（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）60歲的林姓公務員近1年多來一直覺得腳麻無力、抽筋，自覺平常太少運動，因此有空就會揹重重的登山包去爬山，症狀卻越來越嚴重。就醫檢查竟發現腰椎第5節與薦椎第1節間的椎間盤突出。在醫師建議下接受積極保守治療，由物理治療師徒手方式調整腰椎位置，約1個月後麻木、無力感消失，追蹤4個月後沒有復發，可重新開始他最愛的運動。搬運工、服務業、上班族　均是高危險族群活力得中山脊椎外科醫院物理治療師楊書念表示，這位患者腰椎椎間盤突出的主要因長期姿勢不良和過度負荷，造成椎間盤承受過度壓力而退化，進而向外突出壓迫到神經。初期會有下背部痠痛、僵硬等症狀，若持續惡化，則有坐骨神經痛、腳麻及無力等神經壓迫症狀。腰椎椎間盤突出高危險族群包括從事粗重工作的搬運工、工作時必須常彎腰的服務業或長期久坐的上班族。因為腰椎在彎曲的姿勢下，最易出現椎間盤退化，尤其坐姿並彎腰更會讓腰椎椎間盤承受最大壓力，建議應避免長期久坐、彎腰和負重。進行積極保守治療，才不會久病釀成大病。2招運動　預防及延緩椎間盤突出惡化出現椎間盤退化時可視症狀輕重，手術治療前，先透過徒手物理治療、運動或姿勢矯正來調整脊椎排列，若獲得改善就不須動刀。建議民眾若有腳麻無力或長期腰痛、坐骨神經痛，可至醫院檢查，醫師評估後，接受積極保守治療或手術治療，及早改善不適症狀。楊書念物理治療師也示範2招預防及延緩腰椎椎間盤突出惡化的「拱橋運動」及「腰部伸直運動」，每回3下，一日3回：1）　拱橋運動／在有支撐的軟墊上仰臥，雙膝彎曲雙腳掌平貼床面，腹部用力往內收縮，維持縮小腹動作，腰部緩慢挺直使臀部離開床面，維持30秒後放下，訓練腰椎核心肌群，預防腰部椎間盤突出。2）　腰部伸直運動／俯臥在床面，手握拳置於肩關節下方，手肘伸直將身體撐起，腰部放鬆15秒結束。功能為緩解腰椎椎間盤突出的不適感，減緩惡化。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）「異位性皮膚炎」對多數人來說並不陌生，但常被認為僅是皮膚小毛病。然而中、重度的異位性皮膚炎，發作起來遠比一般民眾想像的更嚴重！23歲的許先生，自2歲確診異位性皮膚炎起，重度異位性皮膚炎糾纏，經常半夜醒來整床都是血和皮屑，晚上睡不好、白天昏昏欲睡，影響專注力及工作表現。更因為外顯症狀，從幼稚園起即就常常受異樣眼光。異位性皮膚炎多因季節、壓力、過敏原導致台大醫院皮膚科醫師朱家瑜表示，異位性皮膚炎並非單純皮膚問題，而是一種免疫系統失調的慢性疾病，患者因為絲聚蛋白突變，導致角質層功能缺損、保護能力下降，因此皮膚容易喪失水份、變得乾燥脆弱，導致過敏物質可以更輕易入侵人體，引發免疫反應，產生搔癢感。異位性皮膚炎是一種過敏疾病，常被誤會是因為「食物過敏」或「免疫力低下」導致，但其實多是因為季節變化、壓力或是對空氣中的過敏原，像塵蹣、動物毛髮等產生過敏反應而誘發，極少數是因為食物過敏引起，更不是因為身體太弱、免疫力差導致。多數民眾以為「異位性皮膚炎長大就會好」。但朱家瑜醫師表示，約30％患者長大也好不了，或曾獲得緩解到成年時期又受到誘發而發作，甚至也有患者是成人時期才發作，很難預估哪些患者長大一定會痊癒。一般來說若嬰幼兒時期發作得很厲害，長大就越不容易好，病程可長達數十年。4位成人患者就有1位是中重度異位性皮膚炎最主要症狀是「癢」，一旦皮膚反覆抓癢而受傷，細菌或其他感染物就會趁虛而入。