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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）月經來臨前臉上常冒痘痘的25歲王小姐，平常口乾舌燥，每當月經結束後，就會買市售的四物飲來調理身體，但飲用後容易有腹瀉的情況，除了上述症狀，王小姐就診時描述了更多症狀，加上舌診和脈象，中醫師診斷她的體質屬於氣陰兩虛，兼有熱象，必須依照個人體質調整四物湯的藥方內容，方可改善腹瀉。四物湯是十分普遍的中藥處方，但中醫師呼籲四物湯並非人人適用，如有乳癌、子宮肌瘤、子宮內膜異位、生理期異常、常反覆骨盆腔感染切勿自行服用四物湯，有以上情況建議經過專業醫師的判斷後，再依個人的身體狀況做調養。四物湯起源於唐朝《仙授理傷續斷秘方》，發揚於宋朝《太平惠民和劑局方》，組成為當歸、熟地黃、白芍藥、川芎等4味藥材，使四物湯有補益陰血和調經的作用。1、當歸補血，『全當歸』中又有生的兼有潤腸通便的效果，酒炒則補血和血力較強。2、熟地黃滋陰，如果是怕冷體質，容易手腳冰冷，或是比較虛的，要選用熟地黃；如果生理期容易冒痘痘、伴有口乾舌燥等虛火現象的，就要改用生地黃。3、白芍藥養血，如果易有緊張、胸悶、乳房脹、經期不規律的，應選用白芍藥；若循環差屬血瘀體質，或是經痛甚、血塊多的、血色暗的，應選用赤芍藥。4、川芎行氣活血，易伴有頭痛可用生川穹，如果是著重在活血通經、生理痛，則多用酒川穹。衛生福利部中醫科陳耑至醫師表示，市售的四物飲大多採用此配方上述組成的四物湯當基底，然而，其中當歸、熟地黃會滑腸，熟地黃易滋膩礙胃，對於消化功能差的人，較容易引起腹瀉、脹氣等不適。四物湯的功效為養血補血偏於溫補，適用於有血虛或寒象相關症狀的患者，因此，原方組成不適合王小姐的體質，經過藥方的調整，可減輕燥熱預防上火。陳耑至中醫師提醒，民眾若對於月經的中藥調理有疑慮，可諮詢中醫師，或由中醫師進行辨證論治，以適切適量的中藥處方來調理體質。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一位15歲男性患系統性紅斑性狼瘡，面部皮膚紅斑明顯、手指膝蓋疼痛明顯，小便泡沫，反覆低燒，經使用越婢湯加減治療後，慢慢的症狀減緩。許多人認為服用類固醇的患者，使用中醫藥是為了提升免疫力，然而醫師表示，其實應該是用中醫藥調整身體平衡能力。自體免疫疾病　像「警察抓好人」奇美醫學中心中醫部醫師張仁序醫師表示，免疫系統主要是保護我們的身體免於受到外來的病原體攻擊的角色，並且它還負責抓出身體裡不聽話亂長的癌細胞，因此免疫系統比較像是警察的功能，又要幫忙抓偷渡客，也要抓國內的罪犯。但是就像警察有時忙中有錯、會抓錯人一樣，免疫系統也會出這樣的錯，這時候，我們說免疫系統生病了。如果是把在海灘散步的外國遊客當作偷渡客抓起來、這時候是警察反應過度了，在免疫系統就叫做過敏。若是把老實的好人誤認為壞人抓起來、這時候是警察過勞頭暈了，在免疫系統就叫做自體免疫疾病。在過敏的狀況，通常很少使用類固醇，除非是嚴重的蕁麻疹或是重度氣喘，才會用到類固醇治療。而在自體免疫疾病，如果遇到嚴重破壞的反應，就必須使用類固醇，暫時降低免疫系統的工作能量，以免破壞過度嚴重。而在降低工作能量後，如果還是有些破壞或者躁動，就必須用免疫抑制劑改變免疫系統的工作模式。中醫藥幫助身體衡定、調整免疫系統但是研究當顯示，免疫系統還要負責體內環境的信號溝通和衡定，當使用類固醇或者免疫抑制劑來降低或改變免疫系統的工作狀況，身體的衡定也產生問題，因此會有疲勞、痠痛、食慾變差、嘔吐、睡眠變差、痠痛變更嚴重等諸多問題，甚至腎臟功能也會受影響。此時若配合中醫藥的使用，便可以幫助身體衡定、並且把免疫系統調整得更適合身體。張仁旭醫師表示，免疫系統的疾病，是伴隨著人類出現而自古至今都有的疾病，中醫古籍當中常可見類似症狀記載，加上現今大量的臨床經驗，中醫藥包括針灸，確實可以為此類病人帶來福音。但中藥甚至灸法不可亂用，免疫系統才不致受到過度刺激而失控。