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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）歲末寒冬天氣變化大，正是「急性心肌梗塞（AMI）」好發的季節，尤其在大吃大喝後容易發病。急性心肌梗塞如果未能及時就醫，往往會奪走寶貴的生命。萬芳醫院副院長施俊哲醫師強調，急性心肌梗塞最重要的是把握黃金搶救時間；對於急性心肌梗塞病患的處理流程，要在病人送達急診90分鐘內完成診斷處置，並做氣球擴張術，打通阻塞的血管，解除危機。有胸痛、胸悶現象　要盡快就醫一般來說，心肌梗塞超過８個小時，因位心臟肌肉缺血，心臟肌肉將壞死或纖維化，造成心臟不可逆的後果。因此，一但發現有胸痛、胸悶現象，就不可輕忽，要盡快就醫。針對冠狀動脈阻塞診斷，施俊哲指出，透過心導管檢查或電腦斷層冠狀動脈血管攝影(CT256切)，可以清晰看出血管是否阻塞，他特別說明，三條冠狀動脈根據SYNTAX Score的計算，作為建議導管介入打通或外科繞道手術之依據．通常超過33分以上就屬於冠狀動脈阻塞複雜型，也是心肌梗塞的高危險群，應接受外科手術治療。過去傳統心臟冠狀動脈繞道手術，要切開胸骨，傷口很大；如今，採複合式手術治療，傷口5到10公分，將左乳動脈取下，接在左前降支，繞過冠狀動脈阻塞狹窄處。再配合心導管在左迴旋支和右冠狀動脈處以導管支架撐開，使血流暢通，解決心頭大患。施俊哲副院長建議，有冠狀動脈疾病或開刀治療後的病人，要注意身體保養、不要抽菸、預防三高，同時維持適當運動，心情保持愉快，就可以與一般人一樣擁有正常生活。

（優活健康網／綜合報導）去遊樂園玩雲霄飛車，不只刺激、好玩，說不定還可以幫助腎結石排出。美國最新研究發現，坐雲霄飛車可讓較小腎結石通過泌尿道系統、排出體外，降低後續腎結石阻塞風險。坐雲霄飛車　幫助小腎結石排出美國密西根州立大學骨科醫學院泌尿科教授大衛‧華亭格表示，過去有些傳言說，遊樂園雲霄飛車可讓較小腎結石排出，這項研究證據證實這種說法，研究團隊以美國奧蘭多迪士尼樂園中的大閃電山雲霄飛車、太空山雲霄飛車等做實驗，研究結果似乎證實這種說法，研究成果近日已發表於〈美國骨科醫學會期刊〉（The Journal of the American Osteopathic Association）。研究團隊運用3D列印技術、透明矽膠（Silicone）做成腎臟、泌尿道模型，並在裡面放置3種不同尺寸腎結石，接著，研究人員將這些模型放在背包，並將背包放置於60座雲霄飛車，研究結果顯示，坐中等強度雲霄飛車，有助較小腎結石排出，對部分腎結石較小患者很有好處。雲霄飛車位置　影響腎結石排出率研究發現，如果坐在雲霄飛車前方，腎結石通過泌尿道系統機率約17%，若是坐在雲霄飛車後方，腎結石通過泌尿道系統機率便躍升至64%上下，至於腎結石所在位置，則沒有太大差別。華亭格指出，若能在腎結石長大、阻塞泌尿道系統之前，便讓腎結石排出，就能避免後續手術、急診問題。腎結石患者在接受體外震波碎石術之後，或者計畫懷孕之前，坐趟雲霄飛車，也許可以預防腎結石增大。每天喝2.5公升的水　少吃巧克力、地瓜美國梅約醫學中心建議，若想降低腎結石風險，就要補充足夠水分，有腎結石病史的患者，醫師多半建議患者每天喝2.5公升的水，有時醫師也會要求患者測量尿液排出量，以了解水分補充是否足夠，如果住在炎熱、乾燥地區，或運動較頻繁，可能就要喝更多的水，尿液顏色澄澈、顏色較淺，代表水分補充足夠。