為了要對抗入侵物，免疫系統就會傳送更多的發炎訊號到皮膚的表面，造成皮膚更加泛紅與發癢，形成「越抓越癢、越癢越抓」的典型惡性循環。朱家瑜醫師表示，只要病灶超過全身皮膚面積30％以上就稱為中重度異位性皮膚炎，臨床觀察約4位成人患者中就有1位是中重度的患者。國外研究指出，6成中重度患者一天超過12小時搔癢難耐，一旦皮膚搔抓出現傷口恐引發細菌、病毒、黴菌等感染，可能導致蜂窩性組織炎甚至敗血症等嚴重併發症。8成患者因為嚴重癢感而出現睡眠障礙；皮膚紅腫、脫屑也影響外觀，讓患者迴避社交場合導致社交孤立，引發憂鬱與焦慮，甚至工作也受到影響、需要請假，對患者的身心以及生活品質都有極大的負面影響。生物製劑有望打破治療僵局林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠醫師表示，中重度異位性皮膚炎可以過口服藥物、照光治療或濕敷療法等方式治療，雖然照光治療及濕敷療法治療效果佳，但所需時間都較長。濕敷療法透過包裹乳液、藥物及浸濕布料修復皮膚，但一次治療需要4至6小時，有在工作的患者幾乎難以配合。患者可能剩下選擇口服藥物，若口服藥物難使症狀穩定控制，就可能陷入無藥可用的窘境。朱家瑜醫師亦強調，異位性皮膚炎具有時好時壞、難以捉摸的特性，許多患者會因症狀無法穩定控制而感到灰心或放棄，用消極的心態來面對，或轉而尋求偏方或另類療法。所幸，現在有針對異位性皮膚炎研發的約4位成人患者中就有1位是中重度的患者，有望可以打破目前的治療僵局。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名52歲女性，有急尿、頻尿困擾，但每次上廁所都要等30至60秒以上才能尿出，且經常感覺沒尿乾淨，有時一咳嗽就忍不住尿出來，檢查發現餘尿達150cc，經磁波椅治療後餘尿減少，也不用服藥。婦女膀胱出口阻塞　會造成排尿不順泌尿科醫師杜元博表示，婦女膀胱出口阻塞會造成排尿不順，一些研究指出，婦女膀胱出口排尿阻塞的機率約從2.7％至25％不等。膀胱刺激症狀比膀胱排空症狀更明顯或嚴重。膀胱刺激症狀指急尿、頻尿、尿失禁等；膀胱排空症狀如排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及殘尿感等。婦女排尿困難多因膀胱出口阻塞，骨盆底肌肉協調困難。常見的誘發因素有過動性膀胱發生、骨盆底肌肉放鬆不能、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調、膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病等。磁波椅復健治療　刺激骨盆肌肉憋到尿不出來！杜元博醫師提醒，憋尿、久坐會使提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態，久了肌肉忘記如何放鬆、協調失能，導致排尿困難尿不出來。目前治療方式包括藥物（括約肌肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物、女性荷爾蒙）、注射肉毒桿菌、手術、凱格爾氏運動、磁波椅復健治療等。凱格爾氏運動須每天早中晚各做20次，一天共60次，至少執行3個月以上才會有明顯效果。