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晚期肺癌治療契機 免疫療法有效延命

晚期肺癌治療契機 免疫療法有效延命

(優活健康網新聞部/綜合報導)今年諾貝爾醫學獎頒發給免疫療法,認證其抗癌效果。現今免疫療法機轉已發展為「免疫檢查點療法」,其中PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫療法已是國際抗癌的主流趨勢,治療效果佳。臨床研究顯示,晚期肺癌領域可延長的中位數存活時間是化療的1倍多。英國、日本等各國相繼給付免疫療法使用於晚期肺癌第一線治療的同時,台灣病友卻仍未獲健保伸出援手。超過7成肺癌患者 發現時已晚期台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示,台灣每年新診斷的肺癌患者達1萬3千多名,每40分鐘就有1人罹患肺癌。因為肺癌具不易早期發現、容易轉移的特性,國內超過7成患者發現時已為無法開刀的晚期。近4成患者腫瘤未有特殊基因表現,沒有標靶治療可以使用,在健保給付內僅能使用化學治療。但治療成效不彰,中位數存活期不到一年。免疫療法徹底改變癌症治療邏輯,不同於傳統療法針對腫瘤細胞進行攻擊,而是透過誘發患者自身的免疫系統來擊退癌細胞,帶來癌症新治療契機。因治療成效佳,延長許多患者的壽命,可望幫助癌症有朝一日成為慢性病。PD-L1高度表現晚期肺癌 第一線使用免疫療法效果好美國國家癌症資訊網(NCCN)臨床指引已經將免疫療法列入標準治療。臨床研究顯示,PD-L1高度表現的晚期非小細胞肺癌患者於接受免疫療法治療後,中位數存活時間可達30個月,為傳統化療的1倍多,樹立晚期肺癌治療的新里程碑。抗癌的第一線治療方式的評估及決策相當重要,高尚志理事長表示,免疫療法主要靠自身的免疫力對抗癌症,經過化學治療後免疫力會變差、且腫瘤也可能會變異,研究發現針對PD-L1高度表現的晚期肺癌患者,最好可以在第一線、越早使用免疫療法效果較好。免疫療法未納健保給付 許多患者仍不能受惠台灣肺癌學會理事長陳育民表示,免疫療法問世已有約3年左右,然而3年對肺癌病友來說,就是無法超越的存活期門檻,在等待的過程中,有許多的病友已經離世。目前全球有33個國家給付免疫療法,英國、加拿大、澳洲、日本等先進國家也相繼給付,且更是於第一線就給付,讓許多台灣的晚期肺癌病友更是引頸企盼健保德政的幫助。陳育民理事長表示,台灣肺癌死亡率連續10年蟬聯台灣癌症死亡率第1名,尤其是晚期肺癌無基因突變的患者治療選擇少,在健保給付內的治療選擇以化學治療為主,效果相對較差,存活期較短。台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會呼籲健保署加快腳步,早日將晚期肺癌免疫療法第一線治療納入健保給付。

皮膚癌發生率升 留意4危險徵兆!

皮膚癌發生率升 留意4危險徵兆!

