#酸痛

（優活健康網編輯部／綜合整理）迷思１：錯把身體當物體人體是有生命有心性有靈性的「mind body」，並非「physical body」，但很多人把自己的身體視為手機、電腦般的用品，壞了就是送修，所以當身體有狀況時，就到醫院「進廠維修」。當你習慣只用醫療解決身體的症狀時，你就是在物化自己的身體，而且依賴他人來對待你的身體。迷思２：錯把痛點當重點台灣醫療「俗擱大碗」，造成民眾高度依賴醫療，一旦疼痛出現，無論頭痛、牙痛、胃痛、肩頸酸痛，患者所有注意力都放在痛點上，一有疼痛就找醫師。但處理痛點就能根治症狀嗎？不能的！因為痛點並不是重點，處理疼痛真正的重點在於找出疼痛產生的原因。既然功能失常是姿勢異常造成的，想讓脊椎、肌肉、筋膜、關節的功能恢復正常，必須從改掉壞姿勢做起。可是多數人卻只聚焦在處理症狀，而沒有去阻斷創造症狀的源頭，本末倒置了。以肩頸酸痛來講，請大家做一個動作：豎起左手食指，然後右手食指按在左手食指指尖上，用力往後壓，此時左手食指連接手掌的地方是不是會痛？這個痛點的產生，是因為有外力壓著指尖所致。肩頸酸痛就好比這個情況，當我們胸前肌肉短縮，肩頸背部就繃緊了，長時間下來就產生疼痛，但大家往往只處理出現疼痛的地方，卻沒有想到，放鬆胸前短縮的肌肉才能徹底消除疼痛。以剛才請大家做的壓手指動作來說，如果把被用力往後壓的左手指尖放開來，痛點自然就會消失。迷思３：錯把不痛當健康當症狀被療癒、疼痛消失了，大家就以為自己恢復健康了。但沒有症狀、無病無痛並不等於健康，因為痛點只是在醫療處置下暫時消失而已，只要你沒有從根本解決疼痛發生的原因，一段時間後它會再度發作。以上這三個錯誤的迷思，讓很多人認為身體同部位同症狀的毛病周而復始產生是「正常」的，並沒有進一步思考為什麼會如此，只在每一次症狀又發作時，趕緊求助醫療。就醫時，醫師當然是針對症狀給予治療，醫師跟患者的注意力都放在如何消除症狀，而忽略了姿勢異常跟功能失常這樣的惡性循環。但我們不是因為有痛點才不健康，我們所有的症狀、不舒服、疼痛，都是因為不好的生活習慣及行為模式而產生，痛點只是呈現最終的結果。（本文摘自／好姿勢，救自脊／時報出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）67歲的李先生受靜脈曲張困擾50多年，就讀中學時右小腿就會浮腫。如蚯蚓般浮出皮膚的靜脈蔓延到大腿甚至鼠蹊部，寒流來襲時整隻腳僵硬、無法邁步。切除靜脈曲張手術後，李先生可以正常運動，訓練腳力，冬天也能不畏寒流去旅行、泡溫泉。靜脈壓力過高　嚴重恐引發肺栓塞花蓮慈濟醫學中心整形暨外科重建主任李俊達表示，腿部靜脈曲張是長時間站立形成，因重力使血液蓄積下肢，靜脈壓力過高而撐大擴張、倒流。輕微時如蜘蛛網般突起，嚴重時像一條條蚯蚓，甚至潰瘍、感染、出血，嚴重可能引發血栓性靜脈炎、肺栓塞。有些病人去按摩，可能造成血塊鬆落循環到肺部。靜脈曲張佔成年女性25%、男性15%，年老、孕婦、肥胖、遺傳及長時間站立工作者，是高危險群。雖然大多沒有症狀，但有酸痛、腫脹、夜間抽筋或出血、潰爛、栓塞的併發症，即需要外科治療。靜脈曲張沒有單一的治療方式，共有大血管、中型血管小或微血管的問題，解決方法大不相同。運動、穿彈性褲襪促進靜脈循環現今廣泛使用的靜脈內雷射能減少傳統手術發生的瘀青、血腫及血管周圍組織和神經的破壞，利於術後復原和行動，幾乎看不到傷痕。但小腿的大面積靜脈曲張，要配合內視鏡動力輔助，才能達到治療效果，只剩1、2個傷口，稱為超級微創雷射手術。李俊達主任表示，靜脈曲張的治療除治癒疾病外，美觀也很重要，因為亞洲人的體質比西方人種有倍的疤痕增生的機會。平日要免久站或久坐，走路、游泳、騎腳踏車等都是可以促進靜脈循環。避免便秘、肥胖、抽菸，以及穿著彈性褲襪等，都是預防靜脈曲張的好方法。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）人體有「骨骼軸線」，當軸線不良、變形時，就可能引發酸痛的問題，成大醫院骨科部醫師李佳龍指出，較嚴重的身體骨骼軸線變形，外觀就可察覺，例如肩膀一高一低、背部彎曲、駝背、骨盆歪斜、長短腳、O型腿或是X型腿，較小的變形在外觀上就不易察覺而可能被忽視，如果未能找出真正致病原因，身體可能因此長期飽受酸痛所苦。他舉例指出，正常人站立時體重落在下肢骨骼，其下肢軸線會經由股骨頭中心，通過膝關節中央，再到腳踝中央，但在膝關節內翻變形的患者身上，力量就會偏落在內側膝關節，可能使內側膝關節炎加重。上半身骨骼軸線不良　不同年齡症狀分從上半身來看身體骨骼軸線不良引發的問題，李佳龍醫師說，造成身體上半部脊椎軸線不良有許多可能成因，表現上也不盡相同，從各個不同年齡階段來看：●青少年／可能因姿勢不良，引起低頭、駝背、肩頸背部痠痛，這類脊椎軸線不良通常是具彎曲性可逆的，而嚴重脊椎側彎會影響心肺功能、運動表現，甚至合併神經學症狀。●青壯年／原因有長期姿勢不良、背部肌肉受傷、緊繃或無力，引起駝背或脊椎側彎，這類脊椎仍具彎曲性，可藉由姿勢矯正、物理治療與訓練達到治療效果，原發性脊椎側彎殘留於成人時，變形會因鈣化已固定，仍須追蹤有無其他因素引起惡化。●中老年人／常見原因有骨質疏鬆引起脊椎壓迫性骨折而造成駝背，駝背變形會引起骨盆傾斜與下肢彎曲的代償作用，造成關節肌肉疲勞無力、步態改變而不良於行，腰椎因退化、受傷而滑脫或因肥胖的腹部重量，都可導致腰椎前突增加，胸椎後仰，引起背部及腿部肌肉酸痛。

