腰背僵硬痛到驚醒！當心僵直性脊椎炎

長年與疼痛為伍的蕭先生，回想國中剛發病時，膝蓋、關節等處經常疼痛，既不能跑步，投籃也只能站著，花了許多冤枉錢與時間找國術館看病，仍未見起色、生不如死；直到18歲經檢查判定為僵直性脊椎炎後，才開始認識它、面對它；19歲時開始吃類固醇控制病情，只見虛胖，卻無法擺脫疼痛，最後只有靠工作暫時忘卻疼痛，但也幾乎把身體搞壞了。發病迄今已20幾年，每天飽受疼痛折磨的蕭先生仍然相信醫師、相信自己，兩年前在接受生物製劑治療後，生活品質終獲改善、重拾歡顏。

中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗表示，僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，初期症狀為早起時會腰痠背痛，由下背部開始出現症狀，慢慢往上蔓延至胸椎、頸椎，漸漸形成錐體垂直骨刺，嚴重者會黏合形成竹子型脊椎，早年稱為「竹竿病」。此病好發於20～40歲之年輕人，推估國內盛行率千分之二，約四萬名患者，男女比約為三比一。發病原因來自遺傳，若父親為僵直性脊椎炎患者，小孩有B27基因機率為50％，但經統計指出，帶基因者實際僅約20～60％發病，顯示後天因素佔大多數比例。

魏正宗主任表示，這種疾病好發於年輕男性，只要有不尋常的「背痛」及「晨僵」現象，應特別留意。一般而言，僵直性脊椎炎並非絕症，不至影響壽命，只要早期診斷、積極治療、規律作息、適度運動、維持正確身體姿勢、定期追蹤、遵從醫囑、長期服藥、日常保健等，仍可擁有良好生活品質。根據研究顯示，僵直性脊椎炎為高度家族遺傳疾病，如經確診為僵直性脊椎炎患者，應鼓勵家人就醫受檢，以免錯失治療黃金時期。

魏正宗主任提醒僵直性脊椎炎簡單口訣：「愈動愈不痛，愈不動愈痛」，若輕微運動後感覺較舒緩的話，表示有可能是僵直性脊椎炎，切勿延誤治療時機。若是小朋友，表現症狀可能是週邊關節疼痛（膝及腳踝疼痛），一旦發覺異常時，應儘早至免疫風濕科就醫，抽血檢驗是否有HLA-B27基因。

魏正宗主任再度呼籲，許多人因為不瞭解或看錯科而心生恐懼、勞神傷財、甚至影響身心發展，年輕生命自此蒙上陰霾，錯失治療時機。僵直性脊椎炎治療黃金時期為發病前五至十年，愈早治療愈好，治療永遠不嫌晚，尤其現在有新藥生物製劑，例如：抗腫瘤壞死因子Etanercept, Adalimumab等；抗腫瘤壞死因子是目前臨床用藥主流，常見的副作用為倦怠、頭痛、打針處發生皮膚疹或細菌感染等，需經過醫師診斷後用藥。醫師再次提醒，僵直性脊椎炎為高度家族遺傳疾病，如經確診之患者，應鼓勵家人就醫受檢，以免錯失治療黃金時期。