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)46歲的張小姐診斷出鼻翼皮膚基底細胞癌,皮膚科醫師建議可進行手術切除或皮膚癌近接放射線治療。張小姐不想在臉部留下傷疤,所以選擇皮膚癌近接放射線治療,過程中並無任何不適,治療時感覺就像有物體緊靠在皮膚上,但不會感到疼痛。張小姐療程結束後追蹤2年,並無復發情形。皮膚癌發生 與日光、化學物質暴露、炎症等有關依據台灣前十大癌症統計,國人男女皮膚癌發生率分別都位於第8及第9位,且依據台灣癌症登記小組資料,皮膚癌發生率有逐年上升趨勢,可能和日光曝曬與紫外線照射、化學致癌物質的暴露、慢性刺激與炎症有關,大多發生於年紀大的病患。發生率持續上升,可能與人口年齡老化、就醫便利性提高使就醫意願上升及醫療進步、診斷能力提升等因素有關。高雄市立大同醫院放射腫瘤科主任黃鈞民提醒,雖然皮膚癌死亡率低,但對於生活品質造成的影響不容小覷。(1)若皮膚腫瘤形狀不對稱、(2)邊緣不規則、(3)顏色不均勻或有顏色改變、(4)直徑大於0.6公分或快速長大等,需盡快就醫。皮膚癌的治療方式包含有手術切除、放射線治療或化學治療等。治療方式需參考腫瘤型態、腫瘤大小、腫瘤位置、是否為復發個案,及侵犯程度等等因素而定。當病人因為手術後傷口美觀問題,或身體其他因素不適合麻醉而無法進行手術時,皮膚癌近接放射線治療就會是最好的選擇。皮膚癌近接放射線治療 治療皮膚癌病灶黃鈞民主任表示,皮膚癌近接放射線治療為皮膚癌治療新武器,因美觀因素而不適合開刀切除的皮膚癌病灶,如鱗狀細胞癌、基底細胞癌等,能以小範圍、少次數、高劑量的局部照射治療腫瘤的目的。由於可減少對於周邊組織的傷害,照射部位傷口極小、恢復快,美觀及功能都有優勢。皮膚癌近接放射線治療視腫瘤大小,治療療程約為8至10次,1週2次,一次治療時間約3至15分鐘,療程時間短,大幅減少醫院來回的奔波,大大提升病人治療的意願。皮膚癌近接放射線治療後追蹤,除局部皮膚發炎、破皮、輕微滲出液外,其餘追蹤狀況皆良好。外觀上,病人對於不需要開刀就可以將癌症治癒都感到相當滿意,是一種方便且非侵入性的治療選擇。

用眼過度恐長眼袋!按摩改善眼周循環

用眼過度恐長眼袋!按摩改善眼周循環

(優活健康網編輯部/綜合整理)會放電的桃花眼人人愛,但可別錯把眼袋當臥蠶了。隨著年齡增加,眼周皮膚老化,或長期用眼過度,使眼部疲勞,造成眼周壓力過大,都會讓眼部肌肉鬆弛、脂肪堆積下垂,而形成水腫和暗沉,變成掛在眼睛下的眼袋及顯老的淚溝。眼睛疲勞時,就要趕快疏通眼周氣血,改善眼周循環,別讓眼袋加深囉!適用情況/用眼過度、眼睛乾澀。排毒經絡/胃經、膀胱經。精選精油/羅馬洋甘菊:質地溫和不刺激,能鎮靜心靈且有明目作用,可有效消除眼睛疲勞,並預防視力減退,非常適合經常使用3C 產品的人。穴道/四白、睛明。重點位置/眼周、眼頭。1)四白/雙眼平視時,於瞳孔正中央往下約1 個橫指的凹陷處, 是胃經在臉部的重要穴位。時常按摩此穴可促進新陳代謝,有活血養顏、改善暗沉、亮白膚色的作用。2)睛明/位於眼眶內側凹陷處。膀胱經的上行氣血經此穴提供給眼睛,按壓此穴可改善眼部血液循環,供給細胞充足氧分和能量,改善眼睛疲勞, 並緊實鬆弛的眼周肌肉。按摩方法1)取3~5滴按摩油(可加入精油)於手中,搓熱後,手掌輕覆於眼睛上溫熱眼部5秒。2)用掃毒棒A端(拇指端)按壓刺激晴明穴1分鐘,或以5秒1次的速度做3~5次。3)使用掃毒棒A端內緣,從晴明穴沿著眼下的四白穴經眼尾、眼尾至眉頭處輕輕畫一個C字型。左右各做3~5次。4)用掃毒棒A端內緣以5秒1次的速度輕輕按壓刺激四白穴。左右各做3~5次。(本文摘自/1分鐘中醫微整形:不動刀不打針也可以讓妳擁有緊實肌、S曲線、好氣色的按摩術/出色文化)

