（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）聽聞麻疹非常容易傳染，那滿身都起疹子，會不會是令人聞之色變的麻疹？護理師提醒，特別是孩童、未得過麻疹的人，都潛藏感染麻疹的風險。未得過麻疹、不曾接種疫苗者　皆可能感染麻疹衛生福利部桃園醫院護理師汪靄均說明，麻疹是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，在中華民國傳染病防治法歸類為第2類傳染病。麻疹可經由空氣、飛沫傳染或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，大部分麻疹在孩童時期不可倖免，感染者多發生於未接種疫苗的人，所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人，皆可能感染麻疹。麻疹嚴重者　恐併發中耳炎、肺炎、腦炎汪靄均護理師說明，麻疹常見症狀有發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，通常發燒3至4天後口腔會出現柯式斑點，24至48小時後，典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，2至3天後慢慢向下延伸至軀幹及四肢，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。感染麻疹到出疹約7至18天，一旦出現疑似症狀，宜及早配戴口罩主動就醫，向醫師說明旅遊史及接觸史。被確診麻疹的患者，應配合居家隔離休息，確實採取防護措施，防止病毒傳染給家人或同事，如果進出公共場所或人多擁擠處，要嗽應摀住口部、勤洗手，保護自己也保護他人。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）牙齒敏感是生活中常見的口腔問題。敏感性牙齒是因為琺瑯質（牙釉質）喪失、象牙質（牙本質）外露導致。象牙質內有許多牙本質小管，受到外來刺激，尤其是冷熱變化，就會產生酸痛與不適。造成敏感性牙齒的原因很多，常見原因有齒頸部磨耗，其他如牙齦萎縮引起的牙根曝露、愛嚼硬物、愛吃酸食等。齒頸部磨耗　大多是刷牙方式不當導致臺北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師林慧娟表示，齒頸部磨耗常因不當刷牙方式造成，如果使用太硬的刷毛，前後來回橫向用力刷牙，就像鋸木頭般在牙齒接近牙齦的齒頸部，造成楔形（V形）凹洞，此時牙齒一旦碰到冰水或空氣，就會酸痛。這種狀況可能發生在任何一顆牙，尤其是齒列轉角處的犬齒、小臼齒。使用右手刷牙的人，左邊的牙齒易發生上述現象；慣用左手的人，就容易發生在右邊的牙齒。齒頸部磨耗易引發牙齒敏感　甚至牙髓炎或壞死林慧娟醫師說明，齒頸部磨耗的致病機轉是單純的物理性磨損，與齲齒完全不同。當磨耗的凹洞淺時，有可能完全沒有不適；凹洞稍深時，就易有牙齒敏感的後遺症；若磨耗太深接近牙髓，也可能造成牙髓炎或牙髓壞死。最快最直接解決齒頸部磨耗的方法是填補凹洞，但補了仍可能掉，一補再補，反覆填補傷害牙齒，填補材料更可能對牙齦造成刺激。最根本的改善方法是改正刷牙方式、用正確潔牙工具、適當刷牙力道、放慢刷牙速度，建議用貝氏刷牙法確實做好牙齒清潔。最重要的是每半年定期檢查，用健康牙齒展現自信迷人笑容。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）端午時節來臨，粽子飄香。