打完麻醉悔開刀　熟男幽閉恐懼症發作

（優活健康網新聞部／綜合報導）白內障是眼睛水晶體混濁而造成視力缺損，手術是唯一有效的治療方式，但有三種人在局部滴眼麻醉時需要非常小心。一名67歲有白內障困擾的高血壓患者，在手術過程點完局部麻醉眼藥水，出現血壓升高、心臟加速的狀況，且患者持續表示無法呼吸，甚至要坐起來離開手術檯。經評估，病患是因「幽閉恐懼症」而無法進行手術。

醫： 3族群不適合局部麻醉
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，白內障手術如果是局部滴眼麻醉劑，會先用消毒巾蓋住臉和眼睛，只有手術眼會露出來，有些患者會有心理恐懼。因此，臨床上有三種特殊的族群並不適合局部麻醉。第一類型患有「幽閉恐懼症」，當患者開刀只露一眼，會突然緊張害怕心跳加速冒冷汗，甚至坐起來，害怕到說不要手術。第二類型是重聽，無法正確聽從醫囑，手術過程會增加風險。第三類型失智症，一樣無法和醫師溝通，增加風險。因此，這三種類型白內障患者可採舒眠無痛麻醉，手術時間大約只需20分鐘，安全又恢復快。

舒眠麻醉偵測腦波　白內障手術更安全
中國醫藥大學新竹附設醫院麻醉科主任文寄銘指出，全身麻醉需要插管，副作用可能會造成喉頭乾澀或聲音沙啞，對老人家風險高，恢復期也長。因此眼科白內障手術「舒眠無痛麻醉」（標靶靜脈注射麻醉藥），加上「麻醉深度腦波偵測儀」及「經鼻高流量潮濕氧」，全程由麻醉師操作，安全度高、完成率高，風險低，恢復時間短。

文寄銘主任表示，麻醉藥如果劑量不足可能引起患者躁動，甚至在麻醉中甦醒，對手術過程產生心理及生理上的不利影響。因此，透過腦波偵測儀監控麻醉深度，藉著觀察腦部電波變化來調整麻藥的用量，保持生理徵象的穩定，預防不必要的生理上的變化影響手術進行。