#排便不順

現代人工作壓力大、三餐不正常，許多人飽受便祕困擾，滿肚子累積了大量毒素，不僅皮膚暗沉粗糙，更讓人心情鬱卒。大里仁愛醫院營養師徐佳靖提醒大家，不要忽略便祕問題，腸道被喻為人體「第二大腦」，長期排便不順，容易引發憂鬱，彼此雙向互相調節影響。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）現代上班族習慣久坐、缺乏運動、加上排便不順，因此「十男九痔，十女十痔」，一語道破了痔瘡的高普及率，但因難以啟齒而羞於就診。久站族腿上的藍色蜘蛛網不但影響美觀，嚴重時更可能造成截肢。痔瘡也屬靜脈曲張台北聯合醫院忠孝院區家醫科姚偉明醫師表示，靜脈主要作用是將身體血液輸送回心臟，而血液要從下半身回流至心臟，需倚靠靜脈中的瓣膜阻擋血液逆流至低處；若長時間維持相同姿勢，造成靜脈因壓力過高而失去彈性，使得血液回流不易，或瓣膜功能異常，就會導致靜脈血管擴張變形與病變。長期久站族群，如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或在傳統市場工作，會使得腿部壓力上升，造成靜脈曲張；經常用力排便、或長時間蹲坐廁所，也很容易導致肛門靜脈高壓而膨大凸出，形成痔瘡。切勿等到爆菊惡化才就診「假裝看不見，並不會讓問題消失。」所以千萬不要等到痔瘡越來越大顆，必須藉由手術來處理卻又有復發的可能，建議患者從改善生活和飲食習慣著手，並搭配藥物改善血管擴張情形，才有機會真的擺脫難纏的痔瘡之苦。口服靜脈活化劑　解救痔瘡與靜脈曲張靜脈曲張發生之初，症狀往往不明顯，患者只會感到腿部腫脹痠痛、搔癢或夜間抽筋，讓人以為只是疲勞所致；而若輕忽問題，隨著症狀加劇，靜脈曲張可不只會影響外觀，還可能導致腿部皮膚潰瘍，嚴重時需截肢。針對痔瘡與靜脈曲張的治療，大家常說的抬腿只能暫時舒緩痠痛，治標不治本，且台灣天氣潮濕悶熱，根本穿不住彈性襪，因此建議靜脈曲張在輕度症狀時，就可及早服用目前新型來自天然日本槐樹萃取物的「口服靜脈活化劑」，經臨床試驗證實可增加血管張力，促進血液循環，服用兩個月後可改善靜脈曲張的抽筋與水腫等症狀，對於急性痔瘡發作則約一週可得到緩解，讓患者不再「坐立難安」，同時也能從根本改善，避免進一步惡化。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）董氏基金會於2016年7月，針對全台300位50～69歲的熟齡族調查，發現雖比年輕人吃較多蔬果(平均每日1.3份水果、2.1份蔬菜)，仍低於衛生福利部建議量(至少2份水果3份蔬菜)，吃蔬果越多的人，無齡感分數越高，自覺較年輕，無齡感分數越高代表自評在體能、外表、生活、生理、心理各方面老化程度越少。記憶力衰退、容易疲倦、排便不順若是以水果每日建議至少攝取2份來看，攝取未滿2份水果者較有健康困擾，如：腰酸背痛、記憶力衰退、容易疲倦、排便不順、常覺得焦慮有壓力的比例較高，且罹患如高血壓、高血糖、糖尿病等代謝疾病的比例也較高，熟齡族想要身體無齡，就要記得攝取足量蔬果與減糖。蔬菜水果抗氧化 助提高免疫力說明，調查發現蔬菜、水果攝取量與無齡感分數呈正相關，每日攝取至少2份水果、3份蔬菜之受訪者的無齡感指數，明顯高於攝取不足者，水果攝取2份以上者，在外表方面覺得自己比同齡年輕的人，水果攝取也較多，蔬菜及水果中富含天然抗氧化營養素，有助提高身體的免疫力、抵抗力，從日常飲食就可攝取得到。腰酸背痛、體力差、易罹慢性病董氏基金會食品營養中心企劃組組長潘紀綸指出，每日攝取未滿2份水果的受訪者，睡眠品質不佳、腰酸背痛、體力差、排便不順等健康問題所困擾的比例較高外，罹患如高血壓、高血糖、糖尿病等代謝疾病的比例也相對較高，顯然水果吃不足會對健康帶來負面的影響。董氏營養師尤宣文指出，50歲開始身體的代謝功能會下降，若不控制或調整飲食習慣、缺乏運動，壓力又無法調適的話，長期下來恐已不知不覺成為「代謝症候群」的一員，據衛生福利部統計顯示，代謝症候群患者若控制不當，容易衍生慢性疾病，嚴重影響老年生活品質，無力享受退休人生。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）下腹脹、排便不順要注意，恐是隱形殺手「卵巢癌」在作祟！日前，一名45歲的女性，因出現腹瀉、排便不順、體重增加，以為是腸胃問題及變胖所致，但後來卻陸續出現疼痛感、食慾降低等問題，經過就醫後發現，左側卵巢有顆約15公分的腫瘤，且腹部斷層掃也顯示骨盆腔腫瘤合併大量腹水，確診為卵巢上皮癌第三期，目前接受手術、化療後，定期門診追蹤中。7成患者被診斷時　已是第三期或第四期新竹馬偕醫院婦產科施川崎醫師表示，卵巢癌因早期無明顯症狀，導致約有7成的患者被診斷時已是第三期或第四期，因此，建議民眾若有下腹脹、易飽食感、排便習慣改變等下腹部不適情形發生時，應先至婦產科追蹤，若等到有腸阻塞或是喘時，通常代表病情已經很嚴重、屬於晚期了。