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研究:按摩促進寶寶發育 增肌肉協調性

研究:按摩促進寶寶發育 增肌肉協調性

(優活健康網記者湯蕎伊/編輯整理)尋求撫慰是人的本能,透過肌膚相觸,人們得以傳遞溫暖親愛。早在胚胎時期,觸覺便是發展最快的神經系統,當嬰兒出生後,更需藉著豐富的感官刺激讓身心發育成長。嬰兒按摩能促進寶寶發育 增加肌肉、關節的協調性近40年來,撫觸對嬰兒的幫助已逐漸被肯定,研究顯示,嬰兒按摩能促進寶寶發育,增加肌肉、關節的協調性。常被撫觸的寶寶較少生病、哭鬧,睡眠穩定,血液循環和免疫系統功能較佳。此外,嬰兒按摩還能緩解疼痛及不適。撫觸能讓寶寶更有安全感。親子間正向的肢體接觸,讓孩子自覺被愛、被重視,強化自信及自尊,父母也可以在溫柔的親子撫觸互動中學習溝通技巧,敏感地理解與支持寶寶的身心需要。這種覺察能讓爸媽掌握孩子的狀況,了解自己的獨特寶寶,進而建立信心,相信自己能夠做好父母的角色。研究也發現,這種互動能讓父母放鬆而樂在其中,變得更慈愛、親切,以正面的態度處理問題。• 該如何為寶寶按摩?• 對初次按摩的敏感寶寶,一定要慢慢來。採用好用又適合寶寶當下需要的手法,可以滿足寶寶,有效調節他們的神經系統並安定身心。• 較大寶寶的按摩準備(4個月大以上):在寶寶能放鬆的時間做按摩,例如洗澡後或清醒、心情愉快時。選一個乾淨清爽的地方,將毯子或大毛巾鋪在地上,讓寶寶舒服地躺著。靜下心、不要掛念其他瑣事,可以放輕柔的音樂,專心準備按摩。穿著寬鬆的衣服,拿掉戒指,剪短指甲、洗淨雙手,摩擦掌心溫暖,滴數滴按摩油潤滑雙手。建議選用天然的植物按摩油,如杏仁油、葡萄籽油,易於吸收且能防止皮膚乾燥。記得深呼吸 用緩慢、有韻律的節奏進行開始動作前先告訴寶寶,按摩時則要注意寶寶的反應,不要勉強。在按摩的過程中,記得深呼吸,用緩慢、有韻律的節奏進行。你可以讓按摩成為寶寶每天或每星期的固定行事,但要慢慢來,剛開始只按摩少數部位,每個部位可隨著寶寶喜好的程度,逐漸增加時間和次數。記住,不是所有手法全都得一次做完,也不要硬幫寶寶按摩,這樣會讓寶寶感覺到壓力,比沒幫孩子按摩更糟。• 依寶寶反應 調整力道和時間/環境的光線、聲音、氣味及溫度,都要適合寶寶,例如為了避免寶寶著涼,必須在溫暖舒適的密閉空間做按摩,室溫約28 ~30℃,以穿薄衣仍覺得熱為準。秋冬時需開暖氣及除濕機。並將外界干擾減到最低,關掉電視,暫時不接電話。• 按對穴位,養出健康孩子/嘗試選擇依寶寶能接受撫按的身體部位來開始,有可能是腿部、背部等,再逐步慢慢增加其他身體部位的按摩。隨著寶寶可接受的部位逐步開放,父母一樣能按摩到寶寶的全身。按摩關節時要特別小心。按摩的過程中,試著保持一手不離開嬰兒的身體。不要在吃飽時按摩,稍等半小時後再做。力量要給得剛剛好是寶寶要的,溫柔而均勻。父母要學著辨認出寶寶被撫觸與按摩的接受與喜好程度,有彈性地調整力道。過程中隨時補充按摩油,但臉部則不需塗抹。寶寶發燒、身體不適時不要按摩。以寶寶的信任與反應做為引導,親子間的肌膚之親,就能建立在真正互信互愛的基礎上。(本文摘自/經絡養生除病痛/天下雜誌出版)