令人食指大動的美味粽子五花八門，甜、鹹、葷、素。打開粽葉，香味四溢，豐富內餡應有盡有，讓人大飽口福。然而要當心，稍不留意就可能吃過量。粽子內餡多採用蔬食、少肉　減碳又健康臺北市立聯合醫院忠孝院區社區整合照護科營養師洪若樸提醒，粽子多半富含高熱量、高脂肪、高膽固醇、低纖維。在健康意識抬頭的當今，吃得飽不如吃得巧。尤其近年國人肥胖比率逐年增加，加上響應延緩地球暖化，紛紛提倡蔬食減碳，若能在食材多使用蔬食、少點肉不僅可保護環境，更可預防疾病、促進健康。減少調味佐料、增加蔬果攝取隨著端節的腳步，各種特色粽子紛紛出籠，南部粽、北部粽、廣東粽、潮州粽、粿粽、鹼粽、冰粽等。洪若樸營養師表示，只要清楚選擇健康「粽」點，還是能輕鬆享受應景美食：1）適量多嚼／粽子米飯可用全穀雜糧來取代，如紅藜、薏仁、燕麥、紅豆等。選擇大小適中一餐1個、每天不超過2個；需要控制體重、熱量的民眾則依照自己需求選擇。罹患糖尿病者須特別注意，攝取時與主食代換。糯米為高升糖指數、不易消化，糖尿病、腸胃不適及長者食用時，建議淺嘗小口給予，多嚼幾下。2）調味淡／少淋佐料，如蕃茄醬、甜辣醬等含鈉量高的調味料，高血壓患者更應該適量使用。3）增加纖維／搭配蔬菜、水果，含豐富纖維幫助消化。食材內餡多放點蔬菜如杏包菇、香菇、竹筍等多纖食材，幫助腸胃蠕動，降低體內膽固醇。再準備一盤簡單的涼拌菜及一份水果，吃得簡單又均衡。4）半顆粽子省著吃／吃一顆紅棗粽等於吃進半碗飯，熱量約160大卡。建議想要品嚐美食，也要顧及健康，最好方式把應景粽「省著吃」，一餐吃個1/2個或1/3個。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）「我很不會跟人家閒聊。每次都不知道該說些什麼。」應該很多人都有這樣的煩惱吧？針對這個問題，過去我曾舉辦過訓練聊天技巧的講座。「那麼，接下來讓大家分成兩人一組，每個人用十五分鐘的時間自言自語。雙方都不可以向對方提問。說話的人只能唱獨角戲，當聽眾的人也不可以有任何回應，只能集中注意力傾聽。」我的話才剛說完，台下馬上抱怨聲連連：「怎麼可能一個人獨撐十五分鐘啊？」但是，只要先準備好下列十個話題，所有人都可以輕鬆講上十五分鐘，甚至還有人時間不夠呢！換句話說，再怎麼不擅長說話的人，只要事先準備好話題，就不用怕上場時無話可說。向各位介紹這個讓怕生的人也超好聊的祕訣──「從電視到鄉下老家。」1）電視上的最新話題。2）氣候。3）興趣。4）最近的新聞。5）生活瑣事。6）美食。7）旅行經驗。8）偶像、八卦。9）各類冷知識。10）鄉下老家。但是，以上這十個「必殺級」的話題，並不是只讓你拿來唱十五分鐘的獨角戲用的。請參考以下松橋式的獨門絕竅。「您好，初次見面，請多指教！」面對初次見面的人，對方多少也有點緊張。所以報上名之後，為了化解緊繃的氣氛，先聊聊天氣（氣候）的話題吧！「今天天氣真好！」、「天氣變暖和了呢！」當然，在出門前一定要先確認過氣象報告。聊完天氣之後，便可以帶到：「我早上出門前看完氣象預報，接著看到新聞，那個○○○好像又出包了耶！」穿插點電視上的最新話題。聊過這兩個話題之後，你便可以大致抓到對方的情緒，進而調整對應方式。若是對方很擅長溝通或很愛說話，這時候大概已經把發言權搶走，開始大聊自己的看法了。但是，對方若是警戒心較高、或是怕生又容易緊張的人，可能就會答非所問或毫無回應。倘若最初的兩個話題對方都沒有反應，就要改變作戰計畫。對於不愛說話的人，「從電視到鄉下老家」這十個話題，你得全部改成疑問句，目的就是要讓對方開口回答。