磁波椅復健治療透過椅子下方的線圈，產出7至14公分電流磁場刺激骨盆肌肉，使肌肉反覆收縮和鬆弛，回復原有彈性與功能，每週2至3次，每次療程20至40分鐘，連續3週，非侵入性、非接觸性的治療方式，但須自費，有嚴重骨盆腔感染者不適用。長期排尿困難易引起泌尿道感染最後杜元博醫師提醒，中老年女性常有排尿困難或尿失禁困擾，往往對生活造成影響，且長期排尿困難易引起泌尿道感染，甚至造成膀胱、腎臟功能受損、尿毒症，不可不慎。目前治療方式選擇多種，可與醫師討論選擇適合方式，可改善生活品質，同時避免併發症產生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）35歲的黃小姐因為工作關係，經常在外奔走、熬夜，閒暇之餘喜歡跟朋友約吃麻辣鍋，生活相當充實。但黃小姐每到秋冬皮膚就又乾又癢，有時更出現脫屑情形，喝水、擦保濕乳液效果都不佳，伸手去抓，搔癢情形更甚，影響生活及睡眠。求診中醫透過藥物調理，改善飲食及生活習慣，1個月大幅改善乾癢情形，目前以體質調理為主。秋分後寒涼漸重　呈現涼燥「秋分瞑，日對分」秋分是一個特殊日子，過了秋分後，昆蟲們展開入冬的前置作業，空氣中水分逐漸乾涸，越來越乾燥。中醫觀點而言，在這個時節中，人們除了容易口乾舌燥，身體對外的第一道防線「皮膚」也容易缺水，出現乾燥、搔癢或脫屑症狀。秋天的燥又有細微差別。台北慈濟醫院中醫部醫師許雅婷指出，秋分前猶有暑熱餘氣，故多見溫燥，皮膚會發癢、脫皮脫屑，有紅疹甚則紅腫；秋分後，寒涼漸重，呈現涼燥，皮膚發癢脫屑外，少有紅疹紅熱情形。」血虛型、風寒型　易在秋冬發作皮膚乾癢什麼樣的人容易皮膚搔癢？許雅婷醫師說明，「風邪」致癢，中醫因風邪所起的搔癢症狀包括「風熱」、「風濕」、「風寒」3種，其中「風寒型」最容易在秋冬發作。「血虛型」患者也容易在秋冬出現乾癢症狀。「血虛型」多為年長者、熬夜者或女性患者，這類患者多體質虛弱、陰血不足，導致皮膚乾燥粗糙、搔癢脫屑，常見病症如老人冬季皮膚搔癢、慢性溼疹與蕁麻疹，可透過「當歸飲子」輔以其它藥材治療。「風寒型」多為過敏體質患者，由於癢處不定，秋冬遇冷症狀加重，可透過「桂枝麻黃各半湯」與其它藥材輔佐控制症狀。許雅婷醫師提醒，上述處方為症狀用藥，雖可即時緩解症狀，但症狀控制下來後，仍以體質調理為主要治療方向。多食用白木耳、黑木耳、海帶、秋葵除了藥物治療，患者還可透過飲食改善症狀。人體本身就有膠原蛋白，但會隨著年齡漸長逐漸流失。秋冬時節可多食用白木耳、黑木耳、海帶、秋葵等富含膠原蛋白的食物，以及菠菜、紅鳳菜、番茄、藍莓、覆盆子、動物性蛋白質、黑芝麻、百合等滋陰、養血、潤燥類食材，保護皮膚免於乾燥。秋天已經來到，許雅婷醫師強調，秋季應特別重視保養內守的陰氣，無論起居、飲食、精神、運動等方面調理，皆不能離開「養收」這個原則，唯有生活作息保持規律，順應陽氣舒長，肺氣才得以舒展。也才能安然度過秋天，為冬季做準備。提醒民眾，保養敏感肌膚的不二法門必須由生活習慣改善開始，減輕生活壓力、維持正常作息、充足睡眠外，要避免食用燒烤油炸、辛辣、酒精等刺激性食物，並加強防曬、少用高溫水沐浴，以免搔癢情形更加重。

