（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名52歲婦女遺憾表示，3年前某次洗澡時摸到右乳有一硬塊，先生曾提醒要盡早檢查，但因工作忙碌，又聽說乳房攝影很痛而一直未處置。最近硬塊越長越大伴隨疼痛，皮膚外觀有如橘皮的變化，乳暈附近出現分泌物，驚覺異常才就醫。經看診、檢查以及病理切片，發現已是乳癌第3期，且有淋巴腺轉移，進行乳房切除手術及化療。後悔當初沒有聽先生的話盡早檢查，只能辛苦當「少奶奶」。年近2千名婦女死於乳癌　45至69歲高危險群衛生福利部桃園醫院乳癌篩檢個案管理師徐孟君說明，癌症已第35年蟬聯國人十大死因首位，而乳癌是我國婦女發生率第1位的癌症，發生高峰在45至69歲間。依據衛福部死因統計及國健署癌症登記資料顯示，每年超過上萬位婦女罹患乳癌，近2千名婦女死於乳癌，相當於每天有28位婦女被診斷罹患乳癌，5位婦女因乳癌失去寶貴性命。乳癌分期依照腫瘤大小、有無腋下淋巴腺轉移、遠處轉移來區分，若能早期發現及治療，5年存活率可達90％以上。國際醫學實證，乳房X光攝影可有效提早發現乳癌。可偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。為了減少乳癌發生，國健署提供45至69歲及40至44歲具乳癌家族史（二等親內）婦女每2年1次免費乳房X光攝影，請婦女朋友定期接受檢查，降低乳癌對生命的威脅。未生、晚生小孩　乳癌高危險群許多人以為未婚、沒生過小孩很安全，其實不然。除了乳癌家族史外，單側乳房得過乳癌、曾罹卵巢癌或子宮內膜癌、未生過孩子或在30歲後才生第一胎、未餵過母奶、初經（11-13歲）早或停經（45-55歲）晚、長期使用賀爾蒙補充劑者，都是乳癌的高危險群。徐孟君個案管理師強調，平常多運動、少攝取高脂肪食物、避免太晚生育、心情放輕鬆、定期篩檢、自我乳房定期檢查，是預防乳癌的最佳方法。乳癌雖然可怕，但只要早期發現及接受適當治療，並定期接受乳房X光攝影，癌症並非絕症。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近年胃食道逆流疾病盛行率已達16至25%，相較於30年前的2至5%大幅攀升。現代人常工作忙碌及飲食生活作息不正常，胃食道逆流已逐漸成為現代人常見的文明疾病之一。胃食道逆流常見於30歲以上，與食道下括約肌的抗逆流功能、是否有食道裂孔疝氣以及長年的飲食習慣（如高脂飲食或暴飲暴食）、工作勞累、缺乏運動、情緒精神狀態、肥胖等有密切關係。食道黏膜受長期侵蝕　可能造成炎症病變臺南市立安南醫院消化內科主治醫師黃志傑表示，胃食道逆流是指胃酸或是胃及十二指腸的內容物逆流入食道下端，引起一系列不適症狀。典型症狀包括胃酸逆流、胸口灼燒感（火燒心）。非典型症狀則有胸痛、吞嚥困難、吞嚥疼痛、聲音沙啞及慢性咳嗽等。除了不適症狀外，食道黏膜組織遭受長期侵蝕，亦會造成炎症病變（如潰瘍、糜爛、出血、纖維化及食道狹窄）、有癌變傾向的巴瑞氏食道症以及食道腺癌的癌前病變等，對於胃食道逆流疾病不可掉以輕心。進食後1至2小時　避免躺臥黃志傑醫師指出，檢查以胃鏡檢查為主，以內視鏡直接評估食道下端（接近胃賁門部）黏膜變化，有無發炎、糜爛、潰瘍、出血、及狹窄等。