十個話題不再只是為了彼此破冰　而是要逼迫對方開口說話也就是說，這十個話題不再只是為了彼此破冰，而是要逼迫對方開口說話，這就是松橋式獨門訣竅。如果對方是女生，就可以針對衣服、飾品、包包之類的「興趣」發問。「這個包包的顏色好漂亮，是在哪裡買的呢？」（補上提問）記住，眼睛看得到的東西，全都可以拿來當話題。到客戶家登門拜訪時，更要注意玄關的擺設。這項物品之所以會被放在玄關，就代表主人希望你注意到它。你可以從這些暗示中找出對方的興趣。再來只需要悠哉的提問，並靜候對方的回答即可，這正是此招數的訣竅。找話題閒聊不是要你自顧自的說個不停，讓對方開口說話，才是閒聊的最終目的！（本文摘自／沉默的銷售之神／大是文化出版） 

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）為維護人體健康，食安問題不可不慎！不僅製作過程需嚴謹把關，追溯源頭食材更是重要。而肥料是栽種食材作物不可或缺的元素之一，但若是不當使用化學肥料、有機質肥料，則可能會對人體造成傷害。化肥使用過度　導致土壤酸化危機李怡禛博士表示，施用大量化肥，雖能加快作物的成長速度，但同時也造成環境的破壞，土壤在一般正常情況下存在著均衡的各種物質，如果施加單一化肥，土壤的組成比例產生變化，土壤結構會變得與所施加的化肥很相像，時間久了就會酸化，土壤酸化之後導致作物吸取不到養分，給再多養分也無法吸收，如此的惡性循環會讓土壤肥力下降。此外，過多的化肥會在作物中殘留硝酸鹽，人食用後會轉為亞硝胺(致癌物)，對人體產生傷害，有機質肥料的來源有一些是來自家畜的排泄物，一旦作用過程發酵不完全，微生物會大量生長造成危害，像是吃生菜感染大腸桿菌，就是有機質肥料處理不當常見的例子。李怡禛博士表示，多醣體生物肥料在人體食用安全方面比化肥、有機質肥料更為安全，多醣體是無法用化學合成，因此大多來自自然界的菇蕈類、酵母菌或海藻等天然來源。多醣體生物肥料的效用比有機質肥快速，另一方面由於多醣體為微生物細胞壁結構物，作用於作物上並非微生物本身，所以不會有菌的危害，在食用方面較不用擔心微生物的汙染的問題。植物免疫反應提高抵抗力基因、生長基因、運輸基因的表現多醣體生物肥料的作用機制，葉片表面的接收器可接收到多醣體，多醣體能誘導植物產生免疫反應，如同人體施打疫苗，啟動身體的免疫系統一般，植物在免疫反應的作用之下，抵抗力基因、生長基因、運輸基因的表現都會有效提高。在施用多醣體生物肥料後，尚需另外補充適當的養分，李怡禛博士表示，若沒有補充葉片可能會有黃化、裂開等營養不良的情形，多醣體生物肥料宜作用在有基肥的土壤，較能發揮效用。若土壤平貧瘠建議先做土壤改良，多醣體生物肥料雖有土壤改良的特性，但還是要全面性地去探討土壤結構需要做什麼改變，顧好土壤的根本，保護環境也能提高作物的品質。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）懷孕或產後女性因為體內荷爾蒙變化、營養需求等改變，可能會降低對病毒的抵抗力，容易發生流鼻水、感冒及發燒等症狀。全身無力不舒服想吃藥來紓緩，卻又擔心影響胎、嬰兒發育，讓媽媽們好兩難，但真的是如此嗎？女性懷孕或哺乳期間　感冒就醫一定要表明身分感冒大多數由病毒引起，惟病毒種類繁多，目前無對抗不特定病毒的有效藥物，治療感冒時，多是針對感冒引起的症狀。高雄長庚紀念醫院臨床藥師王嘉珍提醒，正值懷孕或哺乳期間的女性，感冒就醫時一定要表明身分，告知醫師自己是孕婦或是正值哺乳期。