#肩峰下滑液囊炎

（優活健康網記者徐平／採訪報導）隨著年節將至，許多家庭已陸續開始大掃除，大量的搬運、清掃會導致肩膀過度使用，容易讓活動角度受限，一般民眾都會把肩頸僵硬聯想到五十肩，事實上，在「肩峰下滑液囊炎」病徵剛發生時，若不治療，才有可能惡化為大家熟知的「五十肩」。右肩劇痛、關節僵硬、影響睡眠1位年近60歲的家庭主婦右肩不時劇痛，甚至嚴重到每日都難以入眠，原以為是「五十肩」，經過半年復健、打止痛消炎針卻始終好不了，經骨科醫師看診後才發現她們罹患的是「肩峰下滑液囊炎」，局部注射治療後，一針搞定肩痛！活力得中山脊椎外科醫院骨科洪豐建醫師指出，醫師在鑑別診斷上，當肩膀抬至水平高度，或者前臂往下壓、內旋，肩膀出現劇痛，休息後沒有緩解，就要小心是「肩峰下滑液囊炎」。五十肩導致肩關節僵硬　各角度活動力差澄清醫院復健科醫師董莉貞指出，一般人容易將肩膀僵硬歸咎到五十肩，但初期的五十肩，是肩關節活動到角度極限才會感到疼痛，而後期的五十肩，阻力較強，會導致肩關節僵硬，各角度活動力變差，日常生活限制為無法扣上內衣、晾衣服、洗車有困難，而肩峰下滑液囊炎只有在手臂往前及舉起來時會痛。滑液囊壓迫發炎　注射葡萄糖液刺激修復在治療上，洪豐建醫師指出，可使用類固醇加上麻醉劑的注射療法，直接注射在滑液囊，大部份的病人馬上感覺改善，治療後幾乎沒有副作用，董莉真醫師表示，可採用「增生注射治療」，注射葡萄糖液到滑液囊刺激軟組織重新修復，關節可逐漸改善活動程度。喬身體、亂抹藥　都可能導致二度傷害在日常飲食方面，為了減緩發炎症狀，患者平時可多攝取堅果、酪梨、芝麻、橄欖油等食物，蘋果、石柳、芭樂等水果也都能有效舒緩疼痛症狀。董莉真醫師提醒，出現肩痛症狀應避免接觸民俗療法，喬身體、亂抹藥都有可能導致二度傷害。

（撰文／優活健康網記者 徐平） （諮詢／活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師洪豐建、澄清醫院復健科醫師董莉貞） （圖片提供／優活健康網、活力得中山脊椎外科醫院） （使用特定部位頻率高的民眾，常見肌肉僵硬的狀況。 圖片提供／優活健康網） 腰酸背痛可稱為現代人的通病之一，對於時常需要維持同一姿勢工作、使用特定部位的頻率較高的民眾而言，肌肉僵硬的狀況非常常見，隨著年節將至，許多家庭已陸續開始大掃除，大量的搬運、清掃會導致肩膀過度使用，容易讓活動角度受限，一般民眾都會把肩頸僵硬聯想到五十肩，事實上，在「肩峰下滑液囊炎」病徵剛發生時，若不治療，才有可能惡化為大家熟知的「五十肩」。 右肩劇痛、關節僵硬、影響睡眠 1位年近60歲的家庭主婦，因做家事引起右肩膀劇痛、肩關節僵硬，甚至嚴重到每日都難以入眠，另名50歲婦人，每天搬著20～30公斤的豆腐進出貨，長期下來右肩疼痛不已，2位患者皆以為是「五十肩」，經過半年復健、打止痛消炎針卻始終好不了，經骨科醫師看診後才發現她們罹患的是「肩峰下滑液囊炎」，局部注射治療後，一針搞定肩痛！ 活力得中山脊椎外科醫院骨科洪豐建醫師指出，醫師在鑑別診斷上，當肩膀抬至水平高度，或者前臂往下壓、內旋，肩膀出現劇痛，休息後沒有緩解，就要小心是「肩峰下滑液囊炎」。   （當肩膀抬到水平、下壓或內旋時感到劇痛，就要小心為「肩峰下滑液囊炎」 圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院） 五十肩導致肩關節僵硬　各角度活動力差 澄清醫院復健科醫師董莉貞指出，一般人容易將肩膀僵硬歸咎到五十肩，但初期的五十肩，是肩關節活動到角度極限才會感到疼痛，而後期的五十肩，阻力較強，會導致肩關節僵硬，每個角度活動力都很差，最常見的日常生活限制為無法扣上內衣、晾衣服、洗車有困難，而肩峰下滑液囊炎只有在手臂往前及舉起來時會痛。 