#睪固酮低下

男性也有更年期！怎麼檢測？有哪些疾病影響？該如何保健？45歲張先生平時是科技業員工，但近幾個月明顯感受到體力下降、常精神不濟，工作易疲累且效率下降、常為小事動怒。房事表現也明顯變差，性趣缺缺，且身材逐漸走樣變胖。老婆發現後陪同他到醫院就診，醫師診斷為「睪固酮低下症後群」，也就是俗稱的「男性更年期」。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）男性荷爾蒙，睪固酮，在男性生理跟心理運作佔有重要的關鍵角色。它大部分源自於睪丸，同時會受腦部腦下垂體分泌的性腺激素所調控，因此當睪丸或腦下垂體有異常時，就可能會造成睪固酮低下，年輕男性可能有睪丸縮小、勃起功能障礙或不孕的情況。43歲陳先生因有糖尿病、高血壓等內科疾病規則服用藥物，且有長期至醫院追蹤。因晚餐後就在沙發上打起瞌睡，老婆假日想找他出去戶外走走但先生卻託辭說很累，假日就是想休息。也因為沒什麼動力運動，體重持續上升且體型越來越「中廣」。老婆偶然看到「男性更年期」的報導，找先生去醫院做檢查，結果是「遲發性睪固酮低下」，醫師給予適當的荷爾蒙補充，以及鼓勵減肥運動等生活型態改變。低於標準值以下　 就會產生「男性更年期」 影響男性健康「遲發性睪固酮低下」大部分發生在中年男子，起因於睪固酮濃度會因年紀而有所差別，平均來說約三十幾歲達到高峰，四十歲後會以每年1-2%的速度下降。若體內睪固酮維持在正常範圍，可以穩定身心調控，但如果它在四十歲以後降到標準值以下，就會產生所謂的「男性更年期」，影響男性的各項健康。目前大量的研究證實，睪固酮過低和所謂的代謝症候群有極大的相關性，包括血壓血糖控制不好（高血壓及糖尿病）、血油太高（高密度脂蛋白膽固醇過低或三酸甘油脂太高）、腰圍過大等。另外它也會影響包括骨質酥鬆、心血管疾病等容易影響人體健康的疾病。睪固酮低下造成肥胖　也越不愛運動這裡特別提醒一個現代人常見問題，肥胖它本身是造成睪固酮低下的一個危險因子，因此有所謂「男性肥胖引發次發性睪固酮低下症」的問題，包括一些機轉：例如脂肪組織本身透過代謝酶會把睪固酮代謝掉、肥胖飲食造成腸道內膜損傷而有後續的全身發炎體質，而影響睪固酮的生成。另一方面，睪固酮降低也會讓人缺乏動力去運動，會負向地造成體重增加、中廣身材等肥胖問題。這些互為因果的關聯及負向的影響，往往把男性的健康帶向不歸路。男性更年期易被忽視「男性更年期」不像是女性更年期發生在停經後，男性更年期為一緩慢且漸進式的變化，加上它不痛不癢的臨床表現，往往很容易被忽視。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖再次呼籲：針對一些有危險因子的男性族群，包括：性功能障礙、不孕、肥胖、代謝症候群、腰圍過大、糖尿病（甚至糖尿病前期）、情緒不穩、暴躁、心情低落等，要隨時想到男性賀爾蒙低下，可先透過簡單的ADAM問卷來做自我檢測，若符合可進一步至醫院做系列抽血檢查，並接受適當的治療。美國聖路易大學老化男人睪固酮低下（簡稱ADAM）問卷：1）你的性慾是否降低？2）你是否感到缺乏活力？3）你是否察覺有體力不足，同時也有耐力不足？4）你的身高有否減少？5）你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？6）你是否感到沮喪，同時(或者)脾氣變壞？7）你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語？8）你是否發現最近運動時，體力變差很多？9）你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡？10）你是否發現最近工作績效每下愈況？若有上述的（1）或（7）或其他任三個答案為「是」，那臨床症狀就已經符合。此時建議至門診做進一步檢查，如果抽血證明睪固酮的確低於標準值，須加以治療，包括從生活習慣、飲食調整、運動和減肥，以及適當的賀爾蒙補充（針劑、口服、塗抹），往往可以改善或預防其他許多相關影響男性健康的問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據內政部104年國人平均壽命統計，女性平均壽命比男性高出7年(男性77歲，女性84歲)，許多疾病的發生率與死亡率男性比女性嚴重，偏偏男性不喜歡看病，就醫率遠低於女性。男性關注本身健康要加把勁，女性是家庭健康的守護神，應督促另一半的健康。就有一名50多歲陳先生整天無精打采，甚至連小孩都說自己的爸爸看起來比同年齡的人老10歲，為此擔憂的妻子便拉著老公至醫院就診，發現是睪固酮低下，經治療補充睪固酮後，現在與家人的相處融洽活躍，想法也更加樂觀。