#叮咬

（優活健康網記者徐平／綜合報導）連假掃墓出遊要注意恙蟲上身！為避免恙蟲上身，民眾於山區活動時，應盡量著淡色長袖衣物，避開草叢。醫師提醒，因恙蟲叮咬初期症狀不明顯，可能誤認為是普通感冒症狀延誤治療，若身體出現不明叮咬痕跡，且容易變的疲倦、有輕微發燒症狀，儘速就醫。一旦被叮　死亡率可高達60％清明掃墓連假將近，花蓮慈濟醫院感染科王立信副院長提醒，花東地區是恙蟲病盛行地區，平均每個月都有病例發生，尤其是在4、5月間病例數急遽上升，至7月時達到最高峰。由於墓地附近大都有草叢，常有大量恙蟲，一旦被叮沒有及時發現就醫，死亡率可高達60％。潛伏期約9至12天　90％患者可發現焦痂王立信副院長表示，被恙蟲叮咬的患者初期症狀似感冒，患者常伴隨有高燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎、腫大等症狀，因為與一般感冒相似，因此常被民眾忽略。且恙蟲喜歡隱密處的柔軟皮膚，如鼠蹊部、陰部、會陰部、腋下、頭髮與肚臍附近，叮咬部位周圍泛紅，潛伏期約為9至12天，仔細找尋可能超過90％患者感染的都可以發現焦痂。清明到郊外掃墓，王立信副院長建議，民眾可著長袖衣褲、長靴及手套，保護皮膚避免過度暴露，塗抹經衛服部核可的驅蟲劑。離開草叢後儘快沐浴，並換洗全部衣物，可減少感染的機會。如發現身上出現類似蚊子叮咬痕跡，但是沒有搔癢的感覺，而且有發燒跡象時，請立即就醫，並且告知醫師旅遊史，或有無進入郊區、草叢等地方，幫助醫師做最正確的判斷。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來南部登革熱疫情失控，民眾談蚊色變。但是對於有「過敏血管炎體質」的林小妹來說，小小的蚊子，卻給她的人生巨大的困惱！因為她只要被蚊子叮咬，便會產生嚴重全身過敏反應，不但叮咬處會引發組織紅腫發炎，起水泡並造成局部組織潰爛、並合併高燒、淋巴結腫大及關節腫痛，如果沒有及早治療，嚴重還會引發肝脾腫大，合併白血病甚至致死。 彰基兒童醫院兒童過敏免疫科蔡易晉醫師表示，10歲的林小妹，自6歲起經常出現不明高燒，每被蚊子叮咬，就會出現皮膚紅腫水疱，到處就診，用抗生素與口服抗組織胺，但病情始終不見好轉，並逐漸出現肝功能異常與幻覺。國內首例！蚊子咬引發全身過敏性血管炎轉診至彰基兒童醫院，經過檢查是EB病毒（疱疹病毒族群）誘發的「過敏性血管炎」，林小妹是國內首例。經過特殊種類的抗過敏藥物與免疫調節劑治療後，林小妹的過敏症狀已大有改善，，但日後只要被蚊子叮，還是可能會再復發。所以病童終日仍須與電蚊香及防蚊液相伴，過著提心吊膽生活，因為蚊子實在防不勝防。當心恐是白血病前兆林媽媽說，女兒從小只要外出，就會非常害怕被蚊子叮，有次甚至看見蟲子飛過、碰到臉部，臉就出現紅腫。最嚴重的一次，整個左手掌都腫了起來，就像麵龜一樣，經過皮膚切片檢查後，才知道是過敏血管炎。 蔡易晉醫師指出，值得注意的是蚊子引發嚴重全身過敏血管炎患者，已有許多案例報導與白血病有相關性，本案例經骨髓檢查雖無白血病，但在骨髓與皮膚叮咬處發現EB病毒浸潤，EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關性；因此個案仍必須持續追蹤，避免蚊子叮咬，以免過度活化免疫系統造成白血病。 

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）遭蚊子咬腫起不稀奇，但如果一腫就是10年，恐怕真會要人命！中國浙江省一名80歲老先生10年前左腿被蚊子咬個包，隨手一抓就破了皮，結果導致傷口潰爛，竟常達10年之久，經醫師檢查，原來是靜脈曲張造成。傷口10年反覆結疤、流膿　甚發出異味10年前，老先生因左小腿被蚊子咬個包，便隨手抓幾下，不小心抓破皮，以為隔幾天就會好，沒想到傷口變大成1圓硬幣大小的潰瘍。10年來，有時會用藥膏塗抹止癢，或吃抗生素消炎，但這些方法都無法讓傷口痊癒，反而重複結疤、流膿且每況愈下，甚至發出異味，去過多家醫院都找不出原因，搞得自己和家人受不了。