（優活健康網編輯部／綜合整理）2006年，有75萬名未滿20歲的女性懷孕，這些未成年媽媽大部分都覺得自己是「好」女孩，會懷孕只是一時情不自禁。常常要到懷孕後期，她們才會認清男孩＋女孩＝小孩這個公式的事實，因為缺乏這樣的認知，使得那些原本能選擇墮胎的少女（在情感上或生理上）都更難做出這個決定。未成年媽媽非裔、拉丁裔與美洲原住民的青少年不僅比白人青少年更有可能發生性行為，生育率也比較高（見圖6.6）。部分原因在於種族歧視與貧窮的結合，限縮了有色人種年輕人的選擇（生活在窮困中的白人青少年也一樣有著不成比例的高生育率）。但非裔和拉丁裔青少年的懷孕與生育率之所以偏高，背後還有其他因素。首先，比起白人社群，非裔社區對未婚生子的接受度高出許多。三代同堂的家庭也更常見於拉丁裔與非裔族群，因此祖父母通常在教養中扮演重要角色。此外，有色人種的年輕男性（特別是社經地位較低的社區）通常有很大的壓力，必須透過性活動來證明自己的男子氣概。未成年媽媽有其特殊的需求，其中最迫切、社區能提供的就是醫療照顧與教育。改善孕前健康和規律產前照護，都是確保胎兒成長與母親健康（包括飲食、性感染疾病的可能性，以及是否使用酒精與藥物）所必須。比起年紀較大的女性所產下的嬰兒，未成年媽媽的孩子更有可能出現兒童健康問題與需要住院的情形。母子在產後都需要持續接受照料，母親可能需要避孕的諮商與服務，孩子則需要定期健檢與接種疫苗。高中畢業在未成年媽媽的教育計畫中是一個很重要的目標，因為這會直接影響她們的就業能力，與獨力（或共同）撫養自己和孩子的能力。某些未成年媽媽會需要經濟援助，至少直到完成她們的學業。政府政策如：食物券、貧困者醫療補助保險（Medicaid）與婦幼營養補助計畫（縮寫為WIC，提供必要食品的兌換券），通常是年輕母子的一線生機。但即便有這些政府的援助，多數家庭仍需要額外的所得才得以維生。醫療、教育與社會資源的整合是當務之急，對於因意外懷孕而有極高的風險陷入憂鬱與家庭風暴中的年輕父母而言，這樣的做法有助於降低開銷，且獲得最全面的扶助。　雖然這個計畫可能需要投入龐大經費，但不提供協助則會讓我們付出更昂貴的代價。未成年爸爸未成年爸爸的發生率低於未成年媽媽。超過半數（52％）的未成年爸爸生育屬於意外懷孕，而20到24歲的男性生育則有49％屬於意外懷孕。未成年爸爸並非任何單一危險因子造成的結果，住在貧民區、對提早生育抱持特定的期望與價值觀、學業成就不佳以及有偏差行為等，似乎都是造成未成年爸爸的原因。其他危險因子還包括少數族群的背景與社經地位上的弱勢，這些情形都可能促使某些男性逃避婚姻或拒絕承擔身為父親的責任。在懷孕期間和至少孩子出生後的一段時間內，未成年爸爸通常會實際參與照顧或提供心理支持。雖然多數的未成年爸爸在孕期會表示願意付出許多心力照顧小孩，但這對他們而言通常很困難，他們普遍收入較低、教育程度不高，而且有較多孩子要撫養（相較於20歲以上才當父親的男性）。他們可能會覺得被責任給壓垮，也會懷疑自己是否有能力供養家庭。雖然許多年輕爸爸的成長過程中都缺少父親的陪伴，但多數還是想要學習當個父親。未成年爸爸是個被嚴重忽略的族群，他們通常會面臨許多艱苦。針對降低未成年爸爸比率的政策與介入，必須考量造成這種現象的多重因素，並留意人生各個階段的不同狀況。（本文摘自／性的解析──美國大學性教育講義1：身體、性別與各年齡層的性／大家出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛生福利部最新癌症登記顯示，腎癌年新增人數已衝破千人大關，高達1千3百多人。台灣泌尿科醫學會理事長林登龍醫師表示，腎癌患者約以每年1.5%的速率成長，超過9成為腎細胞癌，男性患者略多於女性，比例約為1.5:1，近年來年輕化現象明顯，門診不時有40多歲中壯年患者確診，打破以往腎細胞癌平均年齡多為60多歲的印象，其患者多仍為家中重要支柱，無疑是為家庭帶來一記重擊。