#世界腎臟日

臺灣已邁入超高齡社會，國人平均壽命達80歲，但不健康餘命卻有8年之高，如何幫助多數人在生命最後階段應對因慢性病帶來的潛在挑戰，這需要公私協力共同努力，才能提供更全面的支持和解方。告別慢性病困擾！政府近年推動「888計畫」，強調慢性病預防以降低不健康餘命比例，除了大眾熟知的三高，更要留心與其密切相關的慢性腎臟病，強化三高護腎健康識能並落實早篩早治，將有助於延緩病程進展，提升臺灣整體健康壽命。 響應2025年世界腎臟日「及早檢測，守護腎臟健康」主題，臺灣阿斯特捷利康(以下簡稱臺灣AZ)積極投入腎臟病防治，透過數位工具精準風險分級、幫助改善醫療給付，並推動完善的疾病管理模式，攜手政府與醫療機構減緩腎病衝擊。臺灣AZ總裁簡劭庭表示，臺灣AZ將持續支持政府健康台灣行動，致力於提供創新治療方案，與各界共創更長、更健康的未來。 及早揪出腎病變可延緩腎臟功能惡化 臺灣AZ積極投入 助政府醫界減緩腎病衝擊 臺灣已於2025年正式邁入超高齡社會，根據國健署最新統計，國人平均餘命約80.23歲，不健康餘命卻佔比高達10%，相當於多數人的生命最後八年得面臨慢性病纏身、臥床、失能的挑戰，「不健康餘命」儼然已成為超高齡社會的最大威脅！根據最新的2023腎病年報，慢性腎臟病的盛行率已高達12%，而糖尿病衍生腎病變的比例逐年上升，從2021年的39.5%增加到2023年的43.5%；亦有統計顯示洗腎病人在透析後有近2成發生心衰竭併發症，顯示慢性腎臟病以及其共病所帶來的嚴峻影響，已成為台灣繼三高之後的重大公共衛生挑戰。 3月13日是今年的世界腎臟日，國際腎臟基金會聯盟組織已公布主題為「及早檢測，守護腎臟健康(Detect early, protect kidney health)」，強調全球對於早篩早治的重視，更有許多研究顯示，高風險族群如果能於早期揪出腎病變並進行適當治療，有機會延緩腎臟功能惡化，重獲腎力人生！ 響應全球趨勢，臺灣AZ作爲在臺的國際藥廠標竿，向來推動創新的解決方案，包含透過數位策略工具達到精準的風險分級，幫助醫病用更聰明的方式管理慢性病，讓高風險族群及早篩檢。臺灣AZ與雲端照護平台攜手推動數位照護模式，此平台整合由臺灣基層糖尿病協會授權的「第2型糖尿病風險評估表」，根據風險評估結果，平台將依照病患狀態自動歸類分群、並同步發送衛教資訊，幫助達到更順暢的醫病溝通以及更精準的照護。在六個月內便有4,200名糖尿病患完成風險評估，其中高達九成有腎病變風險。  迎戰不健康餘命挑戰，AZ 響應政府 2030 慢病防治新目標 「健康臺灣推動委員會」訂下將國人平均壽命提升至82歲，並將不健康餘命占比從10%降至8%的目標，並搭配「888計畫」啟航，聚焦三高防治，可見慢性病預防已是當前社會的首要之務，日前，「健康臺灣推動委員會」更訂下2030年三高相關慢性病標準化死亡率降低1/3的目標，賴清德總統呼籲期盼公私部門協力合作，降低慢性病及其造成的失能風險。呼應健康臺灣政策，臺灣AZ也不遺餘力響應支持，並參與由美國商會臺灣(AmCham Taiwan)和美國在台協會(AIT)共同舉辦的2025健康臺灣樂齡論壇(2025 Healthy Aging Forum)。論壇邀集來自產官學各界專家代表交流見解，探討公私協力能如何深化全方位醫療藍圖，以因應超高齡社會帶來的挑戰與機會，並落實精準醫療，達成三高護腎「888計畫」的政策願景，進而支持實現健康臺灣的共同目標，本次論壇再次驗證了公私協力在推動全民健康的關鍵作用。 臺灣AZ總裁簡劭庭表示：「臺灣AZ已在臺深耕超過75年，始終秉持以病人為優先的理念，致力於提供病人更好的治療選擇，未來將持續透過具體行動促進更多合作，共建腎病防治新標竿，不僅落實藥廠的企業責任，更期望能與政府攜手，確保臺灣民眾能享有更長且更健康的壽命，邁向充滿活力且堅韌的未來。」 圖/及早揪出腎病變可延緩腎臟功能惡化，臺灣AZ積極投入助政府醫界減緩腎病衝擊