梅約醫學中心也建議，想預防腎結石，少吃巧克力、地瓜、菠菜等富含草酸的食物，飲食盡量低鹽，動物性蛋白攝取量也要控制，雖然可以吃含鈣量豐富的食物，但如果要吃鈣片，就得謹慎評估，以免增加腎結石風險。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合報導）就算被宣告罹患糖尿病，大部分的人也是不痛不癢，若不定期健康檢查，等到發現時，恐怕已得病超過10年、20年了，就算沒有自覺症狀，疾病仍持續惡化，即使身體全是毛病，等到產生嚴重併發症時，糖尿病早已惡化得令你後悔莫及了。糖尿病患者　不能忽視小傷腎病變、視網膜病變及神經病變，可說是糖尿病的3大併發症，3者都是微細血管和神經，因為醣類而產生的病變，其中，比較早出現症狀的是神經病變，末梢神經及自律神經病變會導致手腳麻痺、感覺障礙、腸胃功能不全、汗腺異常、男性性功能障礙等各種問題。糖尿病患者容易受到感染，因此只要受點小傷，就會導致細菌入侵，加上末梢神經麻痺而缺乏痛覺，容易因為延遲治療而出現組織壞死，甚至到需要截肢的地步，因此，糖尿病患者必須時常留意自己的腳趾的狀況，絕不能忽視小傷。視網膜病變　恐致失明、白內障、青光眼糖尿病視網膜病變，是視網膜和玻璃體的微血管變得脆弱，受損出血的一種疾病，它會引起視網膜剝離，嚴重者甚至會失明，還可能併發白內障、青光眼等眼疾，腎臟腎小球中的微血管若產生障礙，就會引發腎病變。這時因為腎臟的過濾功能下降，產生蛋白尿及全身水腫等症狀，若沒有及時治療，遲早惡化成腎衰竭，最好走上洗腎的不歸路，洗腎患者中，糖尿病腎病變者年年增加，2009年就已經高達45％。大血管病變　恐導致動脈硬化、腦中風糖尿病會傷害全身血管，我將它稱為「血管脆弱病」也是原因於此，血液裡的葡萄糖濃度一高，血管內側就會受損，身體為了修補傷口，會凝固血液，導致血管阻塞，因此，血流容易停滯的微血管就會接二連三地死亡，微血管分布密集的眼睛及腎小球，之所以容易產生病變，也是因為這個緣故。這些併發症，必須等到發病後5年、10年後，才會慢慢顯現出來，在那之前，患者幾乎沒有任何自覺症狀，因此，我們需要定期檢查，早期發現，才能早期治療，此外，大血管病變也在背後偷偷進行著，動脈硬化、腦血管疾病（腦中風）、缺血性心臟病，這些攸關性命的重症會在出其不意時突然發病，而大血管的動脈硬化，更是從糖尿病高危險群階段就開始了。飲酒過量　動脈也會跟著硬化絕大多數脂肪肝，都是飲酒造成的，多餘的三酸甘油酯，會被儲存在脂肪細胞內，製造出有害的荷爾蒙，這些荷爾蒙會讓胰島素作用變差，提高胰島素阻抗性，此外，脂肪細胞所製造的荷爾蒙，也有許多會促進動脈硬化。（本文摘自／糖尿病一定有救／采實文化出版）

（撰文／許家瑋） （諮詢／普登生技范月貌藥師） （圖片來源／取自優活健康網）   （台灣人好油炸物的飲食習慣，易提高罹患心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的機率） 大街小巷的鹹酥雞、雞排路邊攤位林立，可想見台灣人有多喜歡油炸物。這樣的飲食習慣，容易造成體內慢性發炎、濕疹、皮膚搔癢、氣喘與免疫機能失調等症狀產生，其中更可能提高罹患心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的機率，范月貌藥師指出，由於現今的生活習慣與飲食偏高脂、高油，使得體內Omega-3脂肪酸與Omega-6脂肪酸攝取比例失衡，而導致的體內「發炎症狀」。 