#髖骨骨折

台灣即將在2025年邁入超高齡社會，根據國家發展委員會數據顯示，老年人口預估將在2039年突破30％，銀髮健康除了三高問題外，骨質疏鬆帶來的骨折照顧問題與死亡風險，更可能影響家庭經濟與醫療資源，更需提早關注。 根據中華民國骨質疏鬆症學會2023年共識指引最新資料，台灣在亞洲區髖骨骨折發生率第一，骨鬆性骨折對生活的影響非常嚴重，除了可能導致行動不便，嚴重者甚至無法自理，髖關節骨折的發生更會增加死亡風險。 國立台灣大學醫學院附設醫院台大醫療體系管理發展中心副主任詹鼎正醫師表示，台灣65歲以上族群20～30％有骨鬆問題，有抽菸、飲酒習慣、服用類固醇藥物者更會提高風險，女性族群更是男性的2倍。 跌倒骨折才發現自己骨質疏鬆 詹鼎正醫師說明，一般民眾較會意識到的慢性病第一名是高血壓，但其實骨質疏鬆的盛行率相當高，甚至高於糖尿病，但由於骨質疏鬆沒有明顯症狀，不少年長者是跌倒骨折才發現有骨鬆問題，因此提早監控骨質密度數字並介入治療相當重要。 骨質疏鬆症多無明顯症狀，但只要輕微跌倒，或是突遇過猛外力，就可能造成嚴重骨折，骨折後引發嚴重的疼痛與行動限制，都會影響生活品質，甚至可能導致死亡，不僅如此，年長者一旦骨折更需要有照顧者，帶來的各種影響不僅是時間上的花費，更加深了經濟壓力。台灣進入快速高齡化的社會型態，人口老化也意味著骨質退化、疏鬆情況加劇，骨質疏鬆症更為台灣全民健康未來高度隱憂。 詹鼎正醫師解釋，一般健檢都會檢視三高，但骨質密度檢查是較容易忽略的一環，門診目前碰到老年的骨折個案，有得到骨鬆治療的只有30％，骨鬆一旦發生骨折的風險便相當高，只要提早透過篩檢，都能避免走到骨折照護的程度。 他呼籲家中發現長輩如果有駝、矮、痛症狀，或是有骨質疏鬆症的高風險因素如停經、年齡在65歲以上的女性或70歲以上男性，都應及早安排進行DXA骨質密度檢測；提早檢測不僅能減少骨折風險，更可降低衍生的照護勞務與經濟負擔，特別是女性族群由於停經後迅速流失骨本，因此更要提早做好防護，骨質疏鬆症是可以提早治療的。 北市率先加入骨質密度檢測 醫：女性65歲上、男性70歲上都應定期檢測  骨鬆一發生在老年人身上，造成後續的骨折風險亦將增加，將為家庭照護帶來沉重的負擔。台北市政府日前也宣布3月4日開跑的老人健康檢查服務今年首次將骨質密度檢查納入給付範圍，只要是設籍台北市、年滿65歲的市民（原住民市民下修至55歲以上），即可透過網路取號並依特約醫事機構安排登記健檢日期及檢查套餐。北市民眾也樂見這樣的福利，認為是很好的政策幫助民眾守護骨骼健康。 詹鼎正醫師也補充，政府單位推動骨質密度檢測的補助是很好的健康福利，如果能在健保上給付條件上多支持，相信也能喚起更多人對骨質密度檢測的重視。他也提醒民眾，平時除了透過多運動、曬太陽、補充維他命D來顧好骨本外，也建議要戒除菸酒，女性65歲以上、男性70歲以上更要定期檢視骨質密度狀態，骨質密度也應該要完整檢視髖部、脊椎部位，現在中華民國骨質疏鬆症學會在醫療院所內都有配合的骨鬆專門科醫師，民眾若屬於高風險的骨鬆族群，應定期檢查與積極追蹤治療。