除了依洛杉磯分類法嚴重程度分級外，更能利用窄頻影像系統及切片檢查出早期癌症病變。除了藥物或手術治療外，更重要的是從日常生活中改善，包括生活作息正常、維持適當體重、進食後1至2小時內避免躺臥、以及注意飲食習慣（不要暴飲暴食、避免攝取高脂肪食物、巧克力、酒、咖啡、啤酒、酸辣飲食等）。平時若發現有胃食道逆流的不適症狀，甚至已影響生活作息及工作時，應儘早就醫，由醫師訂出適合的診治計畫及建議。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）新年即將到來，家家戶戶忙著除舊佈新，當心別因打掃傷身。一名43歲家庭主婦，某次掃除丟棄大型垃圾時，以不正確的姿勢搬動及丟甩垃圾，立即感到右肩疼痛，之後無法使力舉高手臂，經診斷為肩膀「肌腱破裂」。過度勞動導致筋膜受傷、頸椎負荷大雙和醫院復健醫學部醫師陳臆文說明，肩頸痠痛源於過度勞動造成肌肉筋膜受傷，以及長時間姿勢不良造成頸椎負荷大。掃除時需要注意打掃姿勢與適度休息，灑掃後進行伸展運動放鬆緊繃的肌肉。民眾可分次、分工完成清掃作業，避免集中於1、2日完成。拖掃地板、拆洗風扇濾網，避免長時間彎腰、低頭，避免脊椎負荷過大。擦拭門窗時善用矮凳、長柄刷等輔助工具，避免肩膀及手臂拉傷。雙和醫院物理治療師彭心怡表示，腰傷、媽媽手、肩頸痠痛等病人，若病況處於急性期，以休息、配合復健為主，參與大掃除只會加重症狀。若醫師判定處於慢性期，建議可帶護具保護，並且維持正確姿勢打掃，縮短打掃時間，事後須按摩肌肉和牽拉肌肉放鬆，減緩受傷部位的負擔。縮下巴、上斜方肌牽拉、貼牆站立　3運動舒緩彭心怡物理治療師表示，年節採買或掃除時，若反覆搬重物加上不當的提取姿勢，容易引起組織肌力失衡而受傷。正確的提取重物姿勢，應腰部保持挺直，以半跪方式，將物品貼近身體，以雙手托起物品，然後大腿發力提起，近似深蹲方式，減輕手臂、肩膀、腰部的負擔。彭心怡提醒，民眾可在掃除後做一些簡易的放鬆運動，如運用網球進行肌肉筋膜按摩，將網球放在背部來回滾動，亦可運用同樣方式對手臂肌肉進行按摩放鬆，或是進行伸展舒緩運動，如縮下巴運動、上斜方肌自我牽拉、貼牆站立等。然而若實施上述舒緩方式在2至3天內，仍無法改善痠痛，建議就醫接受治療。縮下巴運動1）雙肩放鬆不聳肩，背挺起不駝背2）兩隻手指放下巴3）給下巴一點往後推的壓力，感覺後頸肌肉緊繃的感覺4）停留3至5秒放鬆，重複10次為一組5）重複3至5組上斜方肌自我牽拉1）雙肩放鬆不聳肩，背挺起不駝背2）先牽拉右邊，右手輕鬆放在身體側邊3）左手摸右耳，輕輕將頭往左邊牽拉4）停留5-10秒放鬆，換左邊牽拉5）重複10次貼牆站立不管何時都應該維持良好姿勢，避免肩頸痠痛找上門1）找一面牆壁，靠著站立2）雙腳跟靠牆、屁股靠牆、雙肩貼牆壁、微縮下巴、後腦杓靠牆3）想像頭頂上有一條線把脊椎往天空的方向延伸4）每天練習3-5分鐘5）讓大腦重新學習正確姿勢