（優活健康網新聞部／綜合報導）健忘以氣虛、腎虛居多，中醫會依病人證型對症下藥，民眾居家也可透過按摩自我保健，並從天然食物中補充卵磷脂、微量元素、核酸等，降低失智風險。起床後梳頭，略帶力道按壓頭皮，有助改善頭部血液循環，防記憶衰退。「孔聖枕中丹」增強記憶力中醫觀點看記憶衰退或健忘，除與老化有關，加上現代人壓力大、七情六慾太激烈、生活耗損勞倦、飲食缺乏節制都有影響。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科主任陳建宏表示，多數健忘與氣虛、腎虛有關，少數是實證，且可能合併出現其他症狀，中醫會先診斷病人屬於何種證型，再對症下藥。關於增強記憶，中醫最著名的是「孔聖枕中丹」，補腎寧心、益智安神，考生要增強記憶力，長期念書沒勞動，氣不足就可使用。「六味地黃丸」也是常用處方，可補先天精氣不足；火氣偏大、易便秘、心血耗損太多者，可用「天王補心丹」。「歸脾湯」可補後天氣血不夠、腸胃功能不佳、養份不足；「溫膽湯」則能緩解焦慮緊張症狀。如果想健脾安神，茯苓、黨參、黃耆具補氣效果，可強化脾胃系統，改善健忘。屬腎虛證型者，可用菟絲子、何首烏、肉蓯蓉來補腎。而有些人血液循環不好，可增加補血、養血藥材，如川芎、丹蔘、當歸，不論作為藥材或藥膳使用都適合。按摩、梳頭自我保健　增進記憶民眾也可透過按摩自我保健，增進記憶的穴位集中頭部，頭頂的「百會」按摩可醒腦開竅；百會旁各隔一寸之處為「四神聰」，這4個穴位有助腦部血液循環。額頭髮際正中直上0.5寸處為「神庭」，旁開3寸為「本神」，這幾處穴位底下為大腦額葉，掌管記憶、心智功能，適度刺激頭皮，可健腦、增加智能活動。除頭部外，手腕橫紋處尺側凹陷處的「神門」，可安神定志。陳建宏醫師提醒，按摩重點不在痛，達到「痠脹麻重溫」感覺即可，別用力過猛，反而受傷。如果抓不準穴位，早上起床後從前往後梳頭2、3分鐘，略帶力道按壓頭皮，對一般人來說是最方便的保健法。天然食物中攝取卵磷脂　如魚腦、蛋黃自古流傳「吃豬腦補腦」，陳建宏提醒，中醫主張「以形補形」，適度攝取尚可，不宜過量造成身體負擔。而現在流行吃銀杏增記憶，雖可改善腦部血液循環，但畢竟是單一成份，中醫仍以複方為主，搭配各式藥材互補。想益智健腦，陳建宏鼓勵民眾從天然食物中攝取卵磷脂，包括魚腦、蛋黃、豬肝、黑芝麻、大豆製品、山藥、蘑菇、花生等。其次，要補充微量元素如鎂、鉀、鈣，包括香蕉、番茄、豆類、水產品等，都富含電解質。此外，補充維生素B12與葉酸，可促進神經活動，B12存在於香菇、大豆、發酵豆製品等，葉酸可自綠色植物、柑橘類等攝取。陳建宏指出，細胞核心為核酸，也可適當從食物補充，如魚蝦、花粉、木耳、菇類等。除補充好食物，也要減少吃進壞東西，像重金屬會使腦部活動變慢，使用鋁鍋料理的家庭，最好改用不鏽鋼鍋或陶鍋，以免吃進太多鋁離子，恐提高失智風險。

（優活健康網編輯部／編輯整理）孕吐、吃不下是初期最常見的不適症狀，通常會發生在懷孕6週～12週左右，也有人會持續到妊娠三、四個月，然後就會漸漸好轉。大部分的孕婦會在早上起床時出現噁心甚至嘔吐的症狀，也有發生在其他日常時間或持續一整天的。為避免媽咪因此而有體重不增反減的情形，這時候的飲食以「吃得下」為重點，只要是孕媽咪願意吃的、有胃口的就盡量吃，才能供應胎兒足夠的養分。不過，等過一陣子、孕吐有改善之後，就應恢復到均衡的飲食狀態、慢慢把所需的營養補回來。當孕吐次數頻繁、嘔吐較嚴重，例如一吃就吐時，要注意可能會發生脫水、電解質不平衡的問題。因此我們這時候不需再去限制液體食物的補充，湯湯水水可以多攝取。飲料的話也沒關係，但最好少喝有添加物的飲品，特別是含有糖精與人工色素的飲料，對媽咪及寶寶都會造成傷害。以下提供幾個有助緩和孕吐的做法，由於每種方法應用在每位媽咪的效果都不一樣，所以只要是能夠讓自己獲得舒緩的方式，我建議妳都可以試試看！