#幽閉恐懼症

（優活健康網新聞部／綜合報導）白內障是眼睛水晶體混濁而造成視力缺損，手術是唯一有效的治療方式，但有三種人在局部滴眼麻醉時需要非常小心。一名67歲有白內障困擾的高血壓患者，在手術過程點完局部麻醉眼藥水，出現血壓升高、心臟加速的狀況，且患者持續表示無法呼吸，甚至要坐起來離開手術檯。經評估，病患是因「幽閉恐懼症」而無法進行手術。醫： 3族群不適合局部麻醉中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，白內障手術如果是局部滴眼麻醉劑，會先用消毒巾蓋住臉和眼睛，只有手術眼會露出來，有些患者會有心理恐懼。因此，臨床上有三種特殊的族群並不適合局部麻醉。第一類型患有「幽閉恐懼症」，當患者開刀只露一眼，會突然緊張害怕心跳加速冒冷汗，甚至坐起來，害怕到說不要手術。第二類型是重聽，無法正確聽從醫囑，手術過程會增加風險。第三類型失智症，一樣無法和醫師溝通，增加風險。因此，這三種類型白內障患者可採舒眠無痛麻醉，手術時間大約只需20分鐘，安全又恢復快。舒眠麻醉偵測腦波　白內障手術更安全中國醫藥大學新竹附設醫院麻醉科主任文寄銘指出，全身麻醉需要插管，副作用可能會造成喉頭乾澀或聲音沙啞，對老人家風險高，恢復期也長。因此眼科白內障手術「舒眠無痛麻醉」（標靶靜脈注射麻醉藥），加上「麻醉深度腦波偵測儀」及「經鼻高流量潮濕氧」，全程由麻醉師操作，安全度高、完成率高，風險低，恢復時間短。文寄銘主任表示，麻醉藥如果劑量不足可能引起患者躁動，甚至在麻醉中甦醒，對手術過程產生心理及生理上的不利影響。因此，透過腦波偵測儀監控麻醉深度，藉著觀察腦部電波變化來調整麻藥的用量，保持生理徵象的穩定，預防不必要的生理上的變化影響手術進行。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）許多民眾都發生過電梯驚魂記，在擁擠且黑暗的狹小空間內，容易讓人陷入恐慌。根據美國八卦網站TMZ報導，好萊塢名媛芭黎絲希爾頓，前幾天與十多名乘客在北京的電梯受困1個小時，民眾剛開始還能保持鎮靜，不久開始出現恐慌情緒，不斷大聲哭鬧，希爾頓則因幽閉恐懼症發作，一直覺得自己不能呼吸。當心！機艙、地下室應避免幽閉恐懼症是常見恐慌症的一種，患者害怕處於較小的密閉空間，包括電梯、飛機、汽車、沒有窗戶的房間、地下室、核磁共振等場所，這些地方沒有真正危險，卻突然焦慮起來，害怕自己突然發瘋失控、喪失方向感、失去平衡，這時他們的身體可能出現胸悶、冒汗等症狀，嚴重者可出現快要死的感覺，尤其在人群聚集的密閉空間，若加上過去有不愉快的經驗，主觀上感覺受到壓迫，特別容易誘發幽閉恐懼症。距離太近 坐電梯易引發原始衝動根據義大利行為生物學家指出，在舊石器時代的原始人和大猩猩在山洞中遇到同類，二話不說就打起來，現代人遇到潛在危險時也有原始的反應，像是電梯裡不得不與別人共處一室，在一定時間內無法逃脫，就以為受到威脅，做出自我保護的行為，如果有人入侵，例如兩人之間距離太近，特別是不認識的，容易引發衝動行為。於是他建議，在電梯中遇到陌生人時可以微笑致意或禮貌地交談，有助於減輕潛意識引起的敵意。深呼吸有助於緩解情緒坐電梯突然被困，即使健康的人也可能陷入恐慌，若幽閉恐懼症患者發生急性發作時，該怎麼辦？根據《優活》曾報導，應立即避開讓他產生焦慮的環境到安全的地方，由旁人安撫情緒，並讓患者緩慢深呼吸、調整情緒後多可改善，若症狀嚴重者，則可以尋求醫師協助，給予抗焦慮藥物治療。