Omega-6脂肪酸多半來自油炸食物，當它在體內的含量過多時，將會導致發炎症狀，而Omega-3富含於海藻及深海魚蝦類油脂中，是能平衡過多Omega-6脂肪酸的攝取，抑制發炎症狀。 藥師：魚油有助平衡Omega-6脂肪酸   (魚油富含Omega-3，有效平衡體內過多的Omega-6脂肪酸) 范月貌藥師進一步說明，Omega-3常存在於大眾所知的「魚油」中，魚油包含EPA（二十碳五烯不飽和脂肪酸）、DHA（二十二碳六烯不飽和脂肪酸）為多元不飽和脂肪酸，屬於人體必需脂肪酸，攝取足夠的Omega-3脂肪酸，能平衡過多Omega-6脂肪酸。 攝取足夠的Omega-3可預防濕疹、皮膚搔癢、氣喘、免疫機能失調等症狀產生，更可降低罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率，而且不但能保養心血管，對於心臟、氣喘、乾眼症、大腦發育、產後憂鬱症等，都有所助益。由於現代人求快速營養補給、注重養生保健，富含Omega-3的魚油保健食品，常為消費者補充的第一選項。 魚油到底怎麼選、怎麼吃？   （魚油的挑選，需注意是否有重金屬汙染、天然食材的使用等問題） 但在魚油保健食品挑選上面，范月貌藥師建議，市面上部份市售的魚油，萃取自大型魚類可能使用有機溶劑萃取，恐有海洋毒物重金屬殘留疑慮，建議魚油來源選擇體型10公分以下小型魚，添加足量維生素E，因為維他命Ｅ有降低魚油氧化、維持成份穩定性。 消費者如需要購買魚油產品，要適當攝取、瞭解劑量，且魚油中所含的EPA和DHA易因光照、暴露於空氣或是未低溫冷藏而分解氧化，購買的產品應為避光容器包裝，購買開封後保存於陰涼處，並在有效日期內食用完畢，以確保產品品質。 在廠牌選擇上，挑選有品牌、有信譽的廠商，製程以蒸餾萃取出精純優質的魚油，如有通過國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格，或認明「SNQ國家品質標章」認證的產品，較來路不明的產品無健康疑慮。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）冬天腳步到！時不時就有胸悶、胸痛，運動過後甚至會有氣喘不停的現象嗎？要注意了，這些看似細微的小警訊，正預告著血管的固體脂肪、膽固醇也正緩緩堆積，一不小心就會成為阻礙腦袋、心臟運作的隱形殺手。營養學碩士謝宜穎指出，魚油中所富含的Omega3，可防止血栓、軟化血管管壁、提升血管壁彈性、阻止自由基的侵害，對三高「高血脂」、「高血壓」、「高血糖」的族群，有保健功效！氣溫低血管收縮 容易導致心血管疾病營養師謝宜穎說，冬天因為溫度低，身體血管收縮比較明顯，血管彈性也跟著變差，因此要特別小心注意心血管疾病！她也提醒，平時身體的一些症狀，就說明著血管可能出現小狀況，比如經常容易頭痛，運動容易氣喘噓噓，甚至四肢末端冰冷伴隨麻的症狀，若出現以上情況，請好好留意自己的身體；如果嚴重一點像出現胸悶、心悸，甚至半夜會突然心臟痛到醒來，這樣的朋友更要在冬天做好保暖，趕緊就醫檢查，立即改變生活作息，搭配飲食控管，改善血管狀況。飲食是心血管疾病的幫兇！怎麼吃有訣竅「想要讓心血管保持健康，飲食真的很重要！」謝營養師說，飲食首重清淡，最好選擇天然食物，烹調方式盡量以清蒸、涼拌為主，同時要攝取好的油脂，讓飲食中的多元不飽和脂肪酸多一點，像是魚類或堅果類，都含有豐富的多元不飽和脂肪酸，另外，鹽份攝取多寡也需特別注意。