研究:閉鎖症候群 高達72%滿意現狀

研究:閉鎖症候群 高達72%滿意現狀

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)史蒂芬.洛瑞斯的團隊曾經做了一個有關這個主題的研究,結果發現當我們遭逢橫禍時,心中的實際想法與我們現在所想(拜託別讓我以困在意識灰色地帶的狀態活在這個世上」)的並不相同。史蒂芬的團隊對九十一名閉鎖症候群的患者進行了問卷調查,雖然這類患者只能靠眨眼或是轉動眼球對外溝通,但研究人員仍可透過問答順利了解有關他們病史、現況和對死亡的看法。大部分的閉鎖狀態患者 滿意現狀而非死亡史蒂芬同時也以量表的方式獲取他們對生活品質的看法,評分由正五分(等同他們覺得自己處於閉鎖狀態前的最佳狀態)到負五分(等同他們覺得自己處於人生中的最差狀態)表示。調查的結果出乎我們多數人的預料,有很大一部分的患者(占有反應者的百分之七十二)竟然表示他們對現狀很滿意。不僅如此,史蒂芬他們還發現,處於閉鎖症候群狀態越久的人,對他們的現狀越滿意!然而我們多數人主張「假如自己不幸因腦傷被困在身體裡,寧求一死」的念頭,在這份調查中,卻僅有百分之七的患者如此表述,希望能透過安樂死得到解脫。這項調查的結果顯示,我們先前對這方面的看法簡直大錯特錯,因為多數閉鎖症候群的患者都很滿意他們的生活;在他們實際體會過這樣的生活經驗後,通常不會將死亡列入他們人生中的優先選項。當然,這個研究的結果其實有一定程度的瑕疵。因為史蒂芬他們展開這項研究前,總共找了一百六十八名的閉鎖症患者,其中只有九十一名對他們的問答有所回應,但其他七十七名對他們的問答不予理會的患者,很可能正是那些已經對生活不滿到不願再回應任何問題的族群。也就是說,這個研究在取樣受試者時,可能犯了「選擇性偏差」的失誤。「選擇性偏差」是指研究者選取研究對象時,選取的樣本不足以代表整個群體的狀態。這樣的失誤將會導致整個研究的成果偏離事實。預立醫囑會不會變成危險舉動?僅管如此,但史蒂芬的這份研究,在目前來說,仍極具參考價值,因為它的數據顯示,有很大一部分長期處於閉鎖狀態的病人,依然覺得人生充滿意義,而想要安樂死的人數卻出乎意料的低;這兩方面的結果皆顛覆了我們一般認為「這樣的人生不值得在活下去」的看法。這個結果當然讓我相當震撼,但是對那些守候患者多年的家屬來說或許感到相當寬慰。我不禁想,怎麼可能會是這種結果?怎麼可能會有這麼多人「樂於」活在這種狀態?這根本沒有道理。或許誠如史蒂芬他們團隊在研究報告中所言:「這些『樂於』現狀的閉鎖症患者可能重新調整了他們對人生的需求和價值觀。」就像是殘奧選手突破了生理上的阻礙,贏得勝利一樣,說不定這些閉鎖症的病人也找到了體驗人生和獲得快樂的新方法。這個研究讓我們開始思考,自己在腦部受到重創時,心中的想法到底還會不會跟現在一樣。還有,預立醫囑會不會變成一個很危險的舉動?假如你在醫囑中表明,在這個狀態下「不願接受心肺復甦術」等急救手段,但在事發當下,你卻極度渴望醫療人員可以用盡方法救你一命呢?這會是一件多麼可怕的事。科技日新月異,終有一天我們會能夠以可靠又經濟實惠的手段,直接在病人的床榻邊(甚至是意外現場),偵測他們的意識狀態。我們可以找到那些人被隱蔽在大腦某個角落的意識,跟他們溝通,了解他們的想法。至於到了那個時候,我們是否能夠有權讓他們如願以償,就是另一回事了。(本文摘自/困在大腦裡的人:揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界,一位腦神經科學家探索生與死的邊界/采實文化)

