77歲余先生近日因結腸腫瘤手術，住進加護病房，期間突然表示看到天花板上吊著許多珍珠，自己手上、餐桌、飯裡面及手套內有很多的螞蟻在爬，並不斷地摸手、擦拭桌子，會客時也跟家人說看見肩膀上、手套內都是螞蟻⋯⋯，眾多非實際現況的陳訴，讓家屬們深感困惑和無助。經奇美醫院加護團隊評估後，確定余先生處於「高活動型譫妄」疾患，並建議他接受整合式照護。
#譫妄症
78歲陳先生有雙下肢周邊動脈閉塞症的病史，右腿有多處潰瘍並伴有皮膚壞死，已持續數月之久。因此，家屬帶他至醫院就醫，醫師診察發現，陳先生右腿有多處潰瘍伴隨皮膚壞死狀況，隨即安排進行手術治療，手術過程順利。然而，在手術後第二天，患者出現「術後譫妄」，包括精神狀態改變、幻覺、情緒不穩定等症狀⋯
當親人慢慢變老，我們可能還沒太深刻的感覺，直到他生了一場病，親眼看見明明是位一直關心你、照顧你的大人，卻在一夕之間變成了生活完全無法自理、甚至連自己兒女都認不得的孩子。知名律師呂秋遠日前在臉書上，道出了媽媽生病過程中的複雜心情，最後也整理出當家人生病，應該如何面對的10個心得，希望提醒自己、也提醒正在看這篇文章的你。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）70歲的彭老父反覆碎唸著夜裡常見到過世老伴回來找他，還感覺靈魂出竅跟朋友去散步，彭老父的兒子擔心老父是否中邪，不但帶老父到廟裡求平安，同時也到醫院就醫，經醫師確診為「急性譫妄症」及「泌尿道感染併發胃出血」。家醫科劉乃瑄醫師表示，「譫妄症」是一種急性、突發性的腦當機，通常是因為身體出現嚴重疾病，導致腦部混亂而產生類似精神病的症狀，常發生在65歲以上族群，但也會發生在青壯年身上，例如酒精重度使用者、藥物劑量成癮者、電解質失衡者、癌症或重症者、臨終病人等等。譫妄症易與失智症搞混 延誤就醫恐造成腦部功能缺損大多數的譫妄症病人是突然性情大變，病程起伏變化大，發病較為急性、一般為數天內，病人精神狀態時好時壞，尤其夜間加劇，會突然對人、時、地有所混淆，一會兒混淆一會兒清楚，或是日夜顛倒、注意力不集中、出現幻覺等症狀，典型的症狀包括：定向感障礙，也就是對人、時、地有錯誤的認知，以及專注力受影響，容易分心或馬上就忘了自己在說什麼。症狀與失智症非常相似。譫妄是可逆性，越早治療恢復得越好；失智症則是慢性漸進式的病程，而且是不可逆性，通常也比較少需要緊急處置的狀況。譫妄症與漸進性退化的失智症是（阿茲海默型）不同，但常因為被誤會是老番癲、中邪、老年退化而延遲就醫，甚至不治療、放任疾病發展，導致原先能醫治的症狀衍生為長期腦部功能缺損，變成不可逆的認知退化。醫師建議應對加中長者多一份關心與仔細觀察，避免譫妄症更進一步成為不可逆的認知退化。慢性病長者應多運動與規律服藥彭老先生因為有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病，但平時吃藥很不規則，此次因為慢性發炎，身體喪失了應付急性疾病功能的情況，所以最近出現譫妄症的症狀。劉乃瑄醫師特別提醒，慢性疾病長者平日應多運動、規則吃藥控制慢性病，是避免發生急性譫妄症的最好預防方法。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）78歲的王奶奶前幾年中風，因肢體無力臥床，但意識十分清楚，可以與家人聊上幾句，日前王奶奶開始抱怨排尿不順，且有灼熱感，同時家屬也發現奶奶開始意識模糊，時而清醒、時而昏沉，有時還會大發脾氣、動手動腳，更出現幻聽，視幻覺，甚至不認識家人等現象，幾經折騰，家屬決定將奶奶送到急診就醫。無法正確回應問題 講話混亂成大醫院急診部醫師馬宜君表示，經檢查發現患者王奶奶白血球偏高，有發炎現象，尿液檢查顯示有泌尿道感染的跡象，患者在急診時的情緒也相當激動，無法配合醫療處置，甚至無法正確回應醫療問題，講話也相當混亂，經檢查診斷為急性譫妄，起因可能源自於泌尿道感染，經過適當抗生素治療，患者已復原，意識狀態也恢復清明。意識狀態變化 合併精神症狀馬宜君醫師指出，譫妄為老年人常見的疾病，起因絕大部分係因身體狀態惡化，如感染、發炎、離子不平衡、中風等，或是因藥物導致的意識狀態變化，也常合併精神症狀，如幻聽、妄想、攻擊行為等，被誤以為是老人精神疾患，但仔細檢查後發現，係因身體疾患變化所導致的短暫精神症狀及意識障礙。容易罹患譫妄 腦部對環境壓力適應性差譫妄在治療上並不是以抗精神藥物為主，而是應先找出原因加以治療，待身體狀況穩定，絕大部分的譫妄症狀就會消失改善，不見得需要長期使用抗精神藥物，馬宜君醫師也提醒指出，容易罹患譫妄的老人家，除因身體的狀態變化外，也代表腦部對於環境或身體壓力的適應性變差，可能有退化的風險。
