#偏鄉

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生署為使山地離島偏遠地區的居民也能共享都會地區的醫療資源，推動「山地離島偏遠地區電子病歷先導計畫」，並於本（4）日假桃園縣復興鄉衛生所舉行「山地離島雲端健康照護」記者會，表示計畫願景是利用先進的資通訊技術，結合「健康照護」與「電子病歷雲端化」的觀念，將山地離島地區衛生所與其平地合作轉診醫院連結成一體。整合過去推動的空中緊急醫療、頻寬改善、醫療與影像資訊系統、IDS與行動醫療、遠距門診與遠距影像判讀，讓偏遠地區的居民無論是在當地衛生所就診，或到合作的醫院進行進一步的檢查、診療，以及回到居住地後在衛生所的回診，都可以運用此病歷雲端化的交換架構，讓兩個醫療機構即時分享個人的檢查報告或病歷資訊，以提供國人安心健康、無縫介接的就醫環境。目前我國山地離島地區居民約有36.5萬人，佔總人口數比例約為1.6%，散佈於48個山地離島鄉，土地面積占台灣地區約為44%。山地離島限於地理與交通環境，居民就醫難免有先天上的不便。衛生署的願景，是希望將在地的衛生所塑造成居民使用國家醫療資源的單一窗口，在衛生所的背後建立厚實的醫療支援體系。過去透過「醫療給付效益提升計畫（IDS）」，衛生署已為各衛生所搭配支援的平地合作醫院，藉此培養二者間深度的合作默契，已有初步的成效。然而，二個醫療單位因為居民的醫療病歷資訊無法同步共享，卻影響到彼此合作的效率。為能落實醫療連續性，醫療單位間病歷與健康資訊的共享，非常重要。要達到此一理想，必須先能做到「病歷電子化」，其次，再利用雲端運算的技術，將電子病歷開放共享。衛生署於過去數年中積極投入電子病歷的基礎建設，在相關標準制定、法規研議、技術開發各層面皆持續的推動，至今已有相當堅實的基礎。配合行政院近年大力推動的雲端運算應用方案，我國已於今（101）年3月已啟動電子病歷交換中心，國內140餘家醫院已經彼此透過網路連結進行試營運階段，在電子病歷的交換、調閱的方便性上皆有長足進步。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一名居住在山上的張爺爺因中風、居住偏遠的山區及交通不便，無法像從前那樣砍材燒水煮飯，或自行種菜，距離最近的雜貨店車程也有將近10分鐘，於是，經由行政單位社工協助轉介至基隆市長期照顧管理中心，申請老人營養餐飲服務，每天都有新鮮的熱便當送到張爺爺家中，讓張爺爺感動不已。張爺爺今年81歲，家住在七堵山區產業道路的終點站，距離較熱鬧的七堵市區車程約需15分鐘，十多年前雙親過世後，只剩張爺爺仍獨自居住在山上。張爺爺自小與雙親及兄弟姐妹居住在山上，兄弟姐妹紛紛離開家裡各自結婚生子，唯有張爺爺沒有結婚生子，一直陪伴著父母居住在山上，在自家附近養蜂種菜甚至砍材燒水，但張爺爺中風後，生活無人照應，直到長照中心前往協助，張爺爺的飲食起居才得以改善。長照中心的到府服務解決了張爺爺買菜備餐不便。張爺爺也不放棄積極的復健，現在已經可以自行行走，恢復基本的自我照顧能力，為讓更多的老人也能解決生活上的麻煩，基隆市長期照顧管理中心另提供七項服務，包括居家服務、日間照顧、居家護理、機構喘息服務、居家復健及交通接送，市民如有需要，可電洽基隆市長期照顧管理中心。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）住在南彰化濱海區芳苑鄉的小吟（化名）與住在嘉義阿里山部落的小萱（化名），都因為助學金幫忙，得以在困境當中繼續順利上學的例子。