#牙齒敏感

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30多歲的林先生，近期因年節將近經常聚餐、大量飲用柳橙汁與碳酸飲料，加上歲末壓力大，出現有火燒心症狀而至胃腸科門診，檢查發現胃食道逆流。治療期間林先生發覺火燒心情況緩解，長期困擾的牙齒敏感也有所改善，懷疑牙齒敏感是否與胃食道逆流有關？愛酸性飲食、胃食道逆流　致牙齒酸蝕敏感胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，當牙齒琺瑯質流失導致象牙質外露，出現牙齒酸蝕現象，就會引起牙齒敏感，稍微喝到冰冷、酸的飲料就牙痛。牙齒酸蝕常見發生原因除了酸性食物影響，如常飲用碳酸飲料、酸性果汁、食用酸性料理外，另一原因是胃食道逆流。年關將近，胃食道逆流者增加約2成。胃食道逆流是現代人常見疾病，指胃的內容物逆流到食道，典型症狀有火燒心、嘔酸水等。胃酸如果更逆流到咽喉及口腔，會出現包括長期咳嗽、喉嚨異物感、口腔異味、牙齒敏感、牙齒酸蝕等症狀。酒、碳酸飲料　加重胃食道逆流尾牙聚餐常見飲品喝多，也會造成身體負擔。酒精類飲料會增加胃食道逆流發生機率，而碳酸飲料、酸性果汁除了加重胃食道逆流，也會造成牙齒酸蝕。愛喝碳酸飲料、酸性果汁，可能同時有這2個問題。改善胃食道逆流除了配合醫師藥物治療，更要調整生活習慣，過重會使腹壓增加，肥胖者須適度減重。並且避免快速進食，少吃酸辣刺激性食物、咖啡、碳酸飲料。當進食後胃酸分泌增加，用餐後應間隔2至3小時再躺下，避免平躺時胃內容物逆流至食道。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位37歲女士，平時都有注意口腔保養，但長期都為牙齒敏感困擾，喝冷水或刷牙時也會比較敏感，原以為是有蛀牙，但去診所檢查後，醫師告知並沒有蛀牙，是過度用力的不當刷牙習慣造成牙齦萎縮，經過軟組織手術與部分樹脂填補合併治療後，不僅大幅緩解了敏感問題，也同時回復了牙齦健康。牙周病、過度刷牙　牙齦都可能萎縮牙齦萎縮有許多原因，台大醫院新竹分院牙周病科主治醫師林意萍表示，隨著年齡增長，牙齦本來就會緩慢的萎縮之外，因牙周病或過度刷牙造成牙肉損傷，都有可能造成牙齦更快速的萎縮與喪失，當這些保護牙根的牙齦逐漸喪失時，外露出的牙根就容易有敏感的症狀。牙根無牙肉保護　容易有蛀牙情況林意萍醫師表示，由於牙齦萎縮常常會合併齒頸部的缺陷同時出現，所以一般牙科最常見以樹脂填補、或使用抗敏感藥物表面處理，然而，如此雖可暫時緩解敏感問題，填補在牙根上的樹脂往往容易脫落，並且牙根因無牙肉的保護，牙根的磨耗日益嚴重，甚至容易有牙根蛀牙的情況。軟組織手術　提供牙齒或植牙更佳保護經牙周病科醫師評估後，可以透過軟組織再生手術，補回失去的牙齦，回復牙周的健康，重新再保護曾經裸露出的牙根，林意萍醫師進一步說明，軟組織再生手術雖然在一般牙科較不常見，軟組織手術常常能適時提供牙齒或植牙更佳的保護，讓治療能達到更穩定的預後。並沒有一種治療方式適合所有病症醫師提醒民眾，並非所有失去的牙齦都可以透過軟組織再生手術補回來，並沒有一種治療方式是所有病症的萬靈丹，譬如牙縫之間因為嚴重牙周病而造成的牙齦萎縮，就不易透過軟組織手術進行再生，民眾若有牙周問題時，應尋找適合的牙周醫師，做進一步的評估與適切的治療。

30歲上班女郎，為了讓上班更有精神，每日習慣喝上一杯咖啡提神，但長久下來卻也因此讓牙齒漂上了顏色，雖然美白牙膏能減少讓牙齒染色，不過豐原醫院牙科黃廷芳主任也表示，美白牙膏有焦磷酸，內含酒石酸鹽，可以防止牙結石形成，讓牙齒不易變色，但卻含有研磨劑，會造成牙齒敏感，要小心使用，建議先請牙醫師評估，選擇適合自己的牙膏，對牙齒才健康。黃廷芳主任表示，一般牙膏主要成份有，似肥皂作用的「潔淨劑」，去污、磨光作用的「摩擦劑」，讓膏體不易乾固的「濕潤劑」，避免水分侵入、穩定膏體的「膠粘劑」，保持口腔清爽舒適、減輕口臭的「芳香劑」，還有屬於藥物性的牙膏，至於如何挑選適合的牙膏，建議還是經由醫師審慎的評估每個人的口腔、牙齒狀況再做決定。黃主任說，牙膏中含氟牙膏是主流，因為氟可以使牙齒表面琺瑯質的氫氧磷灰石，強化為氟磷灰石，不易被酸腐蝕，不易齲齒更有去敏感效果，但是氟乃是有毒物質，不可吞食，尤其年紀太小的孩子，不建議使用。也有內含鉀和硝酸鹽鍶氯化物牙膏，可以治療敏感牙齒。強力清潔牙膏，內含小蘇打及過氧化氫，清潔效果很好，若無含氟，則不建議使用，因為澀口也嗆鼻。抗菌牙膏，內含TRICLOSAN及ZNCL可以減少牙菌斑及牙齦炎。香味牙膏，如葡萄、橘子等口味，主要是要讓小孩子喜歡，進而養成刷牙習慣，但香味牙膏有暫時掩飾的香味，若有長期口臭情形，則要找牙醫師詳細檢查。黃廷芳主任叮嚀，不論是一般牙膏，或是藥物性牙膏，都要有國家衛生機關認證才可購買，以免傷害自己的健康。他也表示，清潔牙齒主要是靠牙刷的機械作用，牙膏只是輔助物質，正確刷牙、飯後潔牙，牙刷及牙線的正確使用，確實做好口腔清潔及正確的潔牙方式才能根本治療。