惡露的多寡　可了解媽媽產後恢復狀況的進度

文／媽咪窩雜誌
諮詢／林口長庚醫院婦產科主治醫師　吳憲銘
台安醫院婦產科病房護理長　陳琇麗

產後沈浸在迎接新生兒喜悅的同時，對於自己身體的復原狀況也輕忽不得，觀察惡露，就是瞭解自己身體復原狀況的最佳指標。

產後媽咪的陰道會流出類似經期的血，但量稍微多一點，這就是所謂的「惡露」。林口長庚醫院婦產科主治醫師吳憲銘表示，寶寶出生後，胎盤也會立即娩出子宮外，但子宮內膜的碎片、上皮細胞、紅血球、白血球、部分的胎盤組織等，會在產後數天內慢慢脫落，並且經由陰道流出體外，因而產生惡露。

惡露的顏色、量會隨著產後時間的長短而有所變化。台安醫院婦產科病房護理長陳琇麗指出，產後24小時內，惡露量最多，大約1個小時就需更換1次棉墊，每次更換棉墊時，不妨觀察一下惡露量，一般來說，正常的惡露量大概占棉墊三分之一的面積。反之，若1小時內更換2～3次的棉墊，甚至次數更多，且棉墊全濕，即代表惡露量過多，可能有產後大出血的危險。

產後1～3天子宮所排出的惡露，主要的成分是血液及少部分的黏液，這些黏液的來源，主要是胎盤著床的位置上一些殘留的組織所組成，也可能帶有一些殘留的胎膜或胎盤的碎片，其顏色呈鮮紅色，稱為「鮮紅惡露」。

產後5～7天惡露量會逐漸變少，顏色變成粉紅色，或是帶有血絲的分泌物，稱為「漿液性惡露」；到了產後7～14天左右，惡露已經慢慢變為黃色或白色，稱為「白色惡露」。吳憲銘醫師表示，惡露持續的時間，會依每個產婦體質而定，多數的產婦於產後1～2週後惡露會慢慢的消失，有些產婦的惡露則可能會持續約4～6週左右。

至於自然產跟剖腹產的惡露是否有差異呢？吳憲銘醫師指出，通常自然產產婦的惡露是自行排出，因此惡露量比較多；剖腹產產婦因醫師會在寶寶娩出時，一併將子宮內的血塊、胎盤、胎膜等清除乾淨，惡露量比自然產產婦要來得少。值得一提的是，有些剖腹產產婦在產後10～14天左右，惡露量可能會突然變多，這是因手術後子宮傷口的血塊在此時才溶解，只要沒有合併其他異常症狀，就毋須擔憂。

延伸閱讀「產後各階段惡露變化表」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9767