#危害

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）隨科技創新與生活、工作方式的轉變，靜態或久坐的生活型態在現代社會已是無處不在。何謂靜態行為（sedentary behaviors）？依據目前國際間的專家共識，認為是除睡覺以 外，生活中其他「坐」或「躺臥」等清醒時間之行為，且其代謝當量小於或等於1.5。這包含：看電視、用電腦網路、手機與平板、閱讀書報雜誌、駕駛騎乘運輸工具、用餐行為、工作、社交聊天等，涵蓋內容廣泛。部分學者或譯為「坐式行為」或「久坐行為」。因與目前國際上的定義不完全一致，以下統稱「靜態行為」。成人每日從事久坐的靜態時間相當高靜態行為已是現代生活的一部分。多篇系統性文獻回顧與統合分析已指出：過多的靜態行為會提高死亡率、心腦血管疾病、糖尿病、代謝症候群、肥胖、膽結石、部分癌症等生理性疾病之罹病風險，甚至對憂鬱、焦慮與認知受損等心理疾患，亦有顯著負面影響。 一項根據54個國家的數據進行研究之統合分析顯示：成人的全死因死亡率約有3.8%可歸因於靜態行為所致，且這效果是獨立於身體活動的影響之外。無怪乎有學者呼籲：「久坐是一種新的吸菸行為」（Sitting is the new smoking），意謂它對健康的巨大危害可能與抽菸相距不遠。靜態行為盛行，久坐時間過長，是現代人的主要生活型態。目前因應策略主要有以下三種：1） 發展有效介入策略，減少成人每日久坐時間。2） 提升中強度身體活動的機會。3） 增加靜態期間中斷，也就是每久坐50分鐘，站起來動一動，從事5-10分鐘的輕度活動（走動、伸展）。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）228連假來臨，根據中央氣象局天氣預報，受冷氣團影響，全台連假期間氣溫偏低。國民健康署提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制，保暖防寒更要做好，以減少心臟及血管之負荷，避免心肌梗塞及中風等心血管疾病的急性發作。國健署邱淑媞署長提供低溫保健8要點，高危險族群務必做好預防保健措施：1） 妥善控制病情，過健康生活／規律服藥、定期回診；定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；戒菸、控制體重、均衡飲食、規律運動、不酗酒。2） 保暖／在外出踏青時，因早晚溫度偏低，一定要做好頭頸部及四肢末端之保暖，善用圍巾、帽子、口罩、手套及襪子，並多層次保暖衣物穿法，方便隨溫度變化穿脫衣物。3） 暖身／剛起床後的活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。4） 避免大吃大喝及情緒起伏太大／勤喝溫開水，避免血液過度黏稠；多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘；節制飲酒，並避免突然用力、緊張、興奮、突然的激烈運動等。5） 避免在飯後或喝酒之後立即泡澡／高危險群要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度；飯後2小時後再進行為宜！6） 避免加重身體壓力／上述高危險群，仍需要規律運動，但避開早晚低溫時段，晚餐後應待食物消化，建議至少隔1個小時後再運動。7） 隨身帶著病歷卡與緊急用藥／並註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史；應隨身攜帶醫師開給緊急備用藥品。8） 發生疑似中風或心肌梗塞的急性發作／當出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生臉部不對稱、雙手一邊較無力、說話不順等中風症狀，應立即就醫。