#叮咬

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）為強化全國22縣市衛生局防疫人員，對於推動登革熱社區動員、病媒蚊密度調查、跨局處合作運作機制及落實公權力等能力，行政院衛生署疾病管制局於22至24日，在登革熱防治上有長年經驗的高雄市，做「登革熱等病媒防治教育訓練」訓練觀摩。高雄巿衛生局表示，在3日的訓練中，參訓人員列席高雄市登革熱防治工作協調會，了解跨局處溝通協調實務外，並藉由相關課程深入了解落實公權力方式、重要蟲媒生態習性、疫調技巧，最重要的是踏出教室，實際走入社區，挨家挨戶的去現場實習病媒蚊密度調查、蚊蟲採集及鑑定。高雄巿衛生局指出，高雄市新興區永寧里長期透過里滅蚊隊機制，有效率的協助公部門執行社區孳生源巡檢，進行積水地下室、髒亂空屋、廢棄冷卻水塔等列管場域複查處理。這次訓練亦前往新興區永寧里，實地觀摩社區動員模式，並由施里長澤民分享社區防疫推廣及孳生源動員巡檢心得。高雄市衛生局呼籲，登革熱是一種「社區病」、「環境病」，唯有社區民眾提升登革熱防治知能，強化環境自我管理、落實孳生源清除觀念，主動積極清除積水容器，不讓病媒蚊有機可乘，以確保自身及公眾健康安全。藉由防疫人員、防疫志工及市民朋友共同努力，達成全民共同防疫，有效遏止登革熱流行之目標。（照片提供／高雄巿政府衛生局）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）梅雨季節來臨，各地陰雨綿綿導致戶外積水大量增加，為防範登革熱，高雄市政府衛生局自今（102）年3月份起，持續加強學校、市場、積水地下室、建築工地、資源回收場及花店等重要列管場所病媒蚊查核，目前共計查核學校42所（6所查獲孳生源）、市場29處（全數合格）及建築工地18處（11處查獲孳生源），其中以建築工地不合格率61％最高。高雄市衛生局表示，由於建築工地面積廣大、積水區域多、產生的病媒蚊數量十分龐大，籲請各營造及建設公司自主管理所轄工地，避免孳生病媒蚊影響工地人員及社區居民健康。高雄市政府於4月18日公告「防止病媒蚊孳生，預防登革熱」之孳生源清除暨相關防疫措施，規定高雄市轄內公、私場所之所有人、管理人或使用人應主動清除所屬場域及住家室內外之積水容器，避免病媒蚊孳生；疫情發生地區，周邊半徑400公尺範圍內之公、私場所，經通知後應主動清除孳生源，並接受防疫人員實施病媒蚊孳生源檢查及相關防疫措施。未主動妥善管理、清除積水容器及積水處致孳生病媒蚊幼蟲（孑孓）者，將依傳染病防治法處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰；拒絕、規避或妨礙主管機關所為各項檢查及相關防疫措施者，也將處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰。高雄市衛生局表示，由於暖冬影響，加上今年3月份高雄市就已有本土登革熱病例出現（發病日3月7日），籲請市民朋友務必主動清除居家室內外積水容器，全力配合市府執行孳生源檢查、緊急噴藥等防疫措施，除避免違法遭罰鍰外，亦同時保障自己及家人的健康。（照片提供／高雄市衛生局）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）環保署提醒民眾，近日天氣因東北季風及華南雲雨區東移影響，台灣部分地區有連日降雨或局部大雨，下雨過後容易產生積水容器，易形成登革熱病媒蚊孳生源。環保署呼籲民眾應以「清除再清除、檢查再檢查」及「巡、倒、清、刷」方式整理家園，於下雨過後儘速積極檢視住家內外及周圍環境，主動清除積水容器等孳生源。環保署指出，登革熱病媒蚊於積水處產卵，約1週後就能羽化為登革熱病毒傳播媒介，為防堵登革熱疫情，民眾應重視登革熱病媒蚊之傳染力及危害性，務必主動清除積水器物、澈底做到「巡」、「倒」、「清」、「刷」：經常且仔細「巡檢」居家戶內外周圍花瓶、盛水盤、廢水桶、廢保利龍、廢寶特瓶、廢棄鍋碗、水缸、盆栽墊盤、塑膠帆布及廢輪胎等容易積水器物，將積水「倒掉」，不要的器物予以分類「清除」，減少容器，留下的器物應澈底「刷洗」去除斑蚊蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊，確實做好自我檢查並清除住家戶內外積水容器。