頻尿是一種常見的泌尿系統問題，對於老年人而言，頻尿也是造成睡眠中斷的最主要原因，也間接影響了生活品質。《優活健康網》特摘此篇文章，分享「頻尿」的定義、原因、改善方法。頻尿其實不是一種疾病，它是一種表徵，往往是其他因素所造成的結果，如何排除造成頻尿的因素很重要。
#泌尿系統
（優活健康網編輯部／綜合整理）人體泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道所組成，負責尿液的產生、運送、儲存與排泄的重要機制。然而，泌尿系統就像一個悶葫蘆，過去不太容易知道是否發生病變，如今超音波影像學檢查非常普遍，因而可以即時被診斷出來，早期發現，早期治療。有器官，就有癌？――泌尿系統相關腫瘤泌尿系統是一個空腔，附著於上的黏膜就是所謂的「尿路上皮」，尿路上皮的下方有一層「肌肉層」，肌肉層外面則是「臟壁層」。其中，臟壁層是很薄很薄的組織，肌肉層可以想成一堵強壯厚實的城牆，假使罹患了尿路上皮癌，尿路上皮通常是從城牆最內層的黏膜長出來，如果只在黏膜裡面生長，還沒有長到肌肉層，就叫作「非侵犯性的尿路上皮癌」；如果侵犯到肌肉層，就叫作「侵犯性的尿路上皮癌」。一旦侵犯到了肌肉層，正因為臟壁層實在太薄了，臟壁層幾乎沒有阻隔腫瘤突破的能力，癌細胞一旦進逼，很容易突破臟壁層，造成擴散的風險。人體裡面總共有三十七兆個細胞，怎麼可能都不出錯？若是裡面不小心有了差錯，又很幸運地逃過免疫系統的監視、身體檢查系統稽核的話，就有可能變成癌細胞。如果再次發生變化，進而侵犯到其他器官的話，確確實實就成了一顆癌細胞了。請大家務必記得一個大原則：「只要有器官，就會長成腫瘤，差別只是發生機率的高低！」為了避免一時疏忽造成難以彌補的傷害，關於泌尿道腫瘤，我們可以從以下可能症狀，作一些簡單的自我覺察：◆ 疼痛關於泌尿腫瘤，最常發生的症狀是疼痛。一旦腫瘤細胞壓迫或發炎，甚至造成出血，可能讓人感到疼痛，因此有時疼痛也是腫瘤早期的徵兆。◆ 血尿因為很多泌尿系統的癌症，都是從尿路上皮的黏膜生長出來，自然會接觸到尿液，就有可能透過尿液的沖刷，進而造成出血。因此，一旦發現有血尿的狀況，就需要進一步做詳細檢查，檢查血尿是否由癌症所造成？通常癌症造成的血尿，病人都不太會感到疼痛，幾乎都是沒有症狀，只單純呈現出血尿而已。如果病人只有血尿，而不感到疼痛，罹患癌症的機會就跟著提高；如果伴隨著疼痛或是其他症狀，癌症機率就會相對減低。但是，不管是否有伴隨症狀，患有血尿都應該進一步詳細檢查。◆ 腫塊除了血尿以外，最要擔心的就是腫塊。若是癌細胞數量夠多，就會長成腫塊，從解剖學來看多半長在較為深層的位置，我們不一定摸得到腫塊。所謂腫塊指的是在器官上鼓起的東西，其中分為良性和惡性。有時候像是手上的一顆痣，也是一個腫塊，只是我們都知道那是屬於「良性瘤」，就沒有健康上的疑慮；有些腫塊則是「惡性瘤」，就可能產生身體的危害。除此之外，假使腫塊壓迫到旁邊的器官，或是產生出血、發炎，可能造成疼痛，就有機會發現這個潛在的危險。◆ 下泌尿道症候群下泌尿道症候群，更是泌尿系統經常發生的毛病，亦即所謂的頻尿、急尿等相應症狀，通常和腫瘤並沒有太大關係。不過，臨床上有少部分膀胱癌患者只會產生此類症候群，但是，卻完全沒有血尿的情況。由於下泌尿道症候群會對日常造成相當明顯的困擾，因此，病人通常會就醫，自然就會被發現，所以問題也不大。一般而言，一旦身體有任何症狀都應該密切留意，千萬不可輕忽。不過，也無須過度擔心，只要透過就醫檢查，進一步確認是哪裡出了毛病，趕緊治療處理即可。我常常對患者說：「檢查有問題，就來處理問題；檢查沒事，那就放心過生活，不要過度憂慮！」總之，對於自己身體的狀況，做到「關心而不擔心」，這樣才是最為適切的方式！（本文摘自／泌壺裡的癌變／博思智庫）