小吟讀幼稚園時父親不幸罹癌病逝，只能靠著媽媽在製鞋工廠臨時性打工的收入，維持一家四口的生活。小吟也參加了台灣世界展望會與教會合作的課後照顧，放學後，她能在有老師指導的學習環境下解決課業上遇到的問題，與課後照顧班的同學們一起快樂成長！ 而住在阿里山上，同樣就讀國小三年級的小萱，是個活潑且熱愛運動的女孩。在父母親離異後，小萱家中的三姊妹便搬去阿里山上的來吉村與爺爺奶奶同住，但三年前的八八風災，沖毀了他們的家園，也讓家庭經濟狀況更加雪上加霜。還好長期以來藉著助學金的愛心，小萱家中三個姊妹的上學之路得以不因風災的影響而中斷。助學金的幫忙，不但減輕這些家庭沉重的負擔，也減輕他們心中無力教養孩子的擔憂，讓風災後的新生活得以逐步重新開始。台灣世界展望會為了幫助弱勢家庭的孩子不因為家庭經濟因素喪失接受教育的機會，每年在新學期開學前，依據就學級別，發放不同額度的助學金。邀請您，與Visa、台灣世界展望會一起關懷台灣的下一代，陪伴貧困兒童在成長的路上克服困境、前進希望未來！

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）新北市的石碇區雖位處大台北地區，不過醫療資源卻相當不足，為了守護偏遠地區民眾的健康，特別在石碇地區設置「寶貝機」，民眾只要放入手指，就可以監測血壓、心跳、心電圖、血氧濃度、體重、身體質量指數等生理數值，透過雲端技術傳送到雙和醫院，由個管師隨時關心民眾健康。守護偏遠地區民眾健康！為了落實雙和醫院守護社區健康的承諾，雙和醫院在四週年院慶提出寶貝機守護偏遠地區民眾健康的計畫，並且規劃整合「婦癌整合門診」，提供「病人不動，服務動」的整合門診，石碇區民眾利用雲端科技，由雙和醫院提供監測，實現遠距離療的第一步，讓病患免受院內奔波之苦。雙和醫院社區醫學部自3月起，每週日安排醫師前往駐診，及護理人員到宅關懷關心弱勢與偏遠地區民眾。雙和醫院院長吳志雄宣布，成立遠距照護中心，推出具有健康概念的寶貝機。石碇的民眾只要藉由置放於衛生所的寶貝機，即可量測血壓、體重、血氧濃度、血糖等，相關數值直接傳輸到雙和醫院，雙和醫院社區醫學部個管師從石碇民眾的長期監測資料察覺有異時，會主動通知患者就醫，並由個案管理師提供相關服務，藉由長期的健康監測，徹底落實預防保健的觀念。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日來接連鋒面帶來豪大雨，造成山區及平地嚴重災情，衛生署呼籲偏遠、原住民族及離島地區民眾應留意氣象及路況資訊，如有豪大雨或颱風發生，盡量避免留滯山區，以確保自身安全。泰利颱風警報已經發布，為保障民眾之健康安全，衛生署已通知有可能被颱風侵襲之各地方衛生局，針對轄內可能發生居民受困之山地或偏遠的地區，就必要救援之醫護人員與醫品藥材，備援待命，若有緊急救護需要，應即提供必要援助。另對於颱風警戒區之縣市衛生局應做好易致災地區之慢性病患照護，及孕產婦緊急後送工作，部分地區可能因為大雨受圍困之民眾所衍生之醫療相關問題，也請持續加強必要援助，若需緊急後送就醫，各縣市衛生局亦應配合當地緊急應變機制，請內政部空中勤務總隊提供緊急救援。對位於可能發生豪大雨地區之各衛生所，為不中斷其提供之醫療服務，應立即進行確認內部發電機、抽水機可正常運作，儲備足量之蓄電池與柴油，並測試衛生署補助之衛星電話，保持對外通訊，加強衛生所內之應變措施，以維持有效運作，保障病人之就醫權益。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「我知道，我知道，那是水蜜桃！」