隨著醫療進步使得人類壽命得以延長，世界衛生組織認定骨質疏鬆症在全球是僅次於冠狀動脈心臟病的重要流行病，骨質疏鬆症位居65歲以上民眾常見慢性病的第四位 。宏碁智醫（6857）聯手臺中榮民總醫院合作「VeriOsteo OP」智骨篩 – AI骨質密度異常篩檢軟體，更是台灣首款經衛福部食品藥物管理署（TFDA）核可的胸腔X光篩檢骨質密度異常之智慧醫材，未來將推廣至各大醫療院所、健檢中心以及基層診所等場域，擴大AI醫材在篩檢市場的應用領域，提供更便捷的骨質密度篩檢服務，提升國人骨質密度照護品質。除此之外，宏碁智醫旗下四大AI影像醫療產品，更已成功在台灣和海外地區拿下10張醫材許可證，成功導入全球8個地區、近200家醫療院所。 宏碁智醫董事長連加恩表示：「宏碁智醫長期專注於開發AI醫材，於市場深耕多年，期待能透過深厚的科技及AI技術底蘊，加速建構智慧醫療新時代。本次與臺中榮民總醫院合作打造『骨質密度異常』AI篩檢軟體，能進一步提升診斷效率，落實疾病預防，更同時展現宏碁智醫對實現智慧醫療的雄心。」 臺中榮總陳適安院長亦指出：「隨著台灣即將進入超高齡化社會，骨質疏鬆症已成為不容忽視的議題。臺中榮總積極推動數位轉型，借助AI醫材改善診療流程，為病患提供更準確的診斷及醫療業務；此次，與宏碁智醫合作的『骨質密度異常』AI篩檢軟體，偕創新科技技術之長，結合臺中榮總第一線面對病患的經驗，創造跨域合作的綜效，為台灣智慧醫療產業帶來更多突破。」 隨著人口高齡化，骨質疏鬆症正在急速增加，其風險是發生各部位之骨折，尤以脊椎及髖部最為嚴重 根據研究顯示，台灣髖骨骨折發生率是亞洲區第一1，若因疾病初期病識感低而延誤就醫黃金期，最終將影響到一生的生活品質。宏醫智醫為降低銀髮族骨折的風險及提高骨質密度異常篩檢率，透過自身人工智慧與大數據分析的專長，與臺中榮總骨科部陳昆輝部主任攜手合作「骨質密度異常篩檢軟體（VeriOsteo OP）」，借重臺中榮總豐富的臨床經驗，關注銀髮族常見的慢性病議題。 「VeriOsteo OP」智骨篩 – AI骨質密度異常篩檢軟體經過嚴謹的多中心臨床驗證，並透過食品藥物管理署智慧醫療器材專案辦公室的輔導協助，已順利取得醫材許可證，是台灣首個以胸腔X光影像分析骨質密度異常的智慧醫材，亦是宏碁智醫囊括海內外的第十張醫材許可證。VeriOsteo OP應用深度學習技術，輔助醫事人員判斷受檢者骨質密度異常，以協助轉診或進一步醫療處置，幫助患者把握早期發現、早期治療的機會。 宏碁智醫與多家醫院擁有長期合作關係，持續進行科技與醫療的跨域合作，從VeriSee DR（AI輔助診斷糖尿病視網膜病變軟體）、VeriSee AMD（AI 輔助年齡相關性黃斑部病變篩檢軟體），到VeriOsteo OP（AI輔助骨質密度異常篩檢軟體），陸續打造智慧醫療更多元的產品與服務。宏碁智醫旗下旗艦VeriSee眼科AI等產品現已導入全台及海外近200家醫療院所，未來將推廣VeriOsteo OP至醫療院所體系中的大健康場景，例如在健康檢查中提供國人AI骨質密度異常篩檢活動，讓更多民眾接觸到便利的骨質密度篩檢服務，得以及早發現、及早治療，為國人照護盡一份心力。  