（優活健康網編輯部／綜合整理）騎乘自行車時，身體大部分的重量都放在會陰部，當會陰部與座墊持續摩擦，就可能對泌尿系統帶來一些影響，包括：1） 會陰部神經壓迫症狀／據統計，大約7% 到8% 經常長距離騎自行車的人會陰部、陰莖或是女性大陰唇附近會出現麻木感。這可能是因為坐墊壓迫到會陰神經以及血管叢所導致。騎自行車的時間愈長，訓練的分量愈重，愈容易發生。根據F. Sommer醫師2010 年發表在《性醫學期刊》的研究指出，在100位每週接受超過400 公里訓練的自行車選手中，有61% 發生會陰部麻木的症狀。危險因子有：．年齡超過50 歲。．體重較重。．騎自行車超過10 年，每週騎自行車超過3 小時。如果會陰部有麻木症狀，建議暫停騎自行車3 至10天，直到症狀完全消失。自行車座墊壓迫會陰部神經及血管叢 2） 男性性功能障礙／1997 年《自行車雜誌》（Bicycling Magazine）上曾報導，騎自行車可能與男性性功能障礙有關，造成自行車愛好者的憂慮；但之後的研究並沒有發現兩者的相關性。2004 年發表在美國泌尿科醫學會（AUA）雜誌的論文顯示，688 位經常騎自行車的運動者中，17% 有性功能障礙。但是與一般民眾相比，罹患性功能障礙的機率並沒有較高。但不同的研究卻有不同的結論。Schwarzer U 醫師針對1786 位業餘自行車選手的調查發現，58% 到70% 的選手有會陰部麻木症狀，4% 發生性功能障礙；相對於另外155 位游泳選手，只有2% 的性功能障礙而言，作者懷疑騎自行車對男性性功能有負面影響。但我認為，這可能還是與騎自行車的時間還有強度有關。3） 男性不孕症／之前有研究顯示，頂尖的自行車選手與其他運動員相比，其精蟲的活動力較低。這可能是因為會陰部與座墊的摩擦，以及比賽時的緊身褲造成睪丸局部的溫度上升，影響精蟲的活動力。雖然目前並沒有足夠的證據指出騎自行車與男性不孕有關，仍建議使用柔軟的座墊，避免長時間穿緊身不透氣的運動褲，以減少對精蟲品質的影響。4） 攝護腺炎與攝護腺特異抗原增高／有研究指出，長時間騎自行車容易造成攝護腺炎，導致排尿困難、頻尿等症狀。也有研究發現，騎自行車時座墊對攝護腺的刺激也會導致攝護腺特異抗原（PSA）增高。PSA 是攝護腺癌的腫瘤指標，如果超過正常值，泌尿科醫師會建議接受攝護腺切片檢查。不過，也有研究認為兩者無關。熱愛騎自行車的男性如果PSA 指數升高，究竟是因為攝護腺癌？還是騎車所引起的？的確容易讓人混淆。如果PSA 的數值只略微超過標準值，又不想立即接受切片，可暫停自行車運動一段時間後，再次抽血，確認數值是否已經下降至正常值。如果仍然異常，建議還是接受攝護腺切片比較保險。那位騎自行車從台中越過大坑山區騎到日月潭的騎士，在停止騎車2 週後，排尿困難症狀就逐漸改善了。我也建議他做不同的運動與騎自行車交替進行，例如跑步、快走、游泳等。其實，騎自行車是一個非常好的有氧運動，能訓練心肺功能，和跑步或其他有氧運動相比，對關節的衝擊也較少。同時，自行車也是很環保的交通工具。或許我們無法像電影主角彭于晏騎自行車登上海拔3275 公尺的武嶺，再一路衝刺下坡抵達花蓮，也無法如衝線手瞬間爆發，風馳電掣，我們也不一定要像鐵人級運動員般，一騎就是五、六十公里。但是，你仍然能騎上那輛陪伴你多年的老爺自行車，在陽光和煦的週六下午，迎著花香，以最怡然的速度，優游自在徜徉在自行車道。