易飽、腸胃道不適 持續2週恐是胃癌

易飽、腸胃道不適 持續2週恐是胃癌

(優活健康網新聞部/綜合報導)現代人平時工作壓力大,加上三餐不正常,對於胃痛與腹脹等症狀早習以為常,而現今市售治療胃痛、腹脹的產品也相當廣泛,不少人只要腸胃有不適,便會自行前往藥局購買成藥服用,以緩解這些惱人的腸胃疾病;醫師提醒,若在飲食時,常常吃沒幾口就覺得飽,甚至腸胃道不適狀況,持續兩週以上未見改善,當心可能是胃癌所致!胃癌早期無徵兆 常與腸胃疾病混淆臺北榮民總醫院腫瘤醫學部趙毅主任表示,雖然胃癌患者普遍以年長者居多,但現在仍有ㄧ些年輕病例出現。胃癌早期並無症狀,初期常與胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃疾病混淆,而多數人總抱持著「好像沒那麼嚴重」的心態,而輕忽疾病的嚴重性,導致發現時往往已經是胃癌晚期了。飲食習慣恐為致病因 這些高危險群應當心趙毅主任說,胃癌好發於亞洲族群,且與歐美國家較不同,主要發生在胃的下半部,其中韓國、日本的胃癌發生率為每十萬人口42人以及30人,因這兩國家的飲食中常會出現發酵食物、醃漬品、燒烤,其都會增加胃部病變的風險,對比臺灣11人、泰國5人,由此可見飲食習慣與胃癌風險息息相關。此外,趙毅主任提到,若有幽門螺旋桿菌感染、胃癌家族史或有抽菸、喝酒等不良習慣者,皆屬罹患胃癌的高危險族群,需加以留心。腸胃疾病久久未癒是警訊 盡速就醫免癌上身趙毅主任提醒,日常飲食建議少吃醃漬、煙燻等加工食品,應以新鮮食材為主,且定期接受健康檢查,若出現腸胃發炎、腹脹、腹痛等症狀,即使在飲食上已作調整,如避免刺激辛辣性食物、不抽菸、喝酒,但症狀卻超過2週仍遲遲沒有改善,就應盡速就醫,進行胃鏡檢查,避免胃癌找上門。(文章授權提供/健康醫療網)

視神經也會中風!2周不治療恐失明

視神經也會中風!2周不治療恐失明

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)65歲的劉先生起床發現左眼視野變得非常模糊,但因眼睛不腫不痛不癢,拖了五天才就醫。病人當時兩眼視力分別是左眼0.1、右眼0.6,左眼幾乎眼前模糊一片。眼底檢查顯示病人左眼的視神經盤腫脹合併出血,醫師診斷為「非動脈性前部缺血性視神經病變」,俗稱「視神經中風」。50歲以上民眾、糖尿病控制不良是危險族群亞東醫院眼神經專科醫師黃子倫提醒,視神經中風後,眼睛的對比敏感度跟視野會大受影響,嚴重時視力模糊、視野缺陷,看出去的影像殘缺模糊,甚至到達如失明般的低於0.1視力。到目前為止,還沒有出現視神經中風的有效療法,唯有在病發短短2周黃金治療期內緊急處理,有機會挽回一些視力。視神經中風的治療遠比角膜、視網膜黃斑部發生病變更為棘手。視神經中風是50歲以上民眾最常見的急性視神經病變,但年輕族群也有患病風險,尤其是糖尿病控制不良族群。主要症狀是單眼無痛急性視力模糊,如一層紗擋住視線,或上、下半部視野缺損。視神經中風症狀有時會與視網膜中風混淆,有些病人甚至將突然產生的視線模糊誤認為老花眼,延誤就醫。視神經中風急性發作後,如果沒有接受治療,4到6周後視神經盤就萎縮,視力將永遠無法恢復。睡眠呼吸中止症 恐致視神經中風視神經中風原因,通常因夜間低血壓(臥睡血液灌流不足)、睡眠呼吸中止症(腦部以上血管缺氧)增加病變風險,及服用特定藥物下發生(如壯陽藥,導致血管急速擴張),病人往往一早醒來,突然發現一隻眼睛不明原因看不見。視神經中風(缺血性視神經病變)的發病率在臺灣為每年每十萬人中有3.72人,每年約新增900名病例。根據研究,視神經中風的病人,產生缺血性腦中風的風險比一般人高 2.03倍;有睡眠呼吸中止症的病人,罹患視神經中風的機率比一般人多1.95倍,防止上述幾種疾病的交叉出現,具有重要意義。錯過2周黃金治療期 恐怕造成視力永久受損疑似發生視神經中風時,可藉由「免散瞳彩色眼底攝影機」檢查,不需花費太久時間即可確診,透過眼底檢查可發現病人視神經有明顯水腫。視神經中風發作的2周黃金治療期內,通常施打類固醇做為急性治療。一旦錯過黃金治療期,就無有效治療方法,且另一眼也有風險發生同樣的視神經中風,最終導致雙眼視力永久受損。黃子倫醫師呼籲,若發現急性視力模糊症狀,切勿輕忽,把握關鍵的2周黃金治療期盡快就醫,消除視神經水腫,保護還沒受傷害的神經纖維,以及找出危險因子,降低另一眼視神經缺血病變機率。