長期腰痠背痛勿輕忽　恐是腎癌找上身台灣泌尿科醫學會常務理事張延驊醫師表示，腎臟位於腹腔後壁的脊柱兩側，通常被脂肪包圍，即使有腫瘤也不易被摸到，因此腎細胞癌初期往往無法被察覺，其常見血尿、腰痛、腹部腫塊等三大症狀，但患者是一般多已進展為晚期才會發現；此外，值得一提的是，腎細胞癌所引起的腰痠背痛，與一般腰痠背痛最大的不同點是，即使經過休息也無法緩解，嚴重時吃止痛藥也不能抑制疼痛。腎癌治療方式多　積極治療仍可享有生活品質 張延驊醫師強調，針對腎細胞癌治療已有多種方式，依據疾病狀況、副作用耐受程度、療效等，可選擇不同的藥物做為治療計畫，達到患者更好的生活品質和療效。而腎細胞癌預後好壞，最重要的關鍵仍在是否能早期發現、早期治療，建議四十歲以上的民眾應每年定期進行健檢，若是有相關症狀出現時，應提高警覺，可至泌尿科求診，透過Ｘ光、超音波、尿路攝影、電腦斷層攝影等檢查，若能夠越早確診，後續治療效果也會越好。首創衛教「腎」利舞　輕鬆記住腎細胞癌警訊為了使民眾能提高警覺，定期健康檢查，及早辨明腎細胞癌症狀，台灣泌尿科醫學會也大展巧思，突破以往枯燥乏味的教條式衛教，將腎細胞癌的危險族群、疾病說明、三大症狀等，透過全新編曲、排詞、編舞，把危險因子、症狀等變成洗腦式歌詞，配合讓人印象深刻的舞步，打造極富動感的「腎」利舞，讓民眾可以輕鬆記住腎細胞癌的警訊，達成及早診斷、正確治療的目標。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）年長者最擔心的老化症狀之一就是骨質疏鬆，臨床上常使用於老人、更年期婦女的骨質疏鬆藥品，潛在罕見卻嚴重顎骨關節壞死的風險，如果長期服用者沒有注意口腔衛生或進行拔牙、植牙手術，恐將引發嚴重顎骨關節壞死的問題。有鑑於此，雙和醫院將於7/10（二）舉行用藥安全講座，由李政諺藥師主講「骨質疏鬆症」，給予正確的骨質疏鬆症用藥知識及注意事項。講座內容豐富，歡迎骨鬆病友們及關心用藥知識的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：骨質疏鬆症時間：107年7月10日（二）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）「遊戲」是孩子的工作，透過遊戲孩子能從中獲得滿足與喜悅，同時也能抒發內在情緒。對於有情緒困擾的孩子而言，遊戲更是不可或缺的語言。玩具是孩子的「字彙」 　遊戲就是「語言」洪意晴心理師表示，可從孩子的行為反應來辨別是否有情緒困擾的問題，主要以「量少質差」做為辨別標準，例如:孩子哭鬧的時間比其他孩子還久、哭鬧到無法正常上學與進食，有以上情形建議到諮商所或身心科做評估與治療。兒童的心理諮商大部分是透過遊戲治療或藝術治療進行，遊戲治療是藉由遊戲幫助孩子表達、整理以及調適內在情緒，「玩」是孩子天生就會的，也是他們擅長的語言，玩具就是孩子的「字彙」而遊戲就是「語言」。遊戲治療主要針對3歲以上的兒童，成人與老人也可採用遊戲治療。遊戲治療分為2種:一是指導性質(由心理師設計遊戲方案，有清楚的目標導向)，另一種是非指導性質(不指定玩具也不設計遊戲方案，讓孩子自由選擇)。玩具就像是媒介也是幫助孩子表達的催化劑，遊戲治療採用的玩具必須是孩子天生下來就會玩的，而且具有象徵意義，例如:車子、房子、醫生、護士。第1步-和孩子建立關係心理師會透過「遊戲」來與孩子建立關係，使孩子在環境中覺得放鬆、安全，就會慢慢卸下防衛並願意表達心情。透過觀察孩子所選取的玩具，心理師會反映角色心情，同時觀察孩子的情況並幫助他覺察自己的內在情緒。第2步-進入工作期洪意晴心理師舉例:孩子可能在家裡經驗到爸媽吵架的過程，當他覺得跟心理師的關係是安全的，就可能會用娃娃重現爸媽吵架以及孩子很害怕的情景。然而，這個害怕的娃娃可能就是孩子所投射出來的角色，心理師藉由同理娃娃，進而讓孩子覺得被同理，當孩子被同理與了解，就能有更大的力量與勇氣去解決問題。但有些孩子不會，會重複一些很創傷的情節或是玩的過程並不開心，這時心理師會採取具體的介入提供方法幫助孩子思考其他的可能。遊戲治療就是在幫助孩子接觸自己的情緒、表達情緒並發展解決問題的能力。心理師扮演著陪伴跟催化劑的角色，另一方面會評估孩子玩了哪些玩具?有哪些遊戲情節?會不會玩重複遊戲? 