腎友當心皮蛇悄悄找上門！台灣長年位居全球洗腎率最高的國家之一，根據衛生福利部統計，慢性腎臟病（CKD）盛行率將近15%，等同每七位成年人就有一位罹患腎臟病；然而，腎友除了面對腎功能逐漸下降的挑戰，民間俗稱的「皮蛇」(帶狀疱疹) 對腎友來說，也是一個高度被忽視的健康風險！台灣腎臟醫學會秘書長許永和醫師說明，慢性腎臟病患者免疫力較低，長期處於慢性發炎狀態，且多合併糖尿病、高血壓等慢性病，本就容易受感染，若不慎遭「皮蛇」上身，不僅可能引發長期的疱疹後神經痛，還可能影響腎功能與心血管健康，使病情更加難以控制！ 每年 3月第二個星期四為世界腎臟日，許醫師也呼籲，慢性腎臟病患者除了關注腎功能與心血管健康，也可積極預防帶狀疱疹，而接種疫苗是目前最有效的保護措施。國際指引建議50歲以上成人，或18歲以上免疫不全或免疫功能低下者，如癌症、糖尿病、慢性腎臟病、氣喘、慢性阻塞性肺病、類風溼性關節炎、使用免疫抑制劑患者等，可與醫師討論後，採取積極的帶狀疱疹預防措施，而慢性腎臟病患者可更積極預防帶狀疱疹，以守護自身健康。 腎友免疫力低 感染風險帶狀疱疹飆升 民眾雖熟悉帶狀疱疹，但因為沒有發生在自己身上，往往不覺得急迫、需要預防，但依據CDC調查，90% 成人體內存在帶狀疱疹水痘病毒，一旦免疫力低下就可能引發問題；除了會依生長部位不同，造成患者如遭電擊、火燒般的疼痛，嚴重恐可能導致中風、失聰或失明危機，痊癒後還可能產生延續數月的疱疹後神經痛，使患者身心俱疲、生活大受影響。 腎臟病患本身免疫功能較弱，帶狀疱疹病毒更容易趁虛而入！研究指出，腎友罹患帶狀疱疹的風險比無腎臟病者高出1.4倍，若合併其他共病，罹患風險更增加至1.65倍，而曾經過腎臟移植的患者，風險更高達9.13 倍！許醫師說明，腎臟病患者長期處於慢性發炎狀態，若再受到額外免疫刺激，如感染帶狀疱疹，可能進一步引發全身性發炎反應，不僅可能影響腎功能，還可能影響食慾、睡眠，對整體健康造成不同程度的影響。對於透析患者，由於白血球功能受到尿毒影響，其免疫能力低落，若感染過帶狀疱疹也更容易復發，若發生嚴重皮膚感染或神經痛，還可能影響透析遵從性，甚至增加住院風險。 帶狀疱疹加速腎臟病進展，免疫低下者更需積極預防 許多民眾以為帶狀疱疹只是擦藥就好，但其實帶狀疱疹是一種神經系統疾病，即便皮膚病灶痊癒，仍有約30%的患者持續經歷劇烈疹後神經痛，且可影響長達數月甚至數年。若病毒影響視神經或臉部神經，可能導致視力受損、劇痛或臉部癱瘓。此外，未妥善處理的傷口也可能引發細菌感染，留下永久性疤痕 許醫師強調，慢性腎病患者的用藥選擇也可能影響共病管理，因此日常用藥與感染治療上需特別謹慎，特別是在感染帶狀疱疹後的治療策略應由醫師評估，避免因錯誤用藥而影響腎臟代謝，甚至加重腎功能惡化。 醫籲腎友接種帶狀疱疹疫苗，一起遠離皮蛇 隨著台灣進入超高齡社會，慢性病與感染風險交織，帶狀疱疹對腎臟病患者的威脅不容忽視，許多人會認為「等發病再治療就好」，但帶狀疱疹一旦發作，除了疼痛難耐，更可能對腎臟與全身健康造成不可逆的影響，因此透過疫苗接種在內的預防措施至關重要。許醫師表示，腎臟科醫師普遍會主動與病患討論疫苗接種的重要性，而帶狀疱疹疫苗因可有效降低年長者及免疫低下族群的發病風險，減少併發症、住院與長期照護需求，因此在公共衛生與醫療經濟學的觀點上，被視為具成本效益的健康投資。觀察其他國家例如英國、澳洲、新加坡等，都已將帶狀疱疹疫苗納入公費補助，而台灣目前部分縣市也陸續推動疫苗補助政策，如台南市、嘉義市、嘉義縣、花蓮縣、苗栗縣、金門縣、馬祖縣、澎湖縣、新竹縣市等，許醫師也表示支持擴大補助政策，以減少國人感染風險，降低整體醫療負擔。 