一旦懷疑是心肌梗塞或中風的急性發作，應該打119，並以最快速到達醫院，由專業救護人員提供緊急送醫急救處理，有助於搶回寶貴性命及減少後遺症。國民健康署特別提醒罹患三高、心血管疾病之患者及年長的長輩，連續假期期間也不要忽視對自己健康的照護，注意清晨及晚間的低溫，適度地活動與運動，享受假期之時，也別忘兼顧健康生活。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）不在家抽菸不代表對家人沒有影響！郭先生6年前當了爸爸，原本下定決心想戒菸，卻因意志不堅而失敗，雖然都刻意跑到戶外或陽臺去抽菸，但孩子出生後卻仍一直有呼吸道問題，不斷因氣喘發作出入急診；當他驚覺三手菸可能會殘留在衣物上，讓他接觸孩子時把菸害帶給孩子，進而影響健康，才終於下定決心戒菸。三手菸不只影響呼吸道　更可能阻礙智力發育三手菸是指菸熄滅後，在環境中殘留的毒性化合物附著於物體的表面，可直接經由皮膚進入人體，造成危害。高雄榮民總醫院家醫部薛光傑醫師指出，大家都知道二手菸，但對於三手菸則較為陌生。研究發現，三手菸不只會影響呼吸系統，使孩子容易氣喘與過敏，甚至會影響智力發育，讓孩子的認知、數學、閱讀能力落後11～18％。他呼籲家中有新生兒、幼童的家長注意三手菸的威脅，因為新生兒、幼童長時間待在家中、對於環境較為敏感，附著在家中各種家具表面上之三手菸不僅可由皮膚吸收，如果幼兒再以手觸口，三手菸更可能被「吃下肚」！5大物品　成三手菸溫床薛光傑醫師表示，三手菸會長期附著在家中物體表面，時間可達3個月之久，許多人以為不在孩子面前或是家中抽菸，就不會把菸害帶進家門，然而對於新手父母來說，其實以下5大物品可能是三手菸害的來源：1） 衣服／衣物很容易沾染菸味，也就很容易殘留有毒物質，就算清洗，三手菸殘留也無法被完全清除。當吸菸父母抱著孩子時，就可能讓孩子接觸到三手菸害；若衣物未分開清洗，也可能讓全家人的衣物成為三手菸害來源。2） 親子背帶／父母需要長時間使用背帶背孩子，背帶可能因此沾染父母身上殘留的有毒物質，而在使用的過程中，也可能因此將菸害帶給孩子。3） 安全座椅／部分父母會在車上抽菸，即便打開車窗，車上都還是會有淡淡菸味，這就可能讓安全座椅暴露在三手菸的環境中。許多歐美國家已經禁止家中有小孩之家長在車內吸菸。4） 奶嘴／若奶嘴暴露在三手菸環境中，很容易將有毒物質吃進體內，長期影響不容小覷。5） 嬰兒床／嬰兒床時常在家中各個空間中移動，也增加暴露於菸害中的危機！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肥胖症除了會影響外表、社交外，更會對健康造成傷害，有許多研究調查皆發現，肥胖所帶來的高血壓、高血脂與高血糖等三高問題，對健康造成威脅，尤其年輕人更比一般人早承受中風、糖尿病等風險，若能及早減重，有助於改善健康狀況。只是，坊間的減重方法千奇百怪，若想要瘦得持久又不失健康，可不是一件容易的事，因此，大林慈濟醫院為了幫肥胖者健康甩肉，成立了減重整合式門診，藉由減重與代謝手術治療，讓病態型肥胖病患，享有健康的身體外、又能改變體態、變得更有自信心。限制型手術減少食量　又可改善腸胃道荷爾蒙減重與代謝手術治療中心尹文耀醫師表示，若因肥胖引起併發症或三高問題，又加上長期控制不佳，恐怕就無法順利透過其它方法來減重，因此，會建議民眾考慮用手術來降低體重及改善血糖控制。像是限制型手術，例如：胃袖狀切除手術或胃繞道手術，來減少食量，同時改善腸胃道荷爾蒙，術後只需服用少量藥物，甚至不再服用，目前手術均以腹腔鏡甚至單孔腹腔鏡進行，傷口小、復原快，讓患者早日恢復健康。開刀總是會有一定的風險，以手術方式來減重是最後不得已的手段，術前必須謹慎的評估，術後密切追蹤相當重要。糖尿病控制不佳、影響生活　手術治療改善問題像是一名29歲的盧姓男子，因糖尿病長期控制不佳，血糖平時都在300至400 mg/d，且糖化血色素平均在10％以上，經常住院治療，也需24小時背著胰島素幫浦調整血糖，嚴重影響生活品質。經由新陳代謝科評估轉由外科治療，執行胃袖狀切除手術，術後經門診持續追蹤，血糖與糖化血色素已正常控制，不用再吃糖尿病、高血壓和高血酯藥物，體重也明顯下降、 活動更靈敏。