例如:重複玩爸媽吵架的情節，就會評估爸媽吵架是孩子現在很關注的議題，並與家長核對實際情況，透過面談幫助家長知道孩子狀況，也能幫助心理師更了解孩子。同理孩子並設限行為家長平常在家也可透過遊戲陪伴孩子成長，洪意晴心理師建議，家長們在孩子玩遊戲時，首先要同理孩子，反映他的情緒就是在幫助孩子覺察內心世界，也不要打斷遊戲，可強化孩子在遊戲中好的表現行為。並設限讓孩子學會負責與控制，秉持「我們接納孩子的所有情緒，但不接納孩子的所有行為」的原則，意思是當孩子破壞東西，我們接納他的的生氣但不接納破壞東西的行為，當孩子因憤怒出現失控行為，家長可提供替代方案給孩子，例如畫畫、撕紙，讓孩子從中明白規則以及自我控制的重要性。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）近年來國人運動風氣盛行，許多人靠著運動瘦身與雕塑身形。但在減重門診卻常聽到病人提出為何自己有運動，體重下降的幅度卻不如預期，這到底是甚麼原因呢？你做的到底是不是運動黃彥皓醫師表示，婆婆媽媽們最常說自己有做的運動就是平常打掃家裡，累得要死、流很多汗，吃飽飯後會到公園走走路之類的。這些在運動醫學上都還不足以稱為運動，最多只能被歸類為日常活動或是勞動。真正的燃脂運動不是流汗就能達成，因為流汗只是身體散熱的過程，只要在熱的環境下，比如三溫暖或是大太陽下不用動也會流汗，可見流汗並非減重的必要條件。燃脂最強的肌群是大腿肌群，花同等時間做腿部運動會比手臂運動多消耗78％的熱量，而家事絕大部分都是手部的動作，所以會累但減重效果不好。燃脂運動必須兼具時間的連續性與強度足夠黃彥皓醫師表示，運動醫學期刊研究，從開始運動六分鐘後身體會開始用脂肪當熱量，在此之前都是血糖供應為主。若同樣是60分鐘的運動時間，連續運動將可得到54分鐘的脂肪燃燒；但若分成每次十分鐘，分散到一天內做六次，其實只能得到24分鐘的燃脂，差距極大。所以若要運動以連續性的運動才有效率。運動的強度許多報導均提到心跳要到130下，但要考量個人心肺能力不同，建議微喘的強度，連續30-60分鐘即可。一周運動不需過量，三次已經很足夠，須讓身體與肌肉有修補與恢復的時間。肌力訓練與有氧運動缺一不可過去的觀念減重運動就是有氧運動，而有氧運動就是像快走、慢跑、自行車、滑步機等等。但很多人做了這些運動卻減不好，主要的原因是肌肉的質量不足。所以建立肌肉的質量等同是運動前的基本功，除了可以增進有氧運動的效果外，也可避免運動傷害。黃彥皓醫師表示，肌肉質量訓練就是所謂的負重訓練。肌肉在身體等同是燃脂的發電廠，肌肉質量不足，去做燃脂運動會事倍功半。在健身中心裡的器材，或是影音平台可以找到的深蹲、TABATA、TRX等等都屬於可以建立肌力的訓練。女生不用擔心練肌肉會變成很大隻，因為賀爾蒙和男性不同，不會像男生一樣容易生肌，除非是職業級的訓練，否則只需在負重訓練後做好伸展和舒緩即可。運動是一個專門且特殊的學問，運動前後的飲食也是非常重要的關鍵。吃得不對有可能讓建立的肌肉流失，甚至造成脂肪堆積。在運動前若可以諮詢專業的醫師、營養師或是教練除了可避免受傷外，也可以節省自己摸索的時間。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）處於網路科技發達的世代，寂寞已不再只發生於年長者或獨居者身上。根據一篇發表於《劍橋大學心理醫學雜誌》的研究指出，相較於同年齡人，孤獨的年輕人發生心理健康問題及失業的機率較高。寂寞的年輕人出現心理問題多2倍該研究由英國倫敦大學進行，以英格蘭和威爾士出生的逾2千名孩童為研究對象，於參與者18 歲時進行孤獨感評估。研究發現25％參與者某些時候感到孤獨，而7％則經常感到孤獨。研究者對應英國國家統計局調查，發現相較其他年齡層，16-24 歲族群更常感到孤獨。研究也發現，受試者中感到最孤獨的10%中，有25%處在未就學、未就業或參加培訓的狀態；而未感到孤獨的年輕人中，處在前述狀態者只有10％。結果顯示，寂寞的年輕人較易失業或失學，且較少從事體能活動，吸菸、強迫性使用科技產物等狀況較多，出現心理健康問題，如焦慮、憂鬱、自傷或自殺企圖的可能性，約比一般人多2倍。