可待因治療咳嗽　哺乳恐引發寶寶呼吸抑制藥害救濟基金會提醒，若周遭或自身正值懷孕或哺乳期間者，請勿自行選購非處方藥品，有氣喘病史、慢性疾病等併用其他口服藥品者，都應諮詢醫師及藥師，避免傷害自己與寶寶健康。正值懷孕或哺乳期間的女性，可參考6大常見感冒症狀，幫助準媽媽或新手媽媽了解用藥風險：1）發燒、頭痛、喉嚨痛及肌肉痠痛／一般大家耳熟能詳的「普拿疼」成分是acetaminophen，可緩解發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀。若是服用此成分藥品，須注意每日最高劑量為4000 mg，過量服用可能導致肝毒性等副作用，服用期間應避免飲酒，減少肝臟傷害的風險。2）發燒、頭痛／非類固醇消炎藥（NSAID）可用來舒緩發燒、頭痛的症狀，副作用如過敏、腸胃不適、胃腸出血等，若有胃潰瘍或腸胃出血病史的孕婦，須特別小心出血風險。3）鼻塞／常用來解除鼻塞的藥品成分包括methylephedrine、phenylephrine及pseudoephedrine等，可以收縮血管、解除鼻腔微血管擴張充血。服用這類成分可能會血壓升高、心悸、失眠，甚至出現焦慮狀況。服用者應減少食用含咖啡因成分的飲料，有高血壓、甲狀腺疾病及具有憂鬱傾向的媽媽們，更應主動與主治醫師討論，聽從醫矚來使用藥物。4）流鼻水及打噴嚏／抗組織胺藥物成分包括cyproheptadine、triprolidine、chlorpheniramine、dexchlorpheniramine、fexofenadine及loratadine等，雖然可以改善流鼻水、打噴嚏等症狀，但也可能出現疲倦、嗜睡、視力模糊、口乾舌燥、便秘及排尿困難等副作用。建議正值懷孕的女性若使用此類藥物，不宜駕車或從事需集中注意力的事，以免因精神不濟發生意外。此外，抗組織胺是治療過敏常用成分，如果需長期使用抗組織胺治療過敏，看診時需告知醫師，以免重複用藥。5）喉嚨卡痰／喉嚨卡痰也是感冒常見的症狀之一，potassium guaiacolsulfonate、terpin hydrate、acetylcysteine是常見用來化痰的藥物成分，不過這類成分會有噁心、嘔吐等副作用。6）咳嗽／使用者可能會有疲倦、嗜睡、嘔吐及頭暈等症狀，尤其codeine成分的藥品，正值哺乳期的女性若是使用，可能會隨著乳汁影響寶寶，導致嬰兒發生呼吸抑制的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）炎炎夏日，許多愛美女性迫不及待穿涼鞋，但有人因為美觀問題羞於露出腳趾頭。一名女士從事專櫃工作20多年，長期站立等原因導致腳趾甲發生嚴重甲溝炎。一開始只尋求坊間一般指甲修剪，修剪後症狀舒緩而一個月修剪2次。直到近1、2年，越剪指甲越捲，也不敢讓人修剪，但腳趾甲非常痛連帶走路姿勢越來越奇怪，腳趾甲甚至變形化膿，像雞爪一樣。指甲矯正器利用物理牽引　矯正回正常形狀萬芳醫院皮膚科醫師黃愉真表示，病人求診時幾乎全部的腳趾甲都呈現捲曲樣，多次溝通後進行「指甲矯正器」治療。病人在裝置矯正器2至3天後痛感幾乎完全消除。目前雖然指甲形狀尚未完全復原，但平時已沒有痛感。指甲矯正器是將內嵌的指甲透過智慧型金屬絲線和膠狀貼片而產生槓桿力、復形彈力、牽引力等原理，將指甲根本性矯正回正常形狀、曲度和寬度，對皮膚組織不會造成任何傷害。屬於醫療器材，必須由專業醫師根據指甲情況診斷治療。指甲平平修剪　不要剪入側邊萬芳醫院院內統計顯示，260個凍甲案例中，81％病人治療1個月後有50％以上改善；治療6個月後100％病人有50％以上改善。