面對人生，可以「破風」，也以「迎風」。鄒醫師│ 健康小叮嚀注意騎車時的姿勢即使有可能發生泌尿問題，騎自行車仍是一個非常好的運動，且大部分症狀可以在短暫休息後獲得改善。建議騎乘時注意下面幾點，或許就能減少騎車帶來的困擾：1） 增加自行車座墊的面積，使用柔軟的座墊。2） 調整騎自行車的姿勢，不要將全身的重量放在會陰部。3） 避免長時間過於激烈的自行車運動，騎1 小時至少休息10 分鐘。（本文摘自／泌尿科醫師的電影處方箋／時報出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣的攝護腺癌發生率快速上升，從1、20年前的第7、8位，到現在已躍升為男性的第5癌症，據衛生署統計，近2來國內每年新增約5千例攝護腺癌病例，以攝護腺癌來說，因為早期沒有太多明顯的特殊症狀，許多人是頻尿、夜尿、血尿和尿道疼痛等泌尿系統症狀就診才檢查發現。3成患者診斷是末期 會腰痛、骨折臨床上約3成患者診斷出來已是末期，這時癌細胞早已經轉移，侵犯到骨骼、淋巴腺甚或腰椎，會造成腰背疼痛，甚至還可能產生病理性骨折。攝護腺癌好發年紀於50歲以上的熟男，但近年來因環境變遷，患者年紀有下降的趨勢，除了定期抽血追蹤PSA數值及做肛門指診預防攝護腺癌外，還提醒攝護腺癌患者，一定要特別預防骨轉移的發生及治療，因為攝護腺癌在發生骨轉移後患者的存活率相當高，治療可減輕疼痛並延緩惡化，也可減少病理性骨折及癱瘓的發生率。講座宣導攝護腺癌預防治療為了增進國人對於攝護腺癌的預防及治療常識，財團法人癌症希望基金會於105年12月17日(星期六)，假台大醫院國際會議中心402室舉辦「攝護腺癌治療新進展」民眾衛教講座，並邀請到泌尿科的專業醫師與民眾面對面，歡迎病友及民眾踴躍參加。名稱：「攝護腺癌治療新進展」民眾衛教講座時間：105年12月17日 星期(六 下午14:00-16:40地點：臺大醫院國際會議中心402室 (台北市中正區徐州路2號)洽詢：採下列任一方式 免費報名1） 電話報名：02-2351-8660 2） 線上報名：goo.gl/EWVt9z (請優先以此方式報名，以加速報名作業)
（優活健康網新聞部／綜合報導）炎炎夏日，女性常常因為憋尿造成尿道感染，所謂尿道感染(或是稱為泌尿道感染)，指的是有細菌經由泌尿系統侵犯人體組織，包括尿道、膀胱、輸尿管甚至腎臟而產生感染，一開始症狀可能很輕，惡化的結果可能會導致死亡。為提供民眾全方位的照顧，將在泌尿科門診舉辦講座，由泌尿科醫師葉惠玲分享，衛教講座主題「告別滴滴答答－談婦女應力性尿失禁」內容貼近生活，非常實用，歡迎民眾踴躍參加。名稱：泌尿部門診衛教講座時間：105年8月24日 星期(三) 下午13：30～13:50地點：花蓮慈濟醫院泌尿科門診（花蓮市中央路3段707號） 洽詢：花蓮慈院公共傳播室 游繡華 黃思齊 彭薇勻 03-8561825轉分機3470、5202或3548 0935-232419、0953-509588
（優活健康網新聞部／綜合報導）尿路結石其實是一種常見且擾人的疾病，簡單的說就是在尿液流經的通路上，有石頭形成或停留，因此腎臟、輸尿管、膀胱及尿道這些器官的結石就是「尿路結石」，這不僅惱人也會對生活帶來莫大的困擾。有鑑於此，為增進大家對疾病及治療的了解，基隆長庚特邀泌尿科林承家醫師主講「漫談尿路結石」及李貞緻放射師主講「體外震波碎石治」，另外安排綜合座談Q&A提供醫療諮詢服務，歡迎大家踴躍參加。名稱：泌尿系統結石病友座談會時間：3月27日（四）14：30～16：40地點：基隆長庚醫院5樓第三會議室洽詢：（02）24313131轉2045 基隆長庚社會服務組 賴慶芳小姐