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）您是否長期為不明原因的慢性全身疼痛所擾，這時候要小心是否罹患了「纖維肌痛症」。纖維肌痛症是一種原因不明的慢性全身疼痛，病人常常容易感覺到全身虛弱、肌肉與關節疼痛及肢端感覺異常如麻木、刺痛與腫脹，其他非特異性症狀也時常出現，包括慢性疲勞、睡眠障礙、緊張性頭痛、口乾眼乾、胸痛、氣促、腹痛、腹瀉、便秘、頻尿等，病患常個性較急、力求完美、工作壓力較大。而當身體特定18個位置中出現11個以上壓痛點時，並排除其他可能的原因，即可確定診斷。纖維肌痛症目前仍無法經由特定的實驗室檢查或病理切片來診斷，因而更容易讓病人焦躁不安、陷於疾病恐慌，所以確立正確的診斷並對病人衛教說明甚為重要。基隆市立醫院風濕免疫科楊春晨醫師提醒民眾因為纖維肌痛症是一種慢性複雜性疼痛症候群，若要治癒常需整個醫護團隊的合作，成員包括醫師、護理師、心理師、復健師，以藥物作疼痛控制、情緒控制、睡眠治療、運動訓練、復健治療等皆是不可或缺的一環，病患除了依照醫師指示服用藥物外，若能做到下列數點：保持心情愉悅，放慢腳步，注意睡眠衛生，每星期至少做三次30分鐘的有氧運動，並加強伸展運動，搭配熱敷、按摩等物理治療，將能達到極佳的治療成效，早日擺脫慢性疼痛的煎熬。

（優活健康網新聞部／綜合報導）錯誤的運動方式與上班姿勢、工作方式容易造成肌肉酸痛，有就算貼了藥膏與噴了藥噴等，也不見起色，有時候反而越來越痛，這時候就該至中西院所就診。為此，林口長庚醫院特規劃「肌肉酸痛照護」講座，邀請邀請復健科黃書群醫師主講『肌肉酸痛照護』，活動開放互動及有獎徵答時間，歡迎民眾踴躍參加。講座無須事先報名，請當天直接前往即可。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：肌肉酸痛照護時間：101年12月13日（四）上午10：00～11：30地點：林口長庚醫院復健大樓1樓大廳洽詢：03-3281200轉5176社服課 劉恩慈小姐