情侶以手就枕 易肌肉無力「蜜月手」

情侶以手就枕 易肌肉無力「蜜月手」

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名68歲女性病患,日前因右手大拇指不適疼痛而到國術館按摩治療,返家後卻發現右手無力。子女擔心中風,送急診,經檢查評估,病人臨床表現為手腕下垂,肌肉無力的區域僅限腕伸肌,其他肌群肌力皆正常,確診為「垂腕症」,而非家屬擔心的腦中風。將手枕在頭後方熟睡 壓迫橈神經台大醫院新竹分院急診醫學部醫師劉彥形說明,垂腕症在常被民眾當成是腦中風而匆忙就醫。事實上,垂腕症主要是橈神經受到壓迫造成麻痺,引起肌肉無力。,當上臂受到長時間的壓迫,引起橈神經麻痺後,這些肌肉無力便會造成垂腕的表現。垂腕症又別名「周末夜晚麻痺症」、「蜜月手」,好發於周末狂歡喝醉酒的病人或正值甜蜜期的情侶,因為酒醉後將手枕在頭後方熟睡,或睡覺時將上臂放在伴侶頭下當作枕頭,長時間壓迫橈神經導致。避免不當睡姿、睡眠環境及按摩一旦確診垂腕症,通常只需要採取保守治療,例如物理治療肌肉復健,手腕夾板維持功能或疼痛管理。一項文獻研究顯示,針對51位患有壓迫性放射狀神經疾病的病人隨訪了23人,經過3.4個月後,皆達到完全恢復的狀態。劉彥形醫師提醒,為了避免此疾患造成不便,可經由改善不良的生活習慣,例如酗酒、不當睡姿或不當的睡覺環境,同時須要避免不當的按摩,減少發生的可能性。

講座/愛他也要愛自己-談失智家屬自我照顧

講座/愛他也要愛自己-談失智家屬自我照顧

(優活健康網新聞部/綜合報導)失智者不單只是失去記憶,通常還伴隨著逐漸失序的問題行為,讓照顧者身心俱疲。在台灣,超過9成的失智者都住在家中,超過5成完全由家人照顧。有鑑於此,臺北市立聯合醫院將於6/13(三)舉辦失智衛教講座,由古蕙瑄諮商心理師主講「愛他也要愛自己-談家屬自我照顧」,提供您家屬或照護者正確的心理輔助。講座內容豐富,歡迎家有寶貝的民眾踴躍參加!(活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準,參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認,以免臨時異動或取消。)名稱:愛他也要愛自己-談家屬自我照顧時間:107年6月13日(三)上午10:00-12:00地點:臺北市立聯合醫院松德院區第一院區3樓第二講堂洽詢:02-2726-3141轉1139

