#搬重物

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）需經常搬動重物、從事快遞的45歲李先生，曾因工作時拉傷腰部，但當時仗勢年輕並無積極治療，直到近年來經常感到腰與下背疼痛不適，即使吃了止痛藥也不見效，嚴重時還會出現腿部痛麻、無力等症狀，甚至痛到像蝦子一樣彎曲，赴醫確診為「坐骨神經痛」，後來採用「微創脊椎內視鏡手術」治療，術後症狀大幅緩解，目前已重返工作崗位。長期久坐久站　小心椎間盤突出亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師羅達富表示，患者因椎間盤突出壓迫神經，導致坐骨神經痛，經核磁共振檢查，發現腰椎第五薦椎第一節的椎間盤突出，進而壓迫神經，因症狀已對工作及生活造成極大影響，讓身為家中經濟支柱的他相當苦惱。羅達富指出，在骨科門診裡，下背痛或合併坐骨神經痛的患者不在少數，椎間盤是位於兩個脊椎骨之間的軟骨構造，由中間的髓核和周圍的纖維環所構成，具有吸收及緩衝來自身體重量與壓力的功用，當長時間彎腰工作或搬重物、運動傷害、曾發生過車禍者，就很容易造成腰薦椎的椎間盤壓力過大而突出，因而壓迫到神經產生疼痛。不過造成疼痛的原因有很多，包括椎間盤突出、薦髂關節失衡、梨狀肌發炎，甚至是風濕性關節炎、腎結石等等，因此得逐一排除，而多數患者經適當保守治療後，症狀可以獲得控制或緩解，但如果症狀嚴重，就得透過手術才能減緩。微創脊椎內視鏡手術　可避免全身麻醉脊椎手術目的主要就是解決神經方面症狀，以及穩定脊椎的平衡，如李先生透過「微創脊椎內視鏡手術」刮屑與夾除突出的椎間盤，僅需局部麻醉，術後患者能立即感覺到壓迫解除，也能避免因全身麻醉誤傷神經的機率，且術中流血量少，術後傷口疼痛感較輕，住院時間短。羅達富提醒，手術中只要達成解決患者不適的目的，多半不會有復發的問題，反倒要注意術後併發症的出現，如新的神經症狀、傷口疼痛加劇、頭暈無法坐立等，因此術後休養和功能恢復的復健很重要，才能避免鄰近節段加速退化，此外，平時應避免姿勢不良，並勤做運動維持腰背肌力，才是避免需進廠維修的不二法門。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）臺灣女性生性保守、害羞，私密處生病了總是難以啟口，不好意思就醫，尤其是年長女性。長達10年受尿失禁所擾的40歲張媽媽，因聽聞周邊許多親友產後也有類似症狀，即便生活中需經常更換護墊，有時甚至產生異味，仍選擇置之不理，直至日前因搬重物不慎在眾人面前漏尿出糗，令她十分羞赧，下定決心赴醫治療「濕」守問題，經醫師確診為「應力性尿失禁及膀胱脫垂第三期」，透過陰道單切口懸吊手術後，終於擺脫漏尿窘境。骨盆底肌肉鬆弛　為女性尿失禁之因亞洲大學附屬醫院婦產部部長洪滿榮表示，婦女因骨盆底肌肉鬆弛，當腹部用力時，膀胱頸和尿道會受腹壓推擠而下墜，如咳嗽、打噴嚏、提重物、運動、大笑等，都容易使尿液不自主漏出，稱為「應力性尿失禁」，好發於自然產且產程遲滯的經產婦、生產胎數多、年紀大、長期便秘、久坐不運動、肥胖、骨盆腔手術史等婦女，雖然症狀容易影響生活品質，許多患者卻因害羞而選擇隱忍不說或選擇漠視不處理。中藥補腎加運動　改善女性尿失禁尿失禁的定義為尿液不自主地流出，臨床上稱為「漏尿症狀」。「應力性尿失禁」發生初期可藉由膀胱訓練和提肛運動，達到穩定和增強肌肉的效果，或是透過藥物幫助尿道收縮、裝置陰道內子宮托以支撐尿道及膀胱、電刺激治療、骨盆底運動訓練等，中醫可以健脾補腎調整體質，如山藥、芡實、益智仁等補充一些補脾固腎的藥物。但若上述保守治療皆無效，則可考慮手術治療。因張媽媽的症狀為應力性尿失禁伴隨膀胱脫垂，透過陰道單切口懸吊手術，同時解決尿失禁與膀胱脫垂的問題。