在世界腎臟日之際，許醫師提醒腎友，除了定期追蹤腎功能，也應與醫療團隊討論帶狀疱疹的預防對策，特別是50歲以上或合併慢性病的患者可與醫師討論接種疫苗，以降低感染風險。從日常健康管理到疫苗預防，全面守護自身健康，才能遠離帶狀疱疹的威脅，穩定控制病情，享有更健康的未來。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每年3月的第二個星期四是世界腎臟日，今年世界腎臟日在3月14日，旨在呼籲民眾注意腎臟健康！烏日林新醫院腎臟內科醫師陳致中表示，台灣罹患慢性腎臟病的人口，根據統計約有200萬人，由於慢性腎臟病的嚴重程度會隨著腎臟功能漸漸衰退，很多人都忽略腎臟病是可以預防的。慢性腎臟病5大徵兆　泡泡尿早期即可能出現慢性腎臟病初期的症狀不明顯，大部分的人也不會出現疼痛感，建議透過定期抽血（血中肌酸酐和尿素氮）和驗尿（尿蛋白），才能幫助早期發現！如何提早發現自己有慢性腎臟病？陳致中醫師表示，慢性腎臟病會出現下列5大徵兆：1）　有蛋白泡沫尿或血尿。2）　下肢有水腫現象，且按壓後產生的凹陷無法馬上回復。3）　高血壓。4）　貧血、臉色蒼白。5）　倦怠。一般慢性腎臟病的5大徵兆，只有泡泡尿會在早期出現，如果出現其他症狀，代表腎臟功能受損較嚴重。由於腎臟功能惡化會產生不可逆的變化，如果未加以控制演變成尿毒症，恐怕會面臨洗腎、換腎的危機。65歲以上長者、糖尿病患者等高危險群　建議定期追蹤如果本身是慢性腎臟病的高危險族群，如：65歲以上長者、糖尿病、高血壓、痛風患者，或是有腎臟病家族史等民眾，除了就醫定期追蹤，想要提早發現慢性腎臟病，可先從觀察排尿型態來提早察覺，建議至「腎臟內科」門診，由醫師進行仔細的評估與建議！陳致中醫師表示，預防慢性腎臟病的方法，首先要多加留意自己血糖、血脂、血壓、尿酸和尿蛋白是否在正常值；平常也要避免過度勞累、不抽菸、不信偏方、不憋尿、避免服用腎毒性藥物（如來路不明的草藥或未遵從醫囑服用止痛藥或抗生素）；日常飲食以少鹽、少油、少糖、多纖維、多蔬菜為主，更要遠離肥胖。建議民眾千萬不能不重視腎臟的健康，才能有效降低腎臟的傷害。

腎臟為人體的重要器官，主要的功能為清除血液中的廢物，經由尿液將尿酸、尿毒、肌酸酐等廢物排出體外，且能調節身體水分、體液以調整血壓，還能藉由分泌腎素來控制血壓、分泌紅血球生成素來產生紅血球，也可以製造活性維生素D來維持骨質密度與健康；並為維持人體電解質平衡的重要角色，使身體各項機能得以正常運作。台北市衛生局指出，慢性腎臟病盛行率推估高達12％，全國約有2百多萬名患者，為國人99年十大死因之第10名，因此慢性腎臟病為近年重要的公共衛生議題之一，末期腎臟病病患甚至必須接受洗腎治療，對病患及其家人身心健康都將受影響，對國家醫療支出也是沉重負擔。糖尿病是引起腎臟病惡化的主要原因，腎臟功能正常時尿液白蛋白/肌酸酐比值（ACR）是小於30毫克/公克。當介於30～300毫克/公克，稱為微量白蛋白尿期，是糖尿病人腎病變最早期的臨床證據，這時的腎臟已有輕微的病理傷害。如果這時期不積極接受治療，會有二成病人在十年後發展成為巨量白蛋白尿（ACR超過300毫克/公克），這當中會有50％的病友在十年內進入尿毒症，必須接受血液透析。尿液白蛋白為精準測定方法，台北市衛生局健康管理處歐佳齡副處長提醒糖尿病市民朋友應每年檢測尿液白蛋白，以早期發現腎臟病變，早期治療。國際腎臟醫學會（ISN）訂定2012年世界腎臟病日主題為「幸福傳遞 腎腎不惜」，目前已知腎臟移植是對末期腎臟病患是最好的一種治療方式，其好處便在於恢復了腎臟的排泄作用及內分泌和代謝的功能，使受腎者的腎功能恢復到近似於正常人一般，這是透析治療所無法提供的。