#情緒困擾

（優活健康網新聞部／綜合報導）6、7月是升學和求職旺季，許多學生和社會新鮮人常常過度緊張；一名男大生自國中起就因在班上被排擠，心情緊張下狂拔頭髮，導致頭頂像被狗啃，東缺一塊、西缺一塊。台北醫學大學附設醫院精神科醫師蔡尚穎表示，這種「拔毛症」多發生在青少年身上，好發率約1％，大約三到四個班級就會有一人有這種症狀。病患會一直拔身上的體毛，包括頭髮、眉毛，造成頭部不規則禿髮，影響社交與日常生活。有些情緒困擾患者會咬指甲拔毛症的成因多是源自於外在的情緒困擾，例如升學、求職或與家庭成員相處緊張所產生的壓力等，有些情緒困擾的患者會藉由咬指甲、摳皮膚緩解壓力，拔毛症患者則透過拔毛舒緩情緒，逐漸演變為無法控制地拔毛。若拔毛行為已到自我無法控制、影響外觀且出現社會畏縮、煩躁而影響成就表現表現時，就需要專業治療介入。這名男大生從國中逐漸養成拔頭髮習慣，即使理光頭也會拔除特定部位毛髮，久而久之因為外觀怪異而遭排擠，上高中後外出都戴帽子，也會沿著帽緣拔頭髮，嚴重影響人際關係與日常生活，平常幾乎只和家人來往，即使寒暑假也整天在家玩電腦，考量後續畢業求職才來求診。以行為治療為主　而非仰賴藥物蔡尚穎醫師表示，拔毛症是透過學習機轉而來的行為，因此治療上以「行為治療」為主而非仰賴藥物，由醫師仔細評估拔毛的情境與過程，再逐一修飾行為，上述男大生在未服用任何藥物之下，接受近半年的行為治療，成功戒除拔毛症的困擾，結束治療前還感動地說「頭髮總算享受到不戴帽子的自由空氣。」蔡尚穎醫師提醒，若有疑似拔毛症症狀且有動機接受治療者，可以尋求有行為治療的專業機構或醫院精神科拔毛症特約門診等專業資源協助，先透過醫師評估確認是否符合拔毛症，再及早接受治療。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一篇發表於《社會科學與醫學》期刊的研究指出，經常感到緊張或憂鬱的青少年，在成年早期有較高的失業率，此研究檢視逾七千位(出生於1980至1984年)美國成人，在十二年期間的就業模式，發現16至20歲有情緒困擾的青少年，約有32％的人失業，另有26％的人在成年早期出現失業或離開工作的狀況。研究也指出，在2007年至2009年經濟大衰退之後的幾年間，心理困擾對於工作前景所產生的不利影響增加，那些具有情緒困擾病史的人其失業情形明顯上升，顯示即使來於自相同背景，無論社會經濟背景如何，青少年時期的情緒問題是影響未來失業的重要危險因子。憂鬱、焦慮　影響工作及人際關係兒童青少年情緒困擾涵蓋包括:憂鬱、焦慮、恐慌、易怒、衝動、違規行為、飲食困擾及發展疾患，或精神疾病所導致相關情緒或行為問題，如果兒童青少年出現上述的情緒困擾，有一定比例會反復復發或長期慢性化，這種持續嚴重的情緒行為困擾對兒童青少年的發展、學習及人際社會適應功能造成影響，若問題至成人階段仍沒有改善，對工作的適應及人際關係都會造成影響。有近六成情緒困擾的青少年，在成年早期出現失業或離職的狀況，這表示青少年階段的情緒困擾會造成他個人日後的經濟負擔，董氏基金會2016年發佈一份針對青少女的資料整理中顯示，青少女的壓力來源，除了課業不佳，對未來的徬徨高居第二，另2013年的調查中，亦發現令民眾感到憂鬱的原因，除工作、家庭，其次是對未來的不確定性。經常性負面情緒　甚至自我傷害減緩對未來的不確定感，在青少年周遭的人，特別是父母親及師長，必需能夠即時辨識青少年的行為狀態是憂鬱或叛逆，才能給予適當協助，叛逆的青少年時常表現出唱反調、自以為是或者不理人的行徑，而憂鬱則是伴隨著吃不下、睡不好、體重突然上升或下降、對本來有興趣的事物失去興趣、成績出現明顯的落差，以及經常性的負面情緒甚至出現自我傷害的行為，若出現這種現象應立即尋求專業的協助。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多精神科門診患者都有長期失眠的困擾，得服用安眠藥才能入睡，有些人一晚甚至需要將近十顆以上的鎮靜劑。國立臺大醫院竹東分院精神科蔡昇諭醫師表示，長期失眠無法改善，需要考慮其他潛在性的生活壓力，如情緒管理、家庭關係、壓力調適等問題，要搭配心理治療等非藥物治療，才不會服用大量藥物依然徹夜難眠。陳小姐自大學時代開始便有服用管制性安眠藥的習慣，也曾至某醫學中心的睡眠檢查，但檢查結果並無異樣。詳細了解其服藥的習慣後，發覺陳小姐不僅在夜間會使用安眠藥，在失業後她對自己相當沒自信，心情低落，為了不讓自己整天胡思亂想，她開始也會在白天服用安眠藥，需要服用的安眠藥越來越多才能睡覺。為了避免自己依賴，她嘗試停藥，卻得忍受連續三四天完全無法睡眠的狀態，脾氣也變得焦躁不安、不耐煩。醫師詢問下陳小姐抱怨父母非常嘮叨，讓她無法好好放鬆，家人則說病患晚上不睡覺會四處走動，影響其他人睡眠。蔡昇諭醫師發現陳小姐其實對雙親有很多複雜的情緒，但她還沒有獨立的能力去面對和處理，這就像她在使用安眠藥時也無法自己妥善管理。經過幾次會談治療後，母親表示會減少「叮嚀」她的次數，陳小姐也願意在深夜睡不著時在自己房間戴耳機聽音樂，避免影響到其他家人睡眠。現在陳小姐回診時表示心情好很多，睡眠也因此改善許多。關於失眠，除了安眠藥及睡前避免咖啡、酒精等飲料，還有很多事情得好好思考和調整才行。蔡昇諭醫師表示醫院精神科門診提供安眠藥物諮詢及紓壓技巧訓練，若病患合併有較複雜的失眠原因，會根據病患特殊需要，給予安排合適的心理治療療程。

（優活健康網新聞部／綜合報導）當代工商社會壓力不小，尤其在經歷過金融海嘯後，現代人的壓力又大了，此外也衍生許多精神疾病及情緒困擾，例如憂鬱症等。有鑑於此，新北市醫院特別針對年滿18歲，長期感到壓力、情緒困擾，以及想要探索生命、增進自我覺察者，舉辦「生命歷程分析與探索團體」，由精神科主任段永章醫師帶領，參加者需要全程參與，如經專業人員評估不適參加者，將建議暫停參與，團體參加者對進行中之資訊也有保密之義務。名稱：生命歷程分析與探索團體時間：101年10月4日～11月29日每週四下午17:10～18:00 （11月15日暫停一次）地點：新北市立聯合醫院三重院區9樓 （三重區中山路2號）洽詢：02-2982 9111轉3186盧助理