#彈性

（優活健康網記者徐平／綜合報導）過度疲勞不只要小心肝，也要小心「疲球心」！心臟衰竭盛行率高，單在亞洲就有900萬人罹患心臟衰竭。國人對心臟衰竭的認知度太低，導致超過52％患者直到初次急診送醫才知道罹患心臟衰竭，事實上，操練過度的心臟最終會因缺乏彈性而疲軟。咳嗽加劇出現呼吸困難、肺積水74歲的武伯伯10年前因為急性心肌梗塞就醫，接受心導管手術挽回性命，沒想到去年4月開始因感冒出現咳嗽症狀，不以為意拖延3個月後咳嗽仍未好轉，甚至加劇轉變成呼吸急促和呼吸困難，甚至出現肺積水。臺北醫學大學附設醫院心臟內科專任主治醫師蕭成儀表示，武伯伯的心臟擴大且左心射出分率只有20％，約為正常人的1/3，當下先施以心導管手術後穩定狀況，並施以心臟衰竭藥物治療後，目前武伯伯體力及體重已恢復到發病前狀況，還可固定進行每週3次、每次30分鐘內的跑步機、腳踏車等復健運動，也會監測血壓狀況，並配合醫師建議定期進行心電圖與心臟超音波檢查。國人不易發現容易錯過治療時間中華民國心臟基金會執行長暨心臟學會理事長林俊立指出，台灣心臟衰竭患者平均住院天數為8天，死亡率高於國人常見癌症，5年內逼近50％，但由於心臟衰竭沒有特異性的早期症狀，導致國人不易發現，容易錯過黃金治療時間。新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師洪惠風指出，心臟就像幫浦，推動血液到全身再流回心臟，當幫浦的馬力不夠，無法順利的推動血液時，就叫做心臟衰竭。呼吸困難、胸痛是病患主要2大症狀。其他常見症狀還有咳嗽、疲累、喘、水腫等，許多患者會輕忽咳嗽症狀，因為還能正常活動而不以為意；但當病情惡化時，甚至纂道無法呼吸，必須整晚坐著睡覺。 洪惠風醫師提醒，心肌梗塞、心臟疾病患者、三高或有心臟疾病家族史的人，都是心臟衰竭的高危險族群；尤其心肌梗塞患者因為心臟已經受到損傷，是心臟衰竭的潛在患者，更要有長期保養的觀念，不可不慎。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著年紀增長，臉部肌膚保水能力下降，肌膚也變得越來越乾燥，細紋、皺紋也跟著出現，年齡的增長是造成臉部肌膚乾燥的原因之一。為了不讓臉部肌膚缺水而乾燥沒有彈性，不少愛美女性會利用玻尿酸療程改善肌膚保水狀態，除了應選擇有口碑經驗值得信賴的醫師外，還有哪些因素是影響術後成效的關鍵呢？就讓朱家緯醫師與馮愛真醫師來告訴你。年紀越大 體內玻尿酸越少玻尿酸廣泛存在人體中，體內的玻尿酸主要生理功能是維持體內水分、結締組織的潤滑與構成黏液組織。然而，皮膚內的玻尿酸會隨著年齡的增長，逐漸流失，除了自然老化因素之外，日曬、生活壓力等原因，讓肌膚越來越沒有彈性，變得乾燥黯淡，逐漸走向老化。以往對於玻尿酸的注射，是醫師利用針筒以手控的方式在臉部肌膚進行定點注射，若臉部肌膚同時有多個部位需要玻尿酸補水，就必須在臉部小間距的逐一注射，相當耗時費力。目前市面上有引進了韓國新型注射技術，多針探頭，可控制注射皮膚深度，讓注射物均勻分布，由於針孔較細故施打後的疼痛感較小，透過此儀器能將玻尿酸，以一次多點注射的方式至皮表下1.5mm處，改善皮膚乾燥缺水等多項問題。玻尿酸療程夯 施打前後要注意朱家緯醫師表示玻尿酸注射的安全性穩定，因為玻尿酸本來就是人體的組織成分，只不過隨著年紀的增長，玻尿酸會逐漸流失，才導致皮膚鬆弛。以全臉施打玻尿酸到皮下淺層來達到保溼，對於肌膚乾燥有明確的改善，但以往的注射方式對於表層補水很難平均，朱醫師特別提醒民眾，如有注射微整形填充物治療之患者應事先告知醫師，需求與期望應充分溝通，才能避免認知上的差異。馮愛真醫師表示，進行施打玻尿酸療程後濕敷約15分鐘，術後可上薄層的消炎藥膏。最重要的是，傷口需保持清潔，居家保養品避免使用含有刺激成份，保養品要選擇能保濕、修復、鎖水的為主，也要注重防曬避免紫外線對皮膚造成傷害，若有化妝需要，得先確定傷口癒合，若是在依照醫囑的步驟下照護，仍覺得復原情形緩慢應立即回診，醫美術後不疏忽保養程序跟日常護理，才能夠維持術後保水的效果。

