（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多民眾知道喝咖啡可以舒緩頭痛不適，但其實咖啡也可能是導致頭痛的兇手！28歲的張姓女子原本就會偏頭痛，近幾日總覺得頭痛難耐，不管吃什麼特效藥都沒有改善。就醫發現原本的偏頭痛在藥物治療是獲得控制的，但近日的頭痛屬單側搏動性疼痛，進一步了解得知前陣子每天都喝超過2杯的咖啡，最近只要一沒喝咖啡，劇烈頭痛就發作，但咖啡喝下去就會改善，判斷張女的頭痛應是咖啡戒斷導致的戒斷性頭痛，張女再調整飲用量後，頭痛次數降低。咖啡為中樞神經興奮劑　未使用時可能出現憂鬱、頭痛等戒斷症狀喝咖啡可以提振精神，許多民眾每天早晨會來杯咖啡來開啟忙碌工作的一天，沒喝反而覺得渾身不對勁，但在不知不覺中可能造成依賴。南投醫院身心科醫師陳恆生表示，咖啡為中樞神經興奮劑的一種，攝取咖啡因會造成失眠及情緒障礙如緊張、焦慮等，未使用時可能會出現注意力下降、憂鬱、易怒、倦怠或頭痛等戒斷症狀。咖啡因也會與止痛藥、安眠藥等藥物產生交互作用南投醫院黃淑敏營養師表示，日常飲食中有許多常見的飲品及食品都含有咖啡因成分，包括咖啡、巧克力及含巧克力製品、紅茶、綠茶及可樂、能量飲料等。咖啡富含多酚類，包括類黃酮、木酚素等等，具有抗氧化作用。但是咖啡因也會與藥物產生交互作用，例如止痛藥、安眠藥等，咖啡因可能導致藥效增強或降低，或影響藥物正常代謝，增加副作用的風險。目前台灣對於咖啡因建議攝取量是成年人每人每日不要超過300毫克，但對於兒童及青少年並無建議攝取量。衛福部對於市售包裝含有咖啡因成分且有容器或包裝的液態飲料規定需標示咖啡因含量，並用紅黃綠顏色標示。紅色圓形標誌代表含咖啡因超過200毫克，黃色是介於100至200毫克，綠色則為100毫克以下。食用含咖啡因食物時，仍要注意攝取量及本身是否正在服用藥物，並避免讓生長發育中的兒童及青少年攝取過多咖啡因。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常因腫瘤引起身體不適，且接受治療（化療或放療）後引起的副作用、病患心理因素等，皆會影響食慾不振，導致病患面臨營養不良，此時營養治療對癌症患者相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於4月1日（一）舉辦營養講座，由戴珊如營養師主講「癌症病患食慾不振的對策」，本次講座中營養師將提供一些飲食叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患食慾不振的對策時間：108年4月1日（一）上午10：00－10：30地點：亞東醫院B1放射腫瘤科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）腎上腺素適度分泌，能讓人體達成超乎一般水準的反應，但過度分泌則可能造成心髒衰竭甚至死亡。53歲的呂女士常夜間盜汗驚醒，無預警突發頭暈、揪心感、胃痙攣，甚至喘不過氣，看遍各科卻找不出病因。然而某天嘔吐、休克送醫急救，經檢查發現是少見的腎上腺瘤，分泌過量的腎上腺素導致身體無法負荷。所幸腎上腺瘤經摘除後病人已脫離險境，復原狀況佳，住院2個月後康復出院。腎上腺嗜鉻細胞瘤　常見病徵為高血壓、頭痛羅東博愛醫院泌尿外科醫師許家豪表示，腎上腺嗜鉻細胞瘤像顆不定時炸彈，可能隨時大爆發。腎上腺嗜鉻細胞瘤在腎上腺瘤中僅占5％，實屬少見，最大特點是不斷分泌腎上腺素導致人體不適，常見病徵如高血壓、頭痛、胸痛、心悸、出汗和臉色蒼白。由於腎上腺嗜鉻細胞瘤沒有普遍好發年紀和族群，醫師提醒，一般民眾更應具備病識感，在身體出現不尋常警訊時早一步就醫；若已知自己有腎上腺瘤，則建議即時就醫動手術處理。腎上腺嗜鉻瘤症狀常誤以為心臟疾病　延宕療程羅東博愛醫院副院長暨心臟內科醫師雷孟桓表示，腎上腺嗜鉻瘤又被稱為「偉大的模仿者」，因為展現的病徵常讓人誤以為罹患心臟疾病，以致延宕療程，存活率極低。腎上腺嗜鉻細胞瘤典型案例曾在2007年出現大篇幅報導，當年星座專家「星星王子」也因罹患該病導致心臟功能受損。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名54歲的男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10％由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加、腎臟正常排出草酸鹽減少時，就可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永久的傷害。