#加護病房

運用音樂療法 加護病房病人焦慮減緩

運用音樂療法 加護病房病人焦慮減緩#加護病房

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)焦慮是住進加護病房病人常見的反應,且焦慮對病人的疾病復原,具相當負向的影響。當病人住在加護病房時,常因週遭環境的不熟悉、吵雜的儀器警告聲響、燈光通明等,加上病情的不穩定,常造成病人不安定感,而感到焦慮不安,進而影響其疾病治療過程。其中以病人訓練脫離呼吸器過程中最常見,因大部分病人都是清醒的,在訓練過程中,常將焦點放在自己的呼吸狀況上,一有痰液阻塞或因訓練時呼吸模式改變,使病人感覺似乎呼吸不到空氣,即會緊張不已頻頻呼叫護理人員協助改善呼吸情形,也常因病人太過焦慮不安,而導致訓練過程延長甚至失敗。澄清醫院平等院區內科加護病房許琦珍護理長說,我們為了幫助減緩病人入進加護病房的焦慮感,經過文獻實證發現,音樂療法不僅經濟實惠,且不具侵入性,也是一種非語言溝通,能傳遞情感、抒發情緒、減輕焦慮,護理人員可以有技巧的藉由音樂療法的運用,來緩解病人的焦慮感和改善負向的心理感受,使病人獲得身心靈的舒適,促進恢復健康。許琦珍護理長說,我們開始在加護病房推行音樂療法,鼓勵每位入住病人的家屬幫病人準備隨身聽、MP3、耳機等音樂播放器,配合病人的需求與喜好,播放病人自己喜歡的音樂,例如有做早課習慣的病人,我們可以幫忙在早上播放佛經讓病人能在病床上跟著誦經,使心靈得到慰藉;喜歡聽歌病人,可以利用在做一些治療的過程播放給病人聽,幫助焦點轉移,減輕治療過程的焦慮等。

加護病房家屬可以進去嗎?探病時間有限制嗎?家屬必知「6要點」

加護病房家屬可以進去嗎?探病時間有限制嗎?家屬必知「6要點」#加護病房

每當加護病房會客的時間一到,就看到滿臉憂愁的家屬急促到病患床前探望。看到病患身上插滿各種救命的導管,及不停叫喚昏迷中的親人,這些不安、不捨及焦急的情緒中,往往心裡掛記的是自己親人是否已得到最好的照顧? 延伸閱讀: 失智症末期能活多久?教你看「觀察量表9症狀」預測 行政院衛生署桃園醫院加護病房護理師游玉琲說明,「加護病房」對許多病患和家屬來說,是一個讓人永生難忘的地方,特別以意外重症意識不清病患為例,常常全身插滿各種救命的導管後,進入加護病房治療,有人幸運地重獲新生,有人卻和死神幾番交手之後,遺憾的離開人世。即使病患病情穩定幸運轉到普通病房,但對於曾經守候在加護病房外的家屬而言,這段期間經歷過的焦慮、擔心及在面對病患的病情變化時的天人交戰的決擇,是多麼困難與艱辛,這也是身為護理師所關心的。 游玉琲提醒家屬六點常見的QA,希望藉由此,讓家屬對加護病房有初步的了解,並減少疑慮: 一、需要住加護病房的病患有哪些? 外傷重症、病情不穩定、病況危急及重大手術後需密切觀察病情的病患,或是任何原因有必要密集監測隨時發生危及生命的病患,皆需要在加護病房接受專業團隊24小時晝夜的密切觀察與照護。 二、加護病房特色為何? 加護病房是一個重症隔離病房,因此會客時間受到限制,裡面的燈光、儀器的運作是24小時日夜不分的,因儀器設備多且不停的運作聲響以及醫護理人員走動,環境顯得較為吵雜。而這裡病人所有醫療的處置、飲食、梳洗、排泄等等都是護理師照顧的範圍內。 三、為什麼要特別限定訪客的時間?會客時要注意哪些事項? 重症病患大多抵抗力弱,容易受感染,因此限定會客時間主要是讓病患得到充分的休息及適當的隔離。會客時會有人數限制,一次不要超過兩個人,探視時絕對不要哭哭啼啼影響病患的心情,可以觸摸和握著病患的手給予加油和鼓勵,這對病患的情緒穩定是有很大的幫助。 四、加護病房的病患常會出現哪些問題? 病患容易對時間和空間產生混淆,及因為儀器的警告聲、醫護人員的走動,使病患感到吵雜及壓力大。有些病患因為插氣管內管而影響說話,產生溝通上的障礙,這是暫時性的。病患可能在睡眠中或下意識的情況拔除身上的各種導管,此舉動可能造成致命性的危險,或因意識不清自行下床發生意跌倒意外,因此護理師會依醫師指示採取保護性的約束。 延伸閱讀: 我能選擇自己怎麼死嗎?一文看懂「斷食善終」是否合法、如何進行 五、家屬可能面臨的問題? 家屬會因為無法掌握病情且會客限制產生無力感,並擔心失去親人而更加焦慮。也立即面臨家庭、工作上的調整問題,建議正常工作生活起居,留下詳細隨時可聯絡的電話,以能快速通知您有關病人的情況。 六、護理師在加護病房所扮演的角色? 護理師在這兒不僅是醫療照護的提供者,更是病患、家屬、醫師三者間彼此有良好的溝通橋樑,並指導家屬注意事項,給予家屬諮詢、心理支持,所以有任何疑慮均可透過護理師處理或轉達。

加護病房病人 當心呼吸器感染肺炎

加護病房病人 當心呼吸器感染肺炎#加護病房

什麼是呼吸器?簡單來說就是幫病人呼吸的機器,就叫呼吸器。呼吸器使用後造成的肺炎是加護病房中病人死亡的主因,且是最常見的院內感染之一。澄清醫院平等院區外科加護病房 周翠蓉護理長表示,使用呼吸器病人,其受感染的機率為7%~41%,而死亡率可以高達35%~90%,所以在照顧上非常重要。發生肺炎的時間通常在插氣管內管(維持病人呼吸的管子)後48~72小時(早期)。一般來說,造成呼吸器相關肺炎的危險因子,包括:潛藏在身體裡面的疾病;病人年齡大於60歲;住院天數大於14天;使用呼吸器大於3天。其次為醫護人員洗手次數、醫療儀器用物清潔、消毒,例如:隔離衣、手套、聽診器等。 為了預防加護病房呼吸器相關肺炎,周翠蓉護理長指出,在照護上注意的事項包括:1.會客時間家屬接觸病人前、後要洗手、穿隔離衣。2.醫護人員做任何治療之前、後,接觸病人都要洗手。3.鼓勵病人深呼吸、咳嗽,有痰時,要不定時將痰抽乾淨,每二小時幫病人翻身一次。4.病人使用呼吸器時,注意管路內的水要不定時倒乾淨。5.灌食前應將床頭抬高30-45度,可以降低食物被吸入的危險。6.每天幫病人清潔鼻腔、並幫病人刷牙,避免細菌孳生。7.病人使用噴霧吸藥物品要清潔乾淨,獨立分開晾乾,避免與其他病人共用。防止加護病房病人呼吸器相關肺炎感染,需要家屬的配合與護理人員良好的照護。

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