講座/認識肺癌與敗血症

講座/認識肺癌與敗血症

(優活健康網新聞部/綜合報導)肺癌發生原因與抽菸、二手菸、空氣污染、長期處在油煙、接觸化學物質的環境,以及生活作息、飲食習慣等有關。抽菸雖不是罹患肺癌唯一因素,但研究已證實,若一天抽一包菸,罹患肺癌的風險是一般人的10倍。有鑑於此,中國醫藥大學附設醫院臺北分院將於6月13日(三)舉辦胸腔科講座,由胸腔科許立人醫師主講「肺癌與敗血症」,講座中醫師將提供幼兒服藥、用藥的注意事項。講座內容豐富,歡迎家長們踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:肺癌與敗血症時間:107年6月13日(三)下午17:00-18:00地點:中國醫藥大學附設醫院臺北分院 一樓大廳院徽前衛教區洽詢:02-2791-9696轉1008(社會工作室劉大任社工)

「夜型人」調作息 試試睡前提早洗澡

「夜型人」調作息 試試睡前提早洗澡

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)很多人在起床時,覺得精神迷迷糊糊、爬不起來,就會覺得:「因為血壓低,所以早上起不來。」但是,事實真的是這樣嗎?事實上,血壓高低和早上起不來並沒有關聯。朝型人能夠神清氣爽的睡醒原本低血壓是指,血液從心臟擠壓出來的力量處於較弱的狀態,而這種推擠的力量一旦減弱,血液循環就會變差。這麼一來,就很難把養分送往全身,於是我們就會出現頭暈目眩、倦怠、食慾不振等症狀。但是,就算有低血壓的症狀,只要是朝型人,很多人也都能夠神清氣爽的睡醒。所謂的朝型人,就是早睡早起、上午時段體能狀況良好的人;另外,也有所謂的夜型人,視早起為畏途,直到黃昏才有精神。大家知道自己屬於哪一種類型嗎?朝型人和夜型人的不同 在於體溫上升的時段朝型人和夜型人最大的不同點就是,體溫上升的時段。朝型人到了晚上9點左右,體溫就會開始急遽下降,到了凌晨3點,體溫會降到最低。之後,又開始上升,到了早上6點體溫會升到最高點,人就可以輕輕鬆鬆起床了。而夜型人體溫開始下降的時間,同樣也是在晚上9點左右,但是體溫下降的速度緩慢又冗長,所以降到最低的時間是早上7點。因為體溫從早上7點才開始上升,所以不難想像早上起不來的畫面。夜型人調作息 睡前1、2小時先洗澡讓體溫上升再來因為人體生理時鐘的週期,原本是一天25小時,所以睡覺的時間如果往後延,朝型人要變成夜型人比較簡單,但是夜型人要變成朝型人很困難。因此我會建議,夜型人如果可以設法在睡前一、兩個小時,先洗澡讓體溫上升,或者在早上陽光射進屋內的時候,讓自己沐浴在陽光之中,可以慢慢改善早上起不來的狀況。夜型人千萬不要輕言放棄,應該朝著成為朝型人的目標前進,努力調整生理節律。這麼一來,不但早上可以輕輕鬆鬆起床,也能獲得良好的睡眠品質。(本文摘自/修復身體的黃金7小時:養顏瘦身 × 提升免疫力 × 自癒百病,拯救上萬人的名醫教你日日好眠,擺脫所有文明病!/大是文化)