但要是因為孕吐而好幾天都不能好好進食的話，就請趕快到醫院報到。1） 少量多餐／避免空腹，並將每次飲食的份量減少、增加用餐次數，即使連喝水也都應小口小口的補充，避免反胃。吃完東西後不要馬上平躺或坐下，最好稍微走動一下促進腸胃蠕動。2） 飲食採「乾濕分離」式／即液體與固體食物分開食用，液體的攝取最好是在兩餐之間。例如剛吃完飯不要馬上喝湯；吃完蘇打餅乾後不要緊接著喝水。3） 清淡飲食／盡量以高蛋白、含豐富醣類（碳水化合物）食物為主，既可舒緩孕吐，還能有利於補充胎中寶寶的營養。4） 晨起吃餅乾／因為孕吐經常發生在早上一起床時，因此媽咪們早晨醒來後可在床上先吃點醣類的固體食物如一兩片餅乾、烤土司……等，有助減輕因空腹造成低血糖的晨吐症狀，也能刺激食欲。5） 補充維生素B6／維生素B6攝取不足的孕婦，其孕吐、噁心的狀況會比較明顯，但若要補充維生素B6來抑制噁心感，還是應由營養師或醫師診斷後再開立、按醫囑服用較理想。NG的飲食方式1）一般來說，油膩、辛辣或油炸、味道較濃郁的食物，都容易引發噁心、害喜。2）太過油膩、高油脂的飲食不易消化，將加重腸胃不適的症狀。3）辛辣、刺激性較強的食物，易損傷胃黏膜、導致胃酸分泌過多。營養師小叮嚀／就我生了三胎的經驗而言，我自己就是屬於容易有孕吐體質的人，當時無論是吃維生素B6或是吃薑……等各種方法都不見改善。後來發現只有睡覺跟注射點滴對我才有效果。這是因為睡覺有助恢復體力與精神；而點滴是因添加有B群與B6，透過注入體內直接補充的緣故。另外，遠離自己不想吃的東西，或感到不舒服、反胃的味道，也能有幫助。（本文摘自／吃對營養順序孕媽咪好孕又快瘦／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）小孩子走路偶爾跌倒看來很正常，然而4歲的張小弟卻常常跌倒，不管平路或山路，兩步就會跌倒。媽媽還覺得奇怪，孩子不像其他小孩喜歡玩一些需要平衡或攀爬的遊戲，到醫院檢查後發現，原來兒子有「扁平足」現象。扁平足成因多　先天遺傳、太早學走路都可能張媽媽表示，在兒子2歲時就發現他走路很容易跌倒，腳的張力好像較弱、容易喊累，像是去爬山才走一兩步，就會跟爸爸撒嬌說要抱抱不要走了，帶他去公園玩，看到平衡木遊戲也會說不要玩。張小弟復健期間約半年多，和復健老師踮腳尖走路、用腳夾沙包遊戲，邊復健邊遊玩，孩子腳的張力也漸漸增強，現在走路比較平穩。豐原醫院復健科主任吳淑娟表示，張小弟的韌帶鬆弛張力低足弓發育不完全，導致台語俗稱「鴨母蹄」的「扁平足」。扁平足成因很多，有些是先天性遺傳、有是太早學走路、或神經病變，甚至是韌帶鬆弛張力低，導致足弓發育不完全。可在3至8歲時　運動增強肌力有扁平足現象的孩子，可以在孩子3歲到8歲足弓發展階段，透過運動加強肌力。像是踮腳尖走路、或是用腳夾沙包，鞋子裡還可以加足弓墊，這些都是可以讓足弓發展得更好的方法。吳淑娟主任表示，扁平足治療如果在發展階段積極治療復健，其實孩子走不穩的情況就有改善的空間，更能重拾孩子的自信心，讓他大膽玩任何遊戲，並非無法救治。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）我國學童近視問題日益嚴重，對學童來說，過度用眼、睡眠不足等皆是導致近視的重要因素。充足睡眠對成長階段兒童很重要，可促進神經系統和腦部發育、安定情緒及放鬆全身肌肉，包含眼球肌肉休息與組織修復等，故充足的睡眠是兒童近視防治的重要方法之一。