「醫師，我最近經常會背痛，很不舒服。」身材削瘦60多歲的王女士用手挺著背抱怨。王女士已經停經，體重也過輕，顯然是骨質疏鬆症的高危險群，馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師林信惠為其安排脊椎X光攝影，以及DXA骨密度檢查，結果發現，王女士的脊椎已有2處壓迫性骨折，骨密度T值小於-3.0，診斷為「骨質疏鬆症」且符合健保藥物給付條件，經過半年多的治療，患者覺得背痛有改善，也有助於降低未來骨折的風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）71歲陳姓阿嬷在家中滑倒，造成嚴重髖臼骨折，就醫發現發現阿嬤嚴重骨質疏鬆，動大手術恐怕因骨質疏鬆而失敗，因此決定不動手術，以牽引配合強效的長骨針治療，復原良好。衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰強調，年長者若有骨質疏鬆，稍一跌倒可能就骨折，即使動手術效果也會打折扣，也容易再骨折。可用「黑、白、綠、黃、魚」飲食5字訣，從飲食強化骨質。骨質密度過低　僅跌倒就發生嚴重髖骨骨折陳柏辰醫師表示，經X光與電腦斷層檢查，發現阿嬷是罕見且嚴重的髖臼骨折，且是髖臼骨折當中最嚴重的一種分型「雙柱骨折合併中心脫位」。這類傷勢通常發生在高處墜樓或遭車輛高速撞擊，但阿嬤僅單純跌倒卻如此嚴重，原來是骨質密度T值僅-3.4，比骨鬆定義值-2.5更低，脆弱的骨質導致輕輕一摔就骨折嚴重。此類骨折病患通常需要髖臼前後方2次手術復位加上鋼板固定，手術時間長且流血多。但阿嬤近期才因心臟衰竭合併肺水腫住院，且骨鬆嚴重若打上鋼板猶如將房子蓋於沙堆上。討論後決定不動手術，採取牽引治療，再於肚皮打入強效長骨針，一併治療嚴重骨折與骨質疏鬆。阿嬤傷後1週即可用助行器下床移動，傷後10天出院，6週時追蹤骨盆X光骨盆已經初步癒合，並可用單拐行走，傷後10週更達幾乎癒合，不須靠助行器行走。逾50歲女性因賀爾蒙變化　骨質流失速度更加快陳柏辰醫師強調，骨鬆者發生重大骨折，若只有鋼釘鋼板固定而未治療骨鬆，常鋼釘鬆脫或骨頭再斷，適得其反，最好經過骨鬆專科醫科醫師評估。若平時少曬太陽也沒有運動習慣，加上長期洗腎，可能導致骨質流失、脆化。估計台灣50歲以上男性約24％、女性約38％有骨鬆，明顯女多於男。女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快，洗腎、免疫風濕、類風濕關節炎、甲狀腺亢進等疾病患者及抽菸、喝酒、作息不正常的人鈣質流失快，也較易骨鬆。黑、白、綠、黃、魚　補鈣質食物五字訣陳柏辰醫師表示，很多老年人直到摔倒骨折才知自己有骨鬆，女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度，骨質密度T值在-1至-2.5，就要提高警覺，進行保養，如果小於-2.5，代表已經骨質疏鬆，必須治療加保養，由醫師開立處方藥。如何保養呢？陳柏辰醫師表示，飲食方面多吃鈣質及蛋白質等強筋健骨的「黑、白、綠、黃、魚」：黑指香菇、黑木耳、芝麻、髮菜等黑色食物；白指豆干、牛奶、金針菇等；綠指芥蘭、紫菜、綠花椰等；黃指起司、乳酪、奶油、蛋黃、柳澄汁等；魚指小魚乾、沙丁魚、鮭魚等，並透過適當日曬增加體內維生素D3，進而幫助人體吸收鈣質，也要多運動來增加骨密度和強健肌肉。