當人體活動時，骨骼間需要經由潤滑劑帶動肌肉，滑液囊就是位於關節的潤滑劑，肩胛骨下方的滑液囊就稱為「肩峰下滑液囊」，主要是緩衝關節活動時的磨擦，當年紀大、肩關節遭到撞擊或過度使用時，即有可能引起滑液囊發炎，當滑液囊發炎腫脹、緩衝功能消失，關節就會疼痛。   （肩胛骨下方的滑液囊過度使用，將導致肩峰下滑液囊炎。 圖片提供／優活健康網） 滑液囊壓迫發炎　注射葡萄糖液刺激修復 董莉貞醫師表示，「肩峰下滑液囊炎」致病因為肩胛骨附近血液供應較稀薄，若發生血液供應不良、缺血症狀，加上重複動作導致滑液囊經常受壓迫，就會導致發炎，肩膀經常有活動導致軟組織有退化病變或鈣化滑液囊就會充血、水腫，如此就容易導致肩峰下滑液囊炎。 在治療上，洪豐建醫師指出可使用類固醇加上麻醉劑的注射療法，直接注射在滑液囊，大部份的病人馬上感覺改善，治療後幾乎沒有副作用，董莉真醫師表示，可採用「增生注射治療」，注射葡萄糖到滑液囊刺激軟組織重新修復，關節可逐漸改善活動程度。 （「增生注射治療」可有效修復組織。 圖片提供／優活健康網） 喬身體、亂抹藥　都可能導致二度傷害 在日常飲食方面，為了減緩發炎症狀，患者平時可多攝取堅果、酪梨、芝麻、橄欖油等食物，蘋果、石柳、芭樂等水果也都能有效舒緩疼痛症狀。董莉真醫師提醒，出現肩痛症狀應避免接觸民俗療法，喬身體、亂抹藥都有可能導致二度傷害。 為了避免惡化為「五十肩」，洪豐建醫師提醒，常使用肩膀的人，休息時要適度做肩部運動，若已有肩膀酸痛多時，難以入眠等症狀，應盡快治療避免延誤造成肩膀僵硬的後遺症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名婆婆因左肩痛了幾個月就診，本以為只是不小心扭傷，休息幾天就會好，殊不知忍了幾個月，不僅沒有好轉，反而愈來愈厲害，近來只要一動到肩關節就痛，手也愈來愈舉不高，晚上更痛得睡不著，就醫診斷發現是肩峰下滑液囊炎。無法舉手、部分壓痛　肩部不適婆婆左肩僵硬，左手不僅無法舉到最高，摸背也很困難，還有些部分一壓就痛得受不了，肩關節是人體活動度最大的關節，肩部不適和疼痛很常見，原因很多，如旋轉肌群發炎、破裂，肩峰下滑液囊炎，五十肩，二頭肌腱炎，鈣化性肌腱炎，肩部創傷骨折、脫臼，關節炎等，當然有些特殊狀況，如頸椎病變或類風溼性關節炎等。超音波、磁振造影　檢查軟組織肩部疼痛的檢查包括詳細的病史及身體理學檢查，可以再加上X光、電腦斷層去診斷有無骨骼或關節方面的異常，超音波、磁振造影及關節攝影可用來檢查有無旋轉肌群破裂或其他軟組織方面的異常。復健、手術、中醫推拿、針灸治療的目的在解除疼痛、恢復功能，休息、冷熱敷、吃止痛藥大部份的病患能得到緩解，若疼痛得非常厲害，可以打類固醇或玻尿酸來緩解疼痛，在超音波的導引下，更能精確的打到關節腔或肩峰下滑液囊，效果更好，長期疼痛或僵硬，就需要復健或手術幫助恢復，中醫、推拿和針灸也是另一種助力。肩膀不適　拖久惡化成冰凍肩肩膀稍有不適就要注意，拖久了可能惡化到不敢動、後來就不能動了，變成冰凍肩，也就是俗稱的五十肩，當然冰凍肩不是絕症，就算不積極治療，一段時間也會痊癒，五十肩平均會困擾患者2年半，肩膀不能大角度活動，日常生活也更不方便，若肩膀痛了幾個禮拜，痛到對日常生活造成困擾了，休息無法改善了，請趕快就醫徵詢意見。