#過敏體質

有過敏體質的鼻炎病童，要小心了，千萬不要聽信坊間偏方亂補，日前就有一名過敏性鼻炎病童，聽人說益生菌有助改善過敏體質，也不管適不適合體質問題，結果造成過敏鼻炎的兒童，過敏現象更嚴重，甚至連皮膚都出現過敏反應，根據平面媒體報導指出，署立雙和醫院傳統醫學科主治醫師李彩鳳指出，有時過敏反應與免疫系統混亂有關，不一定都是免疫力低下，如果補過頭，小孩很容易上火，進而產生各種不適症狀。李彩鳳醫師表示，上述病童很可能是對益生菌產品中一些其他成份引發過敏症狀，過敏症病童食用補藥、健康食品後，如果出現異常反應，要趕緊停止食用這些東西，以免症狀更嚴重，根據臺大醫院小兒科衛教資料中表示，益生菌 (Probiotics) 已被證實是腸內的有益細菌，可以清除壞菌，也能改善人體免疫能力，益生菌(Probiotics)的定義是含有足量可以改變宿主胃腸道菌叢而產生有益健康效果的活性微生物製品，其中乳酸桿菌或比菲德氏菌(Bifidobacterium)最被廣泛地使用，但益生菌是否能防治氣喘、過敏性鼻炎等？這些目前都還需要繼續研究。臺大醫院衛教文章中表示，兒童過敏疾病起因可能是由於早期新生兒的胃腸道免疫失調以及無法建立正常健康的消化道微生物環境，根據媒體的報導指出，李彩鳳醫師提醒，有過敏體質的小孩子作息要盡量正常，不要太晚睡，規律、適度運動，最好別吃冰冷食物、甜食，以甜食為例，甜食會使流鼻水、鼻塞、咳嗽等症狀加劇，少吃為妙。

大熱天時，一些汗腺發達的人，腋下常濕成一片，讓人感到困擾又害羞！為了避免尷尬，許多人會使用止汗劑止汗。根據大陸網站報導，如果長期使用止汗劑，容易導致過敏性皮膚炎。台北醫學大學附設醫院皮膚科蔡秀欣醫師表示，除非是過敏性體質、或是過於密集使用止汗劑，才會造成皮膚發炎，只要正常使用，一般人使用止汗劑是安全的。大陸有名女子使用止汗產品後，腋下常會出現一層白色粉末，而且又痛又癢，經過醫生診斷後，發現是過敏性皮膚炎。對此蔡秀欣醫師解釋，過敏性皮膚炎通常和產品沒有直接關聯，會產生過敏性皮膚炎，是原因病患原本就具有過敏性體質，本身就容易過敏，而且皮膚會記憶相關的過敏原，原本就較一般人還要容易敏感。另一個造成發炎的原因是，太過密集使用止汗劑，會形成刺激性皮膚炎。醫師提醒民眾，添加香料的止汗劑，較容易讓某些對香料過敏的人產生皮膚不適，使用前應先在上臂內側試用，如無出現紅斑、瘙癢等症狀發生，才可放心使用。蔡秀欣醫師並表示，治療局部多汗症，最有效的方法是使用肉毒桿菌注射治療，利用肉毒桿菌的破壞力，阻隔交感神經與汗腺的連結，讓腋下不容易出汗，但是成本過高，而且效果只能維持九個月到五年。她認為，相對於肉毒桿菌治療方法，止汗劑是普遍且隨手可得的，只要對產品不會過敏，並且遵循指示使用，止汗劑是目前最安全的止汗方法。常熬夜爭取時間做事　小心睡眠不足猝死http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12591大豆異黃酮營養品別吃多　當心誘發乳癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12590急性心肌梗塞有年輕化趨勢　戒煙很重要http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12565