洪滿榮建議，有應力性尿失禁問題的民眾，可透過減重、避免搬重物、規律時間解尿、解決便秘問題、少喝含咖啡因的飲料、執行凱格爾運動等方式，改善漏尿問題，赴醫檢查前應備妥解尿日記，和服用的藥物紀錄，有助於醫師診斷，才能對症下藥。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）58歲的王先生常覺得右下腹部有異物感，走路久了會疼痛，就診後醫師發現，王先生的不適是腹股溝疝氣所致，透過內視鏡手術進行網膜修補，目前王先生復元順利，已回到正常生活。下腹部有異物感不處理　恐致腸壞死臺北慈濟醫院泌尿科醫師游智欽指出，疝氣好發於兒童及中老年人，而男性多於女性。形成於腹壁薄弱或缺損時，腹腔內的臟器或脂肪組織掉到腹壁外。各種疝氣中又以腹股溝疝氣最常發生，約占所有疝氣的80%。發生在嬰幼兒或兒童的疝氣是天生生理結構不全所致，成年人則因長時間提重物、咳嗽、便祕導致腹壓上升、腹壁薄弱缺損，使病症發生。常見的疝氣的症狀為，下腹部有異物感、突起物或在長時間活動時感到明顯不舒服，雖不算非常嚴重的疾病，但若遲遲不處理，恐怕造成腸子壞死、腹膜炎等嚴重併發症。腹腔鏡微創手術　復元快、復發率低疝氣必須靠醫師觸診來診斷，且只能透過外科手術治療。傳統手術方式是將臟器放回正常位置後，直接將缺損組織縫合，這種方式容易造成周邊組織張力大、病人疼痛。游智欽醫師說，人工網膜會被人體吸收，利用它修補疝氣，腹壁會更厚實、復發率可低於5%，目前大約有八成的疝氣修補都是使用人工網膜。人工網膜修補的手術方式有兩種：１）一般手術／將疝氣囊復位後直接將網膜縫合於腹壁組織外側。然而傷口較大、疼痛感較明顯。２）腹腔鏡微創手術／透過腹腔鏡從腹壁內側做修補，可以同時對視野下所有腹壁缺損做一次性修補，不僅傷口小、復元快、復發率低。術後避免咳嗽、便秘、搬重物　以免復發疝氣復發的2個關鍵，一是手術方式，二是生活習慣的改善。游智欽醫師提醒，疝氣的生成與腹壓有密切關係，要防止復發要先避免會讓腹壓升高的生活習慣，如長期咳嗽、長期便秘、長期搬重物。此外，若發現腹股溝一帶有不明腫塊或疼痛，應儘早就醫以避免嚴重併發症。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）年節到了，家家戶戶不免要大掃除，因為腰酸背痛而求診的病人增加不少，該如何避免傷害、輕鬆過個好年，值得大家注意。南投醫院復健科周建文醫師指出，民眾可善用適當的輔助工具，例如省力的拖把、吸塵器等。搬重物的部分，周建文表示，在抬舉重物時應謹記「屈膝而不彎腰」，所抬的重物要靠近身體再抬起，並避免轉身取物的姿勢，要正面對所取物品。一次打掃時間最好不超50分鐘，中間休息10到15分鐘，休息時拉筋減少肌肉緊繃。肌肉骨骼急性傷害　4招急救防腫脹至於，在取高物時，要利用梯子並切忌直接站在櫃子正下方，以防跌倒，避免腰椎過度後仰。若要推拉重物時雙腳前後分開微曲，保持腰椎挺，直運用身體重心轉移來移動物體。某些清潔劑含強酸或強鹼，宜戴手套保護。周建文醫師提醒，若真的不幸發生了肌肉骨骼的急性傷害，要記得的處理原則：立刻休息、施與冰敷、局部加壓及抬高以避免患部進一步腫脹。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「唉呦喂啊！怎麼從椅子上突然站起來，膝關節會一陣痠痛呢？」上班族小彭（化名）按著自己的膝蓋，試圖讓痠痛的膝蓋好轉…。這樣的例子是否也常發生在你身上？根據統計，久坐不動、或常搬重物都容易加重膝關節的負擔。天主教耕莘醫院骨科部應思漢醫師表示，由於膝關節比較僵硬，當突然間大幅度運動時，就很容易造成膝關節的不適，久而久之，就可能使退化性關節炎提早找上門。