一位35歲的外籍移工M先生，平日於電線電纜公司從事銅線操作員的工作，近2週以來，右眼出現模糊且有異物感的狀況，就醫檢查後發現，其右眼視力退化到0.2，但外觀卻看不出任何傷口，經進一步檢查發現，竟有一根銅線穿刺在黃斑部旁邊。經手術移除銅線後，M先生目前持續追蹤後續狀況。
#視力下降
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）工作經常需緊盯電腦和文件耗眼力的51歲會計師蔡小姐，近幾個月來覺得視力快速減退，以為近視度數又加深了，去眼鏡行想配新的眼鏡，但驗配眼鏡時發現右眼視力可矯正至1.0，左眼視力卻僅能矯正至0.3，看物體還有扭曲變形的感覺。至眼科醫師檢查才發現左眼有「黃斑部增生膜」，導致黃斑部產生皺褶且厚度已是正常的兩倍，接受玻璃體切除併增生膜移除手術，治療後視覺扭曲的症狀改善，視力也逐漸進步至0.8。黃斑部增生膜 造成視網膜組織扭曲變形台大醫院新竹分院眼科林暄婕醫師表示，眼睛的構造好比是台照相機，視網膜扮演底片的功能，而黃斑部位於視網膜中央的部位，也就是視力最重要的區域，黃斑部增生膜指的是黃斑部表面有不正常的增生纖維膜，纖維膜會造成底下視網膜組織的扭曲變形，因此又稱為黃斑部皺褶。纖維膜的增生過程是很緩慢的，因此早期大多沒有症狀，等到增生膜逐漸變厚才開始造成視力模糊或視覺扭曲變形的症狀。黃斑部皺摺與黃斑部病變不同林暄婕醫師說明，黃斑部皺摺與一般俗稱的黃斑部病變（老年性黃斑部退化）不同，但因影響的部位都在黃斑部，故可能有類似的症狀如視力模糊及視覺扭曲等，民眾如有察覺相關症狀建議找眼科醫師做詳細的眼底檢查。大部分病人都很疑惑為什麼會得到這個疾病，黃斑部增生膜的成因大部分與年齡有關，其他成因像是視網膜裂孔或剝離、曾接受過眼內手術或雷射、外傷、出血、視網膜血管阻塞、眼內發炎…等諸多因素都可能導致黃斑部增生膜的產生。診斷方式需藉由散瞳後、眼科醫師使用眼底鏡直接檢查黃斑部，或加上視網膜光學斷層掃描儀(OCT)輔助檢查肉眼不易觀察的早期變化。治療黃斑部增生膜 可使用微創玻璃體手術當被診斷有黃斑部增生膜時，不用過度擔憂，因增生膜過程緩慢，初期多以觀察追蹤為主，若造成明顯視力減退或視覺扭曲症狀影響生活，則建議手術治療，將玻璃體清除並移除增生膜。一般術後要數個月的時間讓變形受損的網膜組織及細胞復原，視力才慢慢有不等程度的進步。林暄婕醫師表示，微創玻璃體手術於健保給付後已十分普及，與傳統玻璃體手術比較起來，微創手術可縮短手術時間、降低病患術後的不適感、縮短傷口恢復時間，為病人帶來更多的好處。林醫師提醒，民眾平時可利用簡便的方式自我評估黃斑部的疾病，例如使用「阿姆斯勒方格表」或是注視家中磁磚等方格線條，輪流遮蔽一眼觀看，若發現模糊、線條扭曲變形甚或黑影遮蔽等情形，應盡速至眼科門診檢查，以免延誤疾病的治療時機。阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)使用說明：1. 把方格表放在眼前30公分之距離，光線要清晰及平均。2. 如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。3. 先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。4. 複步驟1至3檢查左眼。臨床上並無有效可以延緩惡化或改善的食品或藥物，日常眼睛保養醫師建議均衡飲食，並可多攝取深海魚類、深綠色蔬菜（如菠菜、甘藍菜、芥藍菜等）、橘黃色蔬菜（如胡蘿蔔、南瓜、甜椒等）、堅果、水果等天然食物。
（優活健康網新聞部／綜合報導）視力下降除了近視之外，也有可能是因為視網膜黃斑部皺摺導致！臨床上，有不少人因為眼睛做雷射手術，進而導致視網膜黃斑部出現皺摺，不但會使得視力下降，看東西還會出現扭曲現象。 可區分為原發性與繼發性臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示， 視網膜黃斑部皺摺有原發性與繼發性，原發性多因為紫外線照射，使得眼睛視網膜黃斑部老化而產生疤痕，繼發性則是因為眼睛有傷口，由於發炎引起纖維化，就有人是在眼睛做雷射手術或是白內障手術後所引起。 黃班不皺摺 視力下降、看東西扭曲視網膜黃斑部皺摺會出現視力下降的情形，而且還會看東西時出現扭曲現象，方怡謨主任指出，通常病況嚴重時，有可能造成黃斑部裂孔，所以若是視力下降很嚴重，視力惡化到只剩下0.2或0.3時，或是視物扭曲很厲害，就需要進行手術治療。 在眼睛開3小洞 將纖維化組織切除至於視網膜黃斑部皺摺的治療，則是需要非常精細的手術，方怡謨主任進一步指出，視網膜黃斑部皺摺手術需要以微創方式進行，經由在眼睛上開3個小洞，然後以手術器械進入眼睛玻璃體，將纖維化或是結疤的組織切除，再將此組織夾出。 視網膜黃斑部纖維組織 容易復發然而，即使是做完了視網膜黃斑部皺摺手術，也有可能會再復發！方怡謨主任強調，由於長在視網膜黃斑部纖維組織很容易再長，色素細胞就會往下堆積，進而很容易復發，就好像有人長了蟹足腫般，所以，必須要長期追蹤。（文章授權提供／健康醫療網）