另，纖維質可以幫助降低體內的油脂，而蔬果中含有多酚等抗氧化物，皆有助心血管的健康。營養師：魚油有助降低心血管疾病謝營養師強調，飲食中要特別注意多元不飽和脂肪酸的攝取，原因就在於多元不飽和脂肪酸有助降低血液中三酸甘油脂、提高好的膽固醇（HDL）、降低血栓的發生，以及增加血管的彈性，有助降低心血管疾病的發生，這種營養素大多藏在魚油及堅果裡。謝營養師說，一般民眾每天250毫克到500毫克即可，若要達到心血管預防疾病預防，則建議每天800毫克，如果是3高族群，則建議每天可攝取2-3克；最後，謝宜穎營養師提醒，若本身有凝血障礙，或是有肝病、需要開刀，有服用抗凝血劑等民眾，應先諮詢醫師或營養師才使用。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／謝宜穎營養師） （圖片來源／取自優活健康網、普登生技） （冬天是心血管疾病好發的季節，需特別小心） 冬天腳步到！時不時就有胸悶、胸痛，運動過後甚至會有氣喘不停的現象嗎？要注意了，這些看似細微的小警訊，正預告著血管的固體脂肪、膽固醇也正緩緩堆積，一不小心就會成為阻礙腦袋、心臟運作的隱形殺手。 血管阻塞的徵兆出現時，除了即時就醫檢查外，平時飲食上有什麼預防措施，能搶先採取與準備的呢？營養學碩士謝宜穎指出，魚油中所富含的Omega3，可防止血栓、軟化血管管壁、提升血管壁彈性、阻止自由基的侵害，對三高「高血脂」、「高血壓」、「高血糖」的族群，有保健功效！ 氣溫低血管收縮 容易導致心血管疾病   （留意身體發出的警訊，僅快就醫檢查） 為什麼冬天是心血管疾病的好發季節？營養師謝宜穎說，主要是因為溫度低，身體血管收縮比較明顯，血管彈性也跟著變差，所以假使本身血管已有粥狀硬化，阻塞等情況，到了冬天，就要特別小心注意心血管疾病！ 謝營養師特別提醒，平時身體的一些症狀，就說明著血管可能出現小狀況，比如經常容易頭痛，運動容易氣喘噓噓，甚至四肢末端冰冷伴隨麻的症狀，若出現以上情況，請好好留意自己的身體。 如果在嚴重一點像出現胸悶、心悸，甚至半夜會突然心臟痛到醒來，這樣的朋友更要在冬天做好保暖，趕緊就醫檢查，立即改變生活作息，搭配飲食控管，改善血管狀況。 飲食是心血管疾病的幫兇！怎麼吃有訣竅   （慎選飲食，少油、少鹽、多纖維） 現代人飲食西化，重油、重鹹、重口味，實在讓心血管招架不住！謝營養師說，尤其很多人喜好炸物，加工食品、愛吃肉，以及生活作息不正常，這些飲食及生活習慣都不利心血管健康，容易造就很多３高一族。 「想要讓心血管保持健康，飲食真的很重要！」謝營養師說，飲食首重清淡，最好選擇天然食物，烹調方式盡量以清蒸、涼拌為主，同時要攝取好的油脂，讓飲食中的多元不飽和脂肪酸多一點，像是魚類或堅果類，都含有豐富的多元不飽和脂肪酸，另外，鹽份攝取多寡也需特別注意。 另外，謝營養師還提到，纖維質可以幫助降低體內的油脂，而蔬果中含有多酚等抗氧化物，有助心血管的健康；需注意的是，糖尿病患者，在水果的挑選上，應避免糖分過高，像是西瓜、龍眼、鳳梨等這類水果，建議以芭樂或蘋果為主要首選。 營養師：魚油有助降低心血管疾病   （魚油富含多元不飽和脂肪酸，益處多多） 謝營養師強調，飲食中要特別注意多元不飽和脂肪酸的攝取，原因就在於多元不飽和脂肪酸有助降低血液中三酸甘油脂、提高好的膽固醇（HDL）、降低血栓的發生，以及增加血管的彈性，也就是說，多元不飽和脂肪酸，有助降低心血管疾病的發生，而這種營養素大多都藏在魚油及堅果裡。 