歲幼兒免學費補助措施，已達到2至5歲幼兒全面照顧。Q13：申請後，何時能領到補助款？A13：申請2至4歲育兒津貼並經地方政府審核確認符合請領資格者，政府將自受理申請之次月起，按月於每月月底前撥付育兒津貼至申請人指定帳戶（父母其中一方、監護人或幼兒）。Q14：申請2至4歲育兒津貼後，如果小孩就讀私立幼兒園可以請領相關就學補助嗎？（如原 住民、身心障礙學生、中低收入戶幼兒就學補助）A14：就讀私立幼兒園（不包括準公共幼兒園）之幼兒，可請領2至4歲育兒津貼。