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位三十五歲的小陳，從事業務工作，為了業績，需與客戶應酬，經常熬夜，用餐時間不正常，三餐幾乎都在外面解決；因此，另一半很少下廚，樂得輕鬆，但小陳的床上功課不及格，卻是讓妻子笑不出來。義大醫院泌尿科主治醫師江朝洋表示，最近幾年，性功能勃起功能障礙患者的年齡越來越年輕，原因與抽菸、喝酒、熬夜、慢性疾病等因素有關，其中又以慢性三高疾病的影響最大。和「三高」有關！　勃起功能障礙年輕化江朝洋醫師指出，年輕型勃起功能障礙患者大都有高血壓、高血脂、高血糖等問題，有些人則是體重過重或是肥胖，想讓床上表現變好，必須雙管齊下，除了服用壯陽藥物之外，還應規律服用三高藥物，妥善控制血壓、血脂、血糖。這位小陳就是典型個案，另一半陪同就醫時，除了小小抱怨性愛表現越來越差之外，還提到了小陳患有高血壓、高血糖，但沒有好好地檢測及用藥，能不能按時交功課，還是其次，就怕罹患恐怖的心血管疾病。臨床顯示，患有代謝性症候群的男性，比較容易提早出現勃起功能障礙，且發生率為一般人的三至五倍，大部分原因為不良的生活習慣，例如不運動、熬夜應酬、抽菸喝酒，以及高油高糖等飲食。偏方不治本　就醫才能找回性福江朝洋醫師表示，如果無法改善不良的生活習慣，只是服用民俗偏方、壯陽藥物，沒有找出病因，無法對症下藥，頂多只能救急，無法治本。就有一名四十多歲男性，從國中時期開始抽菸，上班後，菸癮更大，一天必須抽上兩包半的香菸。該男子幾年前開始力不從心，試過了偏方，但效果不大，接受正規醫療後，確認抽菸是造成他陽痿的主因，想要小弟弟抬頭挺胸，必須先戒菸，但他卻認為，「抽菸比性愛重要」，不想戒菸。培養良好生活習慣　擺脫雙重困擾「早期發現、早期治療，就能有效改善性功能障礙」江朝洋醫師說，如果覺得性愛品質變差，勃起時硬度大不如前，就應該盡快就醫，找出造成不舉的原因，如果是三高疾病所引起的血管性陽痿，就應規律服用三高藥物，多多運動，少熬夜、盡快戒菸。江朝洋醫師建議，遵從醫囑服用藥物，擁有良好的生活作息，多吃蔬果，養成運動習慣，均衡攝取各類營養，來保養心血管、陰莖血管，就能減少心血管疾病風險，還能降低勃起功能障礙機率。值得一提的是，如果發現伴侶在性愛表現差強人意、大不如前，應盡速陪同就醫，江朝洋醫師強調，畢竟性愛在兩人感情世界中扮演著重要的角色，如果另一半合併三高疾病，更要敦促好好用藥，兩人才能走得長長久久。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）身邊充斥著各種便利的加工食品，而且多半含有過多的醣類或脂質，為了讓味道更濃郁鮮美，很多都會使用食品添加劑。這些會讓人舌頭生病的食品，如果不加思索經常食用，會讓原本正常的味覺和食欲喪失，最後導致肥胖。此外，食品添加物會降低腸內細菌的活動，是造成負責消化吸收食物的腸道環境崩壞的原因之一。一條新鮮的魚和一條以化學調味料混合製成的魚肉香腸，誰的營養價值高，就連念國小的學童都知道。即使是看起來很健康的保健食品或是減肥食品，也有可能打開後發現使用了一大堆的麵粉、植物性油脂、食品添加物。千萬不要被商品的行銷語言所迷惑，選擇時要明辨真相。成分標籤會依照成分含量多寡來排列選擇加工食品時，要確認產品背面的成分標籤。基本上會依照成分含量多寡來排列，一眼就能看出商品的實體內容是什麼。砂糖比起司多的「起司甜點」、麵粉比全麥粉多的「全麥麵包」等「奇異商品」比比皆是。標籤上那些你看不太懂的名詞，其實就是不好的食品添加物，盡量避免購買標示過多看不懂名詞的食品就能降低風險。此外也要注意「國產小麥」「有機砂糖」的標示，不是說國產或有機吃了就不會變胖。（本文摘自／30歲起這樣吃，代謝好就不難瘦／如何出版社）  

