#世界腎臟日

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每年3月的第二個星期四是世界腎臟日，今年世界腎臟日在3月14日，旨在呼籲民眾注意腎臟健康！烏日林新醫院腎臟內科醫師陳致中表示，台灣罹患慢性腎臟病的人口，根據統計約有200萬人，由於慢性腎臟病的嚴重程度會隨著腎臟功能漸漸衰退，很多人都忽略腎臟病是可以預防的。慢性腎臟病5大徵兆　泡泡尿早期即可能出現慢性腎臟病初期的症狀不明顯，大部分的人也不會出現疼痛感，建議透過定期抽血（血中肌酸酐和尿素氮）和驗尿（尿蛋白），才能幫助早期發現！如何提早發現自己有慢性腎臟病？陳致中醫師表示，慢性腎臟病會出現下列5大徵兆：1）　有蛋白泡沫尿或血尿。2）　下肢有水腫現象，且按壓後產生的凹陷無法馬上回復。3）　高血壓。4）　貧血、臉色蒼白。5）　倦怠。一般慢性腎臟病的5大徵兆，只有泡泡尿會在早期出現，如果出現其他症狀，代表腎臟功能受損較嚴重。由於腎臟功能惡化會產生不可逆的變化，如果未加以控制演變成尿毒症，恐怕會面臨洗腎、換腎的危機。65歲以上長者、糖尿病患者等高危險群　建議定期追蹤如果本身是慢性腎臟病的高危險族群，如：65歲以上長者、糖尿病、高血壓、痛風患者，或是有腎臟病家族史等民眾，除了就醫定期追蹤，想要提早發現慢性腎臟病，可先從觀察排尿型態來提早察覺，建議至「腎臟內科」門診，由醫師進行仔細的評估與建議！陳致中醫師表示，預防慢性腎臟病的方法，首先要多加留意自己血糖、血脂、血壓、尿酸和尿蛋白是否在正常值；平常也要避免過度勞累、不抽菸、不信偏方、不憋尿、避免服用腎毒性藥物（如來路不明的草藥或未遵從醫囑服用止痛藥或抗生素）；日常飲食以少鹽、少油、少糖、多纖維、多蔬菜為主，更要遠離肥胖。建議民眾千萬不能不重視腎臟的健康，才能有效降低腎臟的傷害。

腎臟為人體的重要器官，主要的功能為清除血液中的廢物，經由尿液將尿酸、尿毒、肌酸酐等廢物排出體外，且能調節身體水分、體液以調整血壓，還能藉由分泌腎素來控制血壓、分泌紅血球生成素來產生紅血球，也可以製造活性維生素D來維持骨質密度與健康；並為維持人體電解質平衡的重要角色，使身體各項機能得以正常運作。台北市衛生局指出，慢性腎臟病盛行率推估高達12％，全國約有2百多萬名患者，為國人99年十大死因之第10名，因此慢性腎臟病為近年重要的公共衛生議題之一，末期腎臟病病患甚至必須接受洗腎治療，對病患及其家人身心健康都將受影響，對國家醫療支出也是沉重負擔。糖尿病是引起腎臟病惡化的主要原因，腎臟功能正常時尿液白蛋白/肌酸酐比值（ACR）是小於30毫克/公克。當介於30～300毫克/公克，稱為微量白蛋白尿期，是糖尿病人腎病變最早期的臨床證據，這時的腎臟已有輕微的病理傷害。如果這時期不積極接受治療，會有二成病人在十年後發展成為巨量白蛋白尿（ACR超過300毫克/公克），這當中會有50％的病友在十年內進入尿毒症，必須接受血液透析。尿液白蛋白為精準測定方法，台北市衛生局健康管理處歐佳齡副處長提醒糖尿病市民朋友應每年檢測尿液白蛋白，以早期發現腎臟病變，早期治療。國際腎臟醫學會（ISN）訂定2012年世界腎臟病日主題為「幸福傳遞 腎腎不惜」，目前已知腎臟移植是對末期腎臟病患是最好的一種治療方式，其好處便在於恢復了腎臟的排泄作用及內分泌和代謝的功能，使受腎者的腎功能恢復到近似於正常人一般，這是透析治療所無法提供的。近幾年來，雖然腎臟移植的觀念逐漸被大家所接受，但受限於腎臟的來源及器官捐贈的風氣未開，接受腎臟移植的病患並不多。希望能藉由活動讓更多人能有臨終器官捐贈的觀念，以增加捐腎的數目，傳遞幸福，讓更多洗腎病人能有機會接受腎臟移植。生活習慣常影響腎臟功能，好的生活習慣造就腎利人生，而台灣腎臟醫學會訂定今年活動主題為「愛腎新主張」，結合「飲食三少 享瘦好、時時多動 腎不老」口號，呼籲一般民眾愛護腎臟應藉由健康的飲食習慣，配合適當的運動，維持身體質量指數（Body mass index,BMI）在18.5～24，保持健康的腰圍，男生不超過90公分、女生不超過80公分，以遠離代謝症候群及預防腎臟病的發生。好的生活習慣一定要謹記「三少三多四不」守則，飲食上做到「三少」：少鹽、少油、少糖，「三多」：多纖維、多蔬果、多喝水，以及「四不」的生活習慣：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥。藉由此守則，輕鬆呵護腎臟。北市衛生局與腎臟醫學會、三軍總醫院將於3月11日（星期日）下午2時至5時要舉辦「2012世界腎臟病日『愛腎 i-WIN』園遊會」。活動現場提供三高篩檢、衛教諮詢、健康卡集點等服務，並有趣味闖關、精彩節目表演、有獎問答及摸彩等活動，歡迎民眾踴躍參加。

