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（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）50歲的建築工人林先生，因為趕工狼吞虎嚥將便當吃完後，突然覺得肚子脹痛，頭暈噁心，經檢查發現是小腸完全阻塞，術中發現小腸被胃腸結石及被一根6公分完整的香菇塞住了，推測應是吃飯時未細嚼慢嚥，吞入整顆香菇，導致香菇未被咬碎而不易消化，進而塞在小腸。成大醫院一般外科陳仁隆醫師指出，胃腸結石是不常見的疾病，成因是進食過快而使食物無法足夠的被咀嚼絞碎，若食物本身又富含纖維造成纖維在胃腸消化過程中形成一團聚合球狀物，無法被消化分解，就容易造成腸胃道阻塞。初期症狀是進食後慢慢出現腹脹、腹痛、噁心嘔吐，慢慢的沒有排氣甚至便秘，嚴重時會造成腸子破裂引發腹膜炎。謹記4危險因子　慎防腸胃道阻塞陳仁隆醫師表示，治療上往往需要手術幫忙，將腸胃道切開取出胃腸結石才能解決，一般而言，此類疾病的常見有4大危險因子：1）牙齒未發育成熟或有嚴重缺損如小孩或老人。2）進食時未能細嚼慢嚥如意識不清或腦部退化病患。3）食用過多富含纖維或有容易形成胃腸結石的食物如香菇、柿子等。4）如果有接受過腹部手術尤其是胃腸道手術者將有更高的風險。陳仁隆醫師也提醒，用餐要放慢步調，細嚼慢嚥，不可為了節省時間而狼吞虎嚥，反而會帶給身體更多負擔與疾病。

（優活健康記者談雍雍／綜合報導）如您是有結石的家族史又有高尿酸、高鹽高蛋白的飲食習慣、以及水分攝取不足等情形，當心患有結石的機率將相對提高許多！一名84歲魏姓男病患，在家突然發燒、打寒顫、並左腰疼痛，由家屬緊急送醫治療，經檢查後發現左側輸尿管結石阻塞，造成腎臟積膿水及腎臟發炎，先將腎膿水引流出來，等一周燒退後進行達文西機器手臂手術，完整取出結石並在輸尿管內放置內導管，術後隔天即可進食下床。這名病患送往童綜合醫院急診室，經超音波、X光、抽血等檢查後，發現因左邊輸尿管有3.5公分結石，阻塞輸尿管而導致左腎感染發炎，腎功能變差，並出現敗血症情形；泌尿科翁瑋駿醫師先進行經皮腎造廔手術，將腎膿水引流出來。一周後燒退，安排進行達文西機器手臂手術，將結石完整取出；術後隔天即可進食、下床走動，三天後即出院返家，一周後回診已無腎積水現象，且腎功能也已回復正常。翁瑋駿醫師表示，年紀越大的患者進行傳統手術，比較擔心出現傷口復原慢、感染等問題，達文西機器手臂手術只需要在腹部開幾個小洞就能取出結石，相較傳統手術需要在腹部切開一個大傷口，術後傷口小、復原較快，且出血量較少；而且達文西手術在取出結石後，可同時放置輸尿管內導管確保尿路暢通。翁醫師提醒，一般民眾在生活中，應注意多喝水，一方面可以防止尿液濃縮，因此產生結晶形成結石；另一方面可以加速小結石的排出。