近幾年來，雖然腎臟移植的觀念逐漸被大家所接受，但受限於腎臟的來源及器官捐贈的風氣未開，接受腎臟移植的病患並不多。希望能藉由活動讓更多人能有臨終器官捐贈的觀念，以增加捐腎的數目，傳遞幸福，讓更多洗腎病人能有機會接受腎臟移植。生活習慣常影響腎臟功能，好的生活習慣造就腎利人生，而台灣腎臟醫學會訂定今年活動主題為「愛腎新主張」，結合「飲食三少 享瘦好、時時多動 腎不老」口號，呼籲一般民眾愛護腎臟應藉由健康的飲食習慣，配合適當的運動，維持身體質量指數（Body mass index,BMI）在18.5～24，保持健康的腰圍，男生不超過90公分、女生不超過80公分，以遠離代謝症候群及預防腎臟病的發生。好的生活習慣一定要謹記「三少三多四不」守則，飲食上做到「三少」：少鹽、少油、少糖，「三多」：多纖維、多蔬果、多喝水，以及「四不」的生活習慣：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥。藉由此守則，輕鬆呵護腎臟。北市衛生局與腎臟醫學會、三軍總醫院將於3月11日（星期日）下午2時至5時要舉辦「2012世界腎臟病日『愛腎 i-WIN』園遊會」。活動現場提供三高篩檢、衛教諮詢、健康卡集點等服務，並有趣味闖關、精彩節目表演、有獎問答及摸彩等活動，歡迎民眾踴躍參加。

民眾可能知道一旦罹患慢性腎臟病後，若病情控制不良，將來可能需要洗腎！可是您可能不知道慢性腎臟病也會增加罹患心臟病的機率！根據衛生署國民健康局「2007年高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，估計目前全國約有175萬位慢性腎臟疾病患者。（圖為成大醫院提供）行政院衛生署邱文達署長在世界腎臟日（每年3月的第2個星期四）前夕特別呼籲全國民眾重視慢性腎臟病防治，並提醒慢性腎臟病患，應做好三高之控制，以及減少鹽分攝取、維持理想體重及規律運動，以避免後續心臟疾病及洗腎之發生，護腎安心過一生!另依據國民健康局98年完成之國民健康訪問調查發現：15歲以上的慢性腎臟病患者合併高血壓、高血脂、糖尿病、心臟疾病的比例分別為36.6％、32.3％、17.3％及12.9％，高出一般民眾罹患三高之比率。但是，這群患有慢性腎臟病之民眾，是否會因此而做好自我健康照護呢？前述調查顯示近6成的腎臟病患者沒有量血壓，近7成的患者沒有測血糖，而飲食上有採行低鹽飲食比例的不到一半。另外在吸菸方面，仍有2成的慢性腎臟病患者每天在吸菸，與一般民眾之吸菸率（21.4％）無異，顯示腎臟病患者忽略了高血壓、高血糖與吸菸對腎臟的傷害，其採取自我保健的情況，還有很大的改善空間!美國腎臟基金會（National Kidney Foundation, NKF）的臨床照護指引（K/DOQI clinical practice guideline）指出:慢性腎臟病病患，不管原發病因為何，罹患冠心病、腦血管、周邊血管和心衰竭等心臟血管疾病的機率都會比一般人高。因此，所有的腎臟病病患都應該被視為心血管疾病的高危險群，應積極減少心血管疾病的危險因子，包括高血壓、糖尿病、抽菸、身體活動量不足、低密度膽固醇（LDL）升高、高密度膽固醇（HDL）減少等。慢性腎臟疾病患者的自我保健，除了戒菸、減少鹽分攝取、維持理想體重及規律運動之外，合併高血壓的患者血壓控制目標為<130/80 mmHg，合併糖尿病的患者血糖控制目標為HbA1c<7%，合併血脂異常的患者控制目標為總膽固醇≦200 mg/dl、三酸甘油≦160 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）≧40mg/dl及低密度脂蛋白膽固醇（LDL）<130mg/dl。