#泌尿系統

健康意識抬頭，越來越多民眾都開始注重養生之道。其實要讓身體健康並不難，由於水份是組成人體中最重要的元素之一，只要掌握喝水的時間與量，就能維持身體細胞的正常運作與促進新陳代謝。一般人每天至少要喝2000cc以上的水但要選在什麼時機喝水?怎樣喝水才能有效被人體吸收呢？從人體的經絡運行來看，《黃帝內經》記載，早上五點到九點，是走到大腸經與胃經，因此在這段時間內空腹喝水，可以使腸胃甦醒、有助於清除宿便。下午三點到五點則是走到膀胱經，這段時間補充水份，則有助膀胱排除體內廢物、促進泌尿系統的代謝。此外，專家也建議，睡前可適當飲用一小杯水，可以維持血液流暢，防止腦血栓的形成。喝水除解渴、調節體溫、運輸養分之外，還有幫助減肥的功效。根據伊朗籍的貝曼格利醫師研究，由於飲食習慣是根據飢餓的疼痛、渴的感覺有關，兩者都是表現在身體同一部位，因此經常過度進食的人，通常是因為身體缺水，而把渴的感覺誤認為餓。要解決這個問題，就是在三餐進食前半小時喝一杯水，餐後兩個半小時再喝一杯水；如此一來，進食量也會明顯減少，但晚餐過後應減量，以免造成水腫。此外，提醒民眾喝水時不要太常喝冰水，應以接近室溫的冷水為佳，可減少對腸胃的刺激。日本醫學專家也研究指出，在水質上如果能飲用經過電解後的鹼性水(pH值介於9.0-9.5為佳) ，由於是屬小分子團的水，較易於人體吸收，滲透力强，長期飲用也可有效改善腸胃道功能，像是消化不良、胃酸過多等症狀，針對生活壓力大、經常外食的上班族群，算是簡單又健康的保健之道。日前中國科學界也針對長壽村研究，提出長壽的秘訣，除了健康飲食、良好的生活習慣和性格開朗外，最重要的是飲水健康。由此可見，「藥補不如食補，食補不如水補」，給身體喝水，是健康長壽的不二法門，但提醒腸胃較虛弱的民眾，喝水時最好小口小口地飲用，才不會對身體造成負擔！

毒奶風暴襲捲全台，造成全台人心徨徨，深恐吃了毒奶而不自知，而造成對身體的危害。羅東博愛醫院為解除民眾對自身健康的疑慮，全面為宜蘭縣縣民進行腎結石篩檢。篩檢內容分為尿液、腎臟超音波與理學檢查，共有近2,000名的民眾參與此次的篩檢活動，其中兒童的部分佔了約總篩檢量的一半。在尿液檢查方面，在近2,000名的受檢者中，約有20%受檢者出現尿液檢查異常的問題；也有10%的受檢者出現腎臟超音波檢查異常的情況。在本次腎結石免費篩檢活動中，遇一名女童，當時由祖母帶到博愛醫院來接受免費腎結石檢查，尿液與腎臟超音波檢查都無異狀，但小兒科醫師林榆森發現女童臉色蒼白，皮膚有多處瘀青，且看起來不像是自發性出血，因此為女童安排抽血檢查。隔天抽血檢驗報告出爐，證實女童罹患血癌，因為立即安排接受化療。此外，一名長期在運動後就出現血尿的患者，趁著此次免費篩檢的機會，至羅東博愛醫院進行檢查。經泌尿科主任張世琦醫師檢查後發現，該病患膀胱內有一個約2公分的腫瘤，所幸及早發現，經膀胱鏡手術刮除腫瘤後，證實為第一期(早期)膀胱癌。目前患者已恢復健康，並接受定期追蹤治療。針對此次篩檢異常的結果中，約有20%(近400人)尿液檢查出現異常的情況，其中最常見的是泌尿道感染；其次為尿潛血與尿蛋白；另外也有10%(近200人)的受檢者出現腎臟超音波檢查異常，最常見的是腎臟囊腫、腎結石與腎水腫的問題。張世琦醫師特別叮嚀尿液檢查出現潛血反應的病患，無論是肉眼可見的血尿，或是經儀器檢驗後發現的潛血反應，千萬別以為多喝點水，問題就可以得到疏解。尿液潛血有可能是癌症腫瘤早期的警訊，面對這樣的問題，一定要尋求專業醫師的協助。張世琦醫師同時也提醒民眾，無論那一項檢查出現異常，都應該回到醫院做進一步的檢查，以免小病不醫成大病，造成腎臟、膀胱等泌尿系統功能受影響；更甚者，可能會造成洗腎或危害性命等不可挽回的遺憾。因此，面對此次篩檢異常的檢驗報告，民眾千萬不能等閒視之。