令人不解的是，怎麼一個蚊子咬個包就可讓左腿爛上10年？近日，老先生終於得到答案，經當地醫師檢查後，原來是患有靜脈曲張，才造成皮膚潰爛；醫師說，其實蚊子只是誘因，真正的原兇是靜脈曲張。腿部血絲為初期症狀　預防更勝治療多數人都認為，只有久站、久坐才有靜脈曲張的問題，其實長期勞動、家族遺傳，都是靜脈曲張的高危險群。醫師說，診所1星期就有70名女性因腿部出現血絲就診，而靜脈曲張初期就是腿部有血絲，若沒有及早治療恐怕情況嚴重，誘發病變。醫師建議，久坐時要保持正確姿勢，不可翹二郎腿、久站後也不可快速泡熱水。面對靜脈曲張，預防才是根本之道，因此，平常就該注意身體姿勢，必要時可穿著彈性褲，減少發生機率。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）不要小看蟲子的力量！外出遊玩、田地作工，容易遭受蚊蟲攻擊，但可別以為塗上止癢膏、防蚊液，就百毒不侵；中國山東省一名男子久病多日，送醫治療後才發現是遭蜱蟲咬傷，差點奪命。延誤就醫時間　導致多臟器功能損傷中國山東省一名男子某日回家後感到身體不適，以為只是小感冒，打針吃藥就可痊癒，不料，經過十天，病情不但沒改善反而高燒不斷，直到昏迷不醒、生命垂危才就醫，經檢查後發現，原來是被蜱蟲咬傷。當地醫生說，由於該男子沒有及早就醫，送到醫院時呈現重度昏迷，經過搶救才得以緩解，目前存在多臟器功能損傷，神經系統及肝功能損害最為嚴重，之後恐怕引發肝功能衰竭。蜱蟲傳染布尼亞病毒　造成局部充血、水腫至於小小的蜱蟲怎麼會造成如此大的傷害，醫師說，其實蜱蟲不只會出現在人體，自家寵物更是蜱蟲的最愛；當蜱蟲咬傷人或寵物後，會在體內傳染「布尼亞病毒」，這種病毒會引起血小版和白細胞下降，造成多臟器功能損傷。而蜱蟲在叮刺吸血時大多無痛癢感覺，但蜱蟲的鰲肢、口下板同時刺入，會使宿主造成局部充血、水腫、急性炎症等反應，因而引發後續感染，因此，要避免蜱蟲叮咬，最重要的是注意個人防護：預防蜱蟲叮咬5要點1） 避免長時間坐臥在草地、樹林等環境，盡量著淺色長袖衣褲出門。2） 隨身攜帶防蚊液。3） 外出時替寵物著衣，並時常清理身體。4） 活動結束後，應檢查全身是否遭受蜱蟲叮咬或附著，並盡快洗澡、更換衣物。5） 一旦發現被蜱蟲叮咬，切忌草率拔掉蟲子，應迅速就醫處理。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣逐漸炎熱，當心「火」吻，紅火蟻全年可見，尤其天暖活動力更強。依據衛生局調查發現被咬傷的地點多來自田埂、公園及校園，患者經妥善治療後皆無大礙。3步驟：冰敷、不抓、快就醫如出現過敏性反應時，應立即就醫治療，以免危及生命。桃園市衛生局表示，若遭紅火蟻咬傷目前沒有特殊解毒劑，主要為症狀治療，若症狀輕微，可用清水或肥皂水清潔，並自行在傷處冰敷，或在醫師的指示下，使用抗組織胺藥物、類固醇軟膏等藥物治療，若有水泡或膿泡請勿擠破，以免造成二次細菌感染，變成蜂窩組織炎或留下瘢痕化的傷口。台灣火蟻有4種，其中入侵紅火蟻是台灣外來種火蟻中最危險的螞蟻，由於此類紅火蟻毒液含有大量蟻酸及多種毒蛋白，咬傷後常會出現局部性膿泡，產生如蜂蟄般的劇烈灼熱感，皮膚亦會產生紅疹、皮膚癢及水泡。體質敏感者遭咬   嚴重恐休克致死如果被大量的紅火蟻叮咬，毒素累積過量可導致局部組織壞死、溶血等嚴重併發症；部分體質敏感的人會因毒液中的水溶性毒蛋白，產生蕁麻疹、臉部、眼睛與喉嚨腫脹、胸痛、呼吸停止、說話困難模糊、麻痺及心臟病等過敏性反應，嚴重者會造成過敏性休克而死亡。一般辨識入侵紅火蟻最簡單的就是從蟻巢中存有大小不同個體，用肉眼可看到蟻的前端紅褐色尾部黑。衛生局提醒，在野外活動時若有可能出現紅火蟻的地區應著長袖衣物，如發現蟻丘應立刻通報區公所農經課，千萬不要踢弄，以免驚動紅火蟻，遭蟻群叮咬。