民眾可能知道一旦罹患慢性腎臟病後，若病情控制不良，將來可能需要洗腎！可是您可能不知道慢性腎臟病也會增加罹患心臟病的機率！根據衛生署國民健康局「2007年高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，估計目前全國約有175萬位慢性腎臟疾病患者。（圖為成大醫院提供）行政院衛生署邱文達署長在世界腎臟日（每年3月的第2個星期四）前夕特別呼籲全國民眾重視慢性腎臟病防治，並提醒慢性腎臟病患，應做好三高之控制，以及減少鹽分攝取、維持理想體重及規律運動，以避免後續心臟疾病及洗腎之發生，護腎安心過一生!另依據國民健康局98年完成之國民健康訪問調查發現：15歲以上的慢性腎臟病患者合併高血壓、高血脂、糖尿病、心臟疾病的比例分別為36.6％、32.3％、17.3％及12.9％，高出一般民眾罹患三高之比率。但是，這群患有慢性腎臟病之民眾，是否會因此而做好自我健康照護呢？前述調查顯示近6成的腎臟病患者沒有量血壓，近7成的患者沒有測血糖，而飲食上有採行低鹽飲食比例的不到一半。另外在吸菸方面，仍有2成的慢性腎臟病患者每天在吸菸，與一般民眾之吸菸率（21.4％）無異，顯示腎臟病患者忽略了高血壓、高血糖與吸菸對腎臟的傷害，其採取自我保健的情況，還有很大的改善空間!美國腎臟基金會（National Kidney Foundation, NKF）的臨床照護指引（K/DOQI clinical practice guideline）指出:慢性腎臟病病患，不管原發病因為何，罹患冠心病、腦血管、周邊血管和心衰竭等心臟血管疾病的機率都會比一般人高。因此，所有的腎臟病病患都應該被視為心血管疾病的高危險群，應積極減少心血管疾病的危險因子，包括高血壓、糖尿病、抽菸、身體活動量不足、低密度膽固醇（LDL）升高、高密度膽固醇（HDL）減少等。慢性腎臟疾病患者的自我保健，除了戒菸、減少鹽分攝取、維持理想體重及規律運動之外，合併高血壓的患者血壓控制目標為<130/80 mmHg，合併糖尿病的患者血糖控制目標為HbA1c<7%，合併血脂異常的患者控制目標為總膽固醇≦200 mg/dl、三酸甘油≦160 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）≧40mg/dl及低密度脂蛋白膽固醇（LDL）<130mg/dl。