背痛好不了？中醫如何看僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病，是脊椎的慢性、進行性炎症，會侵犯腸薦關節、脊關節，和近軀幹的大關節。95%僵直性脊椎炎病人帶有HLA-B27基因。臨床表現主要為下背痛且早上有僵硬的感覺超過半個小時、關節疼痛，像是恥骨、膝蓋等處，有時手指、腳趾等遠端關節也會發炎腫脹。發病年齡通常較早，通常早於40歲發病，病程也較長，且白天僵硬的感覺會在運動後改善。

睿鳴堂中醫診所主治醫師

周大翔中醫師表示直性脊椎炎在中醫屬於「痹症」的範圍，中醫認為「痹症」的產生和「風、寒、濕」邪氣有關。如果關節病變部位會轉移不定，有如風之走勢，則稱作「行痹」，通常見於類風濕關節炎的患者。若是「寒邪」引起的關節病變，則會有嚴重的關節疼痛，這種情形稱作「痛痹」。而若是由「濕邪」引起的關節腫脹感，則稱作「著痺」。《黃帝內經》上說「病在骨，骨重不可舉，寒氣至，名曰骨痹。」所以此病的治療在中醫上主要以活血止痛、舒筋骨、利關節為主，周大翔中醫師根據中醫辨證論治又可分為不同的證型。

肝腎虧虛型

• 症狀：脊椎僵硬疼痛，背部肌肉痠痛，不能久立久坐，腰膝痠軟，頭暈耳鳴。
• 治則：補腎填精兼養肝
• 方藥：左歸丸合上芍藥甘草湯。左歸丸具有滋補腎陰的功效，搭配芍藥甘草湯緩急止痛又可柔肝，適用於肝腎虧虛型的僵直性脊椎炎患者。

氣血虛弱型

• 症狀：腰背僵硬疼痛，倦怠乏力，腰膝疼痛，心悸氣短，食慾差，消瘦，面色痿黃。
• 治則：補氣血兼活血通絡
• 方藥：獨活寄生湯加減，獨活寄生湯具有補氣血兼疏經絡的功效，適用於氣血兩虛型的僵直性脊椎炎患者

寒凝督脈型

• 症狀：腰脊僵硬冷痛，肩頸僵硬，遇寒加重，遇熱舒緩，怕冷，手腳冰冷，走路困難，彎腰駝背。
• 治則：扶陽溫督兼祛寒通絡
• 方藥：右歸丸加減，右歸丸具有溫補腎陽的功效，適用於腎陽虛衰，寒凝督脈的僵直性脊椎炎患者。

瘀阻筋骨型

• 症狀：腰背及髖部疼痛，僵硬如板，不能平臥，夜間加重，氣色暗滯。
• 治則：化瘀通絡兼行氣止痛
• 方藥：身痛逐瘀湯加減，身痛逐瘀湯具有活血祛瘀、疏風除濕、通痹止痛的功效，適用於瘀阻筋骨型的僵直性脊椎炎患者。

獨活秦艽茶

• 材料：獨活100g、秦艽50g、紅花20g、當歸20g、黃耆20g
• 作法：將上述藥材洗淨加入1000cc的水煮沸後去藥渣放涼後即可飲用
• 功效：獨活、秦艽具有祛風濕，止痹痛的功效；紅花活血通經，祛瘀止痛；當歸活血養血；黃耆補氣升陽，利水消腫，合用可祛風濕、止痺痛、亦可補氣活血緩解僵直性脊椎炎疼痛症狀。

穴位按摩緩解症狀

養老穴

• 位置：以手掌面向胸口，當尺骨莖突橈側緣凹陷中
• 功效：養老穴屬於小腸經，可治療肩頸腰背痠痛，腰背痠痛時可按摩養老穴每次10分鐘，左右手交替按壓。

後溪穴

• 位置：手掌握拳，第五指掌關節後尺側，肌肉肥厚處
• 功效：後溪穴亦屬於小腸經，可治療腰背疼痛，腰背痠痛時可按摩後溪穴每次10分鐘，左右手交替按壓。

腰腿點

• 位置：共兩個位置，分別為手背第2、3掌骨間中點凹陷處；及手背第4、5掌骨間中點凹陷處。
• 功效：腰腿點為經外奇穴，對於緩解腰痛有奇效，腰痛嚴重時不妨按壓此穴每次10分鐘可緩解症狀。

周大翔中醫師也提醒患者，若是症狀嚴重還是要諮詢專業中醫師來治療，在家也不妨適度地做運動，如游泳、柔軟體操等，也可幫助緩解症狀。