環保署呼籲全民動員維護我們的家園清淨，對於可清理的登革熱病媒蚊孳生源則立即清理，難以清理之處，可至環保署「清淨家園顧厝邊綠色生活網」通報登革熱孳生源，政府將派員儘速清除，民眾應隨時清理居家環境保持整潔，消除病媒蚊孳生場所，並加強個人保護措施以避免被蚊蟲叮咬。環保署表示，民眾如發生發燒、頭痛、關節痛、肌肉痛等典型登革熱症狀，應儘速就醫，如確定感染登革熱，應做好自我健康管理，避免傳播疫情，才能有效控制登革熱疫情。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）天氣慢慢變熱，蚊蟲也開始孳生，居家或外出時小心危機四伏！一名61歲的羅姓女子，在住家旁疑似遭到紅火蟻叮咬，導致毒蛋白過敏休克昏迷，所幸緊急送醫後救回一命。羅姓病患表示，在家旁邊整理花草時，突然覺得左手背一陣痛楚，發現疑似是遭到一隻約近3公分的紅火蟻叮咬，然後就開始覺得左手發癢，不到幾分鐘時間就覺得出現四肢麻痺、胸悶、嘔吐、喉嚨腫脹等身體不適狀況，趕緊要丈夫送她就醫。童綜合醫院過敏免疫風濕科醫師陳國書表示，病患送達醫院急診室時，人已經休克昏迷，血壓急速下降，因此立即注射血管收縮素（腎素），病人即逐漸恢復意識病清醒。陳國書說，紅火蟻身上帶有毒蛋白，一般人可能只產生局部紅腫癢痛症狀，但體質敏感的人會產生過敏反應，嚴重者還會因為休克昏迷而送命，且反應發作非常急速；這名羅姓病患被叮咬後，雖然產生嚴重過敏性休克昏迷，所幸送醫急救的速度快，才能救回一命。陳國書呼籲，如民眾遭紅火蟻叮咬時，應立即冰敷患部，並以肥皂、清水清洗，切記不可抓揉叮咬處，以免將膿包或皮膚抓破，避免遭細菌感染；如有過敏史或遭叮咬後產生全身搔癢、心跳加快，呼吸困難，胸悶等不適症狀時，就須立即就醫。如果生活在送醫距離較遠地方的民眾，應考慮自備急救針劑，以爭取送醫緩衝時間。（圖片來源：童綜合醫院提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）清明掃墓時節將至，提醒民眾掃墓祭祖或至山區活動時，應穿著淺色長袖衣褲及靴子，皮膚裸露部位塗抹經衛生署核可之防蚊液（蚊蟲忌避劑），以防止恙蟲叮咬；離開草叢後儘快沐浴並換洗全部衣物，作好保護措施即可減少「恙蟲病」上身的機會。高雄市衛生局表示，7月是恙蟲感染的高峰期，提醒民眾戶外活動時需多加留意。恙蟲病是經由帶有病原體之恙蟎叮咬而感染，恙蟎之動物宿主以鼠類為主，且恙蟲幼蟲會停留於草叢中伺機叮咬經過之動物或人類。在被叮咬的部位會形成焦痂，潛伏期通常為9至12天，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀；約發燒1週後，在軀幹會出現暗紅色的丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失；若未經適當治療，致死率可高達60％。高雄市衛生局呼籲，台灣恙蟲病病例往年於4至5月間病例數開始上升，7月時到達高峰，市民掃墓祭祖或因戶外活動需進出或接觸草叢環境，應落實自我保護措施，可穿著長袖衣褲預防蚊蟲叮咬。如有出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師旅遊史，或有無出入草叢等暴露史，以提供醫師臨床診斷之參考。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）疾病管制局公布今（102）年截至3月12日止，共有42例登革熱境外移入個案，為近五年同期平均數的1.5倍（42／28），加上今年東南亞部分國家登革熱疫情皆比往年疫情嚴峻，呼籲前往流行地區的民眾應加強防蚊措施，回國後應落實戶內外病媒蚊孳生源清除，身體如有不適應儘速就醫。根據疾管局資料顯示，今年截至目前為止的42例登革熱境外移入個案，以印尼17例最多，其次泰國8例，越南5例，馬來西亞4例，新加坡3例，菲律賓及柬埔寨各2例，緬甸1例。