改變想法、建立知心好友或社群很重要台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅說明，網路世代面臨許多人際互動的新型態與困難，相較於父母等上一代，人與人面對面的接觸頻率減少，表達內心感受的機會與能力不足，對健康與職涯發展會產生一定影響。本研究值得台灣各界深思此問題，也需要瞭解台灣是否正面臨同樣的狀況及嚴重程度。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，已有研究顯示孤獨與老年人過早死亡密切相關，影響程度與吸菸或肥胖相似，逐漸成為一項被重視的公共衛生問題。感到寂寞的年輕人出現心理健康問題的機率為一般人2倍，建議可從社會環境氛圍營造來改善，讓感到孤獨願意說出原因、如何被關心、帶來什麼擔憂？透過討論解決。葉雅馨主任表示，孤獨是非常主觀的感受，通常是因為加了負面思考而對自己或週遭產生影響。要讓獨處自在不寂寞，需從改變想法開始。如果不喜歡獨自一人，平日建立知心好友或社群很重要，若發現週圍有常常感到孤獨寂寞的朋友，透過電話或通訊軟體給予關心是協助的第一步，如果對朋友情況感到無能為力時，不妨透過諮商或是尋求他人協助，陪伴朋友解決負面思考模式才是根本之道。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺癌長年位居國人十大癌症死因第一位，亦有新國病之稱號；肺癌初期僅有咳嗽、胸痛等輕微症狀，患者普遍察覺不易，因此確診時多已屆晚期，以致在治療上更須步步為營。所幸，隨著肺癌不可逆標靶藥物加入晚期肺癌治療選項後，患者的存活期表現可望獲得大幅改善，且藥物較常見的副作用有預防措施，亦多能透過緩解藥物改善，為肺癌治療燃起希望。研究證實不可逆標靶藥物藥效更長久　翻轉副作用嚴重標籤亞東醫院胸腔內科林祖權醫師表示，藥物療效與副作用控管是評估第一線治療選擇的重要指標，標靶藥物直接作用於癌細胞，相較於化學藥物治療，副作用小且預後佳。根據美國臨床腫瘤醫學會發表的LUX-Lung跨國研究結果證實，肺癌不可逆標靶藥物能有效延長患者無惡化存活時間，藥效持續時間也較第一代藥物長久；此外，副作用耐受度與第一代藥物差異不大，只是患者表現症狀不同，在醫師的控制與患者的配合下，都能得到緩解。配合正確衛教　81歲翁重拾生活品質林祖權醫師進一步說明，診間即有一名81歲的老先生，3年前因肺積水咳嗽不止，經由檢查後確診罹患肺癌，建議採用不可逆標靶藥物做為第一線治療，不僅腫瘤成功縮小，生活品質也因腫瘤症狀緩解而得到改善，治療過程中也遵照衛教叮嚀，做好副作用控管，現在狀況良好，經常在兒女陪伴下出國旅遊，享受愉快退休生活。正面開朗的心態　是抗癌最佳良藥林祖權醫師表示，在腫瘤威脅下，醫師會幫病人安排最有機會延長存活期的治療策略，而無論選擇哪一種標靶藥物，都要面對治療可能帶來的副作用，患者除了要做好心理建設，加強副作用衛教，保持正面開朗的心態，參加醫院的病友會活動，與家屬、病友相互鼓勵，交流副作用處理經驗，可有效減少心理壓力，對於抗癌治療會更有正面效果。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制署公布國內今年首例本土登革熱確定病例，高雄市前鎮區30多歲男性6月28日出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀至診所就醫，症狀持續且出現肌肉痠痛，於29、30日兩度就醫，經通報檢驗確診感染登革病毒第3型，目前個案住院防蚊隔離中。泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情上升疾病管制署表示，個案潛伏期間無國外旅遊史，平時活動地以住家及工作處為主，研判為本土感染，同住接觸者目前均無疑似症狀。為避免疫情傳播，地方政府已成立區級指揮中心，針對個案活動地周邊進行防治工作。今年截至7月1日國內共計1例登革熱本土病例，另有94例境外移入病例，近1個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、菲律賓及泰國等東南亞國家最多。