草酸鈣結晶體過度堆積　引起腎臟間質纖維化高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，最近爆發急性腎衰竭（尿毒症），開始接受血液透析治療（洗腎），2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去達到體內草酸的平衡。如果腸道脂肪吸收不良再加上脫水，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽就會堆積在腎臟小管引起發炎，導致腎小管萎縮腎臟間質纖維化。慢性胰臟炎、手術切除小腸等　都可能使腸道吸收草酸炎增加通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等，草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。高銘聰主任強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）忽略角膜炎的嚴重性，小心影響視力，甚至導致失明！45歲的游姓女子是名上班族，常常慣性揉眼睛，連續2週出現右眼疼痛、視力模糊且不自主流淚。一開始以為只是單純眼睛破皮，曾使用眼藥水、眼藥膏或是包紮眼睛治療，但仍然疼痛難受，嚴重影響生活與工作。今年2月游女就醫檢查，發現右眼度數只剩下0.5，角膜中央更出現地圖型不規則破皮，一般無法用肉眼看出，細問才發現患者有嘴角疱疹潰瘍的病史，最近還出現更年期病灶，夜晚常常失眠，確診為少見的「病毒性角膜炎」。游姓女子經過2週治療，右眼視力度數恢復到0.9，不再感到疼痛，眼睛破皮的範圍也縮小。病毒性角膜炎　免疫力低下、壓力大者可能發生烏日林新醫院眼科主任薛維禎表示，病毒性角膜炎好發於過去曾有相關病史，有可能發生在眼睛或身體其他部位，如臉部、軀幹部位帶狀疱疹，或近期免疫力低下的民眾、孕婦，及壓力大、生活作息不正常者。當身體免疫力下降時，病毒也會復發侵犯到眼睛，一般有眼睛疼痛、紅腫、癢、視力模糊、流眼淚、分泌物增加或畏光等症狀，角膜表皮也會出現樹枝狀或地圖型不規則破損。這類病毒會隱身在神經節裡，即便往後復原，仍可能在受到壓力、作息、免疫力不佳時再度復發，若不及時治療，恐會導致永久失明的嚴重後果！眼睛不適、視力模糊別輕忽　侵犯角膜影響視力游女一開始聽到自己罹患病毒性角膜炎，原本以為只是像結膜炎般的常見疾病，但眼科薛維禎主任進一步解釋，結膜發炎常見症狀為眼睛紅癢，但侵犯到位於眼球中央的角膜造成發炎，就會對視力產生影響。病毒性角膜炎是由簡單性疱疹病毒（HSV）造成角膜表皮感染的眼疾，針對病毒性角膜炎的治療，一般以開立抗生素來預防合併性細菌性感染，搭配抗病毒藥膏作為主要治療；再以消炎、滋潤眼藥水為輔，減輕不適感。薛維禎主任提醒，眼睛不適或視力模糊的原因百百種，病毒性角膜炎也常會和其他眼科疾病搞混，建議盡早尋求眼科醫師的協助，找出病因，避免危害視力。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據2016年國健署成人預防保健資料指出，台灣40歲以上民眾每10人中3.5人有代謝症候群（合併血糖、血壓、血脂異常及腰圍過粗的肥胖綜合表現），將增加罹患慢性疾病的機會。一般民眾多認為代謝症候群只與身體健康相關，但根據一份2019年2月發表於《情感疾病期刊》的研究指出，憂鬱症亦與代謝症候群有正相關，憂鬱症患者飲食趨於高脂肪、高糖飲食及少運動量，此亦是會造成代謝症候群原因。此次研究由法國巴黎第五大學醫學院學者領導團隊進行，研究對象為18至73歲法國成人，共64861名受試者完成多項調查，包括憂鬱症量表、代謝症候群指標、飲食狀況、身體活動量等。進一步調整受訪者的基本條件，如年齡、性別、教育程度及收入，發現憂鬱症患者造成代謝症候群的原因，有23％與自身飲食及身體活動量有關；如單看飲食及身體活動量，與身體活動量關連高達67％。可從環境、生活習慣、飲食調整　舒緩身心壓力台北仁濟院附設醫院院長李龍騰說明，這議題近幾年來在全球各地如德國、法國、比利時、巴西等，特別是韓國，有許多相關研究。上述研究結果指出憂鬱症與代謝症候群有相關，流行病學來說，有相關指憂鬱症的人罹患代謝症候群的比例較高，反過來說有代謝症候群的人罹患憂鬱症也一樣高。研究中雖然控制受訪者的基本條件，但憂鬱症與周圍環境、用藥也有關，與代謝症候群間的因果關係則尚無法完全釐清。建議可從「環境」、「生活習慣」、「飲食型態」來調整，如增加運動的頻率，不僅有助於控制體重，同時可紓緩情緒，甚至是拓展社交生活；在飲食上則增加蔬果的攝取量，減少身體發炎的反應。