#首例

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，疾管署透過社區監測，發現今年首例境外移入腸病毒71型個案，為一名3歲大男童，與父母長住馬來西亞，11月26日回國時出現喉嚨痛、耳朵痛等症狀，隔日因手腳掌、膝蓋、屁股出現紅疹就醫，經檢驗確診為腸病毒71型，其妹妹也出現類似症狀，目前均已康復。對此，疾管署提醒民眾，冬天雖然不是腸病毒流行季，但腸病毒並不會完全停止活動，全年皆有感染的風險，所以，無論身處國內外，都要維持良好的衛生習慣，以免腸病毒趁虛而入。71型腸病毒　在東南亞、日本皆曾監測過依據疾管署資料顯示，今年腸病毒疫情於3月底開始上升，6月達高峰後持續下降，截至目前共有6例腸病毒重症個案，而今年社區主要流行的腸病毒型別為克沙奇A型，首次於11月底檢出腸病毒71型的輕症個案，近年在鄰近東南亞國家及日本皆曾被監測到。不過，台灣過去於2008年及2011至2012年間亦發生過腸病毒71型的流行，至今雖已兩年沒出現大流行，民眾仍不能掉以輕心，疾管署亦持續密切監測各型別腸病毒的活動情形，防止疫情發生。注意！呼吸急促、肌抽躍為前兆腸病毒傳染力極強，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，家長要特別注意自身與嬰幼兒的衛生習慣，若幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並留意是否出現重症前兆病徵，例如嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾病管制署公布今年第6例德國麻疹確定病例，為北部31歲男性，自11月7日出現咳嗽、流鼻水及出疹等症狀並於隔日就醫，11日經檢驗確定感染德國麻疹，目前已解除隔離。因個案近期無出國史，疾管署研判為今年首例國內感染病例，可能感染來源尚待進一步調查。為防範疫情擴散，衛生單位已展開各項防疫調查工作，並掌握215名接觸者，包括家人、工作地及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，截至目前尚未發現有孕婦接觸者及有疑似症狀者，預計追蹤觀察至12月5日。孕婦、1歲以下　應盡速接種MMR疫苗今年迄今共6例德國麻疹確定病例，感染國家分別為中國大陸2例以及菲律賓、印尼與馬來西亞各1例，另1例於國內感染。疾管署呼籲，不具德國麻疹抗體之孕婦、1歲以下及未完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種之嬰幼兒應避免前往流行地區；而計劃前往德國麻疹流行地區的20～50歲民眾，如回國後會接觸到孕婦及1歲以下嬰兒者，可於出發前2至4週，可至醫院的旅遊醫學門診評估接種需求。德國麻疹傳染性高　發燒、鼻咽炎為徵兆德國麻疹是一種高傳染性疾病，在出疹前後7天都具有傳染力，可經由飛沫或與病人直接接觸而傳染，但可透過疫苗接種有效預防。請醫師提高警覺，若發現疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。一般人感染德國麻疹後大多症狀輕微，民眾如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）宜蘭縣出現今年首例日本腦炎病例！疾病管制署表示，該名個案為61歲男性，自10月9日起出現發燒症狀，12日因症狀持續而前往急診就醫，次日收治住院後，因出現抽搐及意識不清等症狀而轉至加護病房，23日被通報後經檢驗確認，目前住院治療中。經調查個案近期無出國史，住家附近無水稻田及養豬戶，同住家人目前無不適症狀，衛生局已於個案住家掛燈誘捕病媒蚊，同時加強附近民眾之教育宣導及適齡兒童之疫苗催種工作，此外，疾管署公布今年首例日本腦炎死亡病例，為高雄市42歲男性。病媒蚊吸血高峰　為黃昏與黎明時段今年截至目前為止，累計共16例日本腦炎病例，分別為彰化縣4例、屏東縣3例、嘉義市、臺南市及高雄市各2例、新竹縣、臺中市及宜蘭縣各1例。疾管署表示，日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。