心肌梗塞急又快 保命關鍵心導管手術

心肌梗塞急又快 保命關鍵心導管手術

(優活健康網新聞部/綜合報導)36歲的謝先生,胸悶、冒冷汗、下巴發麻,由救護車送急診室,檢查判斷為左心室下壁波段上升的急性心肌梗塞,醫師對病患本人及家屬解釋完病情及治療後,病患瞬間心電圖呈現心房顫動並失去意識,實施心臟去顫電擊及CPR。待回復血壓心跳後,立即進行緊急心導管,於完全阻塞的右冠狀動脈實施氣球擴張及支架置放術。之後對病患危險因子評估,發現除了抽菸,尚有高膽固醇血症。經藥物治療,心臟超音波顯示並未因心肌梗塞造成明顯心臟功能受損,病患住院4天後順利返家。吸菸、三高、家族史 心血管疾病5危險因子臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科主任李政祐表示,根據衛福部公布的國人十大死因統計,心臟疾病排名第2,其中心肌梗塞(冠狀動脈心臟病之一)更是奪命主要元兇。最糟糕的情況是猝死,這類患者通常是致命性心律不整導致呼吸、心跳停止,又快又急,必須立即靠CPR(心肺復甦術)及心臟電擊去顫器,刺激恢復心跳。隨著國人飲食精緻化、生活壓力增加,心血管疾病已不再是老年人的專利。心血管疾病危險因子包含:(1)吸菸、(2)高血脂、(3)糖尿病、(4)高血壓及(5)早發性心血管家族史。常見的急性心肌梗塞原因,大都因為冠狀動脈血管的斑塊突然破裂,引發局部血栓形成,若血栓大到足以完全阻斷大部分血流,就會造成大量心肌細胞缺氧壞死。確診急性心肌梗塞 及早接受緊急心導管手術治療李政祐主任提醒,急性心肌梗塞確診者,應及早接受緊急心導管手術治療,把堵住的血流打通,不論是急性存活率改善也好,日後心臟衰竭,長期死亡率都會獲得有意義的進步。國外已推行90分鐘內打通血管的緊急心導管手術,效果已明顯呈現,國內衛福部亦在急重症評鑑中,希望國內醫院能以此為目標,搶救心肌分秒必爭。

網路霸凌致憂鬱症 小心急性壓力反應

網路霸凌致憂鬱症 小心急性壓力反應

(優活健康網新聞部/綜合報導)隨著網路發達與智慧型手機普及,網路霸凌逐漸成為重要的議題。甲小姐在網路上的照片顯示她擁有美好身材與高顏值,在社群媒體也開立粉絲頁,不時秀出美照,人氣急升,雖然還不到網路紅人程度,每次發文也吸引大批網友按讚。某次高中同學在留言板貼出以前她和班上同學出遊合照,引發網友議論,直說甲小姐很會修圖,本人和網路差很大等等。還有網友惡搞移花接木合成她的照片,在這些相片旁加上嘲笑或羞辱文字,還有其他人留言嘲諷附和。甚至有網友留言已經知道她真實的樣貌,在路上遇到會和她問好等類似恐嚇文字。甲小姐怕到不敢出門,打開電腦就會焦慮緊張,手指碰到鍵盤就會發抖,看到螢幕畫面就會心悸、心跳加快、感覺呼吸困難,胸口像被石頭壓住,而且怕到不敢出門,由朋友陪同才來精神科門診就醫。網路匿名性、快速流通 被霸凌者壓力更巨大臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申表示,近一年來因為遭受網路霸凌而來精神科或身心科求治的個案數量有逐漸上升趨勢,被霸凌者可能因此罹患憂鬱症,及早就醫接受藥物與心理治療,都可以有效減輕被霸凌者所受到的衝擊。希望社會大眾能夠更加重視網路霸凌的議題。現代人的生活和網路密不可分,網路霸凌已經成為生活上一種實質的壓力源。又因為網路具有匿名性,訊息圖片或影像可以在短期內複製流通,網友在第一時間常常對事實未經查證,即受到某些自以為是的「正義魔人」鼓吹而發文批評,使得被霸凌者承受到巨大的壓力。急性壓力反應 恐懼、無助、焦慮等要小心陳大申醫師提醒,被霸凌者與陪伴的親友除了即時在網路澄清,要求網站撤下不實言論,截圖蒐證、報警協助與尋求法律途徑提告外,更要注意被霸凌者的精神狀態與身心反應。網路霸凌通常是突然發生,被霸凌的強度因為網路容易複製與快速傳播的特性,往往大於實體霸凌,甚至高過數十數百倍,因此被霸凌者容易發生「急性壓力反應」。症狀包含遭受網路霸凌後,恐懼、無助、焦慮或警醒度增加、睡眠困難、易怒、專注力不良、過份警覺、過度的驚嚇反應等,如果數週沒有改善,建議被霸凌者該到精神科接受藥物與心理治療。網路發言前多想想、求證 以免變成霸凌幫兇被霸凌者承受長時間壓力,如果長期心情低落、對許多事沒樂趣、明顯憂鬱,失眠、早醒、食慾變差,體重降低,有時抱怨頭痛、胸悶、慢性疼痛、消化系統不適等生理症狀,無法集中精神或注意力、對許多事情常猶豫不決,行為動作或想法變得遲鈍,覺得自己沒有價值,或變得很沒有自信心或自尊心,對未來悲觀等等症狀,可能都是被霸凌者罹患憂鬱症的警訊。適時使用抗憂鬱藥物與抗焦慮劑,加上心理治療會談與認知行為治療,都可以有效減輕被霸凌者所受到的衝擊。陳大申醫師呼籲,如同在現實生活一樣,每個人都要為自己在網路上的言論負責,最終可能也需要承擔相關法律責任,每個人在發言前停一停、想一想,再多求證一下,不要變成「鍵盤殺人」幫兇。應該多多鼓勵被霸凌的朋友,您的一句關懷,他(她)將會感到無限溫暖。

