#躁症

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）26歲的志偉（化名）是一名朝九晚五的上班族，為存下人生第一桶金，平日省吃儉用、滴酒不沾，有時為了省交通費還走路上班。最近家人發現他情緒容易亢奮，常常熬夜上網到清晨，沒睡覺就去上班；上個月開始夜夜飲酒，甚至超額貸款買下百萬名車，半夜喝完酒後就外出飆車，飆到自撞電線桿，人受輕傷、車子也報銷。沒想到不到一週，志偉又買一部進口跑車，家人驚覺志偉情緒異常，擔心出大事，趕緊帶他求助精神科醫師，經評估確診雙相情緒障礙的躁症發作！季節替換　「躁症」情緒失控導致異常行為開業精神科醫師楊聰財表示，由於最近季節交替、氣候驟變，求診患者激增2成。雙相情緒障礙就是「躁鬱症」。根據統計，終生盛行率是1％，好發於20多歲的年輕族群。患者會以週期性方式反覆呈現「躁期」及「鬱期」，並出現相關症狀。「躁症」容易導致腦部運作失調，影響情緒控制，並出現情緒高昂、衝動行事、睡眠需求減少或失去現實感等異常現象或行為。楊聰財醫師說明，像志偉這樣躁症發作的患者，易做出不同於平常身心狀態的行為，例如衝動購買超出自己經濟能力的物品、晚上不睡覺精力充沛、藉由大量飲酒壓抑高漲情緒、或是自律能力降低做出高風險行為等，加上患者本身缺乏病識感，若是周遭的親友未能及時察覺異狀，可能釀成難以挽回的遺憾。長期藥物治療輔心理治療　搭配「三好」習慣控管情緒針對雙相情緒障礙的治療方式，楊聰財醫師指出，目前仍以長期藥物治療並且預防復發為主，在不同病況時會同時使用精神安定等藥物改善患者情緒、睡眠及精神異常，再搭配心理治療，增進患者對疾病的適應性及病識感。此外，除了持續服用藥物治療預防復發，也建議患者平時維持「三好」習慣：(1)每日維持6至8小時足夠的睡眠，有失眠問題立即求助專業醫師；(2)保有每週至少運動三次、每次30分鐘、心跳達到每分鐘130下的頻率；(3)營養均衡飲食不可少，達到作息規律以利情緒控管。逢季節替換提高警覺　情緒起伏大、超出常理行為求助專業醫師楊聰財醫師提醒，雙相情緒障礙經治療控制病情，往往可以恢復原有的正常生活，但大多患者並不會有病識感，因此若逢季節替換，懷疑自身患病或發現身邊的親友有情緒起伏過大、超出常理行為時，就應立即尋求專業醫師的協助，釐清病症並及早接受治療。若是過去患有躁鬱症者更需提高警覺，積極配合醫師治療且不可自行停藥，避免再度復發影響生活。