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）炎熱的夏天裡，人手一杯含糖飲料、一罐汽水雖能立即達到消暑、通體舒暢的效果，但根據一項國外最新公布的研究報告卻發現，含糖飲料、汽水潛藏著許多健康危機，甚至一年還奪走了18萬4000條人命，由此可見，這些飲品對健康的影響，不在只有過去認知中蛀牙、肥胖、糖尿病、脂肪肝這麼簡單而已。糖尿病、心血管疾病、癌症　皆與糖有關根據《每日郵報》指出，這份刊載於循環雜誌（Circulation）上的分析報告，主要是透過51個國家共計61萬人所調查的結果，且研究人員還發現，糖尿病、心血管疾病、癌症三種疾病皆與糖有關，因為全球每年約13萬3000人因喝含糖飲料而死於糖尿病、4萬5000人死於心血管疾病、6450人死於癌症。飲料問題多！失智、骨鬆、細胞老化樣樣來但其實過去關於含糖飲料、碳酸飲料等方面的研究，反面論述從來就沒有停止過，且危害程度心理到生理皆有，像是含糖飲料對身體健康的影響，就包括憂鬱、腦部記憶、注意力不集中、肥胖、糖尿病、心血管疾病、肝硬化、代謝症候群、失智等。至於碳酸飲料，除了先前的研究發現每天喝590毫升以上的人，細胞平均會提早老化4.6年外，牙齒也會因此遭到酸腐，且部分碳酸飲料含磷酸，喝多容易造成體內磷過高，增加副甲狀腺素分泌，導致鈣質從骨骼裡被釋放，促使骨質疏鬆症提早發生。每日糖份攝取量　勿超過25公克綜觀以上兩種飲料對身體的影響，建議民眾除了要應避免飲用，以水取代外，每日的糖攝取量也要控制得宜，世界衛生組織日前曾呼籲過各國民眾，每日總攝取熱量應控制在5％以下，若以成人一天攝取2000大卡熱量作計算，每日糖攝取最好不超過25公克，如此一來，就無須過度擔憂糖對身體帶來的影響。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）「酒」是日常生活中常見的成癮物之一，而飲酒過量除了會刺激食道及胃黏膜，也會造成肝臟負擔，長期下來導致胃炎、胰臟炎、肝炎、肝硬化甚至肝癌等，及神經與心血管等系統的病變。有些人喝太多、太猛，或從小酌漸漸變成過量飲酒，甚至酗酒或變成酒癮，這些行為不僅危害身體健康，還影響人際關係，甚至社會安全。數十種疾病都與酗酒相關南投縣衛生局也指出，酒精也是青少年的頭號麻醉劑，青少年還處於腦部發育期，如果這時期養成了酗酒的習慣，根據國外研究的發現，會影響到腦部的學習記憶能力，對於將來一生的腦部功能可能會有影響，因此切勿因好奇或模仿而飲酒。所以衛生局也提供飲酒的九危害，讓民眾能及早遠離酒精傷害：●一害／神經系統的影響，加速腦部老化過程、情緒不穩定影響人際關係、注意力分散，導致錯誤的判斷。 ●二害／肝臟的影響，引起急性酒精肝炎、脂肪肝、肝硬化等。●三害／消化系統的影響，引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性胰臟炎、食道靜脈曲張等。●四害／心臟血管系統的影響，增高血壓、心室衰竭、容易造成中風或續發性心臟病。●五害／飲酒與癌症的關係，酗酒者身體許多部位癌症的發生率比一般人高，尤其是口腔、咽喉、食道、肝臟等器官。●六害／飲酒與意外事故的關係，酒精會破壞肌肉的協調、神精反應遲鈍、注意力不集中，增加意外事故發生率。●七害／對呼吸系統的影響，持續飲酒過量會抑制呼吸中樞、減緩支氣管輸送氧氣功能，使肺部器官功能減弱、呼吸不通暢。●八害／對妊娠、胎兒的影響，使胎兒發育不良，嬰兒出生時身體瘦小。●九害／對生殖系統的影像，影響身體發育，造成營養不良使體內荷爾蒙分泌不當，造成第 二性徵發展異常。