小明（化名）經常打噴嚏、流鼻涕、夜咳、流眼淚，他父親一直以為是感冒，實際上，這似「感冒」又非「感冒」的疾患就是過敏性鼻炎。孩子的「感冒症狀」說來就來、反反覆覆，實在讓父母心煩。台東基督教醫院中醫科黃俊傑醫師指出，台灣地區過敏性鼻炎的盛行率高達三至五成，已經成為父母最頭痛、小朋友最常見的過敏疾病。小兒過敏性疾病除了最常見的過敏性鼻炎以外，還包括支氣管性哮喘（氣喘）、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、小兒慢性咳嗽、小兒夜尿等。過敏性鼻炎與遺傳因素有關，當父母都有過敏體質時，子女有70％的可能得到過敏體質。黃醫師表示，「過敏性鼻炎主要表現為持續性或仰臥時明顯的間歇性鼻塞，以及陣發性噴嚏，繼而流大量清涕或黏涕，早晚症狀會加重。小兒因鼻癢而時常揉鼻或皺鼻，或因眼、咽、耳等部位瘙癢出現揉眼、摳耳等表現。部份小兒也有皮膚瘙癢、注意力及學習力不足、過動等情況，甚至是牙齒發育異常、咬合不正的主因之一。」根據以上的特殊表現，父母只要仔細觀察是不難與感冒區別的。中醫首重的並非排除「過敏原」，而是從「整體」去分析疾病與五臟的關係，藉調理體質來治療小兒鼻過敏。黃俊傑醫師說明：「中醫對於過敏體質小兒的調理原則是『急則治其標、緩則治其本』，許多中藥可阻斷過敏反應中的一個或多個環節，發揮抗過敏的作用，而使得急性鼻炎的症狀可以快速的緩解下來；等到小兒的急性期症狀穩定後，就要開始進行體質調理與增強免疫功能。這個階段，主要著重在小兒肺、脾、腎虛體質的調理，另外注意肝肺熱所造成過敏程度的輕重。而具有溫肺補腎的大多數中藥均具有抗組織胺的作用，可減少過敏介質的產生。另外補肺腎的藥物也有增加腎上腺皮質系統的活化，以及興奮中樞神經系統的作用，也可避免西藥疲倦、嗜睡的副作用。」近年經臨床證實，在特定季節使用「三伏貼」也對改善過敏現象有極顯著的幫助，再配合中藥的治療就能達到最好的治療效果。黃俊傑醫師表示，「三伏貼」是在夏季最熱、陽氣最旺的時候，在人體穴位上敷貼藥物，經皮膚吸收後直透經絡溫暖臟腑，調整體質，可治療與預防過敏性疾病。今年初伏在國曆七月十九日（一）、中伏七月廿九日（四）、末伏八月八日（日），但七至八月間均可敷貼。患有小兒氣喘、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾患，或一些因體虛氣弱，免疫力低下所引起的症狀，適合用三伏貼調理。需要注意的是，二歲以下幼兒不適合三伏貼，兒童敷貼時間約一至二小時，青少年及成人約二至三小時以上，最多不宜超過五小時。黃俊傑醫師呼籲，過敏性疾病是種頑固性疾病，三伏貼的治療必須連續三至五年，配合口服中藥調理體質，以提升免疫力，降低發病率。即日起至八月三十一日可預約黃俊傑醫師「三伏貼特別門診」，預約電話為（089）342-910。

台灣地處亞熱帶，氣候潮濕多變、空氣污染問題日益嚴重（過敏原也多），加上體質的遺傳因素，所以罹患過敏性鼻炎的兒童越來越多。據統計，台灣地區的中小學學童，患有過敏性鼻炎的比率高達15-20%以上。奇美醫院 - 中醫部 許堯欽主任指出，臨床上除了打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢等鼻炎症狀以外，常因鼻涕倒流而導致夜間咳嗽、打鼾。長期鼻塞則可能導致嗅覺失靈、影響學習注意力。有三分之一的患兒可能發生續發性的鼻竇炎或中耳炎。當家裡的孩童有鼻過敏時，最困擾的莫過於父母親。因為經常要帶小孩去看醫生，也多需要長期服藥，加上過敏又是無法根治的疾病，所以在長期服用西藥後，多數的患者會想要尋求其它的治療方法。許堯欽醫師說，若想要藉由中醫來改善或調理體質，從而減少過敏發作的次數和感冒的機會。中醫對於過敏體質患兒的調理原則是急則治其標、緩則治其本：一、急則治其標：由於鼻過敏鼻過敏急性期的症狀跟一般感冒的症狀很相像，經常讓家長誤以為小孩是長年在感冒。臨床表現以「風寒或風熱」居多，治療重在「去風散寒」或「去風清熱」。去風邪中藥的功能不在殺滅病毒，而在強化汗腺分泌、強化呼吸道黏膜的排痰與免疫功能，抑制細菌病毒，加速代謝廢物的排除，使急性鼻炎的症狀可以較快的緩解下來。