在團隊評估的活動中，雅鈴老師拿出一張張的圖卡請小朋友辨認，當看到水蜜桃時，所有小朋友眼睛一亮，因為這是每人家裡都種植且代表桃園縣復興鄉的水果。然而，這個觀光客常造訪的原住民鄉，距離台北不過一個多小時的車程，卻在幼兒發展的療育資源上存有明顯的城鄉差距。復興鄉目前缺乏提供早期療育評估的醫院或機構，而業務繁多的衛生所也難以兼顧發展遲緩兒童的發現與通報工作。雖然縣政府委託民間團體辦理確診個案的個案管理和定時定點療育，但面對以隔代教養居多的家庭生態、交通不便、幼兒園所教師不足及欠缺早療觀念等不利因素下，這些少數資源仍然很難為發展遲緩孩子發揮足夠的功能。到偏鄉服務，距離、人力、資源網絡、文化差異等，都是挑戰，而能否長期堅持下去，更是考驗。2010年下半年，心路基金會決定克服萬難將早療專業服務帶進復興鄉，針對明顯發展困難的孩子提供一週一次的到所或定點療育服務，讓幼兒可以就近在自己的學校或交通方便的衛生所上課，解決家長接送不便的問題。一年半來，接受心路療育的孩子達111人，而接受服務人次也有4459人次。這些孩子當中多半是因為生活和學習經驗的不足，而形成發展遲緩的假象，但學齡前的落後，很難不在未來的學習上造成更大的影響，希望眼前的投資，能拉起更多的孩子免於輸掉未來。透過心路、家長和當地老師的共同合作，在孩子身上可以看到明顯的進步；同時，2011年開始，心路在復興鄉辦理幼托園所老師的早療培訓，教她們如何將療育技巧與平日教學活動結合，也希望種下當地早期療育的專業種子，未來當地能有更多的早療能量。在復興鄉，心路一步一腳印，將發展遲緩的觀念、專業療育知能帶進來，更為偏鄉灑下早療希望的種子。偏鄉，或許遙遠，早療，將讓發展遲緩孩子更有能力走向世界，走向更好的未來。

偏遠地區的醫療資源、真的很匱乏！專門提供假日醫療救護服務的、台中和平區的谷關醫療救護站，現在面臨到每年四百萬元的支出成本，每個月卻只有八、九十人來看病，被評估是不符合效益，可能面臨關閉命運。不過，除了谷關醫療救護站外，方圓二十公里根本沒有任何的醫療單位，到時候、偏鄉地區的居民、生病受傷了、怎麼辦？阿伯有高血壓的症狀，幸好假日還有緊急醫療站，有重症醫師駐診，大病小傷，不用擔心。阿伯說，非假日時他們得到十公里外的和平衛生所，甚至是二十公里外的東勢鎮上看醫生，救護車來回就要一個小時。如果連假日醫療救護站都關門了，居民遊客有急症該怎麼辦。駐診醫師表示，救護站派駐有醫師和護士，可以提供各式醫療，連緊急插管都沒有問題。谷關緊急醫療救護站，提供假日24小時，谷關到和平間的醫療諮詢和急重症處置，原本是要彌補衛生所假日休假的空窗，但是一個月就診人數不到百人，一年卻要花上四百萬成本，中央有意取消補助，台中市衛生局缺乏預算，面臨關門命運，議員質疑，偏鄉人命，可以用成本計算嗎？台中市衛生局表示，會把地方意見向中央反映，希望每年續撥400萬元預算，讓醫療站持續下去。優活聚焦：影音／親友病重臨終時　到底救不救？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13975&HN_Yr=0&HN_Mon=0小眼阿宅網路教化妝　愛漂亮微整隆鼻割雙眼皮http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13957&HN_Yr=0&HN_Mon=0女童胃發炎變成心肌炎？　家屬控醫療疏失致死http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13956&HN_Yr=0&HN_Mon=0