#橫紋肌溶解症

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）近來「深蹲運動」盛行，據說深深一蹲，持續10次，就能達到提臀效果，因此許多人都願意「蹲一下」；不過，醫師提醒，運動千萬別過量，以免造成反效果。中國一名男子為減肥，一天深蹲半小時，導致身體無法負荷，造成橫紋肌溶解症，住院一周才康復。肌紅蛋白卡腎小管　尿液顏色似醬油中國一名23歲男子，想利用「深蹲運動」減肥，但一蹲卻蹲上半小時，結束後感到大腿無力，原以為只要休息幾天就能恢復，不料，隔天竟連走路都有困難、食慾大減，尿液顏色竟然和醬油一樣深！這一連串的改變，持續三天都沒改善，嚇得他趕緊到醫院。檢查發現，病患因運動過度，導致肌紅蛋白超出指標，確診為「橫紋肌溶解症」。當地醫師指出，所謂的「橫紋肌溶解症」，是指肌肉受到損傷時，肌紅蛋白會釋放到血液中，而過多的肌紅蛋白會在腎臟堵住腎小管，引起腎功能損傷，而男子尿液顏色異常，就是因為這個原因。造成橫紋肌溶解症的原因，除了運動過度外，遭受電擊、全身性痙攣、毒蟲咬傷，及部分藥物不良反應等，都有可能；其實，運動量多寡取決於個人，若一次「蹲太久」，很可能導致與該男子同樣情形，因此，想減肥先調整觀念，秉持「慢慢來」，才能減得漂亮又健康。

新北市政府為了照顧老人健康，因此從今年開始，將創新辦理「老人健康補助金」，補助金最高可以補助2萬元，是目前其他縣市所沒有的創舉。未來將由29區公所里幹事或相關人員，一年兩次親自到府或採定點發放，並藉由發放同時訪查長者身體狀況，作為後續照顧的依據。若連同既有的重陽節禮金，新北市的老人一年可以收到3次的補助金或禮金，讓老人家更能自主彈性靈活的運用。新北市副市長侯友宜在「老人健康補助金」創新辦理說明會中表示，這項健康補助金的辦理，是要讓健康的老人更健康，有需求的老人能得到照顧，藉由發放補助金的過程，同時訪查長者的身體狀況和起居生活，像是身體是否健康、是否偶有病痛、還是病臥在床、需人照料等，甚至是有沒有家人同住、還是獨居等，當做後續照顧依據。社會局長李麗圳表示，「老人健康補助金」的發放，共分4個級距，凡連續設籍新北市一年以上，年滿65歲至79歲長者，每人每年最高補助3千元；80歲至89歲則為4千元，90歲至99歲則為1萬元，百歲以上人瑞則為2萬元，這項補助將於每年3到4月和7到8月，分成兩梯次發放。新北市老人福利推動聯盟理事長陳騰麒表示，對於市府對老人健康和福利的重視，他代表29區老人會表示感謝。他強調，老人「呷老囝仔性」，領到這筆補助金比中愛國獎券還高興。侯友宜副市長進一步說明，由於發放對象普及全市29區，受惠長者又高達33萬多人，因此必須動員較多人力支援，除各區公所里幹事外，相關人員也都會協助辦理發放和訪查，務必讓新北市的老人都能「健康、樂活」！

台南市一所國立高中體育班一名女學生，因遲交週記，沒想到女導師竟然罰她交互蹲跳300下，不但造成女學生心理受創、出現血便頻尿等症狀，且就醫還被診斷疑似罹患「橫紋肌溶解症」，網球生涯恐因此斷送。  署立桃園醫院護理師曾淑微表示，「橫紋肌溶解症」是指我們的骨骼肌（橫紋肌）發生嚴重創傷後，會導致肌肉細胞的壞死及細胞膜的破壞，肌肉內的一些蛋白質及肌球蛋白便會滲漏出來，而進入血液中，經由腎臟代謝而出現在尿中，尿中出現肌球蛋白的狀況稱為「肌球蛋白尿」。肌球蛋白本身會對腎小管的表皮細胞造成直接性的傷害，也會造成腎臟本身的血管收縮，造成血液原有的電解質與酸鹼平衡被破壞，發生血液酸中毒或是心律不整等症狀。另外，當身體處於體液不足或酸性環境之下，肌球蛋白容易在腎小管中形成結晶，進而阻塞腎小管，所以「橫紋肌溶解症」其實只是一種症狀。「橫紋肌溶解症」在臨床上最常見的症狀是局部或全身性的肌肉酸痛，患者平常可能只有輕微的無力或絲毫沒有症狀，不過在持續劇烈運動一陣子後，肌肉會疼痛僵硬，血中CK值會升高，並出現肌球蛋白尿的情形。這些代謝的異常肇因於代謝途徑中某些酵素的缺乏，這些原因通常必須靠專門的實驗室才能檢查出來。當影響到腎臟時則會出現少尿，且尿液顏色呈現類似「可樂」的顏色。實驗室檢查時發現尿液中肌球蛋白增加、肌酸酐及尿素氮上升，且合併有高血鉀、高血磷、低血鈣、高尿酸及血中的肌酸磷酸（CPK）上升。曾淑微指出，治療方面，代謝性疾病的患者有必要限制運動量，出現肌肉疲勞、疼痛、僵硬時就要趕快休息。橫紋肌溶解症本身並無特殊的治療方式，但對於所造成的急性腎衰竭部份卻必須好好處理。處理上以給予大量點滴注射為主，但因病人可能處於少尿期而必須適時給予利尿劑。給予重碳酸鹽可以改變身體及尿液的酸鹼度，使肌球蛋白較不易結晶沉積於腎小管。針對急性腎衰竭的併發症，如水分滯留、高血鉀等也必須小心處理以免產生致命的危機，必要時必須施予緊急透析治療。