#噪音

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）噪音危害是目前我國特殊危害作業中最常見的項目，每年定期健康檢查可以早期發現受到影響的勞工，預防不可逆的聽力損失，並減少未來可能的勞資糾紛與賠償。但目前勞委會統計資料顯示噪音作業健康檢查的工作相關異常檢出率偏低。甲科技公司因製程中具有噪音暴露風險，安排員工接受噪音作業特殊作業檢查，經過職業醫學專科醫師詳細的診療後，發現原先被認定與工作無關的異常員工中，有三成無法找到合理解釋，可能與工作有關；乙公司屬於傳統製造業，在今年健檢回診追蹤的員工中，約有七成出現噪音性聽力損失的症狀。根據行政院勞委會統計資料顯示，歷年特殊作業健康檢查中以「噪音作業」比例最高，去年全台灣約有七萬四千位勞工朋友接受勞委會補助進行「噪音作業特殊作業健康檢查」。然而，其中有近20％異常屬於與工作無關的第二級管理，而判定後分級屬於與工作有關異常者只有142位，佔所有接受檢查勞工的0.19％。上述勞委會統計結果與醫院診療實務情況相差甚遠，顯示許多疑似工作噪音危害的勞工朋友未能得到適當的診斷與協助。成大醫院職業及環境醫學部吳政龍醫師表示，長期暴露職場噪音或突發性的音爆，都可能損害內耳的毛細胞，導致永久性聽力損失，並常伴隨耳鳴的發生。除聽力損失外，噪音也會對心血管、神經、精神及睡眠等造成影響。前述甲乙兩公司疑似受到噪音影響的勞工，應納入噪音防護計畫下追蹤管理，透過工程改善、個人防護具或行政管理等方式來避免聽力的持續惡化，並接受每年定期健康追蹤檢查。若健檢後判定為第三級管理無法確定與職業的相關性，或有任何診斷或判定管理上的疑問，建議應進一步尋求職業醫學專科醫師的協助。早期發現並積極預防管理才足以避免後續無法挽回的健康損害。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）為鼓勵民眾檢舉噪音車輛，環保署自今年（101年）6月1日起試辦「檢舉噪音車輛抽獎活動」，提供NEW iPad、數位攝影機、數位相機、腳踏車及便利商店禮券等500多個獎品，給予登錄該署噪音車檢舉網站經認定完成檢舉的民眾，以有效解決高噪音車輛擾寧問題。環保署指出，統計自98年9月2日～101年5月20日止，登錄該署噪音車檢舉網頁已達12萬多人次，而檢舉噪音車輛亦達9,391輛次，顯示車輛所產生的噪音確實影響民眾生活安寧。因此，為鼓勵民眾檢舉高噪音的車輛，也使惡意製造噪音者無所遁形，本年度(101年)環保署署特別試辦抽獎活動，凡至環保署噪音車檢舉網頁填寫檢舉人真實姓名、聯絡電話及住址，且將噪音車輛發生時間、地點、車型及車號等資料上載，經認定為有效檢舉的車輛，將可參加本次的抽獎。環保署表示，為避免民眾大量且不實檢舉造成擾民，本次活動規範民眾每月無論檢舉幾次，均僅有一次抽獎機會，並排除資料填寫不確實與無效檢舉的案件。環保署除呼籲民眾踴躍上網檢舉高噪音車輛外，也期盼車主切勿任意不當改裝車輛，藉由你我的力量，一起遏止高噪音車輛擾寧，共同維護環境安寧。

許多人不曾留意，每當車子高速經過高架橋的伸縮縫都會發出「匡啷」的聲響，這讓周圍的住戶十分受不了，環保署去年檢測發現小客車經過約有78分貝；大型車約會產生87分貝，這種的瞬間聲響已經超過70分貝，可以歸類為噪音，容易讓人產生焦慮的症狀，長時間處在噪音環境下，會使人神經衰弱、頭痛、聽力受損，甚至產生憂鬱症。家住在苗栗縣的造橋村村長溫春福為附近居民發聲，由於造橋村鄰近國道一號造橋收費站，許多民眾常常夜裡睡得不安寧，可能造成居民聽力受損、頭痛等症狀，勞工安全衛生研究所衛教文章表示，人接觸到噪音會使耳朵內的毛細胞受傷，出現暫時性的聽力損失，但若是長時間處在噪音環境下，則會造成永久性的聽力受損，一旦受損就無法治療，並一直惡化下去。文章更指出，長期暴露在噪音下，影響血壓且提高心血管疾病的發生率，噪音帶來的傷害包羅萬象，包括頭痛、記憶力受損、消化系統潰瘍、肌肉緊張等等，造成的情緒困擾、失眠等，可能影響工作效率。環署噪音管制處長謝燕儒表示，將來會在人口密集區路段制定噪音標準，交通部高公局也表示，將改善伸縮縫產生的噪音，還給民眾安寧的環境。