鼻過敏急性期的臨床辨證論治如下：1.「風寒證鼻炎」：怕冷畏風明顯，可能發熱、鼻黏膜色淡多透明分泌物、鼻塞、打噴嚏、流清鼻水、咽癢，咳嗽痰白，脈浮緊。本證的治療處方常以蔥豉湯、杏蘇散加減。2.「風熱證鼻炎」：發熱明顯，口乾渴。鼻黏膜色紅多黃稠分泌物，鼻塞、打噴嚏、流黃稠鼻涕、咽紅咽痛，咳嗽黃痰，脈浮數。本證的治療處方常以銀翹散、或桑菊飲合麻杏石甘湯加減。二、緩則治其本：等到患兒的感冒症狀控制穩定後，就要趕快進行體質的調理與免疫功能的補強。這個階段，主要需掌握患兒肺、脾、腎氣虛的體質偏差，另外注意肝肺熱所造成的過敏程度輕重。許堯欽醫師指出，透過補肺藥物，可直接加強鼻咽與支氣管黏膜的免疫力、並加強腸胃的消化吸收，增強營養的轉化，成為製造人體免疫球蛋白的後盾。這也是中醫「補土生金」的原理之一。此外，補腎的藥物有助於提升人體腎上腺與整體內分泌腺的功能，間接增強人體的免疫與防禦功能。清肝瀉肺中藥則有直接消炎，抗過敏的效果。鼻過敏緩解期的臨床辨證論治如下：1.肺虛證：患兒皮膚層抵抗力差，對溫差變化的調節能力弱。常見面色偏白，氣候變化就感冒，運動流汗吹到風也感冒。平常活動力偏低，容易自汗出，遇冷氣易咳嗽或打噴嚏流鼻水，喜飲溫水，脈沉無力。本證的體質調理常以玉屏風散合四君子湯加減。肺陰虛加沙參、麥冬。2.脾虛證：患兒常有偏食或慢性腸胃消化吸收不良的問題，由於長期營養吸收的障礙，間接導致免疫功能的低下。常見面色偏黃，食欲不振，或是食欲雖佳但是就是吃不胖，身材瘦弱。稍為吃一點油膩的食物就會腹瀉。多喝冰的飲料就咳嗽打噴嚏。多吃甜食就容易有痰。脈沉無力。本證的體質調理常以六君子湯合幼科杏蘇飲加減。脾陰虛加扁豆、山藥。3.腎虛證：患兒多半有比較久而不易控制的過敏性鼻炎與氣喘，對於類固醇與支氣管擴張劑常有明顯的倚賴性，稍減量就容易復發。從病理角度來看，其腎上腺與整體免疫功能低下的程度較嚴重。常見面色偏暗，冬天手足冰冷，容易尿床。遇到寒冷、稍為勞累或是比較激烈的運動之後都容易發作。本證的體質調理常以金匱腎氣丸為主。腎陰虛加麥冬、五味子、石斛。4.肝肺熱證：患兒平時火氣較大，活動力強，專注力不佳。鼻過敏發作時鼻子與眼睛乾癢嚴重，經常用手揉到眼睛紅紅的，眼科常診斷為過敏性結膜炎。鼻腔黏膜乾燥，分泌物多成黃綠稠狀。容易流鼻血、鼻塞、口乾舌燥、便秘、睡眠不安穩。本證的體質調理常以加味逍遙散合黛蛤散加減。肝熱加菊花、蒺藜。肺熱盛加黃芩。胃火旺加知母、石膏。塵及家塵是台灣地區最常見的過敏原，適度的使用室內空氣清淨機與防設備(包括：被套、枕套…)可以減少接觸的機會。但是因為塵及家塵幾乎是無所不在，很難完全避開。而且有部份病患根本檢查不出過敏原，無從預防。由於很難改變環境，倒不如改變自己的體質來適應環境。這是中醫藉由調理體質來治療小兒鼻過敏的主要原理。除了請中醫師為您的小孩辨證論治調理體質以外，平時在家可以簡易的食療法與穴道按摩法來強化小兒的體質與免疫力。最後，許堯欽醫師也提供以下小兒鼻過敏的中醫食療法：1.百合沙參粥：百合五錢、沙參五錢、薏仁五錢、糙米60克、冰糖適量。做法：先將百合、沙參以淨水煮20分鐘，加入糙米煮粥。粥熟後加入冰糖攪拌均勻即可食用。1-2天一次，當早參或點心吃。適用於脾肺虛證者服用。2.核桃百合粥：核桃五錢、百合五錢、山藥五錢、糙米60克、冰糖適量。做法：先將百合、沙參以淨水煮20分鐘，加入糙米煮粥。粥熟後加入冰糖攪拌均勻即可食用。1-2天一次，當早參或點心吃。適用於肺腎虛證者服用。以兩手食指同時按摩鼻孔兩旁的迎香穴，持續三分鐘。再以兩手指由兩眼內側精明穴往迎香穴推壓，來回摩擦生熱，持續三十次。此法簡單易行，有助於通暢鼻道，改善鼻黏膜循環與免疫力。