（優活健康網新聞部／綜合報導）彰化埔心鄉一名91歲胡姓阿嬤，今（2013）年二月發現「總膽管癌」」（壺腹癌，總膽管出口）。家屬因考慮年紀大不做積極性治療。不料，三月中出現黃疸嚴重、腹痛，經醫院檢查後，發現腫瘤壓迫造成膽道嚴重阻塞。署立彰化醫院肝膽腸胃科主任醫師楊智超表示，壺腹癌及膽管癌最常見的症狀就是腫瘤組織阻塞到膽管，造成黃疸，阻塞性黃疸也常伴隨膽道壓力升高與膽道感染，嚴重造成死亡。而膽道引流是膽管癌內視鏡治療最重要目的，為了疏通阻塞，擴張狹窄處所設計，通常惡性腫瘤引起的阻塞性黃疸，如果無法開刀，近年來常使用支架來作緩和治療。楊智超說，對存活期不長的緩和治療病患，可得到較長期的膽道暢通，改善癌症病患的生活品質。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）據統計，目前全台約有7萬名的洗腎者，每年還以5千人的速度成長，台灣的洗腎人口密度在全世界排名第一。對於失去腎臟功能的患者而言，要維持生存必須要長期仰賴洗腎治療，而困擾洗腎病患的問題中，最重要的問題就是洗腎瘻管發生狹窄或阻塞。嘉義基督教醫院心臟內科醫師蔡翰林表示，每個月約有5-10％的洗腎病人會發生洗腎瘻管狹窄阻塞的問題，瘻管是洗腎病患的救命線，因此不能等閒視之。蔡翰林表示，當瘻管發生狹窄或阻塞時，瘻管的阻力會變大，便無法提供足夠的血流量給透析機或透析完的血不容易回流而使透析效果大打折扣，因此保持瘻管的通暢對洗腎病友來說是非常重要。蔡翰林再度提醒，洗腎病人最重要的莫過於有一個良好的血管通路，當洗腎出現不順暢的時候，即應找醫師評估，以減少因瘻管阻塞硬化而需再度手術的痛苦，同時也可避免洗腎不完全的危險。（圖片來源：嘉義基督教醫院提供）

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）有心血管疾病的病患在接受手術、置放血管支架就一勞永逸了嗎？一位曾經罹患心肌梗塞的五十歲男子，曾經緊急做心導管氣球擴張術挽回生命，但七年多來竟在同一段冠狀動脈做了五次的心導管手術！澄清醫院中港院區心臟內科醫師黃士鏗表示，主要原因是這位病患每次做了心導管手術後就「神隱」起來，不常規吃藥控制病情，也不做追蹤治療，非常「特殊」。這位病患於七年多前在家裡突然劇烈胸悶、喘不過氣，被送進醫院急診，診斷為心肌梗塞立刻轉進心導管中心緊急治療。黃士鏗說，患者因左前降枝冠狀動脈完全阻塞，導致心肌梗塞，雖經緊急做心導管氣球擴張術而救回一命，接受兩個月的藥物治療後就不見蹤影，未到接受追蹤治療。約半年後，這位患者又因胸悶而到門診求醫，接受運動心電圖檢查，發現仍有心肌缺氧的現象，再次做心導管手術置放血管支架，服用約一個月的藥物後又不見蹤影。一年後再因活動有胸痛及氣喘情形又回到門診，他的心臟冠狀動脈在同一位置竟陸續塞了五次！黃士鏗指出，對發生阻塞的心臟動脈置放了支架，並非就此萬無一失，置放支架是為了防止血管回彈又發生阻塞，但支架是網狀的構造，如果病人未常規服藥控制病兆，如高血脂、高血壓、糖尿病等慢性病，可能會因血管內壁的增生而造成再度狹窄。黃士鏗強調，冠狀動脈為供應心臟血液循環的血管，而高血壓、高血脂及抽菸習慣者，是冠狀動脈發生阻塞的危險群，如果阻塞至70﹪就開始出現症狀，如心絞痛、心肌缺血、心肌梗塞壞死、心跳停止，甚至死亡，尤其目前已逐漸進入冷冬，提醒有心血管疾病的民眾要特别注意保暖。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）日前一名七旬阿公因劇烈的腹痛，被送至急診就醫，經電腦斷層檢查，發現阿公腹部有一顆石頭，造成小腸阻塞，緊急開刀後還發現阿公的近端小腸已有30～40公分出現腫脹、潰爛，還有數個嚴重潰爛的小孔，由小腸跑出來的髒水，已污染了腹腔器官，切除潰爛小腸後，取出一個三公分結石，並重新接合小腸後，再仔細清理腹腔，避免感染，後來阿公住院休養二週後，即康復出院。