（撰文／Lucia Huang） （專家諮詢／美麗境界診所-馮愛真醫師、朱家緯醫師） （圖片來源／優活健康網）   （為了不讓臉部肌膚看起來乾燥沒有彈性，藉由玻尿酸療程改善肌膚狀態） 隨著年紀增長，臉部肌膚保水能力下降，肌膚也變得越來越乾燥，細紋、皺紋也跟著出現，年齡的增長雖然是造成臉部肌膚乾燥的原因之一，但現代女性，因工作關係，時常需要上妝，使用各類型的化妝品，臉部肌膚提早面臨乾燥問題。為了不讓臉部肌膚缺水而乾燥沒有彈性，不少愛美女性會利用玻尿酸療程改善肌膚保水狀態，除了應選擇有口碑經驗值得信賴的醫師外，還有哪些因素是影響術後成效的關鍵呢？就讓朱家緯醫師與馮愛真醫師來告訴你。 人體原有玻尿酸 隨著年紀遞減   （日曬、生活壓力等原因，讓肌膚變的無彈性、無光澤，逐漸走向老化之路） 玻尿酸廣泛存在人體中，包含真皮層、關節、血管、細胞外間質、皮膚、組織等處，主要功能是「保水」，1公克的玻尿酸有500至1,000倍的吸水能力，可以吸收500至1,000c.c的水分，而體內的玻尿酸主要生理功能是維持體內水分、結締組織的潤滑與構成黏液組織。 然而，皮膚內的玻尿酸會隨著老化而流失，皮膚中的玻尿酸一般在18~20歲之間達到最高含量，因此，在這段時間的肌膚是有彈性又看起來水嫩的，隨著年齡的增長，玻尿酸就開始減少。除了自然老化因素之外，日曬、生活壓力等原因，讓肌膚越來越沒有彈性，變得乾燥黯淡，逐漸走向老化。 玻尿酸除了注射局部 開始臉部肌膚全面補水 以往對於玻尿酸的注射，是醫師利用針筒以手控的方式在臉部肌膚進行定點注射，若臉部肌膚同時有多個部位需要玻尿酸補水，就必須在臉部小間距的逐一注射，相當耗時費力。 目前市面上有引進了韓國新型儀器，專利研發5針探頭，可控制注射皮膚深度，讓注射物均勻分布，由於針孔較細故施打後的疼痛感較小，5針探頭也能減短注射過程。透過此儀器能將玻尿酸，以一次多點注射的方式至皮表下1.5mm處，針對皮膚缺水問題，改善細紋、皺紋等老化症狀。 玻尿酸施打夯 安全怎麼顧？   （玻尿酸多久打一次？ 建議3~4週可施打一次全臉補充玻尿酸） 朱家緯醫師表示玻尿酸注射的安全性穩定，因為玻尿酸本來就是人體的組織成分，只不過隨著年紀的增長，玻尿酸會逐漸流失，才導致皮膚鬆弛。以全臉施打玻尿酸到皮下淺層來達到保溼，對於肌膚乾燥有明確的改善，但以往的注射方式對於表層補水很難平均，現在透過韓國新型儀器，解決了平均多點施打，也縮短治療時間， 疼痛不適感相較降低了許多。 至於玻尿酸補水療程多久一次？朱醫師說，若是出席重要場合，例如婚宴或是尾牙，想讓臉部狀況保水不脫妝，可以前一週接受施打，若是要達到長期保水，建議3~4週可施打一次全臉補充玻尿酸，連續3次之後大約有8~12個月臉部鎖水度有較明顯的改變。但朱醫師特別提醒民眾，如有注射微整形填充物治療之患者應事先告知醫師，需求與期望應充分溝通，才能避免認知上的差異。 全臉補玻尿酸 術後修復注意事項  馮愛真醫師表示，進行全臉補水是以密集平均的方式將玻尿酸注入於表層肌膚，由於使用的針頭細小，約半天時間臉部針孔就可收乾，療程中加入傳明酸使用，除可以淡化黑色素，還可以穩定小針孔的出血狀況，療程後濕敷約15分鐘，術後可上薄層的消炎藥膏。最重要的是，傷口需保持清潔，居家保養品避免使用含有刺激成份，選擇注重保濕成分的護理。若有化妝需要，得先確定傷口癒合，若是在依照醫囑的步驟下照護，仍覺得復原情形緩慢應立即回診。 馮醫師也特別提醒，進行玻尿酸全臉補水後，後續的保養品要選擇能保濕、修復、鎖水的為主，例如EGF或SCA等成分，也要注重防曬避免紫外線對皮膚造成傷害，日常飲食要多補充水份與蔬菜水果，若長期處於冷氣開放的空間，更需留意臉部皮膚健康保濕，醫美術後不疏忽保養程序跟日常護理，才能夠維持術後保水的效果。