英國科學家日前發現，平時若常拿著一顆蘋果慢慢咬，對牙齒恐怕不太健康，甚至比碳酸汽水更加傷牙，因此英國專家建議民眾，可以一邊吃蘋果一邊吃起司，幫助酸鹼中和來保護牙齒。不過苗栗為恭醫院周家伶營養師表示，沒聽過這種說法，吃完東西漱口最有效。雖然蘋果日前被美國檢驗出農藥含量過高，但它對人體的營養價值卻是不可否認，無論是預防心臟病、幫助減肥等，都能幫上忙。但英國研究卻發現，如果慢慢吃蘋果，蘋果中的高酸性物質會侵蝕牙齒，建議能藉由吃含鈣的食物如起司，來中和酸性維護牙齒健康。周家伶營養師表示，不曾聽過這種酸鹼中和的保養模式，其實吃完東西後漱口，才是對牙齒最棒的保護。衛生署食品藥物管理局公布的水果營養價值中，蘋果富含的營養成分相當多，包括維生素A、C、E、β胡蘿蔔素、鐵、鉀、非水溶水性纖維等；羅東博愛醫院心臟內科副院長雷孟桓醫師表示，蘋果不但可減少體內的壞膽固醇，有助於預防動脈硬化防止心血管疾病，也可以增加腸胃蠕動幫助排泄。署立台東醫院家醫科醫師黃泓碩提醒民眾，要讓牙齒健康不作怪，除了養成平時吃完東西漱口的習慣，以及切記早晚刷牙之外，最好每半年檢查一次牙齒，成人最好也每年洗牙兩次，才是維護牙齒健康的最佳方式。鮮乳漲翻天　專家：喝豆漿也很營養http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12763&HN_Yr=0&HN_Mon=0健康促進、學習交流　讓長輩過喜樂的銀髮生活http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12806&HN_Yr=0&HN_Mon=0良好睡眠是健康基礎　別忽視睡眠疾病http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12783&HN_Yr=0&HN_Mon=0

有耳鳴的人生活品質差，且耳鳴時間越久、會破壞聽覺神經，造成重聽、甚至耳聾，知名音樂家貝多芬因耳鳴影響聽力，最後變成全聾。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信說，預防耳鳴要注意不要處於噪音環境，且不要吃太鹹的食物。耳鳴是指耳朵聽到外界沒有的聲音，是因內耳病變所引起，且有耳鳴的人多在夜晚安靜時聽到雜音；李宏信醫師表示，耳鳴是指沒有外來聲音的刺激，但耳朵卻感受到雜音干擾，如果連白天也有耳鳴現象，就算很嚴重，應立即就醫治療。根據統計，耳鳴患者約佔耳科門診病患的十分之一，有耳鳴者對其日常生活影響甚大，造成身心疲乏。畫家梵谷也是有耳鳴困擾，可能因實在受不了，最後竟出現割耳朵的自殘行為。李宏信指出，要預防耳鳴可從幾點著手，包括不要處於噪音環境中、不吃太鹹的食物、生活要規律等，治療耳鳴最重要是耐心服藥、以及聽從醫師指示。

開學已過了一個月左右，根據以往經驗，在耳鼻喉科門診形形色色的聲音沙啞患者中，又將見到許多老師的身影。老師是標準的職業聲帶過度使用者；學生吵鬧時要維持秩序，嗓門總不能比他們小；趕課業進度時，又恨不得自己能變身成機關槍；人員不足時，一天要上七、八堂課…種種因素下，想維持健康的聲帶真是件不容易的事。天主教耕莘醫院永和分院耳鼻喉科廖伯武醫師，貼心的在教師節前夕，介紹一些有助保養聲帶的方法，除了可供老師參考，業務員、服務業等必須經常說話的職業，也不妨多注意：1. 不要在背景噪音過高的環境下，勉強提高音量，如果無法避免，建議可使用麥克風、擴音器等輔助工具。2. 講話速度不宜過快，要給自己換氣休息的時間；在連續說話一段時間（約20分鐘）後，最好休息幾分鐘。3. 衣著宜寬鬆一些，太緊的衣服會妨礙正常發聲。4. 保持喉部的濕潤，乾掉的聲帶不僅發不出聲音，還更容易磨出繭來，可以在身邊放一杯溫開水或草藥茶飲，盡量利用說話的空檔休息喝水，不要等刺痛感出現才想到。5. 飲食要注意，避免接觸辛辣油炸刺激的食物，另外像巧克力、甜點、菸、酒和堅果類也是少碰為妙。6. 如果聲帶平常已經使用很多，其他聊天、唱歌、夜生活的負擔盡量減少，並保有充足的睡眠。7. 感冒咳嗽時盡速就醫，避免在發炎狀況下依舊過度使用聲帶。必須注意的是，聲音沙啞的原因很多，廖醫師表示，除了過度使用外，聲帶結節、聲帶息肉、聲帶水腫、聲帶發炎、聲帶囊腫、聲帶溝症、聲帶白斑、聲帶感染、聲帶麻痺…等，也都是可能成因。此外，許多人在聲音沙啞之外，同時有著其他問題，如鼻涕倒流、胃酸逆流、胸式呼吸、發聲過度用力等，最好由醫師詳細評估，再依照個人的狀況來安排不同的治療課程。最後廖醫師提醒，少部分的聲音沙啞背後其實隱藏著嚴重疾病，如喉癌等，所以當沙啞伴隨著劇烈疼痛、反覆嗆入、其他神經學症狀、頸部腫塊、或是沙啞持續無法改善等情形時，一定要儘速就醫，以免延誤治療。