講座/預防代謝症候群的飲食技巧

講座/預防代謝症候群的飲食技巧

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據最新全國營養健康調查,國人代謝症候群盛行率隨年齡上升而有增加趨勢。代謝症候群與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓等疾病有著密切的關係。我國代謝症候群臨床診斷準則公告,下列5項危險因子中,若包含3項或以上者即可判定為代謝症候群患者:(1)腹部肥胖(2)高血壓(3)高血糖(4)高密度膽固醇過低(5)高三酸甘油酯。有鑑於此,亞東醫院將於10月17日(三)舉辦營養講座,由陳昱彤營養師主講「預防代謝症候群的飲食技巧」,此次講座內容將告知大家遠離代謝症候群最有效的飲食方式!講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:預防代謝症候群的飲食技巧時間:107年10月17日(三)上午10:00-10:30地點:亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉1305或2046

吃自種無農藥菜拉出蛞蝓?醫:不可能

吃自種無農藥菜拉出蛞蝓?醫:不可能

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)食安問題頻傳,現代人重視食品安全,許多民眾擔心市面上的蔬菜有農藥殘留問題,因此開始吃有機食品,甚至有民眾乾脆在自家空地便開闢有機蔬果園。蛞蝓不可能在人體內存活 應該是自行爬入便盆一名七旬阿嬤家中栽種有機蔬菜,沒有使用農藥。近日家屬在阿嬤的便盆裡發現糞便中有不明生物蠕動,擔心是寄生蟲,趕緊將生物打包帶至醫院求診。醫師查看發現糞便中蠕動的是蛞蝓,不可能在人體內存活,初步研判應該是自行爬入便盆中,醫師解釋後家屬才鬆一口氣,帶阿嬤返家。南投醫院檢驗科主任陳怡靜表示,寄生蟲成蟲及蟲卵可經由顯微鏡型態判讀,該名患者帶來的生物依據特徵、外觀及顏色,與一般人體腸道寄生蟲明顯不同,判斷應為蛞蝓。感染寄生蟲 多因飲食習慣不良、皮膚穿入南投醫院感染科廖嘉宏主任表示,蛞蝓本身沒有毒性,是蛋白質,而人體的胃酸會消化蛋白質,因此不太可能從肛門排出活體蛞蝓。大部分的腸道寄生蟲感染人體的途徑多從口入,例如不良的飲食習慣、生吃、生飲或飲食前未確實洗手;或從皮膚穿入,經由汙染的泥土中穿入皮膚寄生在人體。若感染一般腸道寄生蟲可能會出現腹瀉、嘔吐、體重減輕、食慾不振、失眠、肛門癢等症狀;感染阿米巴原蟲的患者則可能會出現間歇性下痢或便秘、腹部不適,若出現症狀,可主動至醫院求診。南投醫院提醒民眾飲食盡量以熟食為主,並經常洗手保持衛生,飲水煮沸後再飲用,蔬菜水果等食品使用流動的水確實清洗。