一場不需討好的交會 真實的你更珍貴

一場不需討好的交會 真實的你更珍貴

(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)關於自我的存在,我們常常都不知道自己要如何呈現自己的樣子,努力、認真、理性、奉獻,也許我們都在交會中,不知不覺中營造一個會被接納的我。  實習諮商心理師李其表示,上週末我去聽了一場在台北小巨蛋的演唱會,而這場演唱會特別的是整場演唱會的歌單中,只有一首是歌手自己創作的歌,其他的曲目則是在歌手的人生經歷中,陪伴他、影響他、啟發他的音樂。坦白說在去之前,我其實也有一些擔心,擔心的是若我不認識這些音樂曲目,無法一同哼唱,以致不能理解,又或是沒有共鳴,會不會也讓我的觀賞感受打折扣。因為我認識的是這位歌手還有他的創作,但這場演唱會要展現的卻是對我,以及全場聽眾來說可能陌生的面貌。可是另一方面,我又佩服他的勇氣,因為他也知道這些音樂對聽眾來說可能是陌生的,甚至不一定是觀眾喜歡的,但他仍舊堅持要把這些對他來說重要的音樂,以及促成他現在創作模樣的元素分享給大家,既誠摯又溫柔地邀請聽眾來認識他的這一面。與他人之間出現一條拔河繩 自己永遠在某一端努力拉扯著  實習諮商心理師李其表示,這讓我聯想到人與人相處交會的過程,在這些片刻中,我們好像常會想:「這樣的我,別人會喜歡嗎?」、「我也有自己的想法啊,可是其他人好像不是這樣想…」,又甚至是「為什麼其他人都不認同我,他們真的很奇怪!」,好像自己跟他人之間出現了一條拔河繩,而自己永遠在某一端努力拉扯著,而總是在拔輸的時候癱坐,為自己沒能堅守的感到挫折而疲憊。我們可以不用競爭、討好或是失去自己而在這場演唱會中,我感受到的是其實我們有機會從拔河的位置離開,人與人之間不只是得到與失去,不只是一方輸及一方贏,而有機會我們可以不用競爭、討好或是失去自己,但我們仍舊有交流,甚至讓心交會。而在演唱會的當下,我也聽見那份真心,透過歌聲、樂曲交織而傳遞,感動不只來自我對歌手原先的想像,更甚的是對他真實的理解。實習諮商心理師李其表示,只是這需要跨過擔心的藩籬、面對不同的恐懼,以及被拒絕的失落。但正因為這些真實的擔心恐懼,讓彼此真實聲音交會顯得更難能可貴,而從一次次的嘗試中,我們也會學會即使遭拒,並不代表自己就是不值得,也不代表對方就是不珍惜,可能只不過是兩個人不同而已,而更重要的是即使我們不同,我們仍願意為瞭解彼此而努力。正視彼此的不同 共鳴也會更加真摯而深刻雖然常常受傷痛苦的記憶比較深刻,但我不得不說,或許在這交會過程中,也會發現很多共鳴而同頻率的片刻,當我們都相信且正視彼此的不同是如此真實時,我們的共鳴也會更加顯得真摯而深刻。就像那個討厭過我們的朋友,當他親口說出我們有多討厭之後,爾後他若有機會說起對我們的喜歡時,我們往往會相信那是真的。