感到頸肩痠痛嗎？成功大學工業設計系副教授劉說芳運用檢測工程品質的QFD系統，發展出一套可分析肩頸痠痛的SFS－30肩頸疲憊量表，該量表能有效診斷，被刊載在國際期刊肩肘外科（Journal of Shoulder and Elbow Surgery）上，從6大層面計算出肩頸疼痛的危險曲線與危險指數，量表結果從0到581以上，461～580肩頸痠痛情況屬危險級，超過581則情況已達「嚴重」，若感到肩頸不適，應求助醫師診斷治療。肩頸痠痛量表的6大危險因素分別為時間累積、飲食、心理、睡眠、疾病認知、職業，共30個問題，區分肩頸痠痛的嚴重程度，劉說芳表示，這6大因素與現代人的生活忙碌、壓力大息息相關，姿勢不良如長期久坐在電腦或時常趴睡等，使肩頸長期緊繃，或睡眠不足、睡眠寢具的選擇等都可能導致肩頸痠痛，這份量表可供民眾注意肩頸痠痛，預防生活中常見的危險因子。劉說芳說，過去他也因為自己的肩頸痠痛而擔憂，有時痛到必須服用止痛劑，才能紓緩痠痛，他便突發奇想的利用檢測工程品質的QFD系統來製作這份SFS-30 量表，並與台中菩提醫院合作，101名肩頸問題患者使用該量表後發現，約有78%檢測結果落在「危險」區以上，證明量表能做有效的初步調查，測驗結果提供健康曲線、SFS值、危險指數及多項舒緩動作上的建議，劉說芳建議民眾多加利用。（SFS－30量表網址http://140.116.42.191/~sil/project/sfs30/index.php）

一名貨車司機不知自己罹患僵直性脊椎炎，多年飽受脖子酸痛、轉動不易的困擾。去年六月因酸痛情況加遽到國術館推拿，不料竟造成頸椎骨折，不到三天就近乎四肢癱瘓。還好經過緊急手術治療後加上努力復健，去年底到今年初就重返工作賺了二十多萬，通常需要一年的復原卻縮短不到半年，讓主治醫師也感到驚喜。今年不滿六十歲的許啟聰已有三十多年開貨車的資歷，從二十年前開始就有脖子酸痛的情況，但診所醫師總是幫他打通血路的針，或是給幾帖涼膏，根本不知道自己得的是僵直性脊椎炎，也錯過了早期發現、早期治療控制的時機，一放二十年，頸部早已僵硬到連簡單的左右轉都不行。脊椎外科醫師簡瑞騰表示，長期的僵直性脊椎炎已讓頸椎嚴重僵硬但脆弱，幾下推拿就造成頸椎第四、五節骨折，重創神經。先趕快給予高劑量的類固醇來消腫、搶救神經，然後分兩階段進行手術。首先做頸椎第四、五節前方固定減壓融合術，十天後再進行後方固定減壓融合，一來能讓骨折處固定，並能讓受損的神經復原。簡瑞騰說，僵直性脊椎炎長期下來會造成頸椎硬化，骨質疏鬆則會讓頸椎變得脆弱，而脖子管的是手腳的活動，一旦受傷延遲治療，甚至可能不能行走。其實，只要提早發現，僵直性脊椎炎雖然不能治癒，但仍可獲得好的控制。

文／衛生署桃園醫院物理治療師徐其昭「新年快樂！恭喜發財！」正當大家歡歡喜喜過新年時，王媽媽正為了腰酸背痛，肩膀酸痛而苦惱。這是復健科常見的大掃除後遺症，包括腰酸背痛跟肩頸酸痛，大部分都是肌肉過度勞累而引起的軟組織疲勞性傷害。如何避免這種傷害，讓大家可以輕輕鬆鬆的大掃除，乾乾淨淨、快快樂樂的過新年呢？其實只要時時注意姿勢正確，酸痛就不會來打擾我們過年的好興致了。擦窗戶：一腳前一腳後，前腳膝蓋微彎，腰酸者一手扶持牆壁以減輕腰椎的壓力，另一手上下擦拭。肩膀酸痛者以雙手相互輔助，減輕肩膀壓力，上下擦拭，高度最好不要超過頭上10公分。肩部自然放鬆，切忌聳肩縮頸。使用長柄竿擦拭，也要以雙手扶持竿柄，上下擦拭。清洗物品：一腳踩在小椅子上，背部維持直立，手肘貼近身體兩側，肩部放鬆下垂。每隔5分鐘換另一隻腳站小椅子。掃地、拖地：一腳前一腳後，腰酸者可以一手扶持腰部，一手持重量較輕的掃把清掃腳前約60公分見方的面積，以小步移動的方式更換清掃範圍。肩酸者雙手握掃柄，仍須維持腰部直立，一腳前一腳後的姿勢，肩膀自然下垂，盡量不要向前彎腰。在科技進步的現代，擦地板已經不需要跪在地上一小塊一小塊的擦了，有各式各樣的工具可以選擇。容易有肌肉酸痛問題的人，盡量挑選長柄，重量輕的擦拭工具，每次擦拭均以60公分見方的大小為範圍，盡量以移動腳步的方式更換打掃範圍，維持腰椎在直立的位置。不要只移動上半身，反而會對腰椎造成過度的壓力。如果出現任何疼痛的情況，一定記得要找醫師檢查一下喔！不論使用何種工具，最重要的還是要選擇適合自己的。只要遵守保背密笈的原則修練，你也能成為保背強人喔！延伸閱讀「大掃除保背密笈／圖」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9827