每4人就有1人睪固酮低下　高雄榮總泌尿外科主任簡邦平表示，中年男性只要出現腰圍變粗、容易疲累、精神不集中、失眠、性生活降低等症狀，多數都認為是年紀大或壓力大所引起，事實上卻可能罹患睪固酮(男性賀爾蒙)低下症，也就是所謂的「男性更年期」。據統計，男性體內睪固酮濃度會隨著年紀增長逐漸降低，在台灣40歲以上男性，每4人就有1人患有睪固酮低下症，不僅精神狀態低落，對身體健康影響更大。男性通常是家庭經濟主要來源，一旦健康出問題，對家庭社會可能造成嚴重損失。搶救男性健康，讓生命多延續幾年是女人的課題！簡邦平主任強調，女性若發現您的伴侶腰圍超過90cm(35腰)、沒有元氣或是生活沒有任何目標動力，應建議伴侶就醫檢查治療。男性更年期身材走樣、精神不佳簡邦平主任指出，男性的睪固酮可抑制、溶解脂肪細胞形成，另外可增加肌肉質量，因此睪固酮低下是造成中年男性中廣身材的元兇，除了身材走樣，也會導致精神不佳，猶如倒臥在沙發上的馬鈴薯一般懶洋洋；然而身材中廣背後隱藏的危機包含三高(高血糖、高血壓、高血脂)、代謝症候群、心血管疾病、骨質疏鬆等。簡邦平主任進一步說明，若想了解是否進入男性更年期，可先透過男性更年期評估量表自我評估，有需要時再進一步透過抽血檢驗分析睪固酮值。此外，若經醫師評估後須治療，目前可藉由凝膠型藥物補充睪固酮，治療安全且副作用低，同時建議搭配飲食調整及規律運動，持之以恆的治療，有助於生活型態及品質的改善，提昇身心健康，增進與家人的互動，生活更能夠擦出愛的火花。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著民眾越來越注意健康議題，更年期障礙如今已廣為人知，其中，女性對女性更年期的認知普遍較高，而男性對於男性更年期通常不了解、不相信、不承認，在家中的樣子就像沙發馬玲薯，中廣肚皮、沒有活力、提不起勁、焦慮易怒、與家人互動更是只有火氣，沒有火花。台灣男性學醫學會及台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會，將於父親節期間8月1日起至9月30日止(額滿為止)，在北中南共10家診所提供免費男性更年期評估及睪固酮篩檢，凡是40歲(含)以上至59歲(含)以下男性，近一年內未接受男性更年期相關治療，只要診所內填妥病患問卷調查表由診所確認資格符合即可參加。名稱：【父親節擦出愛火花】計畫時間：2017年8月1日起至9月30日止內容：符合資格者可接受乙次免費抽血檢驗睪固酮值，額滿為止地點：北部／基隆中正區聖母聯合診所、桃園中壢區東豐泌尿科診所、桃園蘆竹區芯悅診所中部／台中豐原區林修名泌尿科診所、台中南屯區安昱泌尿科診所、彰化溪湖鎮南恩內科診所、南投草屯鎮大雄泌尿科診所、雲林虎尾鎮台全診所南部／高雄鳳山區高美泌尿科診所、台南永康區吳鴻均泌尿科診所或活動諮詢專線：02-2717-1986（請於週一至週五10：00～18：00間來電）對象：1）　40歲(含)以上至59歲(含)以下男性2）　填妥病患問卷調查表3）　近一年內未接受男性更年期相關治療詳情請至「台灣男性學醫學會」官網查詢（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）真的嗎？腰圍變粗可能是男性賀爾蒙低下的症狀！一名43歲已婚男性前來求診，主訴氣色差、情緒低落、工作沒有活力，對生活相當悲觀，連對性生活都不感興趣，原本以為是憂鬱症上身，檢查結果，竟是「男性荷爾蒙低下症｣惹禍，經補充長效型睪固酮針劑後，情況有明顯改善。氣色差、憂鬱　竟是男性荷爾蒙低下高雄榮總泌尿外科醫師簡邦平表示，中年男性如果感到腰圍變粗，時常情緒低落、身體虛弱、一下班回家就只想癱軟在沙發，想要靠運動減肥，卻因肌肉無力無法達標，許多人可能會懷疑是憂鬱症前兆或者中年發福現象，事實上，是「男性荷爾蒙低下症｣找上門！睪固酮降低　出現情緒低落、失眠症狀簡邦平醫師說，男性體內的睪固酮濃度會在30歲之後逐年降低，台灣每4位40歲以上熟男，就有1人患有荷爾蒙低下症，除了睪固酮濃度低於標準值(350ng/dl)外，臨床也會出現情緒低落、體力下降、失眠、腰圍變粗及勃起功能障礙等症狀，因症狀和憂鬱症類似，容易讓民眾誤認是憂鬱症。補充睪固酮是最有效的治療在醫師指示下，補充睪固酮是改善荷爾蒙低下症最有效的治療方式，透過施打長效型針劑或塗抹型治療，讓藥物在體內穩定釋出睪固酮，可抑制脂肪細胞形成及溶解脂肪細胞。另外也可增加肌肉力量及運動量，有效降低腰圍與體重，提醒患者要耐心接受治療，大約3個月為一個療程，男性會逐漸感受到體力變好，最好能夠搭配定期運動習慣，不但能維持活力，還能保持更加健康體態。