而豬為病毒的主要增幅宿主，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動；若無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用防蚊藥劑，以避免被病媒蚊叮咬而感染。感染腦炎易留後遺症　未接種疫苗者應速完成最後，疾管署提醒民眾，感染日本腦炎容易遺留嚴重的神經性或精神性後遺症，應務必做好預防措施，且家中如有未完成疫苗接種之適齡嬰幼兒，請照顧者儘速完成接種，除此之外，民眾如住家或工作場所鄰近豬舍或水田等高風險環境，且自覺有感染風險，可前往醫院自費接種疫苗。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）伊波拉病毒正逐漸擴散中，先前美國首位染伊波拉的病患傳出死訊後，現在照護他的醫療人員，也被確診為感染患者，這是第一個在美國感染的病例，也是全球第2個在非洲以外地區感染的病例。該名醫療人員可能係因未依照防護作業規範執行工作以致感染，應屬院內感染事件。鄰近國家出現伊波拉　我國的疫情防治指揮將提升對於他國發生之疫情，如歐美等國有社區流行時，會將疫情防治指揮層級由目前的疾病管制署提升至衛生福利部；如鄰近國家出現伊波拉病毒感染的病例時，將報請行政院成立中央流行疫情指揮中心，將指揮層級提升至行政院。依據世界衛生組織公布資料,截至目前為止，幾內亞、賴比瑞亞、獅子山、奈及利亞、塞內加爾、美國及西班牙等7國伊波拉病毒感染病例累計8,399例，其中4,033例死亡；醫護人員累計416名感染，其中233人死亡。對抗伊波拉目前尚無疫苗　僅能提高警覺多留意因伊波拉病毒感染目前尚缺乏有效疫苗且疾病致死率高，疾管署特別提醒醫療機構，應落實執行相關感染管制措施，並提升醫護人員之警覺和遵循標準作業流程，此外，如遇有西非返國病患，務必詢問旅遊史、接觸史、職業及家庭或工作環境、周遭人員是否出現類似症狀等訊息，並將訊息明確傳遞給負責診治的醫療團隊。倘發現疑似病患應立即收治於隔離病房，因疾病初期症狀較不典型，醫護人員照護病患需提高警覺並配戴標準防護配備，實施感染控制措施，包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。而曾經照護伊波拉病毒疑似感染或確診病例之醫療人員，請務必注意自身健康狀況，若出現症狀應立即就醫並說明接觸史等。初期症狀較不典型　發燒、腹瀉要當心最後，疾管署提醒民眾，應盡量避免前往幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等西非伊波拉病毒感染疫區，返國後21天內,應自主健康監測，如出現有發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹等不適症狀，請先撥打國內免付費防疫專線1922洽詢，並依防疫人員所提供之建議方式就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史，以便其提供最適切的診療服務。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）各位家長們注意，在沖泡奶粉時，盡量別使用冷熱水雙管的飲水機，疾管署近期發現2例新生兒感染退伍軍人病個案，且在2名病例痰液中檢出退伍軍人菌，與調配嬰兒配方奶粉的飲水機冷水或溫水出口分離出相同型別的菌株，因此，研判可能嗆入受污染水源所沖調的配方奶造成感染事件。退伍軍人病可能造成院內感染，嬰兒的退伍軍人病迄今仍很少見，該2名個案皆為滿38週出生、出生體重達3000克以上、體檢正常且無發燒或其他感染症，於出生7天後出現肺炎，並於痰液中分離出退伍軍人菌，經治療已康復出院。感染菌株存在於任何水源中而退伍軍人菌可能出現於任何水源中，並隨著水源中的生物膜長期存在，難以根除，目前市面上開飲機種類眾多，購買時除了考慮安全性及價格等因素外，也需注意方便清洗，尤其是冰、溫、熱水之出口清潔。另外，使用開飲機沖泡飲品時，應取用煮沸過的水靜置冷卻後再沖泡，水溫不應低於70℃，勿添加冷水來降溫，對於較容易嗆到水的嬰幼兒、臥床者及老年人等免疫力較差者更應遵守正確沖泡方式。