這些案例研究也發現，雖然需較久時間，但指甲矯正器對於長期因反覆修剪而萎縮的指甲治療效果相當好。黃愉真醫師提醒，無論接受何種治療，最重要的是確實保養指甲。(1)指甲平平修剪，不要剪入側邊指甲邊緣；(2)選擇具備良好支撐力的鞋子，避免過鬆、過緊、尖頭鞋，減少反覆擠壓碰撞。有任何指甲問題，建議尋求皮膚科醫師幫助，找出合適的治療方法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多產後婦女因分娩導致陰道受到傷害，大幅影響夫妻間的性生活品質。其實產後夫妻的親密關係維繫是需要雙方共同努力，如在產後性生活中遇到陰道鬆弛、摩擦力不夠敏感等問題，可進一步尋求專業醫師諮詢，提升產後夫妻性生活的品質。有鑑於此，雙和醫院婦產部將於6/9（六）舉辦親子教室活動，由婦產部醫師毛士鵬主講「產前產後『性』福不打烊暨孕期宜做的運動」，以及護理部護理長陳燕菁教導「快樂洗澎澎」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：107年6月9日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）

（優活健康網新聞部／綜合報導）鳳凰花開，畢業季即將來臨，根據行政院主計處統計，去年六月的失業率以20至24歲為12.38％，居所有年齡分組之冠，也就是在大學剛畢業的族群當中，每7至8人中就有一個人失業。精神科楊聰財醫師表示，臨床發現許多應屆畢業生因為對未來茫然，甚至是親友過度關心，造成龐大壓力而導致情緒障礙，近期求診患者增加二成，有些甚至出現合併其他精神症狀，提醒大家應重視年輕族群因求職不順或失業引發的身心問題。過度關心造成壓力　女大生焦慮合併自我傷害有位22歲的黃姓女大生(化名)，大學畢業準備求職，過去只知道埋頭讀書的她，根本不知道畢業後可以做什麼工作，加上親友過度的關切，讓她感到無法喘氣，最近開始食不下嚥、睡不安心，情緒持續低迷的她，偶然一次在使用美工刀時劃傷手指，突然感到壓力被瞬間釋放，之後只要當她面臨壓力來襲時，便用刀片在手臂上劃上一條條傷口，雖然知道這種紓壓方式不對，卻無法停止這樣的行為。後來被家人發現帶到精神科求診，診斷是因「失業型情緒障礙」引發的焦慮症狀合併非自殺式自傷疾患。易使用錯誤方式紓解壓力　反而陷入惡性循環開業醫楊聰財醫師表示，失業型情緒障礙在每個年齡層都可能發生，個案在人際及其他身心社會功能上遭遇重大壓力與障礙，引發焦慮的症狀，患者會重覆藉由蓄意的自我傷害身體，抒發心中負面的感受及解除所承受的壓力。根據研究指出，這種合併引發的進階症狀，好發於對壓力承受較弱、敏感，加上情緒復原較為緩慢的族群，當感受到壓力時，就會用自認為有效的壓力釋放方式，如燙菸疤、用刀片劃手腕等；且這些重複行為會讓患者陷入一種惡性循環，由於個案了解進行這樣的紓壓行為時並不會導致死亡，在精神科分類為「非自殺式自傷疾患」。心理治療改善情緒控管能力　搭配藥物治療效果加強楊聰財醫師說明，針對此類型的患者會先協助找出壓力來源，透過認知行為治療，轉化過度的負面情緒，再搭配藥物治療，改善失眠及焦慮症狀，有必要時會建議接受心理治療。楊聰財醫師提醒，父母與其過度關心，不如與孩子溝通，一起找到就業方向，同時也應多瞭解彼此生活近況，如有睡眠障礙或是情緒不穩定，應儘速就醫，以免衍生其他精神症狀。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）患者被送入神經加護病房後，假如一切檢測的結果都不樂觀，指向患者可能很快就會死亡或永遠不可能再以任何形式活出生命的意義，醫療人員或許會建議家屬「放棄維持生命治療」，意即關閉呼吸器，或是俗稱的「拔管」。