嘉義大林慈濟醫院一般外科醫師李政鴻表示，阿公半年前曾因腹痛、發燒、敗血症，在感染科住院治療，在電腦斷層檢查中，發現阿公有膽結石，當時醫師也懷疑可能是膽結石造成的發炎，但無法確認病因，而阿公治療後半年來，症狀都不曾復發，而現在阿公的膽結石因此穿過發炎的膽囊壁及鄰近十二指腸壁，掉到十二指腸後，再向後跑，但在小腸前段就已卡住不動，並將小腸完全卡住，最後將小腸脹破，像阿公這樣的情形，在文獻上十分少見。李政鴻呼籲，目前腹腔鏡膽囊切除手術已十分成熟，膽結石如果已出現疼痛等症狀，要儘早處理，若是一開始不以為意，一旦急性發作，或是出現併發症時 往往會讓手術風險提高很多，像阿公年紀較大且出現嚴重腹膜炎，需要細膩的手術及細心的術後照顧，才能讓病人順利恢復健康。大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師唐家沛表示，膽結石和個人體質有關，但肥胖、吃太油、飲食不正常、經常空腹等都是重要的危險因子，所以要預防膽結石，最重要的是三餐正常，控制體重，避免過多的脂肪攝取，不過大多數膽結石患者是沒有症狀的，有些患者則是出現右上腹疼痛就醫後才發現，右上腹疼痛時大部分是陣痛，但有時也會持續疼痛，這時千萬不可輕忽，可能是急性的膽囊或膽管發炎，應即刻就醫，由於膽汁分泌和脂肪消化有密切關係，所以膽結石或膽結石開刀過的患者，在飲食上都應限制油脂的攝取，盡量吃的清淡。

日前報導，某藝人因肺炎併發急性呼吸衰竭，接受緊急插管，但萬萬沒想到，卻在X光片中發現有4顆假牙卡在左肺部，緊急在25日手術取出。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔外科主任鄭秀玲表示，氣管異物阻塞常見發生於幼兒及年長者，在成年人較少發生。小玩具、鈕扣、花生米、糖果等，常被幼兒塞入口內，稍一不慎即易嗆入氣管內，造成急性氣道阻塞，一瞬間即可致死。她說，成年人因氣管內徑較大，發生完全阻塞情形較少見，意識清醒者，多半是吃東西不慎掉入，通常伴隨發生劇烈咳嗽、聲音變調、哮鳴、呼吸困難等，如時間較久則轉成肺炎，但因解剖位置關係，最常被波及的部位是右下葉。意識不清楚者，因為無法清楚表達病情常被延誤，尤其若是因為急性呼吸衰竭需緊急插氣管內管者，常因為原有牙齒或是假牙已鬆脫，更容易將牙齒不慎推入氣管中。鄭秀玲提醒，病患就醫前，需事先告知是否有鬆動牙齒或先取出活動式假牙，以免在危急狀況時，緊急插管造成異物掉入。同時，醫師一旦發現病患疑似狀況時，通常給予病患插管後，必須例行性照胸部X光，一來確定氣管內管位置，二來同時檢查是否有因插管引起合併症，如異物掉入氣管或支氣管中。她表示，其中以單顆牙齒卡在右支氣管中較為常見，因位置較中間有時也容易被忽略，但此類病患通常伴隨濃痰及反覆性肺炎，利用支氣管鏡檢查可確定診斷，異物卡在左支氣管較少見。如果一次卡入多顆牙齒較危險，也需花較多時間取出，但反而不容易在胸部X光中被忽略掉。鄭秀玲再次提醒民眾，一旦懷疑有異物卡住氣管，可至胸腔外科做支氣管鏡檢查確實位置，同時在麻醉下盡早將異物取出，才能避免肺炎發生。