超難小腸移植手術實驗成功　正式成為器官捐贈項目

台灣每年約有超過100位短腸症或腸蠕動不良等小腸衰竭患者，世界上施行小腸移植總數已超過2600例。近年來，亞東醫院成功執行5例小腸移植，脫離人體實驗階段，亞東醫院外科部主任陳芸欣慰地表示，小腸移植終於成為台灣的常規手術，未來小腸將列入器官捐贈項目。

陳芸表示，末期小腸衰竭而需要依賴靜脈營養維生，因此小腸移植是挽回病人生命的唯一機會；但過去醫師對這些需要小腸移植的患者完全束手無策，而且過去要取得健康的小腸做移植並不容易。目前可移植小腸仍以腦死病患捐贈為主，需要小腸移植的病人60%是兒童，3歲以下的沒有腦死判定便無法捐贈，導致許多幼童等不到合適的小腸而死亡，留下遺憾。開放小腸捐贈後，可使器官的來源可以更加穩定。

經過亞東醫院自07年成功移植的案例，使小腸移植的技術更上一層樓。5位人體試驗的患者，有3例是因為短腸症，有兩例是因為腸蠕動不良，這五位病患從年齡最小的8歲10個月到年紀最大的64歲。在亞洲類似手術不多見，在日本與中國也僅有少數，以美國為例，移植後1年存活率達9成、5年存活率也可達6成，可為末期小腸衰竭病患提供一線生機。

小腸移植雖然通過衛生署審核，列入器官捐贈的登記項目之一，但院方表示，小腸是器捐移植中最難的手術，因為小腸淋巴組織最多，移植時容易排斥，術後感染管控和排斥照護很重要，平均每移植1例都需200名醫護人員待命。另一方面，健保針對手術及部份醫材尚無給付，目前仍需一些自費負擔。

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