思考同意拔管期間　患者可能落入植物人狀態面對這種情況，有兩種類型的家屬會毫不猶豫的簽下這紙「拔管同意書」：一是對醫療機構言聽計從的家屬；另一則為明白當事者絕不會想以此形式度過餘生的家屬。至於對這兩類之外的其他家屬，簽下同意書恐怕就不這麼容易，在做出決定前，他們很可能必須反覆苦思個好幾天。這就是問題所在：家屬能簽屬「拔管同意書」的前提是，患者無法自主呼吸；然而在家屬舉棋不定的期間，患者恢復穩定的生命徵象，能夠自行呼吸，不再需要靠呼吸器維生，那麼家屬也就失去為患者拔管的機會。這些患者大多落入了意識的灰色地帶，單純的移除呼吸器已經無法了結這些患者的性命，唯一的方法只剩下停止供給他們食物和水。水和食物算不算一種醫療手段？法律上後者常引起很大的論戰，而這些論戰幾乎都圍繞著一個重點打轉，那就是「水和食物到底算不算是一種『醫療手段』」。呼吸器絕對是一種醫療手段，所以在某些情況下(例如毫無康復的可能性)，我們相對比較容易做出關閉呼吸器的決定。可是，水和食物算是一種醫療手段嗎？有些司法的裁決認為是，有些則認為水和食物乃人體的基本需求，或人權，不得停止供給。在進行這類裁決時，還有一個因素一定會被司法者納入考量，即「移除該維持生命的手段後，患者要多久才會死亡」。一般來說，關閉呼吸器後，患者幾分鐘內就會因為腦部缺氧而死，但若停止供給患者營養和水分，患者最久可能必須長達兩週才會被活活餓死。淡菜外觀、行為與人類大不同　而捨得滾水烹煮因此，儘管拔管和終止提供患者水和食物最終都會導致患者死亡，但由於大眾對「醫療手段的界定」和「死亡時間長短」的認知不同，也造就了哲學家、倫理家和司法者對後者的看法有極大的分歧。簡而言之，對現在的家屬而言，他們不得不面對的情況或許不再是想著該不該讓患者活下去，而是該怎麼幫助患者離開這個人世。就以煮淡菜為例，大多數的人都可以毫不猶豫地把活生生的淡菜丟入滾水中烹煮。然而其實不管以哪個道德標準來看，用這樣的方式結束一個有生命的生物都是個很殘忍的行為，為什麼大家卻可以做得如此自然？癥結點就在於淡菜的外觀和行為與人類大不相同—淡菜既沒有手腳或任何類似人體的特徵，移動身體和與外在環境互動的方式也跟人類大相逕庭。對殺生的感受　與被殺者的外觀和行為息息相關那如果是把活生生的龍蝦丟入沸水裡料理呢？許多人大概都無法接受這種做法，寧可直接去店家買已經先預煮好的龍蝦。為什麼同為甲殼類的海鮮，大家卻無法輕易把龍蝦丟入滾水裡烹調？這是因為儘管龍蝦和人類的外觀有很大的差異，但比起淡菜，牠們的外觀的確比較能讓我們看見人類的影子。龍蝦有腳也有螯，能夠利用它們移動或是抓取東西，至少就其功能性來看，牠們的腳和螯看起來就像是我們的四肢。另外，龍蝦有眼睛，如果你仔細盯著牠瞧，肯定能很輕易地說服自己牠們有所謂的臉。綜合上述，即便龍蝦和我們的外觀和行為有很明顯地不同，但整體來說牠們的行為表現確實是跟我們有那麼些許的相似。針對這方面的說明我就點到為止，因為我覺得上面的論述就足以讓大家理解我接下來要說的例子：把猴子或是猿猴活生生丟入沸水裡。我敢說，很少人能泰然自若地做出這種事。為什麼？這就跟剛剛我說的淡菜和龍蝦是一樣的道理。顯然，我們對殺生的感受確實與被殺者的外觀和行為息息相關。（本文摘自／困在大腦裡的人：揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界，一位腦神經科學家探索生與死的邊界／采實文化）