壓力大時習慣以大吃紓解　容易陷入惡性循環董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，代謝症候群身體狀況一般大眾較為熟悉，與憂鬱症的關連倒較少被提起，這研究直指兩者的關連。在憂鬱症的症狀中，如負向思考、對任何事物不起勁（減少活動）、飲食習慣改變，都會造成身體的問題。即便不是憂鬱症，感到憂鬱、沮喪或壓力大時，就以吃東西紓解，甚至尋求短暫的快樂，大吃一頓、暢飲酒品或吃冰淇淋，容易讓自己陷入另一惡性循環。所以建立紓壓運動習慣非常重要。若平常有固定從事的運動，不愉快、壓力大時用運動紓緩情緒，藉此提升運動量及體能消耗，不僅做為宣洩的管道，同時也可避免代謝症候群的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）李小姐的暈眩症狀長達3年，四處找醫師都覺得沒有緩解。輾轉找到神經內科診斷出罹患新分類疾病「持續性姿勢－知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。慢性頭暈持續3個月　當心是否為PPPD曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述3年前第一次眩暈時，感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。之後愈來愈嚴重，騎機車像開飛機騰雲駕霧，走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍感舒緩，沮喪到覺得人生無望。臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃表示，經過詢問病史和檢查研判，李小姐符合「持續性姿勢－知覺性頭暈」特徵，張醫師搭配口服藥與每次30分鐘以上復健運動，1個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外。「持續性姿勢－知覺性頭暈」病人主要症狀：1）　慢性頭暈持續逾3個月／頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。2）　頭暈嚴重程度隨生理或精神狀況起伏／剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。3）　「視性暈眩」／在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。持續性姿勢－知覺性頭暈　往往來自先前曾發生嚴重眩暈症張滋圃醫師表示，「持續性姿勢－知覺性頭暈」（PPPD）是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。歐美多年研究顯示，「持續性姿勢－知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。「持續性姿勢－知覺性頭暈」易發在焦慮病人　但並非精神疾病張滋圃醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。「持續性姿勢－知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為功能性障礙疾病，而不是精神疾病。新治療不只給予鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。張滋圃醫師提醒，40、50歲中年女性好發「持續性姿勢－知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如亞麻仁油、維他命B群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）83歲的廖阿嬤近日到果園搬運採收的柳丁時不慎壓傷腰椎，回家後開始出現背部痠痛，無法坐、臥，鄰近診所看完醫生拿藥、打止痛針後症狀仍沒改善，反而還痠痛加劇、雙腳無力。子女擔心將母親轉往醫院進一步檢查，才知道腰椎有壓迫性骨折，經由開刀治療拔除疼痛，讓阿嬤也能重新抬頭挺胸做人。微創脊椎復位系統　傷口小、恢復較快大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲表示，病人門診時已呈現嚴重駝背情況，加上主訴背部痠痛到無法坐、臥，核磁共振檢查發現脊椎前方因外力及本身骨質疏鬆等因素而崩塌，導致脊椎變形及背痛，形成嚴重的壓迫性骨折。考量阿嬤年紀較大，傳統手術風險很高，建議家屬做脊椎骨折重建系統。