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為了瞭解被蜜蜂叮到身體的哪個部位最痛，美國就有一名大學生，用自己的身體進行實驗，共被蜜蜂螫多達25處，竟發現鼻孔最痛，很可能是因為鼻孔為人體較為敏感的地方。男大生意外被叮睪丸　開啟實驗之路被蜜蜂叮到哪裡最痛呢？美國康乃爾大學一名男大生史密斯，因某天與學校老師論及「如果被蜜蜂叮到睪丸會最痛」的觀點，過兩天後，男大生竟真的意外被蜜蜂叮到睪丸，但疼痛的程度，並沒有他想像的嚴重，遂開啟了他的蜜蜂叮咬研究，此份研究還登上了科學期刊《PeerJ》。鼻孔、上嘴唇最痛史密斯決定要進行研究之後，讓蜜蜂螫身體25處，且每處皆被叮五次以上，實驗天數長達三十八天，並把疼痛程度紀錄下來。研究結果發現，被鼻孔最痛，其次是上嘴唇，最不痛的地方則是頭顱、腳趾中指尖與手臂，而實驗因為同時也反映了人體對於痛覺敏感的程度，所以也登上了科學期刊中。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）行政院衛生署疾病管制局近期公布全台「日本腦炎」確定病例新增5例，其中1例未曾接種過疫苗，另4例接種史不明，目前1名已出院、仍有4名住院治療中。日本腦炎三大高風險環境：水稻田、養豬戶、養鴿戶依據疾病管制局監測資料顯示，每年5月至10月是日本腦炎的流行期，6月至7月是流行高峰期，而調查確定病例居住地或活動環境發現，以有水稻田、養豬戶及養鴿戶為前三大高風險生態環境，由於該環境亦為病媒蚊易孳生場所，且為日本腦炎天然宿主「豬」之集中地，因此生活於上述高風險環境者的民眾，應特別注意自我防蚊措施或懸掛捕蚊燈誘捕病媒。發燒、頭痛、噁心、嘔吐　症狀與感冒類似基隆市衛生局表示，感染日本腦炎初期的症狀與感冒類似，主要為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等，惟嚴重者後續可能出現抽筋、頸部僵硬，甚至昏迷或死亡，病患通常預後不佳，常留有需長期治療之後遺症，如肌肉張力不正常、語言障礙、性格異常、智力失常等。嬰幼兒疫苗接種　避免嚴重後遺症基隆市衛生局吳澤誠局長提醒民眾，疫苗接種是預防日本腦炎感染最有效的方法，家中如有還未完成日本腦炎疫苗接種之適齡（出生滿15個月）嬰幼兒，應儘速帶領前至轄區衛生所或合約醫療機構完成接種，以避免因感染而造成嚴重的後遺症。衛生局呼籲，由於北中南均有日本腦炎病例發生，民眾必須提高警覺，加強個人防蚊措施，以避免感染，如居住地或活動地有豬舍、水稻田、鴿舍等高風險生態環境者，應儘量避免在黃昏與黎明時於上述地點活動；若無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處塗抹衛生署核可之防蚊藥劑，以避免蚊蟲叮咬。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）登革熱疫情持續升溫，行政院衛生署疾病管制局公布，今年截至6月18日止，本土登革熱個案共47例，屏東縣31例、臺南市10例、高雄市6例；境外移入登革熱個案共76例。雲林縣衛生局表示，登革病毒共有四種型別，交叉感染不同型別的登革熱，有可能罹患登革出血熱，如未獲得妥適醫療，死亡率可能高達五成。衛生局呼籲，目前已進入本土登革熱流行期，且即將進入暑假旅遊旺季，為防範登革熱感染及民眾健康，民眾需經常檢視居家內外環境，徹底清除病媒蚊孳生源，回收處理不需要之容器。衛生局提醒，若前往南台灣旅遊、到登革熱高度流行的東南亞國家（新加坡、馬來西亞、柬埔寨、寮國、泰國清邁等），應落實個人防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛生署核可防蚊液（劑），避免感染登革熱及登革出血熱，回家後如有發燒、頭痛、出疹、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛等症狀，請儘速就醫，並告知醫師旅遊史、活動史等相關資訊，以利醫師診療及通報。