#構音異常

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「我的孩子需要剪舌繫帶嗎？」隨著年紀漸長，兒童臭乳呆的狀況若一直沒有改善，說話依然口齒不清，有些家長會帶著孩子到醫院評估發音，其中最常詢問語言治療師的問題便是「剪舌繫帶」與發音到底有沒有關係。然而語言治療師提醒，剪舌繫帶不一定能改善構音異常問題，民眾可別亂嘗試。剪舌繫帶講話不一定會變清楚民間流傳只要剪了舌繫帶孩子的發音就會變清楚，台大醫院新竹分院復健部語言治療師李康茹表示，在臨床上曾經遇過孩子的舌繫帶很短，媽媽來找語言治療師諮詢是否需要剪舌繫帶，經語言治療師評估發現孩子其實可以說出標準的國語，吃東西也完全不受影響，當然建議家長不用剪舌繫帶，另外也曾經遇過孩子剪了舌繫帶後講話仍然不清楚，需要帶來進行構音治療的情形。構音異常　可能與肌肉、智力、聽力有關李康茹治療師說明，一般兒童在3～4歲後口語表達能力可以達到日常對話的程度，也可以用比較完整的句子來表達；若此時仍有發音不清楚的現象，才需要矯正構音。大多數兒童臭乳呆其實不僅是舌繫帶問題，許多臨床上舌繫帶過緊的兒童，也可以經由訓練說出標準的語音。當孩子出現發音不清楚時，建議家長帶到醫院的復健部就醫評估。醫師首先會檢查孩子是否有先天結構、神經肌肉、智能發展遲緩或聽力方面等等的問題，必要時再轉介給語言治療師進行專業的構音評估。一般透過語言治療師的引導，協助孩子發出正確語音的技巧，可以改善大部分構音異常的狀況。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）孩子多有說話不清楚的狀況，醫學上稱為『構音異常』。什麼是構音異常？顧名思意，就是構成發音的過程，不管是位置、方法、強度、速度或動作協調有問題者，皆統稱為構音異常。佳里奇美醫院復健科主任林彣芷表示，臨床上會評估可能造成的原因，如唇顎裂，口腔大小形狀、舌頭與舌繫帶長度、牙齒排列情形及上下顎咬合問題也會影響構音。有些孩子聽力檢查沒問題，但其聽辨能力較差，無法分辨相似的語音，也就無法準確的發音。但大部分的構音異常是因為唇、舌、顎等器官的動作協調不佳，影響口腔靈敏度；而人格特質及情緒問題，如個性衝動較急性的人說話速度較快，造成省略或歪曲的發音。後天如家中父母及兄姊的發音或太複雜的語言環境，也都會有影響。林醫師指出，有些家長會將構音異常視為一種疾病，其實多數構音異常都是功能性的，只要在入小學前完成矯正，對其學業成就與其他發展不會有任何負面影響，而單純構音異常也不屬於發展遲緩。但也不能過度忽略構音異常問題，當超過 4 足歲仍有語音不清晰或語音錯誤的表現就應該尋求專業協助，目前認為 4 至 5 歲是接受治療最好的時機，因為此時孩子的語言表達、理解力及構音系統皆已發展至一個階段，同時注意力也可以維持較長的時間，可獲得較好的治療成效。林醫師也呼籲，在語言治療的過程，父母與家庭扮演了重要的角色，且對治療的成效有關鍵性的影響。建議每天讓孩子有固定短時間練習(15-20 分鐘)包括口腔動作練習、輪替動作、聽覺回饋辨識練習、目標音練習、覆述及朗讀等，並要給予適當的鼓勵與嘉許，避免責罵，以免孩子對重複練習產生不耐與挫折感。（圖片、資料來源：奇美醫院電子報第五十四期）