腫瘤侵襲範圍過大　恐需切除部分腸子卵巢癌的治療主要包含手術與化學治療，手術方面，屬於婦癌領域裡算是較複雜困難的，當腫瘤侵犯的範圍很大時，必須要切除部份腸子，然後再重新接回，有時更嚴重甚至需要做人工肛門；在化學治療方面，幾乎都以紫杉醇為主軸。另針對卵巢癌復發個案，分為二種狀況，「鉑金類藥物結抗」是指病患在接受首次開刀和標準化療後不到6個月即有復發情形，代表病患必須換藥，改為第二線用藥；「鉑金類藥物敏感」是指病患在接受首次手術和標準化療後超過6個月以上才復發，代表可以使用原來的鉑金類藥物。卵巢癌越晚發現　復發率越高施川崎醫師提醒，雖然目前醫療對於早期卵巢癌的治療已有顯著的進步，但仍有25％的復發率，至於第三期第四期的卵巢癌復發率更高達75％。因此，如何減少復發率，是當前婦癌領域一個待努力的課題。而婦女朋友們，在有下腹不適時，應及早至婦產科追蹤，以早期發現、治療。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）大家都知道，愛吃紅肉是罹患大腸癌的危險因子，然而不吃肉，一樣可能罹患大腸癌！60歲林老師長年學習佛法，茹素20年，生活作息按鐘聲操課，大約一年半前，因排便不順暢、裡急後重，起初以為是便秘，經檢查竟發現罹患大腸直腸癌第四期，且癌細胞已轉移至肝臟。台灣腸癌發生率全球居冠　首要預防是篩檢大腸直腸癌不只是國人十大癌症榜首，台灣發生率甚至是全世界排名第一，每十萬人口標準化發生率為45.1人，打敗韓國45.0人，約每35.1分鐘就增加一名大腸直腸癌病例，且罹患人數逐年上升，平均壽命減少13年之多。由於腸癌初期症狀不明顯，導致新診斷大腸直腸癌病人中，每五人就有一人已經轉移 。高雄長庚醫院大腸直腸肛門外科醫師陳鴻華指出，民眾常認為，只有生活飲食習慣不佳、嗜吃肉類者，才有機會得腸癌，但事實上，癌發生原因包括基因突變、環境及遺傳等因素，預防的不二法門就是定期篩檢，透過早期發現、治療，降低腸癌威脅。許多人發現腸癌時是晚期，就認為自己是末期，其實不然，轉移性大腸直腸癌治療已從單純化療，新增多線標靶及化療合併治療策略，患者平均存活期已從原本的不到半年，提升到兩年半。目前治療轉移性大腸直腸癌的標靶藥物有血管新生抑制劑、表皮生長因子抑制劑，兩者都有助於延長存活時間。換化療不換標靶　能延長存活期轉移性大腸直腸癌不僅非末期，甚至有治癒可能。陳鴻華醫師表示，若能將轉移病灶切除乾淨，有很好的5年存活率。但如果一開始無法手術切除，也不要氣餒，先使用標靶合併化療，可提升治療反應率，更高機率將轉移病灶縮小後再進行手術，亦大幅增加存活機會。台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科魏柏立醫師表示，不論大腸直腸癌患者的癌細胞基因是否產生變異，在一線治療都可使用血管新生抑制劑，即使治療一段期間後，腫瘤惡化，仍可使用相同標靶藥物，只需換其他化療藥物。研究發現，換化療不換標靶的治療方法，能夠延長患者存活期，第二線持續使用相同的血管新生抑制標靶藥物，可降低3成惡化風險、2成死亡風險，疾病無惡化存活期延長近6個月，提供醫師、患者另一項新機會，不過健保尚未給付，患者需自費，患者可多與醫師討論，選擇適合的藥物。

一名女性產後喝十全大補湯進補，卻導致喝母乳的嬰兒排便變硬，就醫後得知是因補過了頭，不僅母親上火，寶寶也因喝母乳、吸收過多中藥導致火氣大，以致排便不順。三軍總醫院婦產部醫師黃貴帥表示，母親吸收的營養中，約有1％至3％會經由母乳讓嬰兒吸收，所以母親產後不宜過度進補，以免影響小寶寶。醫師黃貴帥說，嬰兒喝一般奶粉容易便秘，喝母乳反而不會，所以餵母乳最有益寶寶健康；不過若媽媽在產後吃了某種食物或藥材後導致便秘，喝母乳的寶寶也會因此排便不順。醫師黃貴帥表示，婦女產後過度進補，不只會影響瘦身，部分藥物也會被喝母乳的嬰兒吸收，因而影響寶寶，所以建議民眾坐月子進補前，應先徵詢醫師的建議。開業中醫師鄧正梁指出，中藥雖具療效、也可補身，但並非適合每個人，舉例來說，體質虛者適合喝十全大補湯，但有些人喝了會容易上火，所以不見得每個人都能用補性強的藥材進補，還是要依體質與身體狀況來調整。●越愛哺乳的媽媽　罹患乳癌機率越低http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12066●想快速恢復身材就盡量哺乳　餵母奶＝慢跑1小時！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11787●讓「惡露」徹底排出　產後首週禁生冷食物http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11300