#降血脂藥

（優活健康網新聞部／綜合報導）林經理長期服用降血脂藥，在年節期間餐餐大魚大肉，擔心血脂飆高，因此大量食用市售訴求降膽固醇產品，想達到快速降低血脂的效果，沒想到卻出現肌肉無力、深茶色尿，被診斷出是橫紋肌溶解症，經治療後才改善。這3類食物　恐與降血脂藥發生不良反應藥害救濟基金會表示，有三類食品會與降血脂藥產生交互作用，發生不良藥物反應：1.紅麴紅麴因有助降低血中總膽固醇，讓不少人趨之若鶩，然而有人服用降血脂藥物後，又吃下大量含有紅麴的食品，產生嚴重肌肉病變而就醫的個案，這究竟是怎麼回事？紅麴醱酵過程中產生的紅麴菌素（Monacolin K）與statin類降血脂藥（lovastatin）結構類似，可以減少膽固醇合成，與降血脂藥物併用會增加發生肌病變等不良反應的風險，如出現深茶色尿、肌肉痠痛與無力，嚴重時可能導致橫紋肌溶解症等危險。2.葡萄柚汁葡萄柚汁會與許多藥物發生交互作用，包含atorvastatin、 lovastatin及simvastatin等降血脂藥物。由於葡萄柚汁會抑制體內酵素CYP3A4活性，降低藥物代謝，進而增加藥物血中濃度與藥效，因此併服可能提高statin類藥物不良反應發生的風險。3.燕麥燕麥中的燕麥麩（Oat Bran）含水溶性纖維β-聚葡萄醣（β-glucan），有助於降低血中低密度脂蛋白膽固醇，但燕麥麩內的高纖維會使statin類降血脂藥物，在腸胃道的吸收率下降，影響藥效。因此，建議吃完燕麥食品後，至少要間隔2至4小時，再服用降血脂藥物。 降脂三寶：調整飲食、規律運動、控制體重想恢復正常血脂，飲食可多攝取蔬果、全穀類食品、減少鹽份攝取、改喝低脂牛奶及優格；烹煮食物時，可選用葵花籽油或橄欖油，避免攝取過多的飽和脂肪酸、反式脂肪，以降低血中低密度脂蛋白膽固醇。此外，也可透過規律的有氧運動控制體重，增加血中高密度脂蛋白膽固醇。 藥害救濟基金會提醒，高血脂患者應配合醫囑治療，食用上述三類食品前應諮詢醫師、藥師，不要自行併服或食用，以減少食品與藥物交互作用造成的嚴重不良反應。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）衛生福利部統計民國100年高血脂病患人口總數較99年增加逾12萬人，且高血脂的相關疾病，如心臟病和腦中風等，在國人十大死因中占第二、三位。為此，中華民國心臟學會殷偉賢秘書長表示，健保署已放寬藥物給付，鼓勵患者積極治療，且盡早發現高血脂相關問題，早期治療與預防，更能降低健保支出，形成醫病、健保三贏的局面。殷偉賢醫師表示，過去降血脂藥物的健保給付、須低密度脂蛋白（LDL-C；壞膽固醇）大於130mg/dL才能給付，且達到治療目標後（小於100mg/dL）即建議減藥，因此患者容易消極治療，甚至自覺血脂數已經改善就停藥或不再追蹤檢測，卻不知道血脂和血壓、血糖一樣，一不小心控制血脂數值便會再升高。而今年8月開始，健保放寬降血脂藥的健保給付，已有心血管疾病或糖尿病的患者只要總膽固醇大於160mg/dL或LDL-C大於100mg/dL，即可開始藥物治療。這是血脂控制和心血管疾病防治上的一大進步，因為這群人為臨床上死亡率和疾病復發率最高的病人。殷偉賢醫師說明，放寬降血脂藥物的用藥標準，雖然未來5年內將增加27.5億的藥費支出，但用藥後5年內可省下42億罹患冠狀動脈疾病及腦中風的治療費用，整體醫療費用反而能省下14.5億元，是病人、醫師和健保署的三贏措施，醫師也能積極治療病患的血脂異常，以降低冠狀動脈疾病和腦中風的發生率及死亡率。降血脂藥　可能可逆轉動脈硬化研究也證實，降脂藥可讓血管內的壞膽固醇含量降低50%以上，且讓好膽固醇增加近15%，若患者依循醫囑積極治療，可能達成逆轉動脈粥狀硬化的目標。