‎（優活健康網新聞部／綜合報導）有位18歲的林姓男大學生曾因憂鬱症接受治療，持續用藥後病情獲得控制。去年考上大學後，功課壓力加上學校住宿，擔心被同學發現吃藥而自行停藥。兩個月前開學時出現異常行為，包括白天經常情緒亢奮、走來走去；晚上卻夜夜失眠，甚至全身裸露詢問室友評論自己的身材。剛開始室友不以為然，當作玩笑帶過，不料林姓大學生卻變本加厲，在男生宿舍開始裸奔，逢人就問自己的「尺寸」如何，引起學生間議論紛紛，因壯碩的體型，還被同學取名「男宿浩克」。校方得知後指派輔導老師介入，並轉送精神科醫師協助，經確診為雙相情緒障礙中的躁症發作，又俗稱「桃花癲」。躁症易失眠話多性慾漲　易被誤認性變態開業醫身心診所院長楊聰財醫師表示，「桃花癲」就是精神醫學上雙相情緒障礙中的「躁症」，由於症狀好發在春季，又因春季桃花盛開而得名。季節性的「躁症」主要與氣候變化大，導致腦部運作失調有關，臨床表現症狀包括睡眠需求減少、話多及情緒高昂，甚至性慾高漲，致使患者做出超乎常理的行為。一般民眾經常對「躁症」有錯誤迷思，認為出現暴露身體或裸奔性器官等行為，就將其貼上「性變態」的標籤；楊聰財醫師指出，類似性偏好症，其患者會透過某些異於一般性愛的行為來滿足性慾，但確診條件是持續同樣的行為長達六個月以上，雖然行為表現類似，卻是截然不同的兩個疾病，治療方式更是天差地遠。雙相情緒障礙呈週期性　應具有病識感小心應對楊聰財醫師補充，所謂「雙相」情緒障礙就是患者的行為、情感表現會出現兩種極端的變化，並且以週期性的方式呈現「躁期」及「鬱期」，上述男大生案例就是標準的「鬱期」結束後，因氣候變化及擅自停藥，情緒轉換成「躁期」，因此出現異常行為。治療方式除了以藥物控制外，也會視情況安排團體心理治療，楊聰財醫師強調，凝聚相同群體間的相互交流，進而可提高患者對於疾病的適應性；另外，想要提高治療效果，患者自身應先具有病識感，知道自己生病了，並積極配合醫師治療且不可擅自停藥，避免症狀再度復發。百人之中就有一例　若情緒不定應尋求專業協助季節交替之際，除了日夜溫差大容易感冒外，由於天氣急遽變化容易引起情緒起伏大，精神疾患若沒有按時服藥，會提高疾病復發機率，尤其是躁鬱症患者最近求診激增三成，就是因為受到季節轉換影響情緒控制，要提高警覺！楊聰財醫師提醒，現代人罹患身心疾病愈來愈普遍，每一百個人之中至少就有一個人有類似的情緒障礙症狀，如民眾在季節交替、氣溫變化大的時候，發現自身或親屬有情緒起伏不定的現象，應立即尋求專科醫師的協助，避免症狀持續惡化造成遺憾。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）11月11日是俗稱的「光棍節」，從單身男女聯誼的日子，逐漸演變成網路購物節，這天各大網站的營業額往往是最驚人的，但瘋狂購物背後的真相，其實不只受心理因素影響，生理狀態也占重要一環，近日，美國研究證實，人在飢餓狀態下更容易產生購買行為。啥！餓肚子又瘦荷包 竟是賀爾蒙搞鬼以生物學的角度來說，當人體缺乏食物供給時，胃部就會分泌一種叫飢餓素（Ghrelin）的賀爾蒙，作用於大腦內額葉皮質，這個區域與動機和獎勵相關，因此能促使人尋找食物，來滿足身體的卡路里需求。研究人員解釋，這個機制會產生「外溢效果」，讓人類對食物以外的其他東西也充滿渴望，慾望一旦被勾起，就會超出自己的預期，無論是食物還是其他行為，因此若空著肚子去購物，很可能會花掉比計劃中更多的錢；再者，飢餓與購物慾的關係是雙向的，如果你最近正想買某種奢侈品，也有可能因此食量大增。勿失心瘋！檢視購物3大警訊另外，在日常生活裡，你是否有過因為情緒低落，而不小心「手滑」買一堆東西的經驗呢？最後不但沒有改善心情，還多了懊惱，根據《優活》曾報導，瘋狂的購物行為有3大特徵，有助於自我分析跟省思。1）常常買到感覺失控了。2）購買東西後，並不是為了要使用。3）對於購買後的物品，失去了興趣，反而感興趣的卻是瘋狂的購買行為本身。對此，精神科醫師提醒，購物失控可能為病態，嚴重者需住院治療，若有以上的情形發生，可以找專業人員談談，助於了解自己之外，也能學習到健康又適宜的方式來處理情緒。 

（優活健康網記陳承璋／綜合報導）洗腎洗出躁鬱症？台中就有一名四十八歲的已婚婦女，近年來腎功能逐漸惡化，不料，兩個月前開始接受洗腎治療後，行為開始漸漸怪異，變得愈來愈有自信，且開始花錢沒有節制，除買了許多新衣服，還買了車子，所幸家人覺得不對，經醫師診斷為躁症的典型表現，治療後個性才轉趨正常。澄清醫院中港院區身心內科醫師陳怡如表示，末期腎衰竭的病患，加上洗腎往往造成身心衝擊，一旦出現睡眠或情緒方面的困擾，應即早求醫，以免病情惡化。行為突然變異常　買車買衣不手軟這位已婚的上班族女性，過去職場表現相當好，同時也能兼顧家庭，身體健康方面，十年前被診斷高血壓、糖尿病，雖然使用藥物控制，但近年來腎功能逐漸惡化，在兩個月前開始接受血液透析治療。隨著尿毒症狀的緩解，病患身體的狀況也有所改善，但大約一個月前開始，家人觀察到病患和家人之間的衝突越來越多，伴隨的症狀包括，比以往更有自信、話多、晚上不睡覺、花錢沒有節制、買了新車和許多衣服。洗腎病患心理受衝擊　恐罹精神疾病陳怡如醫師指出，這位女性患者經腦部電腦斷層掃描及腦波檢查，並未發現特殊異常，其情緒行為的異常為典型躁症表現，雖然在臨床上，不少洗腎患者都可能出現憂鬱狀態，但正如此個案，國外亦曾發表過洗腎而發生躁症的個案報告，此患者經藥物治療控制，成效不錯，目前已減少用藥量。台灣洗腎人口一直高居不下，雖於近幾年政府積極推動腎臟病防治，每年透析人數仍約有6～7萬人，末期腎衰竭面臨不論血液透析或腹膜透析，在治療期間需承受許多生心理及社會的壓力，不論洗腎過程及副作用的不適、飲食的限制、生活層面的調整，在在對其心理精神都是一種前所未有的衝擊。陳怡如醫師提醒慢性腎臟病患及洗腎患者，不要輕忽可能面臨的睡眠甚至是情緒方面的困擾。