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣人口急速老化，失能的人也越來越多，然而失能者當中並非全為老年人，工作人口也是有失能的風險，因為失能導致照顧的需求增加。而在受傷事件發生、生理狀態比較穩定之後，若還是有無法改變的身體限制，大多數的人會被困在家中，不敢或很難出門。失能後社區活動參與少　心理調適很重要南投醫院職能治療師蔡德慧表示，不論是先天疾病、還是後天的意外造成的生理失能者，其社區休閒活動參與度比起一般同齡者都來的少很多，多數的時間都在醫院或是家裡，而較少參與社區中的活動。她進一步指出，其實在生理失能後，除了初期的復原和復健之外，中期的狀況理解、心理調適和後期的社會回歸及環境調整也很重要。大多數的人會覺得在生理失能後參與社區活動會有所限制，但其實有些活動或環境只要稍做調整就能移除這些限制，例如：1） 去無障礙設施較完善的場所或建築。2） 搭乘溫馨巴士或低底盤公車。3） 降低想從事活動的難度；是活動需要多做練習等。4） 讓生理失能者不是只能關在家中，而可以走進社區、走出戶外跟同儕及家人一起互動。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）周六就是四年一度的總統大選，競選活動如火如荼的進行，許多民眾也因過於投入選情中，造成茶飯無心、焦躁易怒，或是睡眠困擾等狀況，也就是所謂的「選舉症候群」。心理師表示，民眾透過電視新聞、政論節目等大眾傳播媒體，接收選舉造勢沸騰的情緒，在短時間內經歷劇烈的情緒震盪，或出現不同意向者間的對立與敵意攻擊，容易引發後續生理及心理上的不適。大千綜合醫院南勢分院心理科趙奕霽臨床心理師表示，選舉症候群的民眾可能會感受到選前焦慮、情緒過度高亢或易被激怒，選後部分人會因支持者落選導致失落、憂鬱或是憤怒的情緒；他表示，這些心理狀態亦會引發注意力難集中、心跳加速、胸悶、呼吸困難、血壓升高、暈眩、以及腸胃不適等生理症狀，並造成失眠與食慾不振等困擾，嚴重者甚至會出現攻擊他人或自我傷害等行為。趙奕霽提供3方法，幫助民眾調整情緒：1） 調整作息／規劃每日行程表，可適量但避免過度暴露在選舉氛圍中，睡前預留半個到一個鐘頭的時間關掉電視與網路，躺在床上透過腹式呼吸等方式進行放鬆，逐步改善睡眠品質。2） 培養壓力及情緒因應策略／可藉由日常養成嗜好或運動習慣、假日時多安排戶外踏青等活動、均衡飲食補充體內維生素與礦物質，這些方式都能讓體內合成腦內啡等激素，有助於提升身體的壓力因應系統。平日覺察到自己因選舉產生負面情緒，或與他人產生爭執時，可透過暫時離開現場或轉移注意力的方式，讓自己先平復情緒後再重新回到剛才的活動或討論。3） 適時轉換視野／單一視角容易造成資訊不明導致的不安與焦慮，建議可多瀏覽不同角度的意見與平衡報導，在資訊來源的選擇上亦可挑選評價較為中立，較少主觀評論而較多客觀事件描述的大眾傳媒進行閱聽，避免情緒過度渲染。在接收不同訊息前，亦可先多方求證，並列出正反方的優缺點，最好和最壞的結果、可能性及反證，讓自己對事件有更全面的了解，避免因誤解導致恐慌與憤怒。趙奕霽臨床心理師提醒，親友適時的陪伴、提醒與開解也是讓人走出選舉症候群的良方；通常選舉症候群在選後多會逐漸緩解，若仍持續有憂鬱或憤怒情緒、飲食與睡眠的困擾、注意力維持困難，甚至覺得生活失去希望等狀況，或是出現焦慮、不安感受，伴隨胸悶、盜汗、心跳加快及腸胃不適等相關症狀，造成日常生活或社交上的困難時，可尋求精神科醫師與臨床心理師協助，以維護生活品質。