研究:嚴重鼻竇炎患者 維生素D不足

研究:嚴重鼻竇炎患者 維生素D不足

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)研究發現,慢性鼻竇炎患者,普遍維生素D缺乏或不足,推論因易導致鼻竇炎復發或轉趨嚴重。一名就讀大學的18歲女性患者,3年前第一次手術治療鼻竇炎,半年後又復發,其間又手術兩次。經檢驗維生素D血液濃度僅23.7ng/ml。研究發現 缺乏維生素D恐是鼻竇炎惡化原因澄清醫院耳鼻喉科醫療團隊研究發現,慢性鼻竇炎患者,普遍維生素D缺乏或不足,推論因易導致鼻竇炎復發或轉趨嚴重。澄清醫院耳鼻喉科主任陳忠雄強調,患者不能盲目自行補充維生素D,應經抽血檢驗,依不足數值調整補充劑量,以免因服用過量而發生副作用。這項臨床研究從41位經藥物治療成效緩慢而進行手術治療的鼻竇炎患者血液中,化驗維生素D濃度,驚人發現全都低於一般人的正常值,經分析推論出缺乏維生素D極可能是鼻竇炎患者病情轉趨嚴重的原因之一。陳忠雄主任表示,41位手術治療鼻竇炎的成年患者中,26位有鼻竇息肉,他們維生素D的血液濃度平均為20ng/ml,最低為7.4ng/ml;另外15位無鼻竇息肉患者平均為21ng/ml,最低為12.8ng/ml,而一般人的正常數值為30ng/ml。從這些數據顯示,鼻竇炎越嚴重的病人,血液中維生素D的濃度越低。維生素D補充 為鼻竇炎重要營養素感冒、鼻竇炎、鼻竇息肉、嚴重鼻竇炎、開刀治療,是鼻竇炎致病和治療的進程。從這次研究中發現,患者血中維生素D濃度的確影響病情的嚴重度,因生素D缺乏或不足,與罹患鼻竇炎及惡化有密切關係。長久以來,認為服用維生素D能增進鈣吸收,幫助骨骼與牙齒生長發育,還有助維持神經、肌肉的正長生理功能。從這項研究結果,顯示維生素D還具有增強身體免疫力的功效,尤其對鼻竇炎患者是一種很重要的維生素補充。輕微不足可藉牛奶等食物補充 服用過量有害身體陳主任特別提醒,鼻竇炎患者要補充維生素D,千萬不能盲目自行服用。每位患者缺乏或不足的數值有別,需經抽血檢驗確定維生素D濃度數值後,由醫師調整適當的補充劑量,才不會因服用過量而造成副作用。服用過量對身體有害,恐會引起鈣的過度吸收,造成鈣在心臟、腎臟有害沉積,導致動脈硬化風險,甚至會增加泌尿道感染、肌肉疼痛等問題。如果是較輕微的維生素D不足,可從鮭魚、牛奶、雞蛋、菇類、大豆等食物中補充。