退伍軍人病不會人傳人　民眾無須驚慌退伍軍人病不會人傳人，主要經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴致病，症狀包括厭食、身體不適、肌痛與頭痛等，且常於1天內快速發燒且畏寒，並出現乾咳、腹痛及下痢等症狀。最後疾管署提醒民眾，退伍軍人病目前尚無疫苗可預防，目前只能定期進行清洗、更換濾心及消毒，以免開飲機內膽、管線等處藏汙納垢，且沖泡飲品時，必須使用煮沸後靜置降溫至水溫不低於70℃，如此一來，才能有效降低感染風險。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）現在已經進入登革熱流行期，尤其是高雄地區病例正快速增加中，因此，疾管署提醒民眾應多加留意。日前，疾管署公布今年首例本土登革出血熱個案，為居住高雄市鳳山區福誠里的44歲男性，本身有慢性病史及前鎮區活動史，且同住二位家人也是登革熱確定個案，該名病患在6月21日出現發燒、頭痛、肌肉關節痛及紅疹等症狀，現已康復出院。今年截至為止已有211起登革熱病例上週國內登革熱確定病例，共新增5例境外移入及44例本土病例，其中1例為前述首例登革出血熱病例，新增的44例本土病例，分別居住於高雄市大寮區、鳳山區、前鎮區、小港區、新興區、三民區、路竹區、鼓山區及苓雅區，除了病例數增加外，疫情持續向新的行政區及里別擴散。今年截至止，共累積211例登革熱病例，包括境外移入病例92例及本土病例119例，其中今年入夏後本土病例為105例。而境外移入病例，感染來源分別為印尼、馬來西亞、菲律賓、新加坡、泰國、諾魯、柬埔寨、法屬玻里尼西亞及吐瓦魯各。若有不適應盡速就醫檢查疾管署表示，四型登革病毒皆曾於南台灣流行，且目前登革熱病例快速增加，如曾感染登革熱或有慢性病史的民眾，應特別注意個人防蚊及孳生源清除，避免因感染登革熱而引發較嚴重的登革出血熱，若身體出現異狀，應盡速就醫檢查，且臨床醫師也要提高警覺能及早對登革熱患者採取適當的臨床處置。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高雄市出現今年首例「登革出血熱」，別輕忽登革出血熱，若未及時就醫治療，死亡率可達5成。高雄市12月9日接獲衛生福利部疾病管制署檢驗報告，出現今年首例本土登革出血熱個案。患者為55歲男性，居住於本市鳳山區大德里，民國70年曾感染過登革熱，無慢性病及特殊病史，11月28日病發後出現發燒、紅疹、牙齦出血、腹瀉、嘔吐、頭暈等疑似症狀，曾至大同醫院、住家附近診所就醫，12月3日回診後被通報為疑似個案，另於12月9日判定為登革出血熱。高雄市截至本年12月9日止，計有54例本土登革熱個案，目前疫情集中於鳳山區、三民區、前鎮區及苓雅區。時序入冬，外冷內溫乾季氣候，病媒蚊本能轉往室內及水溝避寒孳生，也會增加病毒蚊叮咬傳播機率。情降到最低程度，及早終結疫情而不跨冬流行。高雄市衛生局呼籲，高雄地區4種型別登革病毒皆曾流行，發生登革出血熱之風險逐年增高，提醒中高年齡層、具慢性病病史民眾，尤應特別注意，進出高流行風險區域應做好自身防蚊措施，居家亦應確實做好環境自我管理，才能避免自身及家人感染登革熱。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）臺南市自入夏以來通報確診7例本土登革熱病例。北區長榮里個案於11月26日經疾管署確認為登革出血熱，為臺南市102年入夏後首例登革出血熱個案。入夏至11月25日止，全國本土登革熱病例累計達335例，屏東縣284例、高雄市34例、臺南市7例、臺北市8例、新北市1例、臺中市1例，出血性登革熱累計6例（屏東縣5例、臺南市1例）。一般感染登革熱的病人，不見得有明顯發燒、頭痛、全身劇烈疼痛等症狀，且經過適當的治療，多預後良好，但有慢性、免疫系統疾病或曾感染過的病患就應提高警覺，以避免出現致命性高的登革出血熱。現階段天氣雖然轉涼，但病媒蚊仍活躍，衛生局呼籲，每週仍需巡視住家、工作的戶內戶外環境，刷洗有使用的盛水容器，清除未使用的積水容器，避免因積水導致孳生登革熱病媒蚊；有至東南亞國家或外縣市旅行時，需加強防蚊措施，返家後若有出現發燒、頭痛、全身倦怠、後眼窩痛、肌肉酸痛或關節酸痛等疑似登革熱症狀，應儘速就醫並告知活動史、旅遊史。