植物人心情難表達 痛苦恐是親友解讀

植物人心情難表達 痛苦恐是親友解讀

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)前一陣子有另一件個案,一路上告到了加拿大的最高法院。該案的主角是六十一歲的哈桑.拉蘇魯,他是一名伊朗的工程師,二○一○年和妻子以及兩個孩子一同移居到多倫多。同年十月,哈桑動了一個切除良性腦腫瘤的手術,卻不幸受到感染,腦部嚴重受損。之後多位醫師判定哈桑已無任何康復的機會,維生機器更只能徒勞無功的延續他的生命,哈桑勢必將陸續衍生出更多的併發症和感染症,並耗費大量的醫療資源,他們建議家屬移除維生機器。即便醫生強烈建議 生死還是由代決人決定哈桑的妻子,同時也是此個案的代決人佩瑞秋.薩拉瑟否決了他們的建議。佩瑞秋不僅向醫療人員引述了他們夫妻倆信奉的什葉派教義,還堅信他丈夫處於最小意識狀態,因為他的肢體仍有些許反應。幾個月前我們團隊掃描了哈桑,根據多功能核磁共振造影掃描儀呈現的結果,我們也認為哈桑處於最小意識狀態。掃描結果顯示,哈桑似乎能夠執行想像打網球和在自家走動的心理任務,但執行率並非百分之百。我們評估他行為狀態時,也碰到了差不多的狀況;儘管他的目光可以隨著鏡子移動,我們把他全家福的照片拿到他面前時,他的視線也會聚焦在上面,但他卻非每次都能做出這些反應。縱然如此,這些結果仍不足以讓其他資深的醫學專家改變立場,他們依舊認為繼續以維生機器延續哈桑的生命,不僅無法讓哈桑的病況有任何明顯的正面進展,還會不斷大幅消耗加拿大醫療體制的資源。最終最高法院的裁決出爐,法官判定,在沒有病患、家屬或代決人的同意之下,醫師不可單方面地做出移除患者維生機器的決定。即便這些醫師的判斷無誤,即便他們的出發點是「為了病患好」,但即使是經驗再豐富的醫師也無法否決代決人的決定—至少在加拿大是如此。病患死亡權 仍不在自己掌控這類案件是近年才開始在司法界出現,相關律法尚未齊備,因此目前各國在這方面的律法大多也僅能隨著審理的個案逐步修訂。有關生存權和死亡權的議題,美國在這方面的爭論出乎意料的多,讓美國人民開始去思考,「拒絕治療」、「自殺」、「協助自殺」、「醫師輔助自殺」和「放任某人死亡」等狀態在法律上的差異性。面對這類抉擇時,政府又該扮演怎樣的角色?這些患者的生命應該就這麼由他們親友、主治醫師或政府單位來決定嗎?即便他們可能對生、死等相關事務有各自不同的見解?我們應該無條件採納患者的預立醫囑或「生前意願」?如果我們碰到患者過去未曾表示過這方面意願,又怎麼辦?一個腦部嚴重受損,餘生都將以植物人狀態活下去的人,如果有一天突然能夠告訴你「他想要死」,我們就應該成全他,這種處境還不足以讓他行使死亡權嗎?健康的人死意堅決 社會風氣仍不允許自殺事情並非我們想像的那麼簡單。如果今天有一個健康的人走到你身邊,跟你說他想要死,你的第一個反應不會是看看他的精神狀態是否正常嗎?就算不去管他的精神狀態,你應該也會去關心一下他最近的心理狀態吧?說不定他只是情緒低落,才會一時想不開。即便你發現他當下的神智相當清楚,但難道你不會想要在隔天或隔週再去確認看看他有沒有重新考慮這件事嗎?或許他只是那段日子過得比較不如意,隨著時間的流逝,他尋死的念頭或許也會煙消雲散。縱使那個人的死意甚堅,縱使你是一個醫生,當患者每天、每週來到你的面前都表示他想死,針對他的要求你能做些什麼?答案是:什麼也不能做。多數人所處的社會並不允許我們做出自殺,或協助自殺的行為。腦傷患者的意願並不一定如我們想像現在回過頭來看這些腦部嚴重受損的患者,為什麼我們看待他們的標準卻有所不同?他們回答「是,我想死」的時候,也可能是因為當時的心理或精神狀態不穩定所致。他們求死的念頭說不定稍縱即逝。你根本不曉得明天或是一年後,他們還會不會有同樣的想法。姑且不管究竟這些意識灰色地帶的患者會是怎麼想,但為什麼我們的社會比較能夠接受放棄他們生命的想法呢?難道我們應該隨心所欲地了斷生命嗎?面對這道問題,一般來說,大家的答案都是否定的。不過,現在的科技卻讓這些意識灰色地帶的患者有機會道出心聲,自行決定是否要繼續以這樣的狀態活下去。更重要的是,依我們目前的研究來看,許多意識灰色地帶患者的意願並不如我們想像,這也是為什麼我要特別把這一點提出來討論,提醒大家在替親友做這類決定時,務必要謹慎考量。(本文摘自/困在大腦裡的人:揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界,一位腦神經科學家探索生與死的邊界/采實文化)

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