兒童睡眠時間不足9小時　近視風險增加9倍依據美國國家睡眠基金會推薦的睡眠時間：學齡前兒童（3至5歲）為10至13小時、國小學童（6-13歲）為9至11小時、青少年（14-17歲）則為8至10小時。依據國民健康署106年「兒童青少年視力監測調查」顯示，睡眠時間不足9小時比睡眠時間達9小時者，近視風險增加9.04倍；睡眠時間不足9小時有近視的學童佔76.5%，睡眠時間達9小時則只有23.5％近視率。成長階段的孩子，缺乏充足睡眠與近視率提升關係密切。臺灣幼兒園幼童及國小學童睡眠時間8小時以下者佔15％，而國中生及高中生睡眠時間8小時以下者則高達89.5％，其中有22.7％甚至低於6小時以下。家長應注意孩子是否有充足的睡眠，才能維護好視力。「護眼123」　家長積極教育助孩子護眼父母對近視的防治行為，對孩子罹患近視的比率有影響。研究結果指出，無近視的孩子，50.6％的家長「經常／總是」要求孩子晚上10點（幼童為8、9點）左右就上床睡覺，有近視的孩子，只有34.5％的家長會如此要求孩子。家長採取積極行為，有助孩子的視力保健。國民健康署署長王英偉表示，家長需在幼兒園及國小階段就為孩子建立近視防治的生活型態，建議幼兒園孩子晚上9點前、學齡孩子10點前就寢，有充足睡眠、均衡營養外，也要注意用眼環境與適度限制孩子近距離用眼時間。家長多一分把關，就能幫助孩子從小養成護眼用眼的好習慣，讓遠離近視及控制高度近視成為政府與家長共同努力的目標。為了讓防治近視從小做起，國民健康署持續宣導「護眼123」，希望家長共同努力幫助孩子遠離惡視力的威脅。(1)每年定期檢查視力1至2次，做好視力存款；(2)未滿2歲避免看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時；(3)每日戶外2至3小時，用眼30分鐘休息10分鐘，早睡早起充分休息。

（優活健康網新聞部／綜合報導）夏天是腎結石好發季節。小陳連日莫名腰痛，休息也無法改善，前幾天半夜甚至劇痛到無法入眠而到急診就醫，經影像檢查發現原來是結石作怪。醫師提醒，高溫曝曬或室內空調，造成身體水分大量散失，尿量減少。若沒有適時補充足夠的水分，會造成尿液中的代謝廢物濃度相對提高，增加形成結石機會。草酸鈣結石和磷酸鈣結石約佔80％台大醫院新竹分院影像醫學部醫師楊菁華表示，都會區腎結石盛行率約9％。腎結石不一定停留於腎臟，結石有時會隨尿液排出的過程，沈積於輸尿管或膀胱，而成為輸尿管結石或是膀胱結石，這些泌尿道的結石統稱為尿路結石。隨著結石的成因不同，「石頭」成分也不同。最常見草酸鈣結石和磷酸鈣結石，約佔80％。其餘是感染造成的無機鹼性結石、尿酸結石及少部份遺傳疾病引起的結石。腎結石症狀　突然疼痛、血尿、發燒當石頭還小或還在腎臟，有時病人並不感覺痛，或僅隱隱作痛。直到石頭變大到刺激腎臟包膜、或掉到輸尿管造成阻塞，才會有突發性的疼痛。腎結石引起的疼痛多在腰側肋骨，常是突然間產生疼痛，並不會因姿勢轉換就減少疼痛。輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部。除了突然襲來的疼痛外，血尿或發燒也是常見症狀。血尿是因石頭隨尿液滑出泌尿道時刮傷管道內壁而造成出血，發燒則可能是因泌尿道感染引起發炎反應的症候。當石頭阻塞輸尿管或膀胱，造成排尿不順，除了腎臟腫大外，也提高泌尿道感染的機會。