腸胃炎導致大腸穿孔 男童險致命
行政院衛生署新竹醫院小兒科，日前診斷一位腸胃炎併大腸穿孔的五歲男童，照會小兒外科黃元惠醫師緊急手術後，救回一命。
小兒外科黃元惠主任表示，這位五歲男童的祖母發現小孩腹痛、腹瀉及食慾不佳已經兩天，曾到小兒科診所求診，初步診斷是腸胃炎，經過藥物治療之後，病情沒有明顯改善，且出現發燒的症狀，於是轉介到該院小兒科急診做進一步診斷及治療。小兒科急診醫師診察後，發現小孩腹部輕微腫脹，驗血報告顯示白血球及發炎指數均超過正常值，X光檢查看到有部分阻塞和脹大的大腸腸氣，認為腸胃炎情況較為嚴重，收住院治療及檢查。
經過一天的藥物治療，小孩的病情無明顯改善，且腹部腫脹更為厲害，再次腹部X光檢查看到腹內出現游離空氣，懷疑這位男童是急性腸胃炎併發腸胃穿孔，於是照會小兒外科黃元惠醫師，黃醫師診察後認為男童的症狀是腸胃穿孔併發腹膜炎的特徵，有致命的危險，立刻安排緊急手術治療。
手術中發現，男童腹腔內已有二百毫升的膿液，原因是腸胃炎造成大腸穿孔，經手術清除堆積在腹腔內的膿瘍及做人工肛門造廔後，男童第五天即可進食，二週後出院回家，恢復良好。細菌培養結果是一般的腸內菌「大腸桿菌」，並沒有發現其他致病菌。
黃元惠主任表示，會造成兒童腸胃穿孔常見的致病菌是沙門桿菌、赤痢桿菌、彎曲桿菌或阿米巴原蟲等。一般性腸胃炎，造成大腸穿孔的案例並不多，新竹醫院曾經治療過五個案例，發生率低於百分之一。
黃元惠主任指出，夏日兒童腸胃炎常見原因是吃入被細菌污染的食物或飲水，如被雞糞便污染的雞蛋、在室溫下放置過久的奶製品或魚肉類食品、微波爐加熱的食物中心溫度不夠熱、在遊樂場或游泳池接觸到不乾淨的水等，都有可能造成細菌性腸胃炎。另外一類急性腸胃炎是病毒感染，輪狀病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體，除此之外，可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒等。
黃元惠主任提醒家長，平常需保持個人清潔衛生，隨時注意勤洗手；食物及飲水需充分加熱煮沸；全家出遊踏青時，不可生飲山泉水、溫泉水或地下水，才能預防腸胃炎的感染。若不幸發生腸胃炎，因嘔吐及腹瀉喪失太多水份，必需盡快帶小孩到醫院給醫師診治，必要時醫師會用靜脈注輸液以補充的水分，甚至住院治療及檢查是否感染致病菌。
