下背痛暴瘦10公斤！男脊椎關節發炎「挺不起身」

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）50歲黃先生是一名上班族，10年前曾診斷罹患僵直性脊椎炎，但因發炎與疼痛狀況較不明顯，偶爾疼痛時才會吃消炎藥止痛。然而今年年初開始，卻發現下背部越來越痛，且連帶全身有多處接骨點也出現腫脹疼痛，不適感持續半年之久，就算吃止痛藥也不見改善；讓他難以入眠、食慾不振，體重因此暴瘦10多公斤，最後連行走都有困難，嚴重影響生活。

僵直性脊椎炎好發於20到30歲 嚴重恐脊椎沾黏
馬偕醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷表示，僵直性脊椎炎屬自體免疫失調導致的發炎性關節炎，主要發病患者以20到30歲間最為常見。診斷時除了詢問患者症狀及家族病史外，還會搭配抽血及影像X光片檢查，有些患者甚至需要透過核磁共振才能確認椎骨發炎狀況。
 
僵直性脊椎炎患者若未定期追蹤治療，發炎與疼痛的狀況會持續加劇，造成關節功能喪失甚至被破壞，嚴重時會造成脊椎沾黏；原本一節節可靈活活動的脊椎關節，沾黏時在X光片上看起來就像一整根竹竿般僵硬，恐大幅影響日常生活的動作，像是轉身、彎腰或是開車，嚴重的患者可能會駝背、身體無法挺直。
 
李惠婷補充，僵直性脊椎炎除了影響脊椎及周邊關節外，還會產生關節之外的併發症，有部分患者是先在眼科確診虹彩炎後，轉介風濕免疫科，檢查才得知原來是僵直性脊椎炎壓迫所致。

生物製劑新選擇 可有效抑制發炎激素
目前僵直性脊椎炎的治療方式，第一線會以非類固醇消炎止痛藥為主，部分患者也會合併使用口服免疫調節劑，此外亦建議患者搭配運動或是物理治療，可讓治療效果更顯著。若患者對於止痛藥物治療效果不佳，發炎與疼痛沒有明顯緩解，可經由醫師評估後，申請使用第二線的生物製劑治療。
 
李惠婷解釋，生物製劑是透過生物科技研發的蛋白質製劑，用以阻斷疾病發炎激素達到抑制效果，可以在短期內顯著改善患者的疼痛與發炎情況，進而降低關節功能喪失機率，可謂近年治療僵直性脊椎炎的新選擇。

李惠婷呼籲，臨床上的僵直性脊椎炎重視及早治療，能有效減少發展為慢性脊椎發炎的機率，並降低關節功能喪失風險。患者除定期回診追蹤外，平時也應養成良好運動習慣，多做全身性伸展的運動，例如：游泳、瑜珈、伸展操等，能緩解日常生活中的疼痛不適，提升生活品質。