2類男性上班族群可要小心了！1）久坐不動的男性／久坐不動者因為長期缺乏運動，使得膝蓋周邊肌肉及韌帶的強度差，無法負重，此時，身體所有的重量便會全落在膝關節軟骨上，一旦突然間的大幅度運動時，膝關節就容易拉傷或發炎，若再加上肥胖的關係，很可能發生膝關節提早退化。 2）長期負重工作的男性／此外，長期必須負重工作的男性也容易罹患退化性關節炎，比如貨運工、搬家工人、需搬重物的上班族等，因這類族群膝蓋必須長期承受過大壓力，在使用過度的情況下，也很容易造成膝蓋的磨損；若再伴隨蹲、跪、上下樓梯的動作，膝蓋磨損的情況便會大增。自我檢測：我的膝關節退化了嗎？若在早上起床時，發現膝關節痠痛，活動一段時間後會比較舒服，就代表你的關節正處於發炎狀態，建議提早就醫。雖然退化性關節炎多半發生在中老年人身上，一般年輕人發生機率不多，但若平時生活習慣不佳、膝蓋長期沒運動或過度負重，都可能提早發生膝關節退化。醫：葡萄糖胺有助舒緩膝關節痠痛針對膝關節退化關節炎的治療，應思漢醫師說明，初期治療以消炎藥物為主，而臨床統計也發現，約有5成病患認為葡萄糖胺有助舒緩疼痛表現；到了中期，則可利用施打玻尿酸或類固醇，潤滑膝蓋。至於晚期患者，就必須置換人工膝關節作為治療方式。至於許多病患都會疑問，市面上這麼多葡萄糖胺產品，到底哪種才適合自己？應思漢醫師解答，目前有分為藥品級硫酸鹽葡萄糖胺及食品級鹽酸鹽葡萄糖胺，坊間更出現有顆粒狀、粉狀、液狀等葡萄糖胺，但其實成分差不多，只是製程方式不同，當然若論純度、嚴謹度而言，藥品級的葡萄糖胺是比較有保障的。提醒民眾，平時一定要改正不良的生活習慣，避免久坐不動及減少負重動作，以避免增加關節壓力，同時也應養成良好的運動習慣，才能夠降低退化性關節炎發生的可能性。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)水電工師傅小呂，因為技術優良且頭腦靈活，很受顧客歡迎，生意興隆讓他從早忙到晚，但他大約在三年前，一次搬運重物後發生急性腰扭傷，雖然休息了三天，但腰傷處仍隱隱作痛，半年前他又因為搬運冰箱再度扭傷腰，造成腰痛毛病更加劇烈。小呂到醫院做詳細檢查，研判小呂應是得到「腰肌勞損」症。  小呂有睡到半夜或早晨起床時腰痛，稍微活動後就會感到疼痛減輕，但是每每在工作疲勞之際，痠疼更加劇，折磨他的是肌肉痛，而不是骨頭或神經。阮綜合醫院神經外科林永上醫師表示，腰痛很常見，多是指腰部一側或雙側疼痛，男女性均會發生，但千萬不能因為常見而掉以輕心，因為腰痛也可能是疾病發出的訊號。造成腰痛的原因最多為小呂罹患的腰肌勞損症，長期從事站立操作，如紡織、印染、理髮等工作者，因持續站立，可能導致腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部聚積過多的乳酸，抑制腰肌正常代謝，導致腰肌勞損而出現腰痛。另外，經常背負重物，腰部負擔過重的人，也易發生脊椎側彎，造成腰肌勞損。引發腰痛的原因，還有泌尿系統感染。由於女性尿道短而直，且尿道口接近肛門，常有大腸桿菌寄生，以致尿道口受污染的機會較多，若忽視衛生，容易發生泌尿系統感染。一旦出現腰痛，很可能已經出現急、慢性腎盂腎炎，表現症狀為腰部脹痛甚至沿著輸尿管到會陰部。此外，泌尿道結石、結核等疾病也會引起腰痛。  林永上醫師表示，女性生殖器官疾病可能以腰痛來表現。如輸卵管炎、骨盆腔炎等，而子宮肌瘤、子宮頸癌和卵巢囊腫等，甚至會引起壓迫性牽連性腰痛。罹患風濕或類風濕關節炎的女性，常會在脊椎長骨刺而誘發腰痛，若腰部經扭傷更可能發展為椎間盤脫出，出現嚴重腰痛，甚至影響脊椎的屈伸和轉動。老年人隨著年齡增長，也容易因骨質疏鬆，引起椎體壓迫性骨折，導致持續性的腰痛。另也有因椎間盤退化及脊椎滑脫，造成腰痛和下肢放射痛。