腳痠仍持續加強運動?長期發炎害健康

腳痠仍持續加強運動?長期發炎害健康

(優活健康網編輯部/綜合整理)當腿部痠痛時,人們的第一個反應通常是捏捏腳,若無法立即獲得休息,便會繼續讓腿部痠痛。有些人甚至認為運動過後的痠痛是乳酸堆積造成的,為了讓自己的腿部肌肉適應這樣的強度,在運動後的隔天,腿部還痠痛到連走路都有困難時,繼續加強運動,因為他們相信,唯有這樣,才能加速乳酸的代謝,也才能增加肌耐力。實際上,這是種錯誤又過時的觀念。乳酸在運動過後的2個小時左右就已經代謝完畢了實際上,我們身體內的乳酸,在正常運動的當下便會產生,也就是當你正在運動時,若感到痠痛,就是乳酸引起的。而這些堆積在體內的乳酸,可以在激烈運動後,利用慢跑或快走,讓它們加速代謝,但就算什麼都不做,它們還是會慢慢消失,只是時間的快慢而已。運動隔天還會痠痛 是因為延遲性肌肉痠痛就像前文提及的,多數人認為運動隔天甚至更多天後的痠痛是乳酸堆積造成的,但實際上,目前多數的研究理論並不認為如此,而是偏向於延遲性肌肉痠痛(Delayed onset of muscle soreness, DOMS)或是肌肉纖維受損而造成的。那麼,什麼是延遲性肌肉痠痛呢?簡單來說,延遲性肌肉痠痛就是肌肉在運動過後,因為過高的強度而造成的痠痛。目前醫學界對於確切的發生原因和原理還沒有共識,但多數研究者認為,這可能是因為肌肉的纖維或是結締組織有輕微的撕裂或拉傷而導致的輕微發炎現象。肌肉發炎了?我該怎麼辦?通常在肌肉痠痛時,多少會有些發炎的症狀產生,這時,若想要讓肌肉在短時間內達到不痠痛的目的,可以使用止痛消炎藥來緩解運動過後的痠痛。而有些人則是選擇使用含有藥物成分的痠痛貼布來達到止痛消炎的效果。當然,若你不想要使用這類商品,也可以選擇較自然的舒緩按摩或泡熱水澡等,讓肌肉發炎的狀況慢慢緩解。別讓你的肌肉變成習慣性發炎激烈運動過後會感到腿部痠痛,是人人都知道的事情,甚至有人覺得不痠就沒有運動到,為了加強肌肉的耐受度,而在劇烈運動的隔天,儘管肌肉還在痠痛,便不顧一切地繼續運動,讓腿部更痠。這麼做,雖然可以訓練肌肉的強度和硬度,但是,若沒有相關配套,例如:加強可修復肌肉受損的飲食、泡熱水舒緩痠痛等,在如此惡性循環下,可能會讓肌肉長時間處於發炎的狀況。久而久之,便會影響體內的健康,我們試想,如果身體裡有個地方長期在發炎,會是一件好事嗎?難道不會影響健康嗎?因此,除非你是想要把自己鍛鍊成像館長或藍波那樣的肌肉型身材,否則還是建議讓發炎的肌肉得到適當的休息。如果不是運動引起的腿部痠痛 該怎麼辦呢?多數的腿部或身體其他部位的痠痛並不是運動引起的,當我們仔細回想造成自己肌肉痠痛的原因,大多是平時的姿勢不良、過度反覆使用某部位的肌肉,或是久站、久坐,以及長時間處於相同且錯誤的姿勢,造成肌肉緊繃而形成的痠痛。舉個例來說,當你逛了一整天的街,或是穿了一整天的高跟鞋,甚至是疊腳一段時間,便會感覺到小腿痠痛,但這並非是運動引起的。先試著舒緩 再使用痠痛貼布既然不是運動引起的,也還沒有到發炎的階段,或許不需要使用含有藥物成分的痠痛貼布,試著用不含藥物成分的舒緩貼布,或藉由按摩、抬腿、泡腳等方式,讓不舒服的腿部獲得適當的休息,就可以得到緩解了。如果痠痛還是無法得到緩解,這時再拿出痠痛貼布也不遲。(本文摘自/休足時間:痠就貼的18區痛快貼布療法/出色文化)