不過，要找到適合的深海魚類，並且有時間自行烹調實在困難，尤其對於現代的忙碌族群，謝營養師建議，不妨可以購買魚油保健品，不過市面上魚油產品眾多，要怎麼挑呢？謝營養師分享幾個秘訣： １）選擇有品牌、有信譽的廠商：由於魚油萃取技術不易，必須擁有精良的技術，才能萃取出精純優質的魚油。 ２）確認來自純淨無污染的深海魚種：深海魚可能有重金屬殘留，要需特別注意魚油來源最好是選擇體型10公分以下之小型魚類，減少毒物累積疑慮。 ３）檢視有否添加足量維生素E：可降低魚油氧化、維持魚油品質穩定。 ４）確認是否使用蒸餾技術萃取而成，不使用化學有機溶劑萃取，可避免化學有機溶劑的污染。 當然最重要的是，產品應該具備並通過【國際認證品質微生物、重金屬檢驗及成份定量檢驗合格】，或認明通過「SNQ國家品質標章」認證，才讓人安心。 魚油怎麼吃？趕緊看過來！   （依個人體質不同，攝取不同的劑量） 不過，魚油要吃多少也有學問，謝營養師說，一般民眾每天250毫克到500毫克即可，若要達到心血管預防疾病預防，則建議每天800毫克，如果是3高族群，則建議每天可攝取2-3克；最後，謝宜穎營養師提醒，若本身有凝血障礙，或是有肝病、需要開刀，有服用抗凝血劑等民眾，應先諮詢醫師或營養師才使用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）凝血功能對正常人來說，一般輕傷不會引發問題，但凝血功能異常的人身體無法適當調控凝血功能，若發生在心臟或腦部，恐會危及生命。一名32歲的顧先生，在他17歲的時候就因為腰痛就醫，當時發現腎臟栓塞，但是2年後又因為咳血求治，當時診斷為肺栓塞，23歲時又發生上腸系膜靜脈栓塞、門靜脈栓塞及脾靜脈栓塞，險些奪命，所幸切除1公尺多的小腸才保命，數月前再檢查出大腦靜脈竇栓塞，由於反覆發生血栓，進一步檢查診斷為抗凝血酶缺乏，給予抗凝血藥物治療，目前終於恢復正常。 產前抽血檢驗   降低生產風險彰基血友病醫療暨血栓中心沈銘鏡醫師說，靜脈血栓發生的原因包括受傷、開刀、懷孕生產、久坐或久臥不動、心臟衰竭、癌症等後天性原因或是先天性遺傳，但另外也有病友是找不出原因。 因為抗凝血酶缺乏大多是遺傳性疾病，進一步請家屬來檢查，發現病人的父親，妹妹以及叔叔等都有抗凝血酶缺乏的問題，病人的妹妹在懷孕生產時，預防性的使用抗凝血劑，降低血栓風險，產後狀況良好順利出院。沈醫師同時也建議，孕婦可以先抽血檢驗是否有血栓因子以降低生產風險。 

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有位74歲的老先生，生活習慣良好，卻長年受到冠狀動脈心臟病所擾，已前後共放置4根血管支架，但月前因胸悶、呼吸困難求診，才發現原來他的冠狀動脈嚴重阻塞，且連之前置放的支架也不能倖免，還合併主動脈瓣膜逆流，好在透過冠狀動脈繞道併行瓣膜置換的手術，目前恢復良好，已成功出院。冠狀動脈心臟病為退化性疾病　與吸菸、高血脂有關雙和醫院心臟外科翁啟峰醫師表示，患者的三條主要冠狀動脈均有阻塞、狹窄的情形，且曾放置的支架仍再度堵塞，是少數對支架適應性不良者，因此，該手術透過摘取其他身體部位替代血管，例如：胸骨後、前臂及腿部的血管，為比較可行的做法。此外醫師也提到，冠狀動脈心臟病是一種退化性疾病，主要是因為遺傳、吸菸、高血脂及生活習慣不良，導致血脂肪堆積過多所引起，在日常生活中只要擁有良好的飲食習慣、生活作息及高血脂的藥物控制，幫助民眾預防勝於治療，降低所有危險因子的產生。