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）50公斤的人以時速8公里跑30分鐘，消耗的熱量只有200大卡，根本無法抵消恣意送進嘴超過500大卡的星冰樂。 事實上，讓你變胖的原因並不是因為疏於運動，而是吃太多。如果不改善飲食，減肥一定不會成功。運動加上飲食限制會造成低營養狀態　無法製造新的肌肉運動＋飲食限制會讓肌肉流失、代謝下降 運動不只會消耗熱量，也會消耗蛋白質、維生素、礦物質等必需營養素。運動加上飲食限制，會造成低營養狀態，無法製造出新的肌肉，連帶使得代謝所需的肌肉也減少了，形成惡性循環，引發貧血的風險大增。所以，有在運動的人更應該補充蛋白質、維生素、礦物質等打造肌肉所需要的營養素。 預防下半身肥胖的對策：少吃豆類，黃豆製品攝取過多，雌激素過剩會造成下半身肥胖，甚至發生女性機能障礙。有些女孩可能會想：「我為了更漂亮，所以要多喝豆漿、吃很多黃豆製品！」不過，豆類所含的大豆異黃酮有必要了解一下。大豆異黃酮可作為女性荷爾蒙雌激素的替代品，標榜具有可以讓女性機能運作良好，皮膚光滑有彈性、上圍豐滿、舒緩更年期障礙等效果。 吃大量大豆異黃酮　體內雌激素過多導致經痛更嚴重但是，在女性荷爾蒙旺盛的年輕時期吃下大量的大豆異黃酮的話，體內雌激素過多，將導致經前症候群、經痛更嚴重，並且容易形成下半身肥胖的西洋梨體型。女性荷爾蒙過猶不及都是肥胖的原因。某些婦女病的治療法之一，就是完全禁絕豆類食品，下半身肥胖的人也可試著先不要吃黃豆食品。 黃豆類含有幫助代謝的植物性蛋白質。當你出現「就是不愛吃肉」「討厭一直吃肉」的時候，是極為便利的替代食物。不過，毫無懷疑的全盤接受「只有黃豆最棒！」就有待商榷了。 根據自己身體的狀況，有時候控制一下會比較好。（本文摘自／30歲起這樣吃，代謝好就不難瘦／如何出版社）    

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）胯下癢不是夏天獨有疾病，許多人認為天氣潮濕悶熱才會發生胯下搔癢，但陰雨不斷季節，加上禦寒毛褲或近年很夯的發熱褲，也可能造成悶熱環境，誘發胯下癢。跨下癢致病因子多　黴菌感染、皮膚摩擦臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示，胯下癢是皮膚科門診中常見的求診原因，大腿兩側、股溝處，或女性私密處、男性陰囊等，都可能發生。發作時搔癢無比，讓人坐立難安，不抓難受，抓了又不雅觀。由於病灶在隱私部位，不少病患諱疾忌醫，自行到藥局購買外用藥膏來塗抹，卻因擦不適當的藥膏造成病情惡化，才向醫師求助。很多皮膚病都會出現胯下癢，可能是黴菌或細菌、病原蟲感染造成，也可能因皮膚持續摩擦刺激，再加上衣褲包覆悶熱導致，包括股癬、念珠菌感染、紅癬、疥瘡、陰蝨、濕疹、對磨疹或少見的乳房外柏杰氏病等疾病。