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）空氣汙染對身體的影響，在紀錄片「穹頂之下」的宣導下，成為近來最受討論的重要議題，也使得霾害問題再度被搬上檯面！過去普遍民眾雖然都知道長期曝露於空氣汙染中，會增加肺癌、心血管疾病、猝死率外，其實就連大腦也會跟著受到傷害造成萎縮，進而引發失智或中風。空汙恐使神經系統異常　增加中風、失智率根據美國心臟協會期刊所公布的研究報告指出，汙染源的顆粒直徑小於2.5微米時，恐會導致大腦容量縮小0.32％，並且增加46％神經系統異常率，進而產生失智症、中風、憂鬱症。對此，研究人員表示，就算汙染程度小，只是長時間處於汙染空氣中，就會對大腦產生傷害，特別是老年人影響更大。PM2.5是造成全身性發炎的主因至於空汙為什麼對身體的影響這麼大，主要與細懸浮微粒（PM2.5）有關，PM2.5是種散於空氣中的一級致癌物，容易攜帶戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物被人體吸入且累積，造成全身性發炎反應。長期吸入會引起過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌、心血管疾病、肝癌、血液疾病等，甚至會增加洗腎患者死亡的風險，尤其兒童、老人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病、肥胖、孕婦更是危險族群。吸菸者家中的PM2.5　等同一個霾害嚴重的城市但也別以為PM2.5的汙染只來自於大環境中，其實就連在家抽菸也是生活中霾害的來源，而二手菸就是室內霾害的主要來源，根據103年菸草控制期刊中的一項研究指出，吸菸者家中的細懸浮微粒濃度，是非吸菸者家中的10倍，等於住在一個霾害嚴重的城市，但若是家中沒有吸菸者，則會降低70％的PM2.5暴露濃度。所以，建議所有吸菸的民眾，除了為自己的健康著想，也要為周遭的人設想，唯有戒除菸害，才能還給家人一個健康、無慮的環境。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）吃檳榔會致癌，此種說法早已老掉牙，對於不少檳榔族，起不了太大的嚇阻效用，但如果說，吃檳榔會禍及所生的孩子，其未來的成長發育，是否能使你念及孩子的健康，而戒掉檳榔呢？　檳榔危害有「跨代效應」想像一個畫面，在你嚼食檳榔的同時，猶如嚼食核能廢料一樣，除了自身的罹癌風險會增加，更可能把突變的基因傳給下一代，使得孩子基因也因著突變，長大後罹患各種慢性疾病的風險將因此大為增加！根據台灣大學，來自陳秀熙教授的研究指出，有嚼檳榔父親的小孩較沒嚼檳榔父親的小孩有2倍以上的危險發生代謝症候群「跨代效應」，推測其原因，可能是檳榔子中的致癌物亞硝胺（nitrosamines），引發人類DNA突變，透過男性的Y染色體影響下一代，導致代謝症侯群出現。即使戒掉檳榔　不良影響將持續十年此外，國際癌症研究總署已證實，檳榔子為第一類致癌物；且咀嚼後會釋放含有致癌物質之檳榔鹼，反而變成「吃在嘴裡、壞了身體」，且研究顯示，每天10顆檳榔、持續10年以上者，就算戒掉檳榔，但罹患口腔癌的高風險仍會持續10年以上。根據衛生福利部最新發佈的102年十大癌症死因順位，和嚼檳榔有關的口腔癌、食道癌標準化死亡率皆上升；另根據統計顯示「10個口腔癌患者9個有嚼檳榔習慣」，足見嚼檳榔嚴重影響健康。國民健康署呼籲，為了自己的健康及家庭的幸福，拒檳就從現在開始做，此外，民眾除了積極戒除檳榔習慣，更重要的是嚼檳榔或戒除檳榔民眾應每二年接受一次口腔黏膜檢查，才能早期發現、早期治療，確保健康。