（優活健康網新聞部）愈來愈多現代人也追求外貌的精緻，而隨著年紀增加，皮膚的膠原蛋白逐漸流失，臉上開始出現細紋或是失去彈性，人們為了延緩肌膚老化，找肉毒桿菌或玻尿酸求救已非新鮮事，甚至拉皮手術也不再是老年人的專屬顧問。日前，北市一名中年婦女，希望在同學會前進行拉皮手術，原以為會回覆年輕的肌膚，卻反而因為一昧的拉扯皮膚，造成皮膚失去彈性、鼻孔外翻及臉部表情不自然的情況；皮膚專科醫師曾忠仁醫師提醒民眾，平時可使用保養品來做皮膚維持，若是想要求助拉皮手術時，術前還是要為自己的治療做最嚴格的把關！為自己把關　選擇專科、取得原廠訓練認證的醫師曾忠仁醫師解釋，選擇經過原廠訓練認證的醫師及優良的診所，是做任何治療前必備的功課，而依據國內法規規定，經過訓練、通過認證的皮膚科專科醫師以及整形外科專科醫師是能夠直接操作超音波拉皮手術的醫師，其它次專科醫師若需要操作儀器則須要有具以上資格的專科醫師的監督下進行；曾忠仁說，此手術最大的關鍵與風險，就是要避開臉部的神經，而皮膚科專科及整形外科的醫師正是對於人體解剖學有最專業的訓練，能清楚知道臉部的神經走向，達到最大的治療效果並避免副作用之產生！曾忠仁醫師診間常見求診症狀：1）眼皮下垂2）三八紋出現，即淚溝紋、法令紋跟木偶紋3）下巴線條不見4）雙下巴出現曾忠仁醫師指出，就門診經驗，來拉皮者最年輕的族群已來到30歲上下，透過拉皮技術刺激膠原蛋白增生，而自從超音波拉皮襲台以來三個月，就拉皮的客層比例，超音波拉皮就占了六成，其餘四成則是選擇電波拉皮；究竟何者較優？曾醫師說，其實各有千秋，不管價位、溫度以及儀器的特色都不一樣，必須評估每位患者的需求而異。免疫功能疾病、孕婦、皮膚有嚴重傷口者　不適合拉皮手術其實超音波拉皮的儀器於2009年在美國拿到許可證，截至2013年在全世界也有逾60個國家可施行這項手術；曾忠仁醫師說明，「超音波」技術，因為聚焦超音波的熱效應，肌膚當下便會立即出現拉提緊實效果，接著是皮膚深層組織在熱作用下，自體膠原蛋白長期的新生重組，會依個人體質作用反應而有時間上的差異，大多數人在治療後三到六個月時，膠原蛋白增生最為明顯，維持時間約為一年半至兩年。但曾醫師也特別提醒，拉皮手術也有禁忌症，若有免疫功能疾病、孕婦、治療部位皮膚有感染者都不建議做這項拉皮手術，另外如青春痘很嚴重的患者因皮膚表皮有傷口，恐有感染的風險，建議先治療好青春痘症狀，再來做拉皮手術。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）大家都知道膠原蛋白是組成皮膚彈性的重要成份，隨著年齡老化，膠原蛋白也會漸漸流失，隨著愛美的女性越來越多，市面上也開始販售膠原蛋白錠、膠原蛋白膠囊等商品，甚至在飲料中添加膠原蛋白來吸引年輕愛美的女性，但究竟補充這些膠原蛋白飲有效果嗎？台中林新醫院皮膚科主任曹克昌表示，這恐怕只是商品的噱頭而已，口服膠原蛋白會在胃部被胃酸溶解侵蝕掉，無法達到民眾期望的效果。另外也常聽到許多人說，雞爪、豬腳、魚皮、軟骨當中含有豐富的膠原蛋白，多吃這些食物能補充膠原蛋白，讓肌膚恢復彈性，曹克昌主任表示，這些食物中確實含有膠原蛋白，不過食物經過食道，胃部，被腸子吸收後，是否還有多餘的膠原蛋白能補充到臉部肌膚，這點恐怕還要更進一步研究，而且這些膠原蛋白豐富的食物，都含有較高的脂肪含量，不適合經常食用，否則一昧的補充反而容易造成體內膽固醇過高，對身體造成負擔。而膠原蛋白究竟是什麼？曹克昌醫師解釋，膠原蛋白是維持皮膚與肌肉彈性的主要成分，膠原蛋白在皮膚表層下的真皮層支撐皮膚，使皮膚看起來ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ的，但是隨著年齡的增長，細胞的老化，膠原蛋白也會不斷流失，使得真皮組織塌陷，皮膚出現皺紋，肌膚下垂、鬆弛等現象。其實我們人體內原本就有豐富的膠原蛋白，通常是因為生活作息不正常、內分泌失調、陽光曝曬導致細胞老化，使得膠原蛋白被破壞掉，曹克昌主任提醒大家，除了養成良好的生活作息、避免飲酒及強烈的紫外線照射外，還要注意少吃油炸物，因為高熱量、高脂肪的食物，尤其油炸物，都容易產生自由基，而自由基會破壞膠原蛋白，加速肌膚的老化、使皮膚出現黑斑、皺紋，此外曹克昌主任建議，在生活上可多補充維他命ｃ、胡蘿蔔素等這些抗氧化食物來延緩細胞老化。