長期擦坊間複方藥膏　恐致皮膚變薄、萎縮坊間有不少多效合一的複方藥膏，同時含有抗生素、類固醇、抗黴菌、抗組織胺、薄荷等多種成份。雖然剛開始使用時可以止癢、減緩紅腫，但長期塗抹可能造成皮膚變薄、皮膚萎縮，甚至出現過敏問題。若股癬患者長期塗抹複方藥膏、病情可能反反覆覆、甚至擴大範圍。塗抹不正確的藥物，可能出現許多不良反應、甚至延誤早期診斷治療時機。大多數的胯下癢，民眾不易區別病因，必須由醫師檢視病灶與詢問病史，必要時刮取患部皮屑或切片檢驗等，才能做出正確判斷，如有類似症狀應盡速就醫評估，才方獲得最適當的治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）人口老化指數最高的萬華區，常有因意外事故（車禍、跌倒或高處墜落）造成手腳麻、四肢乏力甚至癱瘓而就醫的民眾，這些患者們都有共同的「脊髓損傷」問題。脊髓受傷位置越靠近頭　四肢受影響範圍越廣脊髓包在脊椎骨（脊椎管）裡面，連接著通往身體四肢的周邊神經，大腦的訊息會經由脊髓到周邊神經再到各個器官臟器，以控制身體的運作。一旦受傷的位置越靠近頭（例如高位頸椎），身體四肢受影響的範圍就越廣，嚴重甚至無法呼吸和四肢癱瘓，當場失去生命。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師許劭遠表示，各國統計資料顯示，頸椎是最常受傷的位置。造成脊髓損傷的原因包括過度前彎後仰及神經受壓迫（如椎間盤突出、脊椎骨折和脊椎脫位）。有些患者已經有退化性脊椎和脊椎管狹窄（脊髓受擠壓），更容易因為意外事故造成脊髓損傷。脊髓骨刺、血塊　須盡行減壓和固定手術目前並沒有可顯著促進病人恢復的藥物，主要治療以手術和復健為主。文獻證實72小時內手術對病人的神經功能恢復也許有幫助，然而手術也並非適合每一個人，主要針對脊髓受到明顯壓迫（如血塊、骨刺或椎間盤突出）和脊椎結構上不穩定（如骨折、脫位），進行減壓和固定手術。許劭遠醫師說明，針對頸椎已有多節退化（骨刺）和脊椎管狹窄的患者（老年人居多），可考慮從頸前做椎間盤切除、椎體切除、椎籠置入融合術和骨釘骨板固定，或是使用椎弓整形術。手術方式因病情需求而有不同，患者可與醫師應做充分討論後再做最有利的決定。

（優活健康網新聞部／綜合報導）俗稱「冰毒」的甲基安非他命遭濫用情況倍增！根據食藥署管制藥品濫用通報系統資料統計結果顯示，醫療院所通報的（甲基）安非他命濫用就診個案中，從2013年4704人至2017年8432人，就診人數增加1.8倍，顯示甲基安非他命濫用的現況日益嚴重。冰毒易生身心依賴　可能出現幻覺、睡眠障礙冰毒屬於中樞神經興奮劑，人體使用後，會產生生理及心理依賴，也會出現妄想型精神分裂症，症狀包括猜忌、多疑、妄想、情緒不穩、易怒、視幻覺、聽幻覺、觸幻覺、強迫或重覆性的行為及睡眠障礙等，也常伴有自殘、暴力攻擊行為。甲基安非他命外觀看起來很像冰糖，又稱為「冰毒」，是醫療上禁止使用的藥物，被列為第二級毒品。須特別注意，甲基安非他命具抑制食慾作用，常被不法人士摻入減肥藥中非法販賣，使用者在不知情的情況下吸食，不但觸法，更會成癮、傷害身體。