日本藥品要買對 先了解分級、副作用

日本藥品要買對 先了解分級、副作用

(優活健康網編輯部/綜合整理)有不少人到日本購買痠痛類的貼布或藥膏等藥物時,會發現上面都有「第一類藥品」、「第二類藥品」等標示,這些標示代表什麼意思呢?根據日本的相關法規,在藥妝店有販售的、不需醫師處方簽的一般用藥品分為三類,並需要在產品外盒標示清楚。現在,分別來了解這三類藥品的使用注意事項和標示。1) 第一類藥品/雖然第一類藥品不需要處方簽,但必須在有販賣許可的藥局或藥妝店才可以販售,且在販售時,會放在櫃檯附近,一般顧客無法直接拿取,在購買時,需要由藥師特別說明使用注意事項後方可購買。第一類藥品雖然比起二、三類效果較好、較快,但相對地,副作用也會較多,至於副作用大部分則是嗜睡、頭暈、反胃等常見症狀。必須經由藥師購買的第一類藥品那麼,哪些藥物是第一類藥品呢?多數的新藥,以及副作用相對較多、需特別說明的藥品,大多屬於第一類藥品。所謂的「新藥」,指有新成分、新療效複方或新使用途徑等,在使用上還無法確定副作用多寡,以及實際使用上會有什麼問題的藥品,都屬於新藥。至於副作用,是指吃了藥後會有的其他症狀,如:嗜睡、頭暈、反胃、噁心等,而需特別說明則是指要由藥師特別向購買者告知購買的注意事項、使用方式後,才能夠購買。此外,根據日本法規,第一類藥品是要由藥師當面說明,所以不可以經由郵購或網購販售的。2) 第二類藥品/多數國人喜愛購買的綜合感冒藥、止痛藥等,也就是在臺灣的藥局可以買得到的成藥幾乎都是屬於第二類藥品,這類藥品的管制較第一類鬆,但仍然是屬於藥品, 在使用上建議還是不要過分依賴。根據日本的現行法規,雖然第二類藥品不需要經由藥師即可購買,但這類藥品必須在說明書標註注意事項。值得注意的第二類藥品成分除了上述的綜合感冒藥、止痛藥外,部分的外用藥膏、眼藥水,以及痠痛貼布,也屬於第二類藥品。多數人都會認為隨手可拿的第二類藥品在使用上很安全,也沒有什麼副作用,但實際上,有許多第二類藥品還是含有類固醇、抗組織胺、麻醉劑、抗生素等成分,就算是外用藥膏或眼藥水等,都可能含有對身體有一定傷害的物質。舉例來說,被列為國人到日本旅遊必買的超清涼眼藥水,有很多是第二類藥品,且多數含有稱為「鹽酸四氫唑」(塩酸,Tetrahydrozoline Hydrochloride)的成分,這種藥物是屬於腎上腺素類藥物,也是血管收縮劑的一種,才能讓眼睛的充血症狀改善,但相對地,使用久了可能會造成血壓升高、瞳孔散大等。此外,也有不少藥膏內含類固醇,在使用上也必須特別注意。現在多數的痠痛貼布屬於第二或第三類藥品,若屬於第二類藥品,則多數含有止痛、消炎藥的成分,才能達到快速消除肌肉痠痛的效果。3) 第三類藥品/相較於第一、二類藥品,日本法規對第三類藥品則較寬鬆,因為這類商品雖然屬於藥品,但風險較低。基本上,只要不是長時間、過度使用第三類的藥品,都不會有太大的問題。多數的綜合維他命、不含類固醇或抗生素成分的藥物,都屬於第三類藥品。不長時間過度使用就沒有問題的第三類藥品就像稍早前提到的,第三類藥品的管理較寬鬆,所以在日本的各藥妝店幾乎都可以買得到。就算是相對安全的第三類藥品,在使用上,還是必須小心注意,別因為這是較無副作用、風險低的藥品就養成依賴,這裡要告訴大家一個觀念:只要是藥品就會有副作用。因此,我們還是建議,就算購買、使用第三類藥品,還是應該注意其用量和說明書,以免造成身體不必要的負擔。值得注意的是,有些被認為到日本必買的某知名廠牌維他命B 群,是屬於第三類藥品,而非健康保養食品,在購買及使用上,必須思考並了解其副作用。在日本有兩樣藥品是橫跨了第二類及第三類,一種是眼藥水,而另一種是痠痛貼布,若不想使用含有血管收縮劑,或較高劑量的外用消炎、止痛藥,在購買時,就要選擇第三類藥品。不是藥品的「藥用」品相信有不少人會發現,當購買日本製的開架或專櫃化妝品、保養品時,有些會印有「藥用」或「醫藥部外用」等字樣。這不是因為該保養或化妝品一定有添加藥物,也不會因此而比較有效,只是因為日本的法規規定當化妝、保養品涉及療效,如:美白、去疤等,就必須載明是藥用,並符合相關檢驗規定,才能有涉及療效的廣告。這就和我們的藥妝字號是一樣的意思。(本文摘自/休足時間:痠就貼的18區痛快貼布療法/出色文化)

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