藉由脊椎骨折重建系統的微創脊椎復位手術，在病人塌陷的椎體左右邊各打1個約0.5公分的小傷口，植入醫療級千斤頂，並利用X光影像監控系統輔助，將塌陷的椎體盡量矯正至原本椎體高度，再灌入適當量的骨水泥，使塌陷的椎體結構更穩固，達到疼痛快速改善及矯正駝背的目標。不僅傷口小、恢復快、住院天數少，相較傳統單純灌骨水泥患者，骨水泥滲漏情況少，矯正效果佳。骨質疏鬆是造成脊椎體骨折最常見原因　台灣每年約6萬人發生骨質疏鬆是造成人體脊椎體骨折最常見的原因，每當脊椎受到過其負荷時，往往會造成椎體骨折。台灣每年約6萬人以上發生脊體壓迫性骨折，以停經後老婦人發生比例最高，也常有病人因不小心跌倒或搬重物，導致脊椎體骨折，引起嚴重的背痛與行動困難。吳宗憲醫師表示，由於手術全程採立體即時精確定位，病人可以選擇局部麻醉，幾乎無神經損傷併發症，手術時間約30至40分鐘，一般僅需住院一天。此手術對於疼痛緩解、駝背矯正有相當好的效果，適合年紀大的老年人。各人病況不同，手術評估建議諮詢專業醫師。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近幾年前上映並創下高票房的《KANO》衍生熱情棒球魂迄今不衰，一名高一棒球隊男選手，加強自我鍛鍊以求取佳績，但卻因手肘痛就醫。經骨科醫師診斷發現，肱骨小頭出現疲勞性骨折。幸好經體外震波治療，加上充分休息與物理治療，這位運動小將的傷勢得以復原。過度訓練投擲　手肘韌帶鬆弛造成骨頭碰撞而骨折活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖表示，這位青少年選手因為手肘疼痛就醫，經理學檢查發現手肘內外側都有壓痛情形，手肘外翻壓力測試顯示內側副韌帶鬆弛，X光顯示肱骨小頭有不規則及骨碎片的狀況，顯示有剝離性骨軟骨炎，屬於疲勞性骨折的一種。發生原因是棒球隊的小選手過度訓練投擲，長期下來導致肘關節的內側副韌帶鬆弛，繼而發生外側橈骨頭及肱骨小頭碰撞，一段時間後就發生疲勞性骨折。短時間過多跳躍、跑步訓練　足踝發生疲勞性骨折先前另有一名15歲男選手，因右足踝疼痛就醫。身為田徑五項混合運動代表隊一員，前幾周為了準備比賽，特地加強訓練強度，尤其是跨欄訓練。在診間初步檢查，發現壓痛點在中後足偏內側，關節活動度雖正常，卻有些微腫脹，X光及超音波檢查都沒有發現異常。正逢比賽前，先建議他接受類固醇踝關節注射，但沒想到仍持續疼痛，教練因此建議他暫停出賽。沒想到休息幾周，這位小選手恢復訓練後右足踝疼痛又反覆發作，再經核磁共振檢查，發現距骨及舟狀骨的骨髓明顯水腫，證實有距骨及舟狀骨的疲勞性骨折，推測是這名國中生運動員短時間做太多跳躍及跑步的動作導致。年輕運動員訓練切忌揠苗助長　疲勞性骨折預防勝治療李佳霖醫師提醒，治療疲勞性骨折，預防遠勝於治療，青少年運動員的訓練切忌揠苗助長，常常一次受傷影響年輕運動員往一生的運動生涯，需注意避免此一運動傷害。目前主要治療疲勞性骨折的方式，建議採用體外震波治療，加上充分休息與物理治療，有助於復原傷勢，讓這些運動小將能盡早重返運動競技場。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名18歲男性因跑步時會胸部疼痛、呼吸困難、無法大口呼吸而到醫院求治，檢查發現外觀明顯駝背，且有胸骨凹陷的現象醫師診斷為漏斗胸並建議住院手術治療。漏斗胸輕微無症狀　嚴重者會壓迫心肺衛生福利部桃園醫院護理長姚美惠表示，漏斗胸是因為胸骨兩側軟骨不正常增生，導致胸骨內凹。症狀從輕微外觀不美觀，到嚴重心肺受壓迫。漏斗胸發生原因不明，胸骨內凹輕微往往不會有任何症狀，但症狀嚴重者會壓迫心肺，造成活動能力受限，無法劇烈運動、呼吸困難且胸部疼痛不適。漏斗胸的診斷方法，一般包括胸部X光、胸部電腦斷層，心電圖及心臟超音波、評估肺功能等方式，評估胸骨內陷程度、心臟血管壓迫程度、是否合併心律不整或有肺功能障礙。漏斗胸微創手術　有傷口小、恢復快等優點漏斗胸常見手術治療，傳統是採Ravitch方式，將胸骨旁變形不良的軟骨切除，胸骨外折，讓不正常生長的軟骨重新發育生長，傷口很大、疼痛及疤痕等問題，住院天數約10天。而新的微創手術常用Nuss氏方式進行矯正，使用金屬條置放於胸骨後方來做矯正手術，有小傷口、疼痛小、恢復快、手術時間短等優點，住院天數約5天。漏斗胸手術後，因胸內有置入矯正板，需防止移位或外力變型，出院時要注意， 一個月內不要作扭腰的動作及不要側躺睡覺，避免彎腰及快速坐下的動作， 出院後1個月避免激烈活動，禁止碰撞性運動3個月，勿提重物約2個月，約三個月不可提過重的書包或背包。而如有以下情形需要立即回診：發燒 呼吸急促，臉色蒼白，血壓不穩定，或是傷口感染有滲出液。