濫用藥物易發生於青少年時期　家長應多關心聯合國國際麻醉藥品管理委員會2016年報告指出，初次濫用藥物經常發生於青少年和年輕時期。食藥署提醒，家長應多關心孩子的交友情形、學校課業壓力或適應，多花時間與孩子聊聊生活起居、傾聽心聲，適時給予正確的藥物濫用危害知識，才能拒絕同儕誘惑。食藥署建議，年輕朋友們應多學習肯定自我、培養健康休閒活動、認識毒品對身體健康的傷害，遠離是非場所。若想知道更多關於毒品濫用、危害、成癮戒治相關資訊，可至食藥署「反毒資源館」網站http://consumer.fda.gov.tw/，或撥打免付費專線0800-770-885諮詢。（資料來源：藥物食品安全週報第644期資料）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）將近二十年前，家裡買了第一台全自動洗衣機。這幾年洗衣機狀況愈來愈差，完全無法過濾線頭毛屑，反而附著在衣服上。每次洗黑色衣服，洗完後衣服上全沾滿白色屑屑。有一天我拿出洗衣機的濾網看，發現裡面有一大坨白色屑屑。仔細一摸才發現那不是毛屑，而是衛生紙！忘記要改善的事情　卻會記住負面情緒為了找出原因，我每天檢查洗衣機，終於讓我找到了。原來媽媽一直將衛生紙當漏尿墊使用，半夜失禁，將弄髒的內褲丟進洗衣機時，忘了取出衛生紙，衛生紙才會變成紙團留在洗衣機裡。我花了兩年才發現這件事，現在回想起來，當時媽媽的言行確實有點奇怪。媽媽原本使用雙層衛生紙，但有一天她突然要我買單層衛生紙，我一直不明白為什麼，現在才知道單層衛生紙比較適合當漏尿墊。我將這件事告訴日間照護員，對方告訴我這樣的例子很常見，讓我大為驚訝。我每天都在與衛生紙團奮戰，一邊想著該如何讓媽媽改掉這樣的習慣。但我告訴自己，絕不能大聲斥責媽媽，還是乖乖地幫媽媽洗內褲。我之所以不罵媽媽，是因為失智患者會忘記你要他改善的事情，但是會記住你罵他的負面情緒。用避免浪費的理由　讓失智長輩嘗試接受改變下次洗內褲時，我想到不如讓媽媽使用市售漏尿墊，用了漏尿墊絕對不會忘記丟在垃圾桶裡。第三次幫媽媽洗內褲時，我跟媽媽說：「家裡還有奶奶沒用完的漏尿墊，妳要不要試試看？」漏尿墊是我新買的，我奶奶沒用過這種薄薄的漏尿墊。說是奶奶留下的，不僅可以用「避免浪費」的理由，讓媽媽正大光明地使用漏尿墊，也能為媽媽保留面子，不會讓媽媽因為需要使用漏尿墊而難過。媽媽一用就抱怨：「感覺好粗糙，我不喜歡。你不懂女人有多辛苦。」立刻拒絕再次使用。即使如此，我還是每天將漏尿墊放在媽媽床頭，三個月後，媽媽終於肯用漏尿墊了。見多不怪　是照顧者的成長證明不料，有一天竟然發生媽媽將漏尿墊丟進洗衣機裡洗的悲劇。漏尿墊裡的透明微粒球跑了出來，吸飽了水，看起來像鮭魚卵在洗衣槽裡滾動。我花了將近兩個小時，才將微粒球沖掉，將洗衣槽清洗乾淨。後來還發生了第二次、第三次，久而久之我就「習慣」了。剛開始我很排斥幫媽媽洗內褲，但到現在，我已經洗得很習慣。許多照顧者對於初次發生的症狀都會感到驚訝、悲傷與煩惱。但失智症狀不會只出現一次，它會一而再、再而三地發生。重複發生之後，我們不會像第一次遇到那樣驚訝。第一次確實會驚慌失措，但總有一天會習慣。習慣是所有照顧者的最強處方箋。「見多不怪」是照顧者的成長證明。（本文摘自／陪伴失智媽媽55則照護筆記／采實文化）