（優活健康網新聞部／綜合報導）放射線治療是治療癌症的方法之一，對它的恐懼及憂慮常來自於刻板印象及以訛傳訛的錯誤迷思，事前的暸解有助於減輕對放射線治療的不安，同時提升自我照護能力。有鑑於此，亞東醫院癌友資源中心（向陽屋）將舉辦衛教講座，邀請該單位亞東醫院放射腫瘤科熊佩韋主任主講「泌尿系統及婦科放療的自我照護」、復健科何思穎治療師講授「下腹部復健教學－凱格爾氏運動」。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，本活動無需報名，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：泌尿系統及婦科放療的自我照護時間：102年5月20日（一）上午10：00～11：30地點：亞東醫院（新北板橋區南雅南路2段21號；捷運藍線亞東醫院站出口3）14樓第1教室（請搭乘急診處旁六部電梯）洽詢：02-7728-2176或親洽癌友資源中心（向陽屋）
頻尿、尿急迫、尿失禁、尿路細小、殘留尿液、尿後滴尿…等等的擾人不適症狀即統稱為下泌尿道症狀，這些症狀直接影響到病人的生活品質，造成情緒不安、尿濕褲子，身上常有尿味等等，所以應該重視了解，並且積極治療。大里仁愛醫院泌尿科 - 張靜閔醫師指出，造成下泌尿道症狀的疾病很多，包括泌尿道感染、膀胱功能障礙、前列腺肥大、尿路結石…等等，上述這些疾病都屬於病因清楚，且診斷及治療均有標準的方式，且療效也是可以預期的，所以如果有下泌尿道的症狀，建議應迅速找泌尿科的專科醫師診治。唯獨「前列腺發炎」，是屬於病理機轉不明，療效模糊不可預期，卻又持續困擾人的疾病。前列腺為男性的泌尿生殖器官，又稱攝護腺，位於膀胱出口處，其內壁形成尿道的第一段，腺體分泌與生殖相關的物質，精液出口的管道也在其中，所以一旦它出問題了，會同時影響泌尿系統及生殖系統，而所謂的發炎又分為急性及慢性，細菌感染性和非感染性，視其病情的時間及有無合併明顯的感染症而定。張靜閔醫師表示，在門診治療的病人中，以美國醫院診所的統計，約有四分之一的病人被歸於前列腺發炎的診斷，而以國內的情況似乎也差不多，且有增加的趨勢，好發於長時間坐椅子、常憋尿、生活作息不正常、吃檳榔、生活上壓力調適不良、水份攝取少、愛喝酒、愛吃刺激性食物的人身上，所以有時認為它是一種文明病，而且會逐漸增加，所以在治療的療程中，一定要找出可能的因素，並加以矯正，才可以有較好的預期效果。如果有上述的下泌尿道症狀時，首先必須先檢查，尿液及腹部X光片以排除尿路感染及結石的可能性，再以肛門指診直接觸診前列腺，如此可以分辨出是肥大，或是發炎，或肥大又合併發炎，或前列癌也可順便做一次攝護腺按摩，並留取按摩後的尿意做檢驗，通常如果是前列腺發炎時，觸診會有劇烈的疼痛，前列腺是腫且有內容物，擠壓之後，腫會暫時消退，而如果合併高熱的感覺，同時病人有發燒不適等明顯的感染症狀時，可能是細菌性感染的急性前列腺發炎，張靜閔醫師建議應住院給予靜脈注射抗生素積極治療。至於一般的慢性前列腺發炎，則會給予甲型阻斷劑例如Doxazosin或Terazosin，及消炎藥，長期治療。張靜閔醫師說，由於剛開始的症狀改善及進步並不像其他疾病一般明確迅速，故建立良好互信的醫病關係，是很重要的，因為這樣良好的醫病關係下，醫生才能了解病人有無不良的生活習慣需要進一步改進的，並能適時的根據症狀給予一些舒緩下泌尿道症狀的藥物，也才能了解病患，對此疾病的認知以便長期耐心的接受治療，並進而根治此病。