根據研究報告指出生育年齡婦女尿失禁發生率約20％，停經後5年尿失禁的發生率約比停經前增加10％以上。的確婦女進入更年期後隨著體內女性荷爾蒙的減少，除了典型的更年期症狀，如停經、盜汗 、熱潮紅之外，生殖泌尿系統方面也會因為尿道黏膜上皮變薄，而容易產生頻尿、夜尿、尿失禁等症狀。根據國際尿禁制協會（ICS）的定義，尿失禁是指尿液不自主流出的一種情況，是一種個人衛生及社會的問題。而臨床上常見尿失禁的種類可分為以下四種：一、應力性尿失禁：當咳嗽、打噴嚏或大笑時就會漏尿，因支撐膀胱頸和尿道的韌帶以及骨盆底的肌肉，由於懷孕、生產或體重過重等因素造成拉傷而失去彈性所造成的。二、急性尿失禁：一旦急尿就要立刻上廁所，否則就會漏尿。這是因為膀胱太敏感或膀胱逼尿肌不穩定，常見造成的原因就是膀胱炎。三、溢滿型尿失禁：主要為神經病變或長期憋尿而導致膀胱功能性障礙，因而膀胱變大且缺乏張力所造成。四、混合性尿失禁：患者通常合併應力性尿失禁與急性尿失禁兩種。臺安醫院婦產科主治醫師廖文劍指出，尿失禁經由專科醫師正確的診斷及治療，治癒的成功率是相當高的，診斷的方法包括了問診、內診、尿液常規檢查、尿路動力學檢查、棉墊漏尿測試，同時患者也可自行紀錄解尿日記以協助醫師診斷。輕微的尿失禁是可以經由自我訓練骨盆底肌肉（提肛）運動而得到改善的。廖文劍醫師表示，像「凱格爾提肛運動」是由在1948年所提倡的，這項運動適用來訓練骨盆底肌肉群，以達到強化肌肉群的功效。由於膀胱、陰道、子宮骨盆底器官就是由這群肌肉所支撐，所以做此運動可用來預防及治療輕微的因為此肌肉群鬆弛所引發的疾病，包括應力性尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、陰道鬆弛等問題。以下就簡單教導民眾在家如何自行學習操作凱格爾運動：1. 收縮骨盆底肌肉此動作就像平常解小便中途忽然憋住的動作。2. 初學者可將食指放在陰道內來感受肌肉收縮的力量，如果動作正確則手指會有被壓迫的感覺。3. 除了提肛肌群請注意腹部、大腿、臀部均不可用力。4. 過程中請持續收縮約5秒再放鬆10秒如此重複10次每天一次。5. 凱格爾運動不受人、時、地影響皆可輕鬆操作。廖醫師提醒，骨盆底肌肉運動需終身施行且持之以恆，成功率約70％左右。由於提肛肌肉群隱藏於骨盆腔內，外觀既看不到也摸不到，所以初學者常需透過專業醫師或技術員的指導才能做的正確。