國際監測資料顯示，新加坡今年登革熱疫情，截至3月2日累計通報2,220例，為去年同期的3.8倍。泰國今年截至3月5日累計通報11,565例（14例死亡），為近4年來同期平均的2.7倍。柬埔寨今年截至2月19日共797例，為去年同期2倍。寮國今年截至2月22日共1,070例，為去年同期的4倍。疾管局呼籲，前往東南亞等登革熱流行地區探親、旅遊或工作時，務必做好防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛生署核可防蚊劑。回國後如有發燒、頭痛、出疹、肌肉或關節痠痛等症狀，應儘速就醫，並告知醫師相關資訊；另請醫師應於病患就醫時，提高警覺，若發現登革熱疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。疾管局提醒，多數遭登革病毒感染的個案雖無典型症狀，但仍有可能藉由病媒蚊叮咬而傳染給他人，故返國民眾仍應落實居家戶內外病媒蚊孳生源清除，除可避免登革病毒於社區傳播外，亦可保護同住親人及朋友們的健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般知道被蚊子叮咬，除了引起紅腫和搔癢，皮膚科醫師廖苑利說到，被蚊子咬到除了紅腫，水泡，搔癢之外，嚴重可能引起蜂窩性組織炎；而夏天最困擾的就是殺不盡、趕不絕的蚊子，你知道哪種人最容易被蚊子叮嗎？ 潘懷宗博士表示，以女生來說在月經期間，體溫會升高，較容易被蚊子叮咬，而小孩子的活動量比大人多，平均體溫比成人高約0.5度，因此很容易吸引蚊子；還有孕婦因腹部溫度較高，皮膚表面的揮發性物質多，而且她們呼出的氣體中含有多種易招惹蚊子的化學物質，以及剛運動完的人，因皮膚呼吸旺盛，二氧化碳的濃度偏高，再加上流汗，也是容易吸引蚊子叮咬的族群；而愛運動的人夏天穿什麼比較容易吸引蚊子？因為蚊子具有趨暗的習性，黑色是蚊子進攻的首選對象，還有體型較胖的人因體溫較高，易流汗，當然也成了蚊子的目標！想提防蚊子攻擊，平時也可多吃些增強皮膚免疫力食物，可減緩蚊蟲叮咬問題，如有維生素B群的魚類、高麗菜、小黃瓜（調節皮膚免疫機能），含有Omega-3的鮭魚、鯖魚、秋刀魚等，也可減輕過敏反應，以及有維生素E、 A、C的食物都可多加食用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）萊姆病是一種透過寄生在囓齒類動物（如老鼠）身上的蜱叮咬後感染之疾病，為美國最常見的蟲媒傳染病，我國於2007年將萊姆病列入第四類法定傳染病開始進行監測。被感染蜱叮咬後3至32天（平均7至10天）會出現遊走性紅斑，感染初期的症狀很像感冒，如頭痛、發燒、全身疲勞、噁心、嘔吐、頭部僵硬、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等。出現遊走性紅斑的病患若未經治療，可能發生心臟或神經系統的異常，經過數月或數年後則進入第三期，症狀包括關節變形、關節痛及關節炎，而且數年後可能復發。基隆市信義區衛生所張賢助主任表示，萊姆病首見於美國康州萊姆鎮現今面臨嚴重的萊姆病疫情。我國將萊姆病列入第四類法定傳染病開始進行監測，病例都是在國外罹病後，返國後被檢查出來的境外移入個案，因此提醒民眾於美國東北部停留期間若從事戶外活動，宜穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、手套及長靴等保護性衣物，並於皮膚裸露處塗抹衛生署核可之驅蟲劑；若發現遭硬蜱叮咬，應儘速用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免其口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，即可降低感染的機會。民眾並應隨時注意居住周圍環境，請勿接觸鼠、不明來源的寵物或鹿等野生動物。返國後如出現疑似萊姆病的症狀，或甚至出現「遊走性紅斑」等特徵時，應儘速就醫，並主動告訴醫師旅遊史或特殊暴露史。