#長期咳嗽

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）每到秋天，家中的小朋友又開始酷酷掃，甚至氣喘發作？氣喘是兒童相當常見的慢性疾病，加上這幾年空汙問題嚴重，導致小兒氣喘的盛行率提高，讓不少父母都相當擔心！扶原中醫許中嚴中醫師說明，氣喘的主要症狀為哮鳴、呼吸短促、胸悶、咳嗽，且同時存在兩種以上。值得注意的是，小朋友因為組織器官發育尚未成熟，很多時候氣喘不一定是用喘的方式表現，而是長期的咳嗽，很常被誤認為是過敏或支氣管炎。但一般來說最典型用來區分的症狀為：氣喘容易在運動後或者清晨出現咳嗽情況。氣喘容易在運動後或清晨出現咳嗽許中嚴中醫師表示，從中醫觀點來看，肺喜溫潤，主宣發，因此寒冷的飲食、乾冷的環境，會導致肺氣運行不暢，容易誘發氣喘。建議有氣喘的小朋友要多喝溫水、吃暖食、避免在乾冷環境運動！而在五臟中的肺，剛好對應到五色中的白色。能夠改善氣喘的白色食物：1.定喘止咳：白果、杏仁（不能生吃，且需諮詢醫師用量）2.補脾腎：山藥、蓮子、芡實3.潤心肺：百合、川貝、白木耳4.健脾利水：茯苓、白蘿蔔、薏苡仁穴道按摩做長期保養醫師提醒，當氣喘急性發作時，可以使用西藥類固醇或支氣管擴張劑來做緩解。在日常生活中，爸媽們也可以透過穴道按摩來幫助孩子做慢性的長期保養。1.定喘穴：位於背部第7 頸椎棘突與第1 胸椎棘突的中間，往左右各約半指寬處。具有抑制氣管發炎，減輕咳嗽的功效。2.天突穴：位於喉嚨下方凹陷處，具有抑制咳嗽、促進呼吸道健康的功能。3.中府穴：位於鎖骨外端下方凹陷處，直下約1寸處。中府是脾肺之氣聚集的地方，可以止咳平喘、幫助氣血循環。在氣喘兒童中，約有三分之一的人在青春期後就會痊癒，三分之一的人會有明顯的改善，剩餘三分之一的人則需要長期控制。要治好小兒氣喘，早期發現和早期治療是相當重要的，只要家長和孩子們能持之以恆的配合治療，要改善氣喘絕非難事！

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）不要再咳了！過度咳嗽或長期咳嗽讓人很不舒服，怎麼治療才不會再咳嗽？郭綜合醫院胸腔暨重症科陳主光醫師表示，慢性咳嗽成因有很多，常見的包括上呼吸道咳嗽症候群、氣喘及胃食道逆流等；應該先找出引起慢性咳嗽的正確成因對症下藥、治療效果才會彰顯。陳主光指出，患者因持續性的咳嗽到胸腔內科的門診求醫是相當常見的，約佔門診量的近40%。咳嗽依持續時間的長短可分為急性咳嗽（< 3週）、亞急性咳嗽（3 ~ 8週）、慢性咳嗽（> 8週）；會造成慢性咳嗽的原因有很多，包括上呼吸道咳嗽症候群（41%）是最多的，它跟鼻涕倒流有很密切的關係，治療需要使用抗組織胺類藥物，或是抗發炎性鼻噴劑。而第二多的原因是氣喘（24%），除了咳嗽之外，胸悶，呼吸喘也是常見症狀，在凌晨時症狀容易加重，但也有只以咳嗽來表現的氣喘，診斷需要配合肺功能吹氣試驗和支氣管激發試驗來確認，治療上以吸入性類固醇配合支氣管擴張劑為主。第三常見的是胃食道逆流（21%），症狀包括反胃、胸口灼熱感、胸悶不適、口咽酸苦等，而逆流的胃酸可能會刺激食道或咽喉的咳嗽神經感受體來造成咳嗽，治療上需要使用制酸劑，並且生活的型態需要調整，包括少吃容易造成胃酸逆流的食物和飲料，睡覺前兩三個小時內不吃宵夜，躺下時上半身要墊高15 ~ 30度。陳主光進一步說明，另外，約有5%造成慢性咳嗽的原因是慢性阻塞性肺病，這跟中老年人有長期抽煙習慣、或空氣污染暴露史相關的疾病，治療上需要使用支氣管擴張劑、每天應該做運動和肺部復健、最重要的就是要戒菸。陳主光補充，約有26%的慢性咳嗽是由兩種以上的原因所造成的，許多難治性的慢性咳嗽正是因為沒有同時找出多種致病的原因，所以治不好，因此詳細的病史詢問、完整的身體檢查、搭配適當的檢查和經驗性療法，是解決惱人的慢性咳嗽最根本的方法。