國內去年發表了自己的高血壓治療指引，其目的在於讓國內的高血壓控制獲得更大的效果。至於血壓多高才稱為高血壓呢？若是病患已有冠狀動脈心臟病、腦中風、週邊血管疾病、糖尿病或是腎臟病，血壓多高稱為高血壓？降血壓的藥物種類繁多那一項是適合的？台大醫院新竹分院趙嘉倫副院長表示，一般降壓藥物的效果在投藥7～14天後會有較穩定的效果，因此需要一點耐心，不要過於急躁而自行調整用藥量，尤其是使用所謂快速降壓的藥物，更是要小心，以免造成血壓的急遽變化，反而危險。趙嘉倫副院長說，由於一天內的血壓會有波動的情形，通常可以根據服用者的血壓變化而有不同的用藥時間。雖然一般的用藥時間是在早上，不過最近的研究顯示，晚上服藥也是一種很不錯的選擇。由於在門診測量的血壓通常會比較偏高，為了獲得更正確的資訊，通常建議在家早上醒來後一個小時內 (上完洗手間後以及吃早餐前) 以及晚上睡覺前 （洗完澡後），在休息下測量自己的血壓（若第一次偏高則等一分鐘後再測量一次）。如此連續測量五天，可以讓自己對血壓的控制可以有更正確的瞭解，同時也可以作為醫師在調整藥物時重要的參考。

全國五大藥業協會昨日以「藥界自救會」名義，至衛生署舉牌抗議。藥業團體認為第七次健保藥價調整結果不公，要求重啟協商，中央健保局則表示，調整方案已經公佈，只會延至十二月實施，但不可能重新協商。藥界自救會認為，這次的藥價調整結果不合理，也太過草率，醫院和藥廠根本來不及重新議價。中央健保局今日在網站上也針對藥界自救會抗議的內容做出回應。針對藥價調整，健保局會事先調查過去藥品市場的交易價格，如果市價有下降，健保局才會做部分調整。因此，是市價先下降，才調降健保價，並不是健保局硬是把價格往下調。健保局也表示，藥價調整主要是按照全民健康保險藥價基準，進行兩年一次的藥價調整，並沒有擅自調整藥價。而這次藥價調整有調升也有調降，健保用藥會重新合理分配。此外，雖然馬總統曾表示藥費支出已列入二代健保的範圍，但是在行政院尚未公布二代健保法實施日期前，都是依現行藥價基準規定做藥價調整。藥界自救會擔心，健保局不斷調降藥價的結果，很有可能讓醫院為了賺錢而選擇購買便宜藥物。健保局對此回應，上市的藥品都有經過衛生署嚴格審核，符合國際公認的藥品優良製造規範，給予藥價優惠，而各醫院也會組成藥事委員會，對院內採用藥品的療效和品質進行把關，請民眾不用擔心。永不放「器」　器官捐贈暨二代健保宣導活動http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11851影音／出國停健保取消　人在國外須繳保費http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12849讓病患有充足血庫後援　捲起袖子捐「熱血」吧！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11420

健保局依「全民健康保險藥價基準」進行兩年一次的例行性健保藥價調整，這次是第7次的藥價調整，新藥價將於11月1日起生效。本次調整策略在使健保醫療支出維持穩定，同時考量藥品供應的合理成本，並將調整後的藥費節流用於引進新藥及高品質的藥品，以保障民眾用藥權益，達到健保財務、醫療提供者及民眾三贏的結果。本次調整重點如下：1.對於屬臨床治療不可或缺的必要藥品及罕見疾病用藥，不列入調整，以確保病患使用該類藥品的用藥權益。2.為維持藥品合理成本，避免發生斷藥情形，且在可控制的範圍內，設定調降下限價格，低於價格即不再調降，錠劑膠囊劑為1元；口服液劑為25元；100～500mL（不含）輸注液為22元；500mL（含）以上大型輸注液為25元；其他注射劑為15元。3.經藥價調查後，對於學名藥品藥價高於原開發廠藥價、低規格量藥價高於高規格量藥價等藥品，已做調整。4.為避免缺藥影響民眾權益，如藥價調整後仍有不敷成本情形，藥商可依必要藥品提高藥價的方式提出申請重核藥價。目前健保藥品共約16,700項，調降約有7,300項，調升約有2,400項，維持原藥價約有6,800項。關於醫院可能換藥問題，因藥品上市均經衛生署嚴格審核，且醫院進藥也多會經藥事委員會針對療效是否對等把關，因此，品質可以確保，只是病人會有換藥調適問題。健保局會請醫療院所應以病患的醫療需求為優先，如有換藥情形，請醫師、藥師主動告知民眾藥品變更後不影響療效等訊息，或提供說明資料予病患，尤其是長期用藥的慢性病。健保局也會針對換藥比率偏高或換成高價藥的醫院，加強輔導。※常用藥品調整情形