近期泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情上升，馬來西亞疫情略降，其中泰國今年累計病例數約2萬2千例，較去年同期增加逾48％，其他東南亞國家及中國大陸尚處低水平。突發高燒、後眼窩痛等　須注意是否感染登革熱登革熱潛伏期約3至8天，最長可達14天，有些人感染後症狀輕微，甚至不會出現症狀。典型感染症狀包括(1)突發性高燒（≧38℃）、(2)頭痛、(3)後眼窩痛、(4)肌肉痛、(5)關節痛及(6)出疹等現象，患者發病後第3至5天，如出現(7)劇烈疼痛、(8)抽搐、(9)昏迷、(10)意識狀況及(11)血壓改變等情形，須注意是否為登革熱重症。氣溫偏高若遇上降雨，環境積水容器易助長病媒蚊孳生，民眾雨後應落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除。暑假期間，民眾如計劃前往登革熱流行地區應作好防蚊準備，穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住有紗窗（門）或空調的房舍。返國後如出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史。醫療院所如遇疑似感染個案請及早通報。相關資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）夏日高溫潮濕讓病媒蚊、寄生蟲孳生，不僅影響人們的居住環境，狗狗也危機四伏。不少飼主以為自家愛犬飼養在室內就不易遭受心絲蟲或寄生蟲侵襲，反成為心絲蟲預防的最大漏洞！飼養於家中卻有外出行為的家犬，可稱呼為「門外犬」，是感染心絲蟲與內、外寄生蟲危機指數最高的潛在對象。心絲蟲經由蚊子叮咬傳播　造成心臟、肺臟損傷中華民國獸醫內科醫學會理事長翁浚岳表示，跳蚤、壁蝨、腸道寄生蟲和經由蚊子叮咬感染的高死亡率心絲蟲，都是狗狗較常見的寄生蟲。據中華民國獸醫內科醫學會公佈調查指出，高達88％家犬每週偶爾、經常，甚至天天外出，卻僅近39％飼主每月固定替家犬進行預防性投藥。心絲蟲經由蚊子叮咬傳播，狗狗一旦感染心絲蟲，會造成心臟與肺臟不可逆的嚴重損害。雖可治療，仍會造成心肺功能障礙，甚至死亡。心絲蟲也曾出現人畜共通傳染病的案例，千萬不可輕忽。每月進行預防性投藥　避免感染心絲蟲調查也顯示，78.8％家犬平日主要活動空間有陽台或窗戶，74.7％飼主曾在家中看過蚊子。翁浚岳理事長表示，這些都會是心絲蟲的高度感染源。根據中華民國獸醫內科醫學會調查報告，顯示沒有預防性投藥的情況下，台灣每4.5隻家犬就有1隻感染心絲蟲。台灣是心絲蟲等寄生蟲病的盛行區域，且一年四季都有病媒蚊出沒，提醒飼主千萬不可大意。翁浚岳理事長提醒，寄生蟲可以預防，心絲蟲若有定期投藥預防更可完全避免，然而目前不少民眾對家犬預防投藥觀念尚不健全。對有想到才投藥、幾個月或半年才做一次投藥等方式，恐讓狗狗陷入無效預防的感染空窗期。目前已有預防心絲蟲與內、外寄生蟲六效合一的預防性口服用藥，每月定期投藥1次，保護自家愛犬免於感染心絲蟲與內、外寄生蟲的風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）幼兒無法正確表達不適，其實不明原因發燒是孩子泌尿道感染最重要的警訊。最常見的是細菌由排尿口上行至泌尿道，因寶寶的屁屁泡在尿布裡，家長若不注意清潔與定期更換尿布，細菌會沿著排尿口往上感染泌尿道。有鑑於此，雙和醫院將於7/9（一）舉行小兒衛教講座，由李雯玲衛教師分享，針對「泌尿道感染」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎家長們及關心家庭保健知識的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：泌尿道感染時間：107年7月9日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088