可以尿液檢查、腹部X光檢查臨床上常見病人本身並無結石症狀，是因其他疾病做檢查，才發現有腎結石。例如中老年男性因攝護腺肥大壓迫泌尿道，造成排尿不順暢，做檢查才發現也有結石問題。因為石頭是慢慢累積於膀胱，病人平時沒感覺，一發現常已是大石頭。楊菁華醫師表示，就醫時需做尿液檢查和腹部X光檢查。尿液檢查主要分析病人是否有血尿與發炎問題；腹部X光則可初步窺見是否有結石，還有結石位置、成分。若初步檢查未能完全確定問題，則會進一步安排腎臟超音波和靜脈注射腎盂攝影。腎臟超音波、靜脈注射腎盂攝影進一步確定腎臟超音波最主要是檢查腎臟本身的結石，判斷位置、大小、厚度，但對於輸尿管中下段的確認，便需要靠其他工具輔助。靜脈注射腎盂攝影是為病人注入顯影劑後，拍攝一系列X光，可顯示尿流是否順暢及結石阻塞位置。電腦斷層攝影則可直接觀察結石對器官造成的影響，同時也可評估是否有其他病症，如膽囊發炎或腹主動脈血管瘤，可減少鑑別診斷所需時間。楊菁華醫師表示，上述各項檢查，醫師會依臨床病徵病程安排檢查，民眾若有疑問，可與醫師共同討論。

（優活健康網新聞部／綜合報導）29歲壯男，到血液科就診時，鼻腔、頸部已有淋巴結侵犯，經診斷為T細胞淋巴瘤，屬於廣泛型的NK/T細胞淋巴瘤，需選擇高強度的SMILE五種藥物組合作化學治療，但施打後卻沒有得到很好的緩解。中華民國血液及骨髓移植學會理事長、臺大醫院內科部血液科主治醫師姚明提及，該病患是在2016年發病，屬於年輕且體力狀況佳者，故計畫在疾病緩解期進行高劑量化療併自體造血幹細胞移植術，因此臨床希望能找一個比較有效的處方，以成功收集到足夠且健康的造血幹細胞。他指出，相較於無法進行移植治療的病人整體存活期約半年到一年左右，而前述病患，進行新藥注射三個療程後，病情得到緩解，成功收集到足夠的自體造血幹細胞。接著進行高劑量化療併自體造血幹細胞移植術至今已超過兩年，情況良好，已能恢復正常生活。T細胞淋巴瘤治療選擇有限　毒性高且治療程序繁複T細胞淋巴瘤相較於其他淋巴癌更具侵略性且惡化快，腫瘤消失後，很容易又復發。姚明醫師表示，｢一般要進行移植治療前，病人不能有太多併發症，但如果之前接受的治療強度過強，復發後，又無法接受高劑量治療與幹細胞移植手術，相當棘手。」他說明，傳統多種化療組合藥物會令部份病人有嘴破、血球降低、心臟受影響等副作用，若後續再加強劑量，或加入其他藥物，反應可能會更劇烈。新一代化療　給藥5分鐘　健保先給付欲移植患者所幸國內引進新一代化療藥物，較傳統化療藥物更能針對癌細胞進入並停留，除了給藥簡單，每次注射僅需花5分鐘，血球也不易下降，不用擔心對心臟或腎毒性等永久傷害毒性，｢特別的是，新藥可單一治療無須合併其他化療，經試驗證實可有效提高反應率，可大幅提升患者接受移植的機率。」姚明醫師表示，新一代化療藥物也是目前衛福部食品藥物管理署唯一核准用於復發或頑固型周邊T細胞淋巴瘤各分類的藥物。更值得慶幸的是，該藥已於今年10月1日正式獲得健保給付，率先造福欲進行移植的T細胞淋巴瘤患者。移植靠高反應率藥物　經亞洲人試驗有效反應率近五成一項針對亞洲人所進行的研究證實，即使多線藥物失敗後，新一代化療藥物反應率仍可高達45％，且有效病患在第一個療程100％即可看出效果，與其他藥品相比已證實可延長整體存活期達3.7倍。周邊T細胞淋巴瘤常見的症狀包括｢腫」、「燒」、「汗」、「累」、「塞」、「瘦」，診斷不易；倘若不幸罹